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926例蜂蛰伤的回顾性分析 被引量:29
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作者 陈传熹 蒋臻 +7 位作者 高永莉 张志 姚莉 凌坤 王贵伟 许从京 戴怡 许树云 《中国中医急症》 2015年第12期2103-2105,共3页
目的分析蜂蛰伤流行病学资料及临床特征,为预防及诊治提供科学依据。方法回顾性分析四川大学华西医院急诊科2009至2013年收治的926例蜂蛰伤病例资料,对其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果及预后进行描述性统计分析。结果 926例... 目的分析蜂蛰伤流行病学资料及临床特征,为预防及诊治提供科学依据。方法回顾性分析四川大学华西医院急诊科2009至2013年收治的926例蜂蛰伤病例资料,对其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果及预后进行描述性统计分析。结果 926例病例中男性453例,女性473例;平均年龄(37.4±18.4)岁;黄蜂蛰伤325例,蜜蜂蛰伤111例,不明蜂类蛰伤490例;蛰伤部位以头面颈部最常见(发生率52.16%);各月份均有蜂蛰伤病例,但主要集中在7~11月,占80.89%;一天中发生于12∶00~18∶00时间段的锋蛰伤最多(531例),其次为6∶00~12∶00时间段(212例),18∶00~次日6∶00时间段最少(183例)。每名患者平均有(2±1)项伴随症状,局部疼痛(77.32%)、红肿(74.73%)、瘙痒(29.16%)为前3位症状;实验室检查以中性粒细胞百分比升高(19.98%)、白细胞计数升高(19.65%)、尿素升高(18.03%)以及门冬氨酸氨基转移酶升高(10.04%)最常见;12.20%患者需住院治疗,其中死亡3例,病死率0.32%。结论蜂蛰伤7~11月易发,蛰伤部位以头面颈部多见,治疗上主要关注过敏反应及肾、肝等靶器官功能损害,以减少病死率。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 中毒 流行病学
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不同剂量糖皮质激素联合血液灌流对蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征的影响 被引量:12
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作者 叶勇 王龙 +3 位作者 李翠 何华妮 高元标 黎传飞 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第4期22-26,共5页
目的:探讨不同剂量糖皮质激素联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:2017年6月~2018年6年我院收治的78例马蜂蜇伤并发MODS患者作为研究对象.采用随机数表法,将78例患者分为HP联合甲泼尼龙冲击治疗组(H... 目的:探讨不同剂量糖皮质激素联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:2017年6月~2018年6年我院收治的78例马蜂蜇伤并发MODS患者作为研究对象.采用随机数表法,将78例患者分为HP联合甲泼尼龙冲击治疗组(HMP)和HP联合常规大剂量甲泼尼龙组(HMC),每组39例.治疗前和治疗7d后观察以下指标:①生化指标:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血红蛋白(HGB)浓度.②血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、体血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI).③血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6.④采用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评价患者的预后.⑤患者进入多尿期的时间、肾功能完全恢复时间和住院时间.结果:治疗7d后,两组Scr、BUN、AST、ALT、CK-MB和HGB均明显改善,且HMP组的改善程度优于HMC组.两组HR、MAP、PCWP、CI、SVRI和PVRI均明显改善,且HMP组的改善程度优于HMC组.两组SOFA评分均明显下降,且HMP组低于HMC组.HMP组进入多尿期时间、肾功能恢复时间和住院时间较HMC组低.结论:与常规大剂量糖皮质激素治疗相比,冲击疗法有利于加快蜂蛰伤合并MODS患者器官功能的恢复,改善炎症水平,并缩短住院时间. 展开更多
关键词 血液灌流 糖皮质激素 蜂蛰伤 多器官功能障碍综合征
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蜂蛰伤治疗进展 被引量:9
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作者 曹晖 陆玉晓 《中国中医药现代远程教育》 2016年第10期148-149,共2页
文章简述了2009—2015年间的关于治疗蜂蛰伤的论著。从局部伤口处理、中医外治法、内科综合治疗三个方面对蜂蛰伤的治疗进展做了简单论述。旨在让广大临床工作者,尤其是一线医护人员,对蜂蛰伤的发病特点及治疗方法有更加明确具体的认识... 文章简述了2009—2015年间的关于治疗蜂蛰伤的论著。从局部伤口处理、中医外治法、内科综合治疗三个方面对蜂蛰伤的治疗进展做了简单论述。旨在让广大临床工作者,尤其是一线医护人员,对蜂蛰伤的发病特点及治疗方法有更加明确具体的认识,从而指导临床工作,减轻蜂蛰伤患者的痛苦,降低死亡率及MODS的发生率。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 蚂蜂 蜂毒 综述 中医药疗法
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地塞米松联合血浆置换治疗蜂蜇伤12例临床分析 被引量:8
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作者 杨祖成 王丽 《医学综述》 2012年第14期2329-2330,共2页
目的观察地塞米松联合血浆置换治疗蜂蜇伤的临床疗效。方法 12例蜂蜇伤患者入院后使用地塞米松15 mg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,治疗5~7 d后逐渐减量或停用,其中10例联合血浆置换1次,2例血浆置换2次,分析治疗前后的临床表现和检... 目的观察地塞米松联合血浆置换治疗蜂蜇伤的临床疗效。方法 12例蜂蜇伤患者入院后使用地塞米松15 mg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,治疗5~7 d后逐渐减量或停用,其中10例联合血浆置换1次,2例血浆置换2次,分析治疗前后的临床表现和检测治疗前后的血液生化指标。结果治疗5~7 d后,12例患者病情均得以控制,联合血浆置换后血液生化指标较治疗前明显下降。结论地塞米松联合血浆置换是治疗蜂蜇伤的有效手段,能显著改善患者病情及保护重要脏器。 展开更多
关键词 地塞米松 血浆置换 蜂蜇伤
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Magnetic resonance imaging correlates of bee sting induced multiple organ dysfunction syndrome: A case report 被引量:5
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作者 Sushant K Das Li-Chuan Zeng +4 位作者 Bing Li Xiang-Ke Niu Jing-Liang Wang Anup Bhetuwal Han-Feng Yang 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第9期737-740,共4页
Occasionally systemic complications with high risk of death,such as multiple organ dysfunction syndrome(MODS),can occur following multiple bee stings.This case study reports a patient who presented with MODS,i.e.,acut... Occasionally systemic complications with high risk of death,such as multiple organ dysfunction syndrome(MODS),can occur following multiple bee stings.This case study reports a patient who presented with MODS,i.e.,acute kidney injury,hepatic and cardiac dysfunc-tion,after multiple bee stings.The standard clinical findings were then correlated with magnetic resonance imaging(MRI)findings,which demonstrates that MRI may be utilized as a simpler tool to use than other mul-tiple diagnostics. 展开更多
关键词 bee sting Multiple ORGAN dysfunction syn-drome Magnetic resonance imaging RHABDOMYOLYSIS Acute kidney injury MYOCARDITIS
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血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用价值 被引量:4
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作者 程辉 文申英 刘超 《临床和实验医学杂志》 2020年第16期1764-1767,共4页
目的探究血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年9月商洛市中心医院收治的蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤患者82例,根据不同治疗方案将患者... 目的探究血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年9月商洛市中心医院收治的蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤患者82例,根据不同治疗方案将患者分为两组:对照组和研究组,每组各41例。对照组患者采用单纯血液灌流治疗,研究组患者采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(尿酸、血肌酐、尿素氮及24 h尿量)、生命体征指标(血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压)水平。结果治疗前,研究组患者的尿酸、血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压依次为(519.81±124.63)μmol/L、(337.41±90.63)μmol/L、(24.14±5.08)mmol/L、(873.26±134.20)ml、(90±4)%、(65.71±5.87)mmHg、(124.27±10.03)次/min、(93.65±13.26)mm/Hg;治疗后,上述指标依次为(358.53±96.97)μmol/L、(176.63±34.41)μmol/L、(11.09±3.44)mmol/L、(2315.57±137.66)ml、(99±6)%、(89.41±4.96)mmHg、(87.67±4.81)次/min、(106.34±12.77)mm/Hg。治疗前,对照组患者的尿酸、血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压依次为(524.37±123.28)μmol/L、(334.96±91.85)μmol/L、(24.36±5.25)mmol/L、(921.33±124.28)ml、(89±4)%、(65.93±5.74)mmHg、(124.08±10.14)次/min、(94.18±12.58)mm/Hg;治疗后,上述指标依次为(427.12±108.75)μmol/L、(204.28±45.96)μmol/L、(16.85±4.18)mmol/L、(2027.36±128.59)ml、(95±5)%、(80.25±5.31)mmHg、(96.64±6.52)次/min、(101.58±11.62)mm/Hg。治疗前,两组患者的肾功能指标、生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者的肾功能指标、生命体征指标水平更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤的� 展开更多
关键词 蜂蜇伤 横纹肌溶解 急性肾损伤 血液灌流 连续性肾脏替代
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中医治法对蜂蛰伤患者心、肾功能影响研究 被引量:4
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作者 曹晖 《中医药临床杂志》 2016年第7期991-992,共2页
目的:探讨中医内外治法对蜂蛰伤患者心、肾功能的影响。方法收集蜂蛰伤患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例,所有患者都给予西医基础治疗及护理措施,治疗组患者在此基础上加用中医内外治法,治疗3d后,复查所有患者的心肌酶谱及... 目的:探讨中医内外治法对蜂蛰伤患者心、肾功能的影响。方法收集蜂蛰伤患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例,所有患者都给予西医基础治疗及护理措施,治疗组患者在此基础上加用中医内外治法,治疗3d后,复查所有患者的心肌酶谱及肾功能。结果治疗组与对照组比较,治疗组患者的BUN、Cr、AST、CK、CK-MB下降明显(P<0.05)。治疗组患者并发症的发生率较低,满意度较高。结论中医内外治法配合西医基础疗法能够改善蜂蛰伤患者心、肾功能,减少并发症的发生,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 中医内外治法 心、肾功能
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蜂蛰伤致肝损伤患者临床特征及危险因素分析
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作者 何奂 王建春 《蛇志》 2024年第1期42-46,共5页
目的探讨蜂蛰伤致肝损伤患者的临床特征及肝损伤发生的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,选择广西壮族自治区百色市德保县人民医院外科2017年1月至2021年12月收治的蜂蛰伤患者182例,将丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥80 U/L和(或)总胆红素(T... 目的探讨蜂蛰伤致肝损伤患者的临床特征及肝损伤发生的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,选择广西壮族自治区百色市德保县人民医院外科2017年1月至2021年12月收治的蜂蛰伤患者182例,将丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥80 U/L和(或)总胆红素(TBIL)≥34.2μmol/L的患者分为肝损伤组(n=26),其余患者分为非肝损伤组(n=156)。比较两组患者的实验室结果[红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞占比(NEUT%)、淋巴细胞(LYM)、淋巴细胞占比(LYM%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胱抑素C(CYSC)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)]等差异性,并采用Logistic回归分析肝损伤的危险因素。结果(1)女性肝损伤的发生率为13.16%(10/76),男性肝损伤率为15.09%(16/106),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者的ALT、TB、AST、UA、PT、APTT指标水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,AST(OR=1.011,95%CI:1.006~1.017,P=0.000)、PT(OR=1.688,95%CI:1.261~2.260,P=0.000)是蜂蛰伤发生肝损伤的独立危险因素。结论蜂蛰伤后需要及时监测患者的AST、PT指标水平,尽早干预以预防肝损伤的发生。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 肝损伤 危险因素
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蜂蛰伤致横纹肌溶解症的临床特征及急性肾损伤危险因素分析 被引量:3
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作者 李琴 林楠 +2 位作者 汤计瑞 韩丽英 李晓明 《浙江医学》 CAS 2023年第4期367-371,共5页
目的探讨蜂蛰伤致横纹肌溶解症(RM)的临床特征及影响急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的241例蜂蛰伤患者的临床资料,按照是否发生RM分为RM组(58例)和无RM组(183例),比较两组一... 目的探讨蜂蛰伤致横纹肌溶解症(RM)的临床特征及影响急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的241例蜂蛰伤患者的临床资料,按照是否发生RM分为RM组(58例)和无RM组(183例),比较两组一般情况、住院天数、AKI发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率及实验室指标,并采用多因素logistic回归法分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果蜂蛰伤患者RM发生率为24.1%(58/241)。RM组较无RM组更容易发生溶血、血尿、少尿或无尿、凝血异常、急性肝损伤(均P<0.05)。RM组患者AKI发生率为48.3%(28/58)、MODS发生率为94.8%(55/58)、病死率为25.9%(15/58),均显著高于无RM组患者(均P<0.05)。两组患者入院时ALT、AST、IBiL、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、TG、超敏肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钾离子、血钙离子、WBC、Hb、PLT、PT、APTT等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,蜂蛰伤致RM、溶血、男性、白蛋白≤35 g/L是蜂蛰伤后发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。结论蜂蛰伤患者尤其是男性、就诊时间过长、合并RM者应尽早采取综合救治措施,可减少RM、AKI及MODS的发生风险。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 横纹肌溶解症 急性肾损伤 危险因素
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不同肾脏替代治疗模式对蜂蜇伤后急性肾损伤患者的肾脏预后分析 被引量:3
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作者 李明鹏 张凌 +5 位作者 刘利 唐新 张勇 杨莹莹 付平 陈德政 《华西医学》 CAS 2022年第7期1009-1015,共7页
目的比较间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗蜂蜇后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的有效性和安全性。方法前瞻性观察性分析简阳市人民医... 目的比较间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗蜂蜇后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的有效性和安全性。方法前瞻性观察性分析简阳市人民医院、四川大学华西医院2015年7月-2020年12月收治的蜂蜇伤后AKI患者,根据起始肾脏替代治疗模式不同,分为IHD组和CRRT组。IHD组每次血液透析治疗4 h,1次/d或3~5次/周;CRRT组在入院后72 h内采用Prismaflex机器进行持续静脉-静脉血液滤过或持续静脉-静脉血液透析滤过治疗,每日至少12 h,3 d后根据患者病情选择CRRT或IHD治疗。两组患者均可采用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,同时给予糖皮质激素、输血、补液等对症支持。根据是否在肾脏替代治疗同时联合HP治疗进行亚组分析,将IHD组分为IHD亚组及IHD+HP亚组,将CRRT组分为CRRT亚组及CRRT+HP亚组。收集患者的基本信息和临床化验结果,比较两组患者的肾功能恢复情况和30 d病死率,以及化验指标的变化。结果共纳入106例患者,其中IHD组50例,CRRT组56例,两组患者30、60、90 d肾功能完全恢复率差异均无统计学意义(28.2%vs.31.2%,P=0.758;46.2%vs.50.0%,P=0.721;82.1%vs.81.2%,P=0.924),但在亚组分析中,与单纯CRRT相比,CRRT+HP患者的30 d肾功能恢复率更高(47.6%vs.18.5%,P=0.031),而IHD亚组分析未发现统计学差异。与IHD及CRRT亚组相比,IHD+HP及CRRT+HP亚组治疗3 d肌酸激酶更低,差异均有统计学意义[(7875±6871)vs.(15157±8546)U/L,P=0.026;(10002±8256)vs.(14498±10362)U/L,P=0.032]。两组患者30 d病死率和严重不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT与IHD在改善蜂蜇伤后AKI患者肾脏预后及降低病死率方面无明显差异,但采取CRRT联合HP治疗,可以缩短肾功能恢复时间,提高30 d肾脏恢复率,提示HP有助于蜂蜇伤后AKI患者早期肾功能恢复,但需要更多高质量的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析
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乌司他丁对蜂蛰伤患者心肌损伤的保护作用 被引量:3
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作者 冉景兵 韦普成 +1 位作者 刘涉泱 周干 《中国实用医药》 2015年第29期4-6,共3页
目的探讨乌司他丁对蜂毒致心肌损伤的保护作用。方法 58例蜂毒致心肌损伤患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组28例予以乌司他丁静脉滴注,对照组30例予以果糖二磷酸钠静脉滴注。检测两组心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸... 目的探讨乌司他丁对蜂毒致心肌损伤的保护作用。方法 58例蜂毒致心肌损伤患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组28例予以乌司他丁静脉滴注,对照组30例予以果糖二磷酸钠静脉滴注。检测两组心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]在入院当天、48 h及7 d后的水平,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素6(IL-6)分别在入院当天及7 d后检测变化情况。结果入院时两组患者血浆CK、CK-MB、LDH等心肌酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后,治疗组心肌酶各项指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后两组患者心肌酶各项指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后对照组血浆MDA、hs-CRP、IL-6较治疗组高,而SOD较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对蜂毒致心肌损伤有较好的保护作用,其机制可能与抗氧化应激、抗炎有关。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 心肌损伤 乌司他丁 氧化应激
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蜂蛰致中枢神经系统损伤的磁共振表现(附3例报告并文献复习) 被引量:3
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作者 杨淑辉 杨家斐 +3 位作者 邢新博 尚柳彤 王鑫坤 胡明艳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期217-220,共4页
目的探讨蜂蛰伤中枢神经系统损伤的磁共振影像表现及治疗后的影像转归。方法收集3例蜂蛰伤后出现中枢神经系统异常患者的临床及影像资料,3例均行头颅磁共振检查,经治疗后均行磁共振复查。结果2例表现为双侧基底核团对称性病变,在T1WI、T... 目的探讨蜂蛰伤中枢神经系统损伤的磁共振影像表现及治疗后的影像转归。方法收集3例蜂蛰伤后出现中枢神经系统异常患者的临床及影像资料,3例均行头颅磁共振检查,经治疗后均行磁共振复查。结果2例表现为双侧基底核团对称性病变,在T1WI、T2WI上呈稍高信号,DWI呈高及稍高信号,其中1例合并双侧额顶枕叶皮层层状坏死,T1WI呈条状高信号;1例表现为右侧额顶颞枕叶、基底节区、侧脑室旁、左侧枕顶叶急性期脑梗塞;3例经治疗后临床症状好转,磁共振复查范围均较前减小,T1信号由高到低,T2信号由高到稍高,DWI由高到稍高。结论蜂蛰致中枢神经系统损伤可表现为双侧苍白球纹状体坏死、皮层层状坏死及脑梗塞等,影像表现有一定的特点,及时治疗后病变的MRI影像变化与临床症状好转相符。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 中枢神经系统 损伤 磁共振成像 层状坏死
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蛇伤胶囊治疗蜂蛰伤的临床疗效观察 被引量:2
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作者 游小妹 蔡昭君 杨尾莲 《蛇志》 2021年第3期269-271,共3页
目的观察蛇伤胶囊治疗蜂蛰伤患者的临床效果。方法选取2019年1月-2020年12月在我院治疗的蜂蛰伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗上联合季德胜蛇药治疗,观察组在常规治疗上联合蛇伤胶囊治疗,观察两组的临床疗... 目的观察蛇伤胶囊治疗蜂蛰伤患者的临床效果。方法选取2019年1月-2020年12月在我院治疗的蜂蛰伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗上联合季德胜蛇药治疗,观察组在常规治疗上联合蛇伤胶囊治疗,观察两组的临床疗效、疼痛消失时间、红肿消退时间以及WBC恢复正常时间,并比较两组治疗前后的肝功能指标、并发症发生情况。结果两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛消失时间、红肿消退时间及WBC恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的TBIL、AST及ALT水平明显更低,并发症发生率更少,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛇伤胶囊能有效缓解蜂蛰伤患者的病情,消除临床症状,改善肝功能,降低并发症,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 蛇伤胶囊 蜂蛰伤 季德胜蛇药 临床症状 治疗效果
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蜂蜇伤所致急性肾损伤患者的红细胞分布宽度表达特点及临床意义 被引量:2
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作者 尹松林 蒲蓉 +1 位作者 牟天易 麦超 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第3期609-614,共6页
目的:探讨蜂蜇伤所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)表达特点和临床意义。方法:回顾性分析2017年2月至2021年5月川北医学院附属医院急诊科收治且经过筛选的92例蜂... 目的:探讨蜂蜇伤所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)表达特点和临床意义。方法:回顾性分析2017年2月至2021年5月川北医学院附属医院急诊科收治且经过筛选的92例蜂蜇伤患者的病历资料,依据有无AKI发生分成AKI组(18例)与无AKI组(74例),AKI组进一步分成I期组(n=10)和II~III期组(n=8)。整理入院24 h内的相关检查资料,对不同组间RDW和肾损伤指标[血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)]进行比较分析。结果:与无AKI组比较,AKI组RDW、白细胞计数、SCr和Cys-C均显著升高,差异均有统计学意义(均P <0.0 5);与I期组比较,I I~I I I期组RDW、 SCr和Cys-C也显著较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蜂蜇伤患者RDW、SCr和Cys-C均呈正相关(r=0.560、r=0.712,均P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,蜂蜇伤患者入院RDW预测AKI发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.758(95%CI:0.627~0.888),截断值为14.80%,敏感度和特异度分别为72.22%、82.43%。结论:蜂蜇伤所致AKI患者RDW多呈异常升高表达,RDW可作为预测AKI发生和评估AKI病情程度的有效指标。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 血清肌酐 胱抑素-C 预测 评估
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甲泼尼松龙冲击治疗急性蜂蛰伤临床分析 被引量:2
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作者 黄涛 《中国医药导刊》 2013年第1期97-98,100,共3页
目的:研究内科治疗急性蜂蜇伤的方法,观察血液灌注与血液透析以及糖皮质激素治疗急性蜂蛰伤的效果,掌握急性蜂蜇伤正确的施救措施。方法:将急性蜂蜇伤发生急性肾功能衰竭的患者分为实验组和对照组两组,两组行血液灌注及血液透析治疗,实... 目的:研究内科治疗急性蜂蜇伤的方法,观察血液灌注与血液透析以及糖皮质激素治疗急性蜂蛰伤的效果,掌握急性蜂蜇伤正确的施救措施。方法:将急性蜂蜇伤发生急性肾功能衰竭的患者分为实验组和对照组两组,两组行血液灌注及血液透析治疗,实验组在血液灌流和透析的基础上加用糖皮质激素甲泼尼松龙冲击治疗,观察患者机体的各项指标和治疗疗效。结果:经过病例对照研究,实验组的血脂水平、肝肾功能、生化指标和血常规情况都明显由于对照组,住院时间也明显短于对照组,两组差异比较,P<0.05,有统计学意义。结论:血液灌注与透析结合对症治疗可缓解蜂蜇伤引起的急性肾功能衰竭,甲泼尼松龙冲击治疗有利于患者各器官受损的功能的恢复,降低由肾功能衰竭引发的机体内环境各项指标紊乱,维持了患者的酸碱、水和电解质平衡,促进肾功能恢复,缩短病程,降低死亡率。 展开更多
关键词 急性 蜂蛰伤 血液灌流 血液透析 甲泼尼松龙
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重度蜂蜇伤致急性肾损伤患者的临床特征及危险因素分析 被引量:1
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作者 黄加力 俞东容 +2 位作者 胡日红 姚国明 王利峰 《中国现代医生》 2021年第33期109-112,共4页
目的探讨重度蜂蛰伤致急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及危险因素,为临床提供依据。方法回顾性分析杭州市中医院2018年1月至2020年12月收治的重度蜂蜇伤患者资料,根据是否合并AKI分为AKI组26例和非AKI组54例,比较两组一般情况、实验室指... 目的探讨重度蜂蛰伤致急性肾损伤(AKI)患者的临床特征及危险因素,为临床提供依据。方法回顾性分析杭州市中医院2018年1月至2020年12月收治的重度蜂蜇伤患者资料,根据是否合并AKI分为AKI组26例和非AKI组54例,比较两组一般情况、实验室指标、住院时间及费用,对AKI患者进行亚组分析,通过多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果符合纳入标准的患者有80例,其中男女比例为5∶3,平均年龄(58.1±11.9)岁。蜂蜇伤多发生于7~11月,其中4例(5.0%)死亡,2例(2.5%)进入终末期肾脏病。与非AKI组相比,AKI组患者住院时间更长,日平均费用更高,差异有统计学意义(P<0.01);两组入院24 h内实验室指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI亚组:多因素Logistic回归分析显示,患者年龄>60岁、血乳酸>4 mmol/L是蜂蜇伤致AKI患者疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论蜂蛰伤所致AKI患者病情凶险,经济负担重,蜇伤后应密切监测血常规、肝肾功能等指标,若合并高龄及血乳酸高者应警惕疾病恶化。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 危险因素 预后
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外周血细胞参数对蜜蜂蛰咬后出现器官损伤的预测价值
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作者 查茜 李清 +2 位作者 李倩 郑瑞 冯钢 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第17期2134-2137,2143,共5页
目的探究蜜蜂蛰咬后外周血细胞参数的变化,评价其对预测器官损伤的价值。方法选取2019年7月至2021年8月在该院急诊科收治的233例蜜蜂蛰咬患者。分别收集患者被蜜蜂蛰咬6 h内外周血细胞参数、临床病理诊断,以及预后情况。使用统计学方法... 目的探究蜜蜂蛰咬后外周血细胞参数的变化,评价其对预测器官损伤的价值。方法选取2019年7月至2021年8月在该院急诊科收治的233例蜜蜂蛰咬患者。分别收集患者被蜜蜂蛰咬6 h内外周血细胞参数、临床病理诊断,以及预后情况。使用统计学方法对患者临床实验资料进行分析。结果在收集的233例患者中,有22例(9.4%)发生器官损伤。与无器官损伤的患者相比,蜜蜂蛰咬后出现器官损伤患者白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和系统免疫炎症指数(SII)均有所升高,淋巴细胞减少(均P<0.05)。经过Logistic回归分析显示,PLR升高为蜜蜂蛰咬后出现器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。经过受试者工作特征曲线分析,PLR预测蜜蜂蛰咬后出现器官损伤的灵敏度为77.3%,特异度为86.3%,阳性预测值为37.0%,阴性预测值为97.3%。结论PLR是蜜蜂蛰咬后出现器官损伤的独立危险因素。蜜蜂蛰咬后PLR较高的患者需要进行积极护理和干预。 展开更多
关键词 蜜蜂蛰咬 器官损伤 外周血细胞参数 血小板与淋巴细胞比值
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降钙素原作为潜在生物指标预测蜂蜇伤患者发生急性肾损伤的价值 被引量:1
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作者 许治华 陈硕 +1 位作者 冯云霞 龚雪 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期848-852,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)在蜂蜇伤患者发生急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法选择2019年5月至2021年8月绵阳市中心医院收治的105例蜂蜇伤患者作为本次研究的观察主体,根据AKI发生情况将患者分为蜂蜇伤AKI组(37例)和蜂蜇伤非AKI组(68例)... 目的探讨降钙素原(PCT)在蜂蜇伤患者发生急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法选择2019年5月至2021年8月绵阳市中心医院收治的105例蜂蜇伤患者作为本次研究的观察主体,根据AKI发生情况将患者分为蜂蜇伤AKI组(37例)和蜂蜇伤非AKI组(68例)。入院后收集两组患者的人口基线资料〔性别、年龄、体质量指数(BMI)、蜇伤时季节、蜇伤部位、蜇伤数目、基础疾病、临床表现以及炎症因子水平〕并进行比较。采用Logistie回归模型分析蜂蜇伤患者发生AKI的相关危险因素;采用Pearson模型分析PCT与其他指标之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各指标对蜂蜇伤患者发生AKI的预测价值。结果两组患者在年龄、蜂蜇伤数目、入院后呕吐等方面比较差异均有统计学意义。蜂蜇伤AKI组患者的血清肌酐(SCr)、PCT、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显高于蜂蜇伤非AKI组〔SCr(μmol/L):122.36±32.45比76.74±28.52,PCT(μg/L):1.42±1.05比0.34±0.21,IL-6(ng/L):277.52±120.25比112.14±73.34,hs-CRP(mg/L):7.64±3.26比3.01±2.13,均P<0.05〕。蜂蜇伤后发生AKI患者的血清PCT水平与血清SCr、IL-6和hs-CRP水平均呈明显正相关(r值分别为0.486、0.393、0.425,P值分别为0.002、0.016、0.009)。多因素Logistic分析显示,年龄、SCr、PCT、IL-6和hs-CRP均是蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、SCr、PCT、IL-6和hs-CRP预测蜂蜇伤患者发生AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.622〔95%可信区间(95%CI)为0.516~0.727〕、0.722(95%CI为0.601~0.843)、0.869(95%CI为0.781~0.958)、0.739(95%CI为0.627~0.851)以及0.799(95%CI为0.700~0.900);PCT最佳截断值为0.742μg/L时,敏感度为75.70%,特异度为90.50%。结论蜂蜇伤后发生AKI患者的血清PCT水平显著升高,为蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素。血清PCT水平对蜂蜇伤后发生AKI的预测效能较优,可作为临床预测的有效生 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 降钙素原 预测价值
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蜂蜇伤脑损害的MRI表现 被引量:1
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作者 敖锋 张自力 +2 位作者 陈光斌 闫懿 王毅 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第9期1655-1660,共6页
目的探讨蜂蛰伤脑损害的MRI表现及影像转归。方法查阅近5年海泰电子病历系统提示蜂蛰伤引起脑损害4例患者的临床及影像资料,4例均行颅脑MRI检查。结果4例中表现为脑梗塞1例治疗后仍进行性加重家属放弃治疗;表现为后部可逆性白质脑病综合... 目的探讨蜂蛰伤脑损害的MRI表现及影像转归。方法查阅近5年海泰电子病历系统提示蜂蛰伤引起脑损害4例患者的临床及影像资料,4例均行颅脑MRI检查。结果4例中表现为脑梗塞1例治疗后仍进行性加重家属放弃治疗;表现为后部可逆性白质脑病综合征1例经治疗后影像学上病灶完全吸收好转;表现为蛛网膜下腔出血1例治疗后临床症状完全消失出院;表现为双侧苍白球纹状体坏死1例治疗后病灶缩小、信号减低、临床症状好转。结论蜂蛰致脑损害可表现为脑梗塞、后部可逆性白质脑病综合征、蛛网膜下腔出血、双侧苍白球纹状体坏死等,认识其MRI表现及转归特点以提高诊断正确率,提高早期诊断率,减少误漏诊,改善预后。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 颅脑 损害 磁共振成像
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蜂蛰伤42例的基层救治
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作者 曾银祥 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第12期589-590,共2页
蜂蛰伤是南方常见的急症,症状轻至仅局部皮肤红肿,重至全身脏器衰竭死亡。第一时间的救治方案严重影响着改急症的治疗、影响和预后。我部医疗机构位于中国南方,野外训练、作业多,蜂蛰伤常见,在一线救治上有较丰富的经验,今将近2年我部4... 蜂蛰伤是南方常见的急症,症状轻至仅局部皮肤红肿,重至全身脏器衰竭死亡。第一时间的救治方案严重影响着改急症的治疗、影响和预后。我部医疗机构位于中国南方,野外训练、作业多,蜂蛰伤常见,在一线救治上有较丰富的经验,今将近2年我部42例蜂蛰伤的病情、救治方法和预后作总结分析,希望对基层蜂蛰伤的救治有参考意义。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 基层医疗机构 紧急救治
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