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胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头次全切除术治疗胰头肿块型慢性胰腺炎的临床疗效 被引量：10
1
作者 贺舜民 李志强 +4 位作者 余枭 余灿 朱红伟 汪东文 宋军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期653-658,共6页
目的探讨胰十二指肠切除术（PD）和保留十二指肠胰头次全切除术（DPPHR，包括Beger术、Frey术、Berne术）治疗胰头肿块型慢性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月武警湖南省总队医院收治的13例和中南大学湘雅三医院... 目的探讨胰十二指肠切除术（PD）和保留十二指肠胰头次全切除术（DPPHR，包括Beger术、Frey术、Berne术）治疗胰头肿块型慢性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月武警湖南省总队医院收治的13例和中南大学湘雅三医院收治的35例慢性胰腺炎患者的临床资料。根据患者临床症状、影像学表现和术中病理学检查结果选择手术方式。其中23例行PD（经典Whipple术或保留幽门的PD）患者为PD组，25例行DPPHR术（Beger术、Frey术或Berne术）患者为DPPHR组。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛缓解率、胰腺内外分泌功能改变、手术并发症、术后住院时间、住院费用等指标。通过电话和门诊复查等方式随访，随访时间截至2014年9月。正态分布的计量资料以x±s表示，两组比较采用t检验；计数资料采用χ2检验及其校正公式或Fisher确切概率法。结果PD组23例患者中，行Whipple术15例，行保留幽门PD8例；DPPHR组25例患者中，行Beger术8例，Frey术13例，Berne术4例。PD组和DPPHR组患者的手术时间、术中出血量分别为（5．5±0．4）h和（4．2±0．6）h，（372±174）mL和（272±114）mL，两组比较，差异均有统计学意义（t=8．712，2．375，P〈0．05）。PD组有3例患者术中出现大出血，DPPHR组2例行Beger术患者术中损伤门静脉出现大出血；两组比较，差异无统计学意义（χ2=0．010，P〉0．05）。两组患者术中快速冷冻切片病理学检查结果均为胰腺慢性炎症改变，伴纤维组织增生。PD组患者术后疼痛总缓解率为95．7％（22／23），其中疼痛完全缓解20例，疼痛缓解2例；DPPHR组患者术后疼痛总缓解率为92．0％（23／25），其中疼痛完全缓解18例，疼痛缓解5例；两组患者术后疼痛总缓解率比较，差异无统计学意义（χ2=0．000，P〉0．05）。PD组患者术后糖尿病发病率为38．9％（7 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 胰头肿块型 胰十二指肠切除术 保留十二指肠胰头次全切除术 berne术
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保留十二指肠胰头切除术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效 被引量：2
2
作者 孙诚谊 朱海涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期255-258,共4页
目的探讨保留十二指肠的胰头切除术主要术式Beger术与Berne术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析2008年9月至2012年4月贵阳医学院附属医院收治的46例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。其中24例行Beger术（Beger组... 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术主要术式Beger术与Berne术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析2008年9月至2012年4月贵阳医学院附属医院收治的46例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。其中24例行Beger术（Beger组），22例行Berne术（Berne组）。评估患者术后并发症、生命质量、疼痛程度。采用电话和门诊随访，随访时间截至2013年4月。计量资料采用Mann．WhitneyU检验；率或构成比的比较采用矿检验或连续校正矿检验。结果Beger组患者手术时间和术中出血量分别为（377±21）min和（746±129）mL，Berne组分别为（323±17）min和（577±111）mL，两组比较，差异有统计学意义（U=14．0，88．0，P〈0．05）。Beger组患者术后发生胰液漏4例，Berne组术后发生胰液漏1例，两组比较，差异无统计学意义（x2=0．714，P〉0．05）。生命质量功能评估（身体状况、工作能力、认知力、情绪、社会、总体生命质量）：Beger组患者分别为（82±14）分、（74±24）分、（90±18）分、（78±20）分、（83±18）分、（73±18）分；Berne组分别为（79±16）分、（71±20）分、（92±21）分、（76±18）分、（80±21）分、（70±16）分，两组比较，差异均无统计学意义（U=177．5，183．5，187．5，178．0，189．5，192．0，P〉0．05）。生命质量症状评估（疲劳、恶心及呕吐、疼痛、食欲不振、呼吸困难、睡眠障碍、便秘、腹泻、财务焦虑）：Beger组患者分别为（28±16）分、（24±10）分、（20±12）分、（23±14）分、（4±1）分、（32±12）分、（6±2）分、（18±14）分、（36±18）分；Berne组分别为（26±18）分、（26±20）分、（22±16）分、（26±16）分、（3±1）分、（30±10）分、（5±1）分、（16±12）分、（38±20）分，两组比较，差异均无统计学意义（U=194．5，215．5，182．5，180．5，213．0，199． 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 胰头部肿块型 Beger术 berne术
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严重胰十二指肠损伤的诊治分析
3
作者 诸海波 黄凤瑞 +2 位作者 李银良 李鹏程 胡福兴 《实用医药杂志》 1994年第4期203-204,共2页
７例严重胰十二指肠伤患者，按Ｌｕｃａｓ法判定伤情为Ⅱ类３例，Ⅲ类２例，Ⅳ类２例。其中合并颅脑伤２例，肝破裂ｌ例，空回肠破裂２例。全部患者均采用Ｂｅｒｎｅ术式急诊手术，治愈５例，死亡２例。４例随访１～１０年者，未发现相... ７例严重胰十二指肠伤患者，按Ｌｕｃａｓ法判定伤情为Ⅱ类３例，Ⅲ类２例，Ⅳ类２例。其中合并颅脑伤２例，肝破裂ｌ例，空回肠破裂２例。全部患者均采用Ｂｅｒｎｅ术式急诊手术，治愈５例，死亡２例。４例随访１～１０年者，未发现相应并发症，笔者认为腹腔穿刺或腹腔灌洗液淀粉酶升高对诊断胰十二指肠损伤有参考意义，而手术探查则是确诊的最可靠手段，强调三管减压法是一种有效的手术方法，但对部分患者应考虑行胰十二指肠切除术。 展开更多
关键词 胰腺 十二指肠 创伤 berne术
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