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双侧肺同期手术中不同体位和单肺通气对患者呼吸力学的影响 被引量：1
1
作者 张蕾 《临床合理用药杂志》 2017年第30期15-16,共2页
目的分析双侧肺同期手术中不同体位及单肺通气对患者呼吸力学的影响。方法选取射阳县中医院2014年3月—2016年12月收治的双侧肺同期手术患者70例,通过气道旁路使用旁气流通气,持续记录比较患者不同体位、不同肺通气PIP、Pplat、Raw。结... 目的分析双侧肺同期手术中不同体位及单肺通气对患者呼吸力学的影响。方法选取射阳县中医院2014年3月—2016年12月收治的双侧肺同期手术患者70例,通过气道旁路使用旁气流通气,持续记录比较患者不同体位、不同肺通气PIP、Pplat、Raw。结果双肺通气VCV1,患者平卧位变侧卧位后,PIP、Pplat、Raw上升(P<0.05);变换通气方法后,VCV2较VCV1的PIP、Pplat、Raw下降(P<0.05)。单肺通气后,PIP、Pplat、Raw较双肺通气上升(P<0.05);变换通气方法后,PCV较VCV2 PIP、Pplat、Raw下降(P<0.05)。结论双侧肺同期手术中不同体位及单肺通气均可对患者呼吸力学产生有利影响。 展开更多
关键词 双侧肺同期手术 单肺通气 不同体位
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双侧肺同期手术中不同体位和单肺通气对病人呼吸力学的影响 被引量：3
2
作者 马宏伟 耿恩江 +3 位作者 李凤茹 杨永斌 丁丽景 马辉 《临床肺科杂志》 2012年第4期590-592,共3页
目的观察双侧肺同期手术中体位改变和单肺通气时对病人呼吸力学的影响。方法选取我院2007年6月至2010年12月双侧肺同期手术病人142例,经气道旁路采用旁气流通气连续监测病人PIP、Pplat、Raw、Cdyn等呼吸力学指标,监测SpO2、PETCO2指标,... 目的观察双侧肺同期手术中体位改变和单肺通气时对病人呼吸力学的影响。方法选取我院2007年6月至2010年12月双侧肺同期手术病人142例,经气道旁路采用旁气流通气连续监测病人PIP、Pplat、Raw、Cdyn等呼吸力学指标,监测SpO2、PETCO2指标,分别在双腔支气管导管定位后,平卧改侧卧,单肺通气及改换通气方式后10 min抽取动脉血进行血气分析。结果病人双肺通气改变体位和单肺通气后,病人PIP、Pplat、Raw升高,Cdyn减少,PH值降低,PETCO2、PaCO2升高、SpO2、PaO2降低(P<0.05);双肺通气改换通气方式后,病人PIP、Pplat、Raw降低,Cdyn增加,PH值降低,PaO2、SpO2、PaCO2、PETCO2升高(P<0.05)。单肺通气38例病人改换通气方式后,病人PIP、Pplat、Raw降低,Cdyn增加,PH值、PaO2、SpO2升高,PaCO2、PETCO2降低(P<0.05)。结论双侧肺同期手术麻醉中不同体位和单肺通气对病人的呼吸力学影响较大,改换通气方式可改变病人呼吸力学指标。 展开更多
关键词 双侧肺同期手术 通气方式 呼吸力学 肺保护策略
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双侧肺同期手术中保护性单肺通气策略定容和定压通气的比较 被引量：2
3
作者 李风茹 高景 +3 位作者 耿恩江 丁洁 刘淑娈 李玉琢 《河北医药》 CAS 2009年第23期3191-3194,共4页
目的探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果。方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大... 目的探讨双侧肺同期手术单肺通气(OLV)期间采用定容(VCV)和定压(PCV)不同通气模式对呼吸力学及动脉血气的影响,并评价其临床效果。方法 9例双侧肺同期手术患者,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),OLV后通气侧肺先采用传统方法大潮气量(10 ml/kg)通气(OLV-VCV1),30 min后改为单肺保护通气:小潮气量(6～8 ml/kg)+PEEP的通气模式(OLV-VCV2);或PCV+PEEP的通气模式(OLV-PCV)。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等。同时抽动脉血做血气分析。结果单肺保护通气时,Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn相对较好(P均<0.05)。PaO_2及PaCO_2显著升高(P<0.05),但PaCO_2的升高在临床允许范围内。结论双侧肺同期手术在实行单肺保护通气策略时,OLV-PCV和OLV-VCV2通气模式均可改善肺泡氧合,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症,还可以有效地降低气道压力、气道阻力,但PCV模式控制气道压更有效,更有利于减少气道损伤。 展开更多
关键词 双侧肺同期手术 单肺保护通气策略 定容控制通气 定压控制通气
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全麻下双肺同期手术病人自然苏醒与催醒的比较 被引量：1
4
作者 马宏伟 高景 +3 位作者 杨永斌 丁丽景 马辉 李凤茹 《临床肺科杂志》 2012年第9期1553-1554,共2页
目的比较全麻下双肺同期手术病人自然苏醒和拮抗药催醒状况。方法选取我院全麻双侧肺同期手术病人100例,随机分两组,A组为自然苏醒组,B组为拮抗药催醒组,观察停用全麻药和拔管时两组病人的MAP、HR、脉搏氧饱和度(SPO2);记录A组病人停全... 目的比较全麻下双肺同期手术病人自然苏醒和拮抗药催醒状况。方法选取我院全麻双侧肺同期手术病人100例,随机分两组,A组为自然苏醒组,B组为拮抗药催醒组,观察停用全麻药和拔管时两组病人的MAP、HR、脉搏氧饱和度(SPO2);记录A组病人停全麻药后和B组病人给拮抗药后2、4、6、8、10 min各时点患者的CSI值;记录病人苏醒期能按指令睁眼时间、拔管时间、回麻醉恢复室监测时间;记录病人苏醒期躁动、苏醒延迟病例数。结果 B组注药后CSI在各时点的值与A组病人比较差异有统计学意义(P<0.05);B组对按指令睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室监测时间均短于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动和苏醒延迟发生例数明显少于A组。结论全麻下双侧肺同期手术病人恢复期拮抗药催醒可减少病人苏醒延迟和躁动等并发症的发生,缩短全麻恢复时间。 展开更多
关键词 双侧肺同期手术 拮抗药 躁动 苏醒期延迟
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同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性比较 被引量：2
5
作者 胡蒙 解百宜 +1 位作者 包传恩 郭明 《中外医疗》 2018年第33期64-66,共3页
目的对比同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性。方法方便选取2012年4月—2017年4月期间该院收治的62例双侧肺大泡患者作为研究对象,将其按照手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者电视胸腔镜下采用双侧... 目的对比同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性。方法方便选取2012年4月—2017年4月期间该院收治的62例双侧肺大泡患者作为研究对象,将其按照手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者电视胸腔镜下采用双侧分期肺大泡手术治疗,观察组患者电视胸腔镜下采用双侧同期肺大泡手术治疗对比分析两组患者的临床疗效及不良症状发生情况。结果观察组患者手术切口长度(1.84±0.42)cm、手术用时(108.89±11.41)min、术中出血量(67.21±9.47)mL均明显优于对照组患者(20.52±4.25)cm、(137.25±12.56)min、(142.56±17.25)mL,差异有统计学意义(t=5.245、3.854、6.142,P<0.05)。且观察组患者疼痛时间(3.76±1.62)d、心率(79.24±13.52)次/min、首次下床活动时间(3.27±0.55)d、住院时间(8.16±3.26)d指标均明显优于对照组(6.26±2.16)d、(107.82±11.56)次/min、(6.18±1.05)d、(18.25±3.15)d,差异有统计学意义(t=4.524、4.481、5.736、4.251,P<0.05)。观察组患者不良症状发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=5.251,P<0.05)。结论在电视胸腔镜下对患者进行同期双侧肺大泡切除术其临床治疗效果和安全性均明显高于双侧肺大泡分期手术治疗,且术后康复快、创伤小,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 双侧分期肺大泡手术 双侧同期肺大泡手术
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