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肺部超声指导危重症患者肺部病变诊疗的效果评价 被引量：12
1
作者 吕杰 吕姗 +2 位作者 郭晓夏 赵慧颖 安友仲 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期324-328,共5页
目的观察应用肺部超声评分(LUS)指导危重症患者肺部病变诊疗的效果.方法选择2017年9月至2019年10月北京大学人民医院重症监护病房(ICU)收治的ICU住院时间>2 d的212例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组10... 目的观察应用肺部超声评分(LUS)指导危重症患者肺部病变诊疗的效果.方法选择2017年9月至2019年10月北京大学人民医院重症监护病房(ICU)收治的ICU住院时间>2 d的212例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组106例.观察组以LUS评分检查为主指导肺部病变诊疗;对照组常规应用床旁胸部X线或胸部CT指导肺部病变诊疗.观察两组患者的影像学检查应用情况、肺部物理及药物治疗情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析患者28 d累积生存情况.结果与对照组相比,观察组患者床旁胸部X线检查次数明显减少〔2(1,3)次比3(2,7)次,P<0.001〕,肺复张及胸腔积液引流更积极主动〔分别为6(2,10)次比5(2,8)次,17.92%(19/106)比7.55%(8/106),均P<0.05〕,根据影像学检查改变治疗策略的次数也增加〔3(2,5)次比2(1,3)次,P<0.001〕.106例行肺部超声检查的患者中,28 d内存活95例、死亡11例.随入组时间延长,死亡患者LUS评分呈逐渐升高趋势,存活患者LUS评分较稳定.观察组患者28 d累积生存率略高于对照组〔89.62%(95/106)比82.08%(87/106)〕,但差异无统计学意义.结论与床旁胸部X线相比,LUS评分对于评估长期住ICU的危重患者有明显优势,可以指导ICU医师及时调整针对肺部病变的诊疗措施,对改善患者预后有一定指导作用. 展开更多
关键词 肺部超声评分 床旁胸部x线 肺部病变 危重症
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肺部超声和床旁胸部X线检查在诊断老年社区获得性肺炎的对比性研究 被引量：9
2
作者 肖虹 蒲婷婷 +7 位作者 刘宇 吴彩军 贺海东 康庆 刘艺 马乾 马林沁 刘锦 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期319-324,共6页
目的:比较肺部超声是否和床旁胸部X线检查具有老年社区获得性肺炎(CAP)同样的诊断效力;比较肺部分区逐肋探查法和改良BLUE方案两种肺部超声探查方法在诊断老年CAP时是否具有同样的诊断效力。方法:2018年12月-2020年11月期间在北京中医... 目的:比较肺部超声是否和床旁胸部X线检查具有老年社区获得性肺炎(CAP)同样的诊断效力;比较肺部分区逐肋探查法和改良BLUE方案两种肺部超声探查方法在诊断老年CAP时是否具有同样的诊断效力。方法:2018年12月-2020年11月期间在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊、符合65岁及以上社区来源疑似CAP临床特点的患者入选本研究,分别进行床旁胸部X线检查、床旁肺部超声检查和胸部CT检查。以胸部CT为金标准,统计床旁胸部X线和肺部超声诊断的阳性和阴性例数。结果:基于多种征象联合诊断老年CAP,肺部超声敏感度低于床旁胸部X线检查(78.3%vs.85.0%),特异度高于床旁胸部X线检查(91.3%vs.71.7%),而整体诊断准确率高于床旁胸部X线检查(84.0%vs.79.2%);基于多种征象联合诊断老年CAP,肺部分区逐肋探查法其敏感度、特异度、诊断准确率(78.3%、91.3%、84.0%)均高于改良BLUE方案(61.7%、89.1%、73.6%)。结论:肺部超声可作为相当于床旁胸部X线的一种有效诊断老年CAP的检查方法,达到急诊科医生早期、快速、准确诊断老年CAP的目的;改良BLUE方案不能够替代逐肋探查的超声检查方法诊断老年CAP。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 肺部超声 床旁胸部x线 诊断
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扩大创伤重点超声评估法对多发伤患者气胸的诊断价值 被引量：5
3
作者 程峰 邱兆磊 +5 位作者 李磊 窦贺贺 姜海 宋琦 王强 王振杰 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第6期442-445,共4页
目的:探讨急诊胸部超声评估作为扩大重点超声创伤评估法(EFAST)的一部分对于急诊科多发伤患者气胸的临床诊断价值。方法:选取2017-10—2020-01期间我院急诊外科收治的106例多发伤患者,对其分别进行胸部超声评估(EFAST)、床边胸片、胸部C... 目的:探讨急诊胸部超声评估作为扩大重点超声创伤评估法(EFAST)的一部分对于急诊科多发伤患者气胸的临床诊断价值。方法:选取2017-10—2020-01期间我院急诊外科收治的106例多发伤患者,对其分别进行胸部超声评估(EFAST)、床边胸片、胸部CT检查,三者检查间隔时间不超过3 h。超声评估时以出现胸膜滑动征、B线消失或者肺点作为超声诊断气胸的依据,记录其诊断结果。以胸部CT结果作为"金标准",分析超声评估和床边胸片在气胸诊断方面的差异。结果:胸部CT诊断气胸24例28侧,其中4例为双侧,82例无气胸。其中超声评估诊断气胸23例,真阳性21例,假阳性2例,真阴性80例,假阴性3例;床边胸片诊断气胸13例,真阳性13例,假阳性0例,真阴性82例,假阴性11例。超声评估气胸诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为87.5%、97.6%、91.3%、96.4%、95.3%,而床边胸片为54.2%、100.0%、100.0%、88.2%、89.6%;超声评估气胸与CT结果一致性比较的Kappa值为0.863,而床边胸片的Kappa值为0.567。超声评估的特异度、阳性预测值、准确度与床边胸片差异无统计学意义。结论:超声评估对气胸诊断的敏感度、阴性预测值均优于床边胸片,与CT结果一致性较强。 展开更多
关键词 气胸 超声 床边胸片 计算机断层扫描
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肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎中的诊断价值比较 被引量：2
4
作者 陈冬 孙佩佩 《临床医学研究与实践》 2023年第7期109-112,共4页
目的比较肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法选取2021年2月至5月我院重症医学科收治的98例疑似老年CAP患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部X线及电子计算机断层扫描(CT)检查。以CT诊断结... 目的比较肺部超声与床旁胸部X线在老年社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法选取2021年2月至5月我院重症医学科收治的98例疑似老年CAP患者作为研究对象。所有患者均行肺部超声、床旁胸部X线及电子计算机断层扫描(CT)检查。以CT诊断结果为金标准,比较肺部超声、床旁胸部X线的诊断效能及对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率。结果肺部超声诊断CAP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于床旁胸部X线(P<0.05)。肺部超声和床旁胸部X线对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。床旁胸部X线声像图显示肺纹理增粗且伴有点片状高回声影,为炎性渗出,图像直观、立体,但二维图像分辨率低、清晰度差。肺部超声声像图可见多条B线、肺实变、肺实变区及含气支气管征,为炎症改变,其分辨率较高、图像质量较好。结论肺部超声对老年CAP的诊断效能优于床旁胸部X线,其价格低廉、便携,对大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎的检出率高,可作为老年CAP诊断的首选检查。 展开更多
关键词 肺部超声 床旁胸部x线 老年患者 社区获得性肺炎
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新生儿呼吸窘迫综合征临床及床头胸片分析 被引量：3
5
作者 程国涛 《西部医学》 2013年第1期121-122,共2页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现特征。方法对35例经临床确诊为新生儿呼吸窘迫综合征患儿的床头胸片进行回顾性分析,所有病例均摄床头胸片2次以上。结果本病的主要X线征象为肺野透亮度减低,颗粒影、网点状阴影和支气管充气征。... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现特征。方法对35例经临床确诊为新生儿呼吸窘迫综合征患儿的床头胸片进行回顾性分析,所有病例均摄床头胸片2次以上。结果本病的主要X线征象为肺野透亮度减低,颗粒影、网点状阴影和支气管充气征。结论床头胸片检查对本病的及时诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 床头胸片
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心脏超声微泡造影判断中心静脉导管尖端位置的临床价值
6
作者 沈鹏 赵连泽 +2 位作者 安友仲 吕杰 赵慧颖 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1133-1137,共5页
背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置,但此方法相对耗时且具有放射危害,因而本研究尝试采用床旁超声快速判断导管尖端位置。目的评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法前瞻性纳入2020年7月... 背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置,但此方法相对耗时且具有放射危害,因而本研究尝试采用床旁超声快速判断导管尖端位置。目的评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法前瞻性纳入2020年7月-2021年6月于北京大学人民医院重症医学科行中心静脉置管的重症患者。应用振荡微泡0.9%氯化钠注射液灌注心脏超声造影技术判断中心静脉导管尖端的位置。收集患者的一般资料、超声造影相关指标和胸片相关指标,并将置管位置和检查结果与金标准床旁胸片比较。结果该研究共入组74例患者,男33例,女41例,年龄为(67.3±19.3)岁。应用床旁心脏超声造影判断中心静脉导管位置仅耗时7.2 min(95%CI:6.6~7.9),胸片判断中心静脉导管用时77.8 min(95%CI:69.0~86.6),两者差异有统计学意义(P<0.001)。以床旁胸片作为金标准,心脏超声微泡造影判断导管位置的敏感度为100%,特异性为85.7%,准确率为98.65%。床旁超声与胸片判断中心静脉导管位置结果一致性无统计学差异(Kappa=0.916)。结论与床旁胸片相比,心脏超声微泡造影技术对中心静脉导管位置的判断准确性高,并且更加快速,为危重患者的救治争取了宝贵的时间。 展开更多
关键词 超声造影 心脏超声 中心静脉置管 床旁胸片 ICU
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数字床旁胸部摄影和胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎诊断中的价值探讨 被引量：2
7
作者 范巍 韩宗宝 +4 位作者 段永利 敷岩 梁子懿 李昂 王仁贵 《CT理论与应用研究（中英文）》 2023年第3期403-410,共8页
目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒... 目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒肺炎患者的影像学与临床资料;依据实验室诊断和临床划分新冠肺炎的标准,多学科专家联合诊断,入组43例患者均为重症新型冠状病毒肺炎感染患者;43例患者均进行床旁胸片摄影,其中6例患者在症状相对平缓的前提下进行胸部CT扫描;床旁胸片复查时间间隔1~5 d,复查次数1~4次;胸部CT扫描复查时间间隔1~4 d,复查次数2次;观察分析受检者胸片和胸部CT扫描的影像学图像表现。结果:43例重症新型冠状病毒肺炎患者首次床旁胸片示双肺斑片状实变影并累计两个肺野以上者25例,双肺胸腔积液6例,单侧肺部渗出实变影18例,单侧胸腔积液4例,心外形增大合并肺水肿7例,疑似肺内肿瘤团块影2例;6例接受胸部CT扫描患者双肺多发磨玻璃影6例,斑片影,网格状影,叶间隔增厚,病变区域内可见肺血管及亚支气管增粗;复查床旁胸片双肺斑片密度增高影面积扩大5例,新增胸腔积液2例;复查胸部CT扫描示磨玻璃影增多转变为不规则斑片状高密度影4例,新增肺不张1例,新增胸腔积液1例。结论:床旁胸片和胸部CT扫描是诊断新型冠状病毒肺炎首要的影像学检查手段,前者在重症患者不能进行胸部CT扫描时起到重要的辅助诊断作用,在后期复查和临床随访病情中提供较大帮助。 展开更多
关键词 重症新型冠状病毒肺炎 数字床旁胸部摄影 胸部CT扫描
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基于非接触式呼吸监测的新生儿床边胸片智能曝光控制系统设计与应用
8
作者 暴忠坤 王鑫宏 王洪柱 《中国医院建筑与装备》 2022年第12期89-92,共4页
分析了提升新生儿胸片图像质量的必要性;围绕呼吸采集模块、数据处理模块和曝光控制模块介绍了基于三角波激光进行非接触式呼吸监测的智能曝光控制系统的设计,通过实验对系统进行了验证。
关键词 非接触式 呼吸监测 智能曝光 新生儿床边胸片
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优化摄影参数对床旁胸部数字X线摄影质量及安全性的影响
9
作者 胡路女 吴燕 《中国当代医药》 2020年第3期142-144,共3页
目的探讨优化辐射剂量对床旁胸部数字化X线摄影(DR)质量及安全性的影响。方法选取2016年12月~2018年12月于本院进行床旁DR检查的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组选用DR常规摄影参数,观察组选用优化的... 目的探讨优化辐射剂量对床旁胸部数字化X线摄影(DR)质量及安全性的影响。方法选取2016年12月~2018年12月于本院进行床旁DR检查的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组选用DR常规摄影参数,观察组选用优化的摄影参数。比较两组患者的DR胸片质量及其评分,比较两组患者所受辐射剂量。结果两组患者的DR胸片质量及其评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的辐射剂量为(0.136±0.017)mGy,低于对照组的(0.382±0.025)mGy,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过优化后的摄影参数能减少辐射剂量并对影像质量影响不大,使床旁胸部DR的安全性更高。 展开更多
关键词 数字化x线摄影 辐射剂量 床旁胸部数字化x线摄影 放射影像 影像质量
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