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床旁经胸心脏超声在脓毒性休克患儿容量反应性评估中的应用 被引量：17
1
作者 周芹 任兴琼 +5 位作者 张国英 罗小丽 卢宾 赵亚凡 肖琴 王孟 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第3期176-180,共5页
目的:探讨床旁经胸超声心动图(TTE)在脓毒性休克患儿容量反应性评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2017年1月至2020年6月入住PICU需机械通气的脓毒性休克患儿共41例,年龄1-5岁。在完全机械通气、充分镇静镇痛、无自主呼吸情况下(潮气量8... 目的:探讨床旁经胸超声心动图(TTE)在脓毒性休克患儿容量反应性评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2017年1月至2020年6月入住PICU需机械通气的脓毒性休克患儿共41例,年龄1-5岁。在完全机械通气、充分镇静镇痛、无自主呼吸情况下(潮气量8-10 mL/kg),给予患儿容量负荷试验。容量负荷前后测量患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、射血分数(EF)等一般血流动力学指标,同时无创心输出量监测仪(NICOM)和TTE测量心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、每搏量变异度(SVV);此外,TTE测量主动脉流速时间积分变异度(ΔVTI )、下腔静脉变异度(ΔIVC)、下腔静脉膨胀指数(dIVC)。以ΔSVI_( NICOM)≥15%定义为有容量反应性,将患儿分为有容量反应组和无容量反应组。统计分析SVV_(TTE)、ΔVTI、ΔIVC、dIVC、ΔCVP、SVV_(NICOM)预测容量反应性的价值。 结果:(1)有容量反应组23例,无容量反应组18例。两组患儿的一般血流动力学指标HR、MAP、CVP、EF、CI_(NICOM)、CI_(TTE)无统计学差异( P>0.05)。(2)有容量反应组补液后HR、MAP、CI、SVI、CVP均较补液前改善( P<0.001),无容量反应组仅CVP在补液后明显升高,其余指标在补液后无改善( P>0.05)。(3)容量负荷前,有容量反应组的SVV_(TTE)、ΔVTI 、ΔIVC、dIVC均较无容量反应组高( P均<0.001);容量负荷后,有容量反应组的SVV_(TTE)、ΔVTI 、ΔIVC、dIVC均明显减低,无容量反应组只有ΔIVC指标在容量负荷后明显减低,SVV、ΔVTI、dIVC在容量负荷前后无统计学差异。(4)ROC曲线分析提示,SVV_(TTE)和ΔVTI的曲线下面积为0.971,以12.04%为临界值,其灵敏性0.957、特异性0.944;ΔIVC的曲线下面积0.981,以25.98%为临界值,其灵敏性0.870、特异性1.000;dIVC的曲线下面积0.980,以29.86%为临界值,其灵敏性0.870、特异性1.000;ΔCVP的曲线下面积0.778,以2.5 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)为临界值,其灵敏性0.913、特异性0.556;SVV_(NIC 展开更多
关键词 床旁经胸超声心动图 容量反应性 儿童 脓毒性休克 动态指标
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急诊床旁经胸超声心动图在临床中的应用价值 被引量：4
2
作者 崔明霞 《中国实用医刊》 2013年第1期39-40,共2页
目的探讨急诊床旁超声心动图（EB-TTE）在临床中的应用价值。方法回顾性分析206例患者进行EB—TTE检查的临床效果。结果EB-TtE检查对临床患有器质性病变及非器质性病变的患者的诊断与治疗提供了重要信息。结论EB-TTE检查在临床重症患者... 目的探讨急诊床旁超声心动图（EB-TTE）在临床中的应用价值。方法回顾性分析206例患者进行EB—TTE检查的临床效果。结果EB-TtE检查对临床患有器质性病变及非器质性病变的患者的诊断与治疗提供了重要信息。结论EB-TTE检查在临床重症患者的诊断及治疗中具有重要应用价值。 展开更多
关键词 急诊 经胸床旁超声心动图 诊断 应用价值
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BTDE在ICU评价瓣膜置换术后PASP的准确性 被引量：3
3
作者 胡蕾 姜凡 +3 位作者 解翔 孙昀 赵旭东 张新书 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期523-526,共4页
目的评价床边经胸多普勒超声心动图(BTDE)在重症监护室(ICU)对心脏瓣膜置换术后患者估测肺动脉收缩压(PASP)的准确性。方法 72例心脏瓣膜病需手术换瓣患者,术前放置右心导管,术后48 h内在ICU同时接受BTDE和右心导管对PASP评价。将BTDE... 目的评价床边经胸多普勒超声心动图(BTDE)在重症监护室(ICU)对心脏瓣膜置换术后患者估测肺动脉收缩压(PASP)的准确性。方法 72例心脏瓣膜病需手术换瓣患者,术前放置右心导管,术后48 h内在ICU同时接受BTDE和右心导管对PASP评价。将BTDE估测的PASP与右心导管法实时监测PASP结果进行相关性分析。结果在72例受试对象中,主动脉瓣置换术后12例,二尖瓣置换术后38例,双瓣置换术后22例。两种方法所得PASP按主动脉瓣置换术后(A组)、二尖瓣置换术后(B组)及双瓣置换术后(C组)分组进行t检验,两种方法对3组中测定PASP差异均无统计学意义。Pearson相关性分析显示两种方法对3组所受试患者测量的PASP呈中度相关。BTDE与右心导管测量PASP差值在1.3 kPa以上者31例(43.0%),BTDE低于右心导管测量者22例(30.5%),高于右心导管测量者9例(12.5%)。结论 BTDE在ICU对于心脏瓣膜置换术后患者可快速提供可靠的PASP资料。 展开更多
关键词 床边经胸多普勒超声心动图 心脏瓣膜置换术 肺 动脉收缩压 右心导管法
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