基本医疗卫生制度作用下的城乡居民就医行为 被引量：23

1

作者 张容瑜 尹爱田 +2 位作者 Lizheng Shi Jinan Liu 安健 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第5期324-326,348,共4页

卫生体系和卫生政策直接或间接地影响患者的就医行为。基本医疗卫生制度包括基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系,旨在通过提供基本医疗卫生服务,缓解"看病难、看病贵"问题,保证居... 卫生体系和卫生政策直接或间接地影响患者的就医行为。基本医疗卫生制度包括基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系,旨在通过提供基本医疗卫生服务,缓解"看病难、看病贵"问题,保证居民合理就医。本文将回顾卫生制度和就医行为关系的理论和实证,综述每一项基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响,包括影响程度、路径方式等,比较就医行为对不同政策的敏感程度,并指出各项制度调整的方向。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 卫生政策 卫生系统 慢性病 就医行为

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我国基层医疗机构服务能力弱化的体制探源 被引量：21

2

作者 蒋春灵 付建华 李银才 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第10期54-57,共4页

看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务... 看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务能力,是实施分级医疗的必由之路。医疗机构行政化制约着基层医疗机构服务能力提升,行政化根源在于现行的医疗卫生体制。只有从体制改革入手,实现基层医疗机构去行政化,才能增强基层医疗机构服务能力。 展开更多

关键词 基本医疗服务能力 基层医疗机构 去行政化 医疗卫生体制

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统筹城乡医疗保障制度试点城市的比较——以昆山、成都和重庆市为例 被引量：12

3

作者 武永生 《南京人口管理干部学院学报》 CSSCI 2011年第1期60-63,共4页

从制度和经济基础两个方面,对昆山、成都和重庆的统筹城乡医疗保障建设进行比较分析可以看出,昆山市实行的全民医保政策在筹资标准、财政补助、管理机构、医疗待遇等方面都实现了统一,成都和重庆则将医保缴费标准分为几个档次,不同的缴... 从制度和经济基础两个方面,对昆山、成都和重庆的统筹城乡医疗保障建设进行比较分析可以看出,昆山市实行的全民医保政策在筹资标准、财政补助、管理机构、医疗待遇等方面都实现了统一,成都和重庆则将医保缴费标准分为几个档次,不同的缴费标准享受不同的待遇水平。据此指出不同城市应该根据不同城市特点和经济水平,选择不同的统筹模式,最终实现城乡医疗保障一体化。 展开更多

关键词 医疗保障 医疗保险制度 制度基础 经济基础 城乡统筹 社会保障

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加强乡村医疗卫生体系建设提升基层医疗卫生服务能力 被引量：3

4

作者 张敏 王尔诚 +2 位作者 王志胜 张琳琳 吴非 《中国发展》 2024年第2期76-79,共4页

2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村卫生医疗体系健康发展的意见》提出了构建紧密型县域医共体,致公党辽宁省委会、大连市委会成立了专门课题组,对大连地区县以下医疗卫生体系建设情况进行调研,梳理... 2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村卫生医疗体系健康发展的意见》提出了构建紧密型县域医共体,致公党辽宁省委会、大连市委会成立了专门课题组,对大连地区县以下医疗卫生体系建设情况进行调研,梳理出问题所在,并提出了具体建议与解决方案。 展开更多

关键词 基层医疗机构 医疗卫生体制改革 紧密型县域医共体

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透过神木“免费医疗”看当前县域医改方略 被引量：5

5

作者 王海荣 林枫 周绿林 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第10期30-31,共2页

通过对陕西省神木县"免费医疗"改革的分析,提出了我国目前县域医疗制度改革应坚持"两条腿走路"的基本方略,即稳步推进基本医疗保险制度改革和加快建设基层医疗服务体系,以期对当前我国县域医疗制度改革和相关研究... 通过对陕西省神木县"免费医疗"改革的分析,提出了我国目前县域医疗制度改革应坚持"两条腿走路"的基本方略,即稳步推进基本医疗保险制度改革和加快建设基层医疗服务体系,以期对当前我国县域医疗制度改革和相关研究提供有益的启示。 展开更多

关键词 基本医疗保险 基层医疗体系 县域 医改方略

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重庆市基本医疗卫生服务信息系统建设方案探讨 被引量：2

6

作者 徐永柱 孙安龙 +1 位作者 张维斌 赵耀 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第21期2389-2390,2392,共3页

目的加快建立我国基本医疗卫生制度,探索可供借鉴的基本医疗卫生制度运行模式,实现城乡居民公平享有基本医疗卫生服务。方法借助信息化手段,强化监管,提高绩效,在卫生部前期基本医疗卫生制度理论研究的基础上,结合重庆市实际情况进行设... 目的加快建立我国基本医疗卫生制度,探索可供借鉴的基本医疗卫生制度运行模式,实现城乡居民公平享有基本医疗卫生服务。方法借助信息化手段,强化监管,提高绩效,在卫生部前期基本医疗卫生制度理论研究的基础上,结合重庆市实际情况进行设计。结果总体思路、需求分析、总体设计等。结论探讨重庆市基本医疗卫生服务信息系统的建设方案。 展开更多

关键词 基本医疗 生服务 信息系统

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现代医院管理制度下我国公立医院法治化建设研究 被引量：25

7

作者 谈在祥 孙煦 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第6期3-5,9,共4页

《基本医疗卫生与健康促进法》确立了我国以建立现代医院管理制度为核心的公立医院改革方向,为此,必须遵循公益性、依法办事、公平性和以人为本的原则,借鉴国外经验,以问题为导向,以制度化建设为基础,以合法性审查为依据,以专业化队伍... 《基本医疗卫生与健康促进法》确立了我国以建立现代医院管理制度为核心的公立医院改革方向,为此,必须遵循公益性、依法办事、公平性和以人为本的原则,借鉴国外经验,以问题为导向,以制度化建设为基础,以合法性审查为依据,以专业化队伍为目标,以法治文化建设为抓手,切实推进公立医院法治化建设进程。 展开更多

关键词 基本医疗与健康促进法 公立医院 现代医院管理制度 法治化建设

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制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估 被引量：16

8

作者 李珍 赵青 《北京社会科学》 CSSCI 北大核心 2014年第7期31-37,共7页

中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制... 中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 劳保医疗 健康公平性 个人账户 分级诊疗 家庭联保

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基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型设计 被引量：7

9

作者 马安宁 王象斌 +6 位作者 郑文贵 李长祥 单杰 盛红旗 张大勇 郭雅萍 张玉 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第10期16-18,共3页

在界定基本医疗卫生制度基础构架的基础上,论述了基本医疗卫生制度建设的产品选择路径和实践模型选择。即:"四梁八柱"是建立基本医疗卫生制度的基础构架,以政府为主导,向居民提供"小病社区低收费以补供方为主,大病住院... 在界定基本医疗卫生制度基础构架的基础上,论述了基本医疗卫生制度建设的产品选择路径和实践模型选择。即:"四梁八柱"是建立基本医疗卫生制度的基础构架,以政府为主导,向居民提供"小病社区低收费以补供方为主,大病住院有保险以补需方为主,公共卫生政府管以财政投入为主"的"三大服务"产品,是适合我国国情的基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 卫生服务产品 实践模型 设计

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构建中国特色基本医疗卫生制度的“深圳模式” 被引量：6

10

作者 罗乐宣 李创 +1 位作者 陈瑶 刘辉 《新发传染病电子杂志》 2020年第4期215-222,共8页

深圳市坚持“将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的理念,通过整体谋划基本医疗卫生服务的筹资、服务、监管闭环管理链条,坚持改革的整体性、系统性、协同性,以转变政府职能为抓手,以法治和标准为引领,以国际化为路径,构建科学... 深圳市坚持“将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的理念,通过整体谋划基本医疗卫生服务的筹资、服务、监管闭环管理链条,坚持改革的整体性、系统性、协同性,以转变政府职能为抓手,以法治和标准为引领,以国际化为路径,构建科学治理、服务优化、管理精细的中国特色基本医疗卫生制度,全面提升基本医疗卫生服务的可及性、质量和效率,努力强化提高人民健康水平的制度保障。目前,以基层医疗集团为龙头的基层医疗卫生服务体系诊疗量占比达到79.5%,居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降低至14.4%;2015—2019年,患者满意度门诊得分从78.0分提高到87.2分,住院得分从80.7分提高到89.3分;2019年,13项“健康中国2030”规划目标中深圳提前完成10项;2009—2019年,深圳市居民期望寿命从77.7岁提高到81.6岁岁,增长了3.9岁,实现了卫生服务可及、医疗费用可承担、满意度提高,居民健康状况达到世界发达国家和地区水平的目标。具有中国特色的基本医疗卫生制度-“深圳模式”得到国家和广东省的充分肯定和推广,受到世界卫生组织和国际顶尖医学杂志《柳叶刀》推介。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 卫生健康治理 医药卫生体制改革

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实施基本医疗卫生制度对卫生技术人员工作行为的影响 被引量：5

11

作者 郑文贵 马安宁 +6 位作者 王培承 王象斌 李长祥 王笑男 单杰 王梅 郭雅萍 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第10期40-42,共3页

目的:分析医疗卫生制度实施对基层卫生技术人员提供医疗和防保服务的影响。方法:实验研究前后,分别利用机构调查表,获取基层卫生机构医疗及防保工作的基本数据;利用处方分析法,分析卫生技术人员行医行为的变化,并对卫生技术人员进行定... 目的:分析医疗卫生制度实施对基层卫生技术人员提供医疗和防保服务的影响。方法:实验研究前后,分别利用机构调查表,获取基层卫生机构医疗及防保工作的基本数据;利用处方分析法,分析卫生技术人员行医行为的变化,并对卫生技术人员进行定性访谈。结果:与对照县相比,项目县基层卫生技术人员用药量减少,基本药物利用率提高;抗生素使用率、多联抗生素使用率以及静脉输液率下降;公共卫生服务开展的范围和数量增加,卫生服务质量有所提高。结论:基本医疗卫生制度的实施,卫生技术人员的诊疗行为更加规范,更加重视公共卫生工作。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 实验研究 卫生技术人员 工作行为

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潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究的理论成果 被引量：5

12

作者 马安宁 王象斌 +7 位作者 郑文贵 李长祥 王培承 单杰 王宪祥 王梅 高倩倩 郭雅萍 《中国初级卫生保健》 2011年第1期1-3,共3页

本文明确了基本医疗卫生制度的内涵和外延,确立了基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型,设计了基本卫生服务包和基本医疗服务包,并建立了基本医疗卫生制度建设程度的评判标准。主要回答了什么是基本医疗卫生制度、建立什么样的基本医... 本文明确了基本医疗卫生制度的内涵和外延,确立了基本医疗卫生制度的产品选择和实践模型,设计了基本卫生服务包和基本医疗服务包,并建立了基本医疗卫生制度建设程度的评判标准。主要回答了什么是基本医疗卫生制度、建立什么样的基本医疗卫生制度、怎样建立基本医疗卫生制度以及如何评判基本医疗卫生制度建立程度等4个问题。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 理论研究 卫生服务包 产品模型 评判标准

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基本医疗卫生服务实践模型的构建 被引量：4

13

作者 马安宁 郑文贵 +7 位作者 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇③,李战胜③,朱振③2 张大勇 李战胜 朱振 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第10期19-21,共3页

潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究,在构建四梁八柱的基础上,向居民提供"小病社区低收费,大病住院有保险,公共卫生政府管"的基本医疗卫生服务产品。介绍了潍坊市基本医疗卫生制度实践模型构建的实践经验和做法。

关键词 基本医疗卫生制度 产品模型 卫生服务提供 实验研究

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基本医疗卫生制度基础构架建设的实践探索 被引量：4

14

作者 李长祥 郑文贵 +6 位作者 王象斌 马安宁 单杰 盛红旗 王洪波 张晓静 王梅 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第10期21-23,共3页

将"四梁八柱"归纳为"四大体系、四大机制、四大支持",重点介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究过程中"四梁八柱"建设的实践做法和经验。四大体系即公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品保障供应体系... 将"四梁八柱"归纳为"四大体系、四大机制、四大支持",重点介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究过程中"四梁八柱"建设的实践做法和经验。四大体系即公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品保障供应体系;四大机制包括筹资机制、合理施治机制、医疗卫生机构主动从事防保机制和投诉处置机制;四大支持包括信息技术支持、科技与人才支持、组织动员支持和监督管理支持。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 基础构架建设 实验研究

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潍坊市普及基本医疗卫生制度支付方式改革实践 被引量：2

15

作者 郑文贵 马安宁 +6 位作者 王培承 王鸿勇 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 李战胜 《中国初级卫生保健》 2011年第2期10-11,共2页

文章介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究支付方式改革的实践及经验。实验研究针对不同的卫生服务内容及其经济学特性,进行了相关的支付方式改革探索:门诊服务由按服务项目支付转变为政府按人头支付和按诊次支付;大病及住院服务... 文章介绍了潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究支付方式改革的实践及经验。实验研究针对不同的卫生服务内容及其经济学特性,进行了相关的支付方式改革探索:门诊服务由按服务项目支付转变为政府按人头支付和按诊次支付;大病及住院服务则进行了单病种的按人头付费和总额预付制的探索;公共卫生服务则由政府以"购买服务"的形式实行按人头支付。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 支付方式 实验研究

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基本医疗卫生制度对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响 被引量：1

16

作者 郑文贵 马安宁 +6 位作者 王培承 李长祥 王象斌 单杰 王宪祥 张大勇 李战胜 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第10期38-39,共2页

目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基... 目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 门诊服务利用 可及性 实验研究

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潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究中的利贫措施及效果分析 被引量：1

17

作者 万志刚 郑文贵 +6 位作者 马安宁 王洪波 张晓静 盛红旗 蔡伟芹 王梅 高倩倩 《中国初级卫生保健》 2011年第2期5-6,共2页

文章从利贫原则在普及基本医疗卫生制度中的必要性、利贫措施和初步效果三个方面,对潍坊市普及基本医疗卫生制度的利贫原则应用情况进行了介绍。通过合理规划,加大现有医疗卫生资源建设和整合力度,政府购买基本公共卫生服务,实行大病就... 文章从利贫原则在普及基本医疗卫生制度中的必要性、利贫措施和初步效果三个方面,对潍坊市普及基本医疗卫生制度的利贫原则应用情况进行了介绍。通过合理规划,加大现有医疗卫生资源建设和整合力度,政府购买基本公共卫生服务,实行大病就医制度,加大贫困人口医疗救助力度,开展惠民医疗服务,推行社区基本药物制度和实行门诊限价服务等措施和政策,使贫困居民就医经济负担减轻,服务利用水平提高,对基本医疗服务的满意率提高。 展开更多

关键词 基本医疗卫生制度 利贫 效果

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基本医疗卫生立法问题刍议

18

作者 陈勇 《医学与法学》 2016年第4期24-26,共3页

目前全国人大常委会已经启动《基本医疗卫生法》的立法程序,我国应以此为契机推动医疗卫生事业的发展。基本医疗卫生立法应明确:卫生事业的公益性性质;规范社会与个人的健康责任;社会与公民个人均参与到卫生事业中;在基层医疗卫生服务... 目前全国人大常委会已经启动《基本医疗卫生法》的立法程序,我国应以此为契机推动医疗卫生事业的发展。基本医疗卫生立法应明确:卫生事业的公益性性质;规范社会与个人的健康责任;社会与公民个人均参与到卫生事业中;在基层医疗卫生服务中将公共卫生和临床医学融合成一体;集中卫生计生行政管理和加强综合卫生监管,提高卫生治理能力。 展开更多

关键词 基层医疗卫生立法 卫生事业性质 卫生行政改革 监督体制

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基本医疗卫生制度公共提供的经济学分析——对“新医改方案”基本医疗卫生制度公共提供的政策解读

19

作者 张磊 杨春 《当代经济管理》 2010年第5期49-52,共4页

我国城乡居民普遍存在"看病难、看病贵"的现象,造成这种现象的一个重要原因是基本医疗卫生制度的提供过度市场化。基本医疗卫生制度具有公共产品的属性,应该采用公共提供的方式。2009年4月7日我国出台了"医药卫生体制改... 我国城乡居民普遍存在"看病难、看病贵"的现象,造成这种现象的一个重要原因是基本医疗卫生制度的提供过度市场化。基本医疗卫生制度具有公共产品的属性,应该采用公共提供的方式。2009年4月7日我国出台了"医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)","新医改方案"要求把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。在对基本医疗卫生制度的公共产品属性进行了分析之后,探讨了"新医改方案"对于缓解我国城乡居民"看病难、看病贵"的积极作用。 展开更多

关键词 公共产品 基本医疗卫生制度 医改方案 公共提供

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