急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用 被引量：21

1

作者 杨靓 张向阳 +1 位作者 吴春波 朱继红 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第3期284-285,共2页

目的探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值。方法回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料。结果超声心动图诊断与临床诊断相符161例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后... 目的探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值。方法回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料。结果超声心动图诊断与临床诊断相符161例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85.6%。结论急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 心血管疾病 急重症 床旁超声心动图

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床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值分析 被引量：21

2

作者 贾丽静 要莉莉 +3 位作者 段希洁 王文生 张丽 张婷婷 《中国医学装备》 2019年第9期105-108,共4页

目的:分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法:选取77例重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者,分别使用床旁超声心动图(Echo)检查、脉搏指示连续心输出量(PICCO)导管法监测心脏功能与血容量指标;根据PICCO导... 目的:分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法:选取77例重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者,分别使用床旁超声心动图(Echo)检查、脉搏指示连续心输出量(PICCO)导管法监测心脏功能与血容量指标;根据PICCO导管监测结果实施血管活性及扩容治疗,于治疗第2 d对患者的心功能、血容量进行评估;比较两种方法监测的准确性。结果:PICCO导管心功能指标全心射血分数(GEF)、心排指数(CI)与床旁Echo心功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(t=4.028,t=7.682,t=3.239,t=7.993;P<0.05);GEF与LVEF指标及CI与CO指标呈正相关性(r=0.488,r=0.497,r=0.515,r=0.528;P<0.05);治疗后所有患者中心静脉压高于治疗前,差异有统计学意义(t=5.723,P<0.05);且PICCO导管相关指标治疗后均高于治疗前(t=24.587,t=10.994;P<0.05);床旁Echo检测治疗后,下腔静脉管径(IVC)、每搏输出量(SV)以及左室舒张末期容积(LVEDV)等指标高于治疗前,而主动脉峰值流速与下腔静脉呼吸变异率低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.810,t=7.614,t=3.28,t=12.646,t=4.850;P<0.05)。经线性分析每搏量指数(SVI)与SV,及全心舒张末期容积指数(GEDI)与左室舒张末期容积(LVEDV)指标呈正相关(r=0.574,r=0.535,r=0.707,r=0.613;P<0.05)。结论:对ICU重症患者应用床旁Echo监测,能够准确、迅速评估心脏功能和血容量水平,可为临床治疗起到指导作用。 展开更多

关键词 PICCO导管法 感染性休克 血容量 心脏功能 床旁超声心动图

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床旁超声心动图在急危重症心血管疾病中应用价值研究 被引量：18

3

作者 曹剑峰 周微微 +5 位作者 刘楠楠 王艳秋 焦晓芳 张婷婷 李阳 李贵申 《临床军医杂志》 CAS 2020年第5期583-585,共3页

目的探讨床旁超声心动图在急危重症心血管疾病中的应用价值。方法回顾性分析2018年1-12月于北部战区总医院心血管内科与急诊科行床旁超声心动图检查的4 419例患者的临床资料。所有患者均采用迈瑞M9超声仪,探头频率1.0~5.0 MHz,进行床旁... 目的探讨床旁超声心动图在急危重症心血管疾病中的应用价值。方法回顾性分析2018年1-12月于北部战区总医院心血管内科与急诊科行床旁超声心动图检查的4 419例患者的临床资料。所有患者均采用迈瑞M9超声仪,探头频率1.0~5.0 MHz,进行床旁超声心动图检查。结果床旁超声心动图检查阳性4 274例,阳性率为96.7%(4 274/4 419)。主要病种包括心肌梗塞2 012例(45.5%),心包积液471例(10.7%),肺动脉高压653例(14.8%),心肌病85例(1.9%),主动脉夹层动脉瘤38例(0.9%),瓣膜病58例(1.3%),急危重症(左室射血分数<50%)1 615例(36.5%)。结论在心血管疾病的诊断及鉴别中,床旁超声心动图能快速便捷的提供准确可靠的信息,是掌握病情、指导治疗和判断预后的重要方法,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 心血管疾病 心肌梗死 阳性率

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初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图在诊断急性胸痛中的价值 被引量：18

4

作者 杨黎明 赵博文 +6 位作者 洪玉才 王蓓 彭晓慧 李强 李秀茹 郁聪 韩英 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-95,共6页

目的探讨初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查在诊断急性胸痛患者中的价值。方法前瞻性观察研究,选择6名初学者,应用5分钟A-F简便记忆法急诊床旁经胸超声心动图,对急性胸痛患者进行初步快速诊断,主要评估是否存在升主动脉夹... 目的探讨初学者应用5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查在诊断急性胸痛患者中的价值。方法前瞻性观察研究,选择6名初学者,应用5分钟A-F简便记忆法急诊床旁经胸超声心动图,对急性胸痛患者进行初步快速诊断,主要评估是否存在升主动脉夹层(A,aorta),右心室扩张(B,bothventricles),左室节段性室壁运动异常、左室收缩功能LVEF≤50%(C,contractility)、左室扩张(D,dimensions),心包积液(E,effusion),其他异常(F,furtherabnormalities)等。同时,由专业心超医师完成同样上述检查,记录两者检查耗时。以专业心超医师的诊断结果为"标准",使用Kappa检验来分析两者诊断的一致性,分析初学者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果符合纳入条件病例245例,排除20例。225例急性胸痛患者纳入研究。其中致命性胸痛158例,非致命胸痛67例。各项观察指标中,专业心超医师检查结果阳性:升主动脉夹层20例,右心室扩张8例,左室壁节段性运动异常72例,LVEF≤50%41例,左室增大45例,心包积液7例,其他异常(主动脉瓣异常)7例。分析两者一致性:心包积液(Kappa=1.000)诊断结果完全一致;升主动脉夹层(Kappa=0.853)、右心室扩张(Kappa=0.931)、其他异常(主动脉瓣异常)(Kappa=0.829)一致性优;左室节段性室壁运动异常(Kappa=0.768)、LVEF≤50%(Kappa=0.713)、左室扩张(Kappa=0.766)一致性良。左室节段性室壁运动异常、LVEF≤50%敏感度、阴性预测值略低,左心室扩张阳性预测值略低。初学者应用A-F简便记忆法行床边心超检查,96%患者(216/225)的检查时间小于5min。结论5分钟A-F简便记忆法床旁超声心动图检查方法简单、实用,易于初学者接受,能对大多数急诊胸痛患者做出准确诊断,为临床提供快速可靠的诊断信息,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 急性胸痛 急诊 床旁超声心动图 A-F简便记忆法

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床旁超声心动图检查在急性高危胸痛疾病诊断和中西医结合治疗中应用 被引量：13

5

作者 刘光颖 李峥 张杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第5期139-142,共4页

目的:研究床旁超声心动图在急性高危胸痛鉴别诊断和中西医结合治疗中的应用。方法:对2015年1月—2016年1月以急性高危胸痛收入我院急诊胸痛中心的156例患者行床旁超声心动图检查,并对结果进行整理、分析、归纳及总结。结果:床旁超声心... 目的:研究床旁超声心动图在急性高危胸痛鉴别诊断和中西医结合治疗中的应用。方法:对2015年1月—2016年1月以急性高危胸痛收入我院急诊胸痛中心的156例患者行床旁超声心动图检查,并对结果进行整理、分析、归纳及总结。结果:床旁超声心动图协助临床确诊心肌梗死136例,其中70例经冠状动脉造影证实。床旁超声协助诊断气胸3例,床旁超声诊断肺动脉栓塞4例,后经生化检查及肺动脉血管造影证实,协助诊断主动脉夹层2例,经主动脉三维CT重建及动脉造影证实;另有11例,经床旁超声检查未见明显异常改变,后经详细检查,其中3例为颈椎病,2例为带状疱疹,2例急性胸膜炎,1例为急性心包炎,另2例胸痛自然缓解后出院,对于急性胸痛的治疗采取中西医结合治疗的方式。结论:床旁超声心动图在急性高危胸痛的鉴别诊断中至关重要,能够及时迅速的提供鉴别诊断信息,从而及时指导急性高危胸痛的诊断和中西医结合治疗。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 急性高危胸痛 诊断

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美托洛尔联合莫雷西嗪治疗心律失常的临床疗效研究 被引量：9

6

作者 王巧云 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期999-1000,1003,共3页

目的探讨美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法选择湖北省当阳市长坂坡医院心内科于2014年1月~2015年1月收治的冠心病心律失常患者共55例，通过随机分为观察组和对照组，观察组25例，对照组30例。对照组采取莫... 目的探讨美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法选择湖北省当阳市长坂坡医院心内科于2014年1月~2015年1月收治的冠心病心律失常患者共55例，通过随机分为观察组和对照组，观察组25例，对照组30例。对照组采取莫雷西嗪控制心率，观察组采用美托洛尔联合莫雷西嗪治疗，比较两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、超声心动图指标，心功能分级和心电图进行疗效比较。结果观察组患者治疗后血浆中NT-proBNP的水平（450.6±100.5）pg/ml明显低于对照组（652.5±120.5）pg/ml，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者心率（HR）、左室舒张期内压（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及E峰A峰流速比值（E/A）水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论莫雷西嗪联合美托洛尔能够显著改善冠心病心律失常患者的心脏功能，改善生活质量，提高其存活率，有积极的推广意义。 展开更多

关键词 莫雷西嗪 美托洛尔 床旁超声心动检查 心律失常

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血必净注射液对脓毒症心肌保护的临床研究 被引量：9

7

作者 廖云海 卢静 +1 位作者 王志民 许钦 《中国医药科学》 2020年第22期55-57,共3页

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用及其可能作用机制。方法采用随机数字表法将我院ICU收治确诊脓毒症合并心肌损伤的45例患者分为对照组(20例)、血必净组(25例)。比较两组治疗前后检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B脑钠... 目的探讨血必净注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用及其可能作用机制。方法采用随机数字表法将我院ICU收治确诊脓毒症合并心肌损伤的45例患者分为对照组(20例)、血必净组(25例)。比较两组治疗前后检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌酸同工酶(CK-MB)水平的变化。同时采用床旁心脏彩超监测心功能,比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)的变化。结果两组患者治疗后cTnI、CK-MB、NT-proBNP均下降,血必净组cTnI为(0.87±0.28)μg/L、CK-MB为(12.55±3.65)U/L、NT-proBNP为(784.47±196.44)pg/mL,显著低于对照组的(1.34±0.64)μg/L、(17.73±3.52)U/L、(1165.68±304.85)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后床旁超声心动图示LVEF、CI均改善,血必净组LVEF为(0.55±0.05)、CI为(2.97±0.28)L/(min·m2),均高于对照组LVEF的(0.52±0.05)、CI的(2.72±0.33)L/(min·m2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脓毒症心肌损伤患者床旁超声心动图及心肌标志物水平的观察,提示血必净注射液在心肌损伤方面具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 脓毒症 心肌损害 血必净注射液 床旁超声心动图

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床旁超声心动图对可疑肺栓塞患者的诊断价值 被引量：8

8

作者 张瑞 万林 +4 位作者 冯晓蕾 潘龙飞 彭卓 孙江利 党晓燕 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第10期1117-1120,共4页

目的探讨床旁超声心动图对不同危险分层可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法纳入西安交通大学第二附属医院急诊科2013年7月至2015年12月之间急诊就诊的可疑肺栓塞患者为研究对象,并根据Wells评分对所有可疑患者进行危险分层,分为低危组（0～... 目的探讨床旁超声心动图对不同危险分层可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法纳入西安交通大学第二附属医院急诊科2013年7月至2015年12月之间急诊就诊的可疑肺栓塞患者为研究对象,并根据Wells评分对所有可疑患者进行危险分层,分为低危组（0～2分）、中危组（3～6分）和高危组（〉6分）,所有患者均急诊行床旁超声心动图检查,分析超声心动图在肺栓塞诊断中的价值,以及危险分层不同的肺栓塞患者床旁超声心动图的特点。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果共纳入115例可疑肺栓塞患者,其中低危组20例、中危组73例、高危组22例。三组间肺栓塞的发生率差异具有统计学意义（高危90.9%vs.中危76.7%vs.低危15.0%,P〈0.05）,Wells评分越高,发生肺栓塞的可能性越大。对于Wells评分为中危的患者,超声检查为阳性的肺栓塞发生率明显高于超声检查为阴性的患者（87.3%vs.44.4%）,其差异有统计学意义（P〈0.05）,而对于Wells评分为低危和高危的患者,超声检查为阳性和阴性的肺栓塞发生率无明显差异（P均〉0.05）。超声心动图测量结果显示：高危组和中危组的舒张末右室前后径、舒张末右室横径、舒张末右房横径、右左室横径比、右左房横径比显著高于低危组（P均〈0.05）,但高危组右室前壁活动度明显低于低危组（P〈0.05）,未发现高危组和中危组有差异。结论床旁超声心动图可作为疑诊肺栓塞的首要诊断及鉴别诊断方法,对Wells评分为中高危组的患者诊断价值较大。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 急性肺栓塞 WELLS评分

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床旁超声在急性心肌梗死患者中应用 被引量：7

9

作者 郭峰 张宝娓 《创伤与急危重病医学》 2016年第2期114-118,共5页

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的供血区心肌坏死,是心内科急危重症之一。随着人民生活方式的改变,AMI与其他动脉粥样硬化性疾病一样,发病率逐渐增加,且有年轻化的趋势。AMI... 急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的供血区心肌坏死,是心内科急危重症之一。随着人民生活方式的改变,AMI与其他动脉粥样硬化性疾病一样,发病率逐渐增加,且有年轻化的趋势。AMI可导致心功能不全、恶性心律失常、心脏破裂等并发症,严重威胁患者生命。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 床旁超声心动图 二维斑点追踪 实时三维超声心动图 鉴别诊断

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生后早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿动脉导管持续开放的研究 被引量：6

10

作者 刘太祥 马晓路 +5 位作者 陈军津 林慧佳 王陈红 陈鸣艳 葛佳静 施丽萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期26-32,共7页

目的探讨出生早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管持续开放的价值。方法回顾性选取2020年3月至2021年6月收治的51例VLBWI为研究对象,入院时日龄≤3 d并且住院时间≥14 d。根据出生14 d及2... 目的探讨出生早期床旁心脏超声预测极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)动脉导管持续开放的价值。方法回顾性选取2020年3月至2021年6月收治的51例VLBWI为研究对象,入院时日龄≤3 d并且住院时间≥14 d。根据出生14 d及28 d动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)直径大小分为3组:大PDA组(PDA直径≥2 mm)、小PDA组(PDA直径<2 mm)和PDA关闭组(PDA直径=0 mm),比较3组间生后72 h的心脏超声参数。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估生后72 h心脏超声参数预测生后14 d和28 d动脉导管持续开放(PDA直径≥2 mm)的价值。结果生后14 d时,大PDA组有17例,小PDA组11例,PDA关闭组23例;生后28 d时,大PDA组有14例,小PDA组9例,PDA关闭组26例。3组患儿间胎龄、出生体重、肺泡表面活性物质应用及低血压发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。生后72 h的PDA直径、左肺动脉舒张末期流速、左心室输出量、左心室输出量/上腔静脉血流与生后14 d及28 d时动脉导管持续开放有关(P<0.05);左心房/主动脉根部直径与生后28 d时动脉导管持续开放有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,生后72 h PDA直径预测生后14 d及28 d动脉导管持续开放的曲线下面积最大,分别为0.841和0.927;其次是左肺动脉舒张末期流速,其曲线下面积分别为0.793和0.833。结论生后72 h的床旁心脏超声指标,尤其是PDA直径及左肺动脉舒张末期流速,可预测VLBWI生后14 d和28 d动脉导管持续开放,为后续PDA早期目标性治疗策略的实施提供依据。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):26-32] 展开更多

关键词 动脉导管未闭 床旁超声心动图 极低出生体重儿 早产儿

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床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究 被引量：7

11

作者 陈颖桥 梁爱容 《影像技术》 CAS 2021年第4期19-23,共5页

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价... 目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m^(2)、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m^(2)、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P>0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P>0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 急重症心血管疾病 诊断价值

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床旁超声心动图与计算机断层扫描血管造影在主动脉夹层中的诊断价值 被引量：2

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作者 刘影 王明侠 张萍 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期565-570,共6页

目的探讨床旁超声心动图与计算机断层扫描血管造影(CTA)在主动脉夹层诊断中的诊断价值。方法收集2015年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院就诊的67例疑似主动脉夹层患者的临床资料,均进行床旁超声心动图、CTA、数... 目的探讨床旁超声心动图与计算机断层扫描血管造影(CTA)在主动脉夹层诊断中的诊断价值。方法收集2015年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院就诊的67例疑似主动脉夹层患者的临床资料,均进行床旁超声心动图、CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,比较床旁超声心动图、CTA及两者联合检测主动脉夹层的准确度以及主动脉夹层破裂口、血栓、心包积液检出情况。结果67例疑似主动脉夹层患者中,47例经DSA确诊为Stanford A型主动脉夹层(阳性),其他20例为阴性。两者联合检测主动脉夹层的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯床旁超声心动图、CTA检查。床旁超声心动图、CTA及两者联合诊断主动脉夹层分型的准确度分别为82.09%、94.03%、100%,两者联合诊断主动脉夹层分型的准确度均高于单纯床旁超声心动图及CTA,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。DSA检查示主动脉夹层破裂口67例,血栓35例,心包积液21例,床旁超声心动图联合CTA对主动脉夹层破裂口、血栓、心包积液的检出率均高于单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访3个月后,67例患者中死亡15例,生存52例。床旁超声心动图、CTA及两者联合检查中死亡患者的主动脉受累率、主动脉瓣重度反流率均高于生存患者,死亡患者的主动脉根部直径均大于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论床旁超声心动图联合CTA能够及时准确地诊断主动脉夹层,为临床上及时制定治疗方法、把握手术时机提供参考,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 计算机断层扫描血管造影 主动脉夹层 诊断价值

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膈肌移动度与床旁超声心动图在新生儿肺炎中的应用研究 被引量：5

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作者 王元丽 邱伟 《国际呼吸杂志》 2022年第14期1058-1062,共5页

目的探讨床旁超声测量膈肌移动度与床旁超声心动图评估肺动脉压力、肺血管阻力在新生儿肺炎中的应用价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2018年1月至2021年4月内江市第一人民医院诊治的151例新生儿肺炎患儿作为观察... 目的探讨床旁超声测量膈肌移动度与床旁超声心动图评估肺动脉压力、肺血管阻力在新生儿肺炎中的应用价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2018年1月至2021年4月内江市第一人民医院诊治的151例新生儿肺炎患儿作为观察组,选取同期75例健康新生儿作为对照组。其中观察组根据病情程度分为轻症肺炎组(n=99)与重症肺炎组(n=52),均给予床旁超声心动图检查,对比膈肌移动度、肺动脉压力及肺血管阻力;采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力诊断新生儿肺炎和预测新生儿肺炎严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果与对照组比较,观察组膈肌移动度[(0.97±0.21)cm比(0.83±0.11)cm]高(χ^(2)=5.31,P<0.001);肺动脉压力[(38.32±12.82)mmHg比(19.36±4.25)mmHg]高(1 mmHg=0.133 kPa)(χ^(2)=12.46,P<0.001);肺血管阻力[(2.57±0.63)wood比(1.87±0.25)wood]高(χ^(2)=9.26,P<0.001)。与轻症肺炎组比较,重症肺炎组膈肌移动度[(1.16±0.20)cm比(0.87±0.13)cm]高(χ^(2)=11.18,P<0.001);肺动脉压力[(52.41±9.65)mmHg比(30.92±6.52)mmHg]高(χ^(2)=16.22,P<0.001);肺血管阻力[(3.21±0.52)wood比(2.23±0.36)wood]高(χ^(2)=13.57,P<0.001)。ROC曲线分析显示,膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力诊断新生儿肺炎的AUC值分别为0.71、0.96、0.87;敏感度分别为54.30%、94.00%、75.50%;特异度分别为90.70%、93.30%、92.00%;膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力预测新生儿肺炎严重程度的AUC值分别为0.90、0.98、0.95;敏感度分别为82.70%、90.40%、90.40%;特异度分别为93.70%、97.70%、96.00%。结论床旁超声心动图评估肺动脉压力、肺血管阻力在新生儿肺炎中具有较高的应用价值,其敏感度和特异度相对高于膈肌移动度。 展开更多

关键词 肺炎 膈肌移动度 床旁超声心动图

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床边超声心动图检查在首诊心血管急危重症中的应用价值 被引量：6

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作者 潘敏 刘俐 +2 位作者 蔡有利 王双双 陈芸 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期295-297,共3页

目的:探讨床边超声心动图检查在首次诊断心血管急危重症疾病中的应用价值及操作体会。方法:回顾性分析我院2010-01-2010-12期间行急诊床边超声心动图检查共271例患者的资料。结果:床边超声心动图检查的阳性率为44.3%,其中有节段性室壁... 目的:探讨床边超声心动图检查在首次诊断心血管急危重症疾病中的应用价值及操作体会。方法:回顾性分析我院2010-01-2010-12期间行急诊床边超声心动图检查共271例患者的资料。结果:床边超声心动图检查的阳性率为44.3%,其中有节段性室壁运动异常的急性冠状动脉综合征94例(包括室壁瘤破裂1例),瓣膜性疾病6例,心包积液5例,主动脉夹层3例,感染性心内膜炎赘生物2例,先天性心脏病3例,心房占位性病变4例,其他3例。因床边超声心动图检查首次确诊疾病,修正临床治疗,甚至挽救患者生命的有20例。结论:对症状不典型、初诊为急性冠状动脉综合征的主动脉夹层,及时进行床边超声心动图检查可起到鉴别诊断、改变治疗方案的作用;对表现为胸闷或气促的心包大量积液患者可明确诊断,指导心包穿刺引流;对高度怀疑的急性肺栓塞,床边超声心动图检查可现场动态观察临床抢救是否有效。 展开更多

关键词 超声心动图 床边 急危重症 首诊

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床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层中的应用价值

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作者 占晓洁 蒋媛媛 黄小川 《中国卫生标准管理》 2024年第10期99-103,共5页

目的 探讨床旁超声心动图在StanfordA型主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断及预后评估中的价值。方法 以2021年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院收治的80例临床诊断为StanfordA型AD的患者为研究对象。全部患者入院后均于床旁行经... 目的 探讨床旁超声心动图在StanfordA型主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断及预后评估中的价值。方法 以2021年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院收治的80例临床诊断为StanfordA型AD的患者为研究对象。全部患者入院后均于床旁行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE),回顾性调研患者临床资料,分析床旁TTE表现,评价床旁TTE诊断StanfordA型AD准确率。另外,对比观察床旁TTE检出的StanfordA型AD中发生院内死亡与生存患者的超声心动图表现,统计学分析床旁TTE表现与StanfordA型患者院内死亡的关系,评价床旁TTE评估患者预后的价值。结果 床旁TTE检出StanfordA型AD78例,漏诊2例,诊断准确率为97.50%。StanfordA型AD生存与死亡患者的心包积液率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%占比、主动脉窦部扩张率、主动脉总反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者主动脉根部与升主动脉直径大于生存患者,主动脉瓣受累与重度主动脉瓣反流占比高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经logisitc回归分析显示,主动脉根部直径、主动脉瓣受累、升主动脉直径、重度主动脉瓣反流4项是StanfordA型AD患者院内死亡独立影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,上述4项曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,可用于预测StanfordA型AD患者院内死亡且联合预测价值最高(AUC=0.815)。结论 床旁TTE诊断StanfordA型AD的准确率较高,可以为疾病临床急救提供依据,主动脉根部直径增大、主动脉瓣受累、升主动脉直径增大、重度主动脉瓣反流是StanfordA型AD院内死亡危险因素,以床旁TTE监测这些指标可以为评估患者预后提供有价值的参考,联合应用预测价值更高。 展开更多

关键词 主动脉夹层 Stanford A型 床旁超声心动图 诊断 预后 临床效能

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急诊床旁超声心动图在反向型Takotsubo综合征诊治中的应用价值

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作者 郭朝锋 王晓静 +3 位作者 李爱菊 王红宇 孙广信 王玲 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期162-166,共5页

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在反向型Takotsubo综合征(r-TTS)诊治中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月至2021年12月郑州人民医院重症医学科收治的10例已确诊为r-TTS患者的EB-Echo影像学资料及临床资料作为... 目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在反向型Takotsubo综合征(r-TTS)诊治中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月至2021年12月郑州人民医院重症医学科收治的10例已确诊为r-TTS患者的EB-Echo影像学资料及临床资料作为r-TTS组;选择同期收治的33例经典型TTS患者的临床资料作为经典型TTS组。比较两组患者EB-Echo检出率、EB-Echo诊断时间、心脏功能指标〔左室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)〕、血容量指标〔下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉塌陷度(cIVC)〕及并发症〔急性左室流出道梗阻(ALVOTO)、急性二尖瓣反流(AMR)、肺动脉高压(PH)〕发生率及预后的差异。结果r-TTS组EB-Echo检出率明显高于经典型TTS组〔100.0%(10/10)比66.7%(22/33),P<0.05〕,且诊断时间较经典型TTS组明显缩短(min:26.80±3.77比41.18±6.61,P<0.05)。在心脏功能指标方面,r-TTS组LVEF和LVSV均明显低于经典型TTS组〔LVEF:0.36±0.05比0.41±0.04,LVSV(mL):36.43±4.30比40.65±5.09,均P<0.05〕,而r-TTS组和经典型TTS组容量指标(IVCD和cIVC)比较差异无统计学意义〔IVCD(mm):15.02±1.88比14.94±1.75,cIVC:(0.43±0.06)%比(0.44±0.07)%,均P>0.05〕。并发症方面,r-TTS组ALVOTO发生率略低于经典型TTS组〔0%(0/10)比21.2%(7/33),P>0.05〕,AMR和PH发生率与经典型TTS组相近〔AMR发生率:40.0%(4/10)比24.2%(8/33),PH发生率:30.0%(3/10)比18.2%(6/33),均P>0.05〕。随访6个月至3年,r-TTS组无死亡病例,经典型TTS组死亡1例,两组病死率比较差异无统计学意义。结论EB-Echo在r-TTS早期诊断、指导治疗、改善预后方面有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 急诊 床旁超声心动图 反向型Takotsubo综合征

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急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值分析 被引量：1

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作者 贾晓艳 《保健医学研究与实践》 2023年第8期64-66,105,共4页

目的探析急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2019年12月—2021年6月本院急诊收治的65例心血管疾病患者作为研究对象,所有患者均于入院半小时内开展床旁超声心动图检查与床旁心电... 目的探析急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2019年12月—2021年6月本院急诊收治的65例心血管疾病患者作为研究对象,所有患者均于入院半小时内开展床旁超声心动图检查与床旁心电图检查。统计并对比心电图与床旁超声心动图诊断患者疾病的准确性(疾病检出率)、检查反应时间、检查所用时间、诊断所用时间。结果65例患者确诊疾病分布:非急性心肌梗死、心包积液、急性心肌梗死、急性心梗合并左心室功能不全、肺栓塞、慢性肺心病、A型主动脉夹层、风心病合并左房血栓、心肌炎、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病分别有18例、12例、10例、8例、5例、3例、3例、1例、2例、1例、2例。2种检查方式的疾病检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中床旁超声心动图的疾病检出率(87.7%)明显高于心电图检查(43.1%)。2种检查方式的检查反应时间、检查所用时间、诊断所用时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将急诊床旁超声心动图应用于心血管疾病诊断中,可以提高疾病检出率,有利于患者尽快进入治疗环节,值得推广。 展开更多

关键词 心血管疾病 急诊 床旁超声心动图 应用价值

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床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层诊断及预后评估中的应用效果 被引量：5

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作者 王英莉 罗湘凡 《临床医学研究与实践》 2020年第24期118-120,共3页

目的探讨床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层诊断及预后评估中的应用效果。方法将85例疑似Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,患者均实施床旁超声心动图、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)检查。分析床旁超声心动图、... 目的探讨床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层诊断及预后评估中的应用效果。方法将85例疑似Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,患者均实施床旁超声心动图、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)检查。分析床旁超声心动图、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断结果,比较死亡组与存活组的床旁超声心动图表现。结果以DSA结果为金标准,床旁超声心动图与CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组的主动脉受累、主动脉瓣重度反流占比均高于存活组,主动脉根部直径大于存活组(P<0.05)。结论床旁超声心动图对Stanford A型主动脉夹层的诊断价值良好,其诊断效能与CTA接近,且床旁超声心动图表现可用于患者预后的评估。 展开更多

关键词 Stanford A型主动脉夹层 床旁超声心动图 CT血管造影

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便携式超声心动图仪在急诊中的临床应用价值 被引量：5

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作者 张丽华 王岩 +3 位作者 刘爱琴 封淑文 杜巧 黄建新 《北京生物医学工程》 2013年第4期412-414,411,共4页

目的探讨便携式超声心动图仪在急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗相关急症诊疗中的应用价值。方法回顾性分析武警北京市总队第二医院2011年12月至2012年10月行急诊床旁超声心动图检查的120例病例。结果 120例患者通过便... 目的探讨便携式超声心动图仪在急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗相关急症诊疗中的应用价值。方法回顾性分析武警北京市总队第二医院2011年12月至2012年10月行急诊床旁超声心动图检查的120例病例。结果 120例患者通过便携式超声心动图仪检出95例异常超声心动图改变,诊断阳性率为79.1%。95例病例中有45例冠心病,床旁超声检出32例,超声检测的准确率为71%,10例心脏瓣膜病,床旁超声检出9例,准确率为90%,12例高血压性心脏、6例各种原因引起的心功能不全、4例心肌病、4例心包积液,急诊床旁超声检出准确率为100%,5例主动脉夹层准确率为80%,6例先天性心脏病准确率为83.3%,3例肺栓塞通过急诊床旁超声均未检出。结论便携式超声心动图仪检查方便、较为准确,对心脏相关急症的诊治具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 急诊 床旁超声心动图

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床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败原因 被引量：5

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作者 方旭晨 叶旭辉 +2 位作者 涂春莲 王敏鹏 拜兰 《检验医学与临床》 CAS 2018年第4期507-509,共3页

目的探讨床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法选择2013年4月至2015年7月该院60例行呼吸机治疗的心功能不全患者,按呼吸机撤机成功与否将其分为研究组与对照组,各30例,前者呼吸机撤机成功,后者呼吸机撤机失败。... 目的探讨床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因。方法选择2013年4月至2015年7月该院60例行呼吸机治疗的心功能不全患者,按呼吸机撤机成功与否将其分为研究组与对照组,各30例,前者呼吸机撤机成功,后者呼吸机撤机失败。采用床旁超声心动图检测系统自动输出心率(HR)、左室舒张期容积(EDV)、收缩期容积(ESV)、射血分数(EF),16节段达到峰值时间的最大时间差(Tmsv16-Dif)与标准差(Tmsv16-SD),以及峰值射血率(PER)与峰值充盈率(PFR)。结果研究组HR、EF值明显低于对照组(P<0.05),EDV、ESV值明显高于对照组(P<0.05);2组PER、PFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组Tmsv16-SD、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-SD%值明显高于对照组(P<0.05)。结论床旁超声心动图能较准确地反映心功能不全患者的病情,并为呼吸机撤离失败的原因提供指导,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 床旁超声心动图 心功能不全 呼吸机撤离失败

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