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危重症肠道屏障功能障碍患者的营养治疗研究进展 被引量:5
1
作者 乌力扎巴依尔.永胡尔 范旻 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期360-363,共4页
营养不良普遍存在于危重症患者疾病发展过程中,并且与危重症患者的预后密切相关。因此,营养支持已成为危重症患者治疗的一个重要组成部分。认识危重症患者营养与代谢状态的改变,合理的营养支持方法与时机,通过调整能量的供给、控制高血... 营养不良普遍存在于危重症患者疾病发展过程中,并且与危重症患者的预后密切相关。因此,营养支持已成为危重症患者治疗的一个重要组成部分。认识危重症患者营养与代谢状态的改变,合理的营养支持方法与时机,通过调整能量的供给、控制高血糖和应用免疫营养素等措施,提高危重症患者营养支持的安全性、有效性,可以改善危重症患者的预后。 展开更多
关键词 肠道屏障功能 危重症患者 营养支持
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早期小剂量肠内营养对脓毒症伴急性胃肠损伤患者屏障功能障碍及系统性炎症的改善作用 被引量:4
2
作者 陈惠鸿 方文革 胡卡芬 《按摩与康复医学》 2018年第3期66-67,共2页
目的:观察早期小剂量肠内营养对脓毒症伴急性胃肠损伤患者屏障功能障碍及系统性炎症的改善作用,为临床治疗提供参考。方法:选择2015年2月~2017年4月我院收治的脓毒症伴急性胃肠损伤患者47例随机分成对照组23例与试验组24例,对照组实施... 目的:观察早期小剂量肠内营养对脓毒症伴急性胃肠损伤患者屏障功能障碍及系统性炎症的改善作用,为临床治疗提供参考。方法:选择2015年2月~2017年4月我院收治的脓毒症伴急性胃肠损伤患者47例随机分成对照组23例与试验组24例,对照组实施肠外营养供给,试验组实施早期小剂量肠内营养供给,观察两组重症监护室治疗时间、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平、不良反应发生率及满意度。结果:试验组重症监护室治疗时间、超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6水平、不良反应发生率及满意度等显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对脓毒症伴急性胃肠损伤患者实施早期小剂量肠内营养供给能显著改善屏障功能障碍的修复及减轻系统性炎症反应,缩短病程,促进患者早日痊愈出院。 展开更多
关键词 脓毒症伴急性胃肠损伤 屏障功能障碍 系统性炎症 早期小剂量肠内营养
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Autoantibodies and an immune-based rat model of inflammatory bowel disease 被引量:1
3
作者 Hadi Esmaily Yara Sanei Mohammad Abdollahi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第43期7569-7576,共8页
The exact causes of inflammatory bowel disease(IBD)are not yet fully defined.From a vast body of literature,we know that the immune response has long been involved in the pathogenesis of IBD,including both ulcerative ... The exact causes of inflammatory bowel disease(IBD)are not yet fully defined.From a vast body of literature,we know that the immune response has long been involved in the pathogenesis of IBD,including both ulcerative colitis and Crohn’s disease.A variety of specific alterations can lead to immune activation and inflammation directed to the colon,as revealed by some animal models.Current research has focused on the role of antibodies in downstream events and mechanisms of autoimmunity and inflammation.It is not well known whether the production of antibodies is a serologic consequence of IBD,or if it is a result of barrier dysfunction induced by inflammation.Here,we present a new hypothesis to distinguish the complex links between genetic susceptibility,barrier dysfunction,commensal and pathologic microbial factors and inflammatory response(especially autoantibodies)in the pathogenesis of IBD.To ascertain the hypothesis,we developed a pilot model with the concept of the presence of antibodies against enteric bacterial antigens in IBD.Results confirmed our hypothesis.Our hypothesis suggests the possibility of subcutaneous vaccination of animals with administration of all or specific enteric bacterial antigens. 展开更多
关键词 INFLAMMATORY BOWEL disease RAT model PATHOGENESIS barrier dysfunction Microbial factor
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超皮秒联合点刺放血疗法治疗黄褐斑的临床疗效观察 被引量:2
4
作者 何加炜 殷珊 麦跃 《中国医疗美容》 2021年第1期82-84,共3页
目的探讨Picoway超皮秒联合点刺放血疗法治疗黄褐斑的安全性及有效性。方法选取2019年1月至2020年1月于本院诊断并治疗的黄褐斑患者80例,按照随机数字表法随机平均分为治疗组和对照组。治疗组采用超皮秒联合点刺放血治疗,对照组采用超... 目的探讨Picoway超皮秒联合点刺放血疗法治疗黄褐斑的安全性及有效性。方法选取2019年1月至2020年1月于本院诊断并治疗的黄褐斑患者80例,按照随机数字表法随机平均分为治疗组和对照组。治疗组采用超皮秒联合点刺放血治疗,对照组采用超皮秒治疗,统计和分析两组患者的疗效、不良反应等情况。结果治疗组痊愈6例,显效9例,有效18例,无效6例,总有效率为84.6%,发生色素改变、淤青、面部疼痛等不良反应几率为41%。治疗组痊愈2例,显效5例,有效17例,无效11例,总有效率为63.2%,发生色素改变、淤青、面部疼痛等不良反应几率为18.4%。结论采用Picoway超皮秒联合点刺放血黄褐斑疗效有明显提升,不良反应较轻,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 超皮秒 点刺放血 黄褐斑 不良反应 毛细血管扩张
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海拔5374m高原实地急性缺氧暴露下家兔肠黏膜屏障功能损伤观察 被引量:2
5
作者 李素芝 杨定周 +4 位作者 郑必海 刘厚东 陈有 吴前进 陈薇薇 《华南国防医学杂志》 CAS 2011年第4期273-276,297,共5页
目的观察海拔5374m高原实地环境下,急性缺氧对家兔小肠黏膜屏障功能的损伤作用,为临床急性高原病的防治提供理论依据。方法 40只新西兰大白兔,随机分为平原对照组(C)、高原缺氧1天组(GQ1)、高原缺氧3天组(GQ3)和高原缺氧5天组(GQ5),每... 目的观察海拔5374m高原实地环境下,急性缺氧对家兔小肠黏膜屏障功能的损伤作用,为临床急性高原病的防治提供理论依据。方法 40只新西兰大白兔,随机分为平原对照组(C)、高原缺氧1天组(GQ1)、高原缺氧3天组(GQ3)和高原缺氧5天组(GQ5),每组10只。高原缺氧各组动物在海拔5374m的高原实地环境分别生存1天、3天和5天,C组在海拔平原环境下生存3天。在扫描电镜下观察平原对照组和高原缺氧组(GQ3、GQ5)家免小肠黏膜组织病理改变情况,应用邻联二茴香胺显色剂法检测血清和小肠黏膜二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的活性,硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,酶法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性和一氧化氮(nitric oxide,NO)、谷氨酰胺(glutamine,Gln)的含量。结果 C组小肠黏膜微绒毛排列整齐,表面光滑;GQ3组小肠黏膜粗糙不平,凝结呈板块状,大部分绒毛卷曲,结构模糊不清;GQ5组小肠绒毛表面可见多处缺损,缺损处可见较多纤维蛋白丝和双凹碟形红细胞漏出。与C组比较,高原缺氧各组血清DAO、MDA水平均显著增高(P<0.05或P<0.01),GQ1、GQ3、GQ5组呈逐渐递增趋势,其中以GQ5组增高最为明显;血清SOD、NO、Gln及小肠DAO、Gln水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),GQ1、GQ3、GQ5呈逐渐递减趋势,其中以GQ5组降低最为明显。结论高原急性缺氧能引起家兔严重的小肠黏膜屏障功能损伤,在一定时间内,随着高原生存时间延长其损伤程度逐渐加重。 展开更多
关键词 高原实地 急性缺氧 小肠黏膜 屏障功能损伤
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子痫前期血清通过Caveolin-1增加肾小球内皮细胞通透性 被引量:2
6
作者 徐钦洋 杜菲 蒋荣珍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第1期10-13,18,共5页
目的:探讨子痫前期血清对肾小球内皮细胞(HRGEC)通透性的影响以及caveolin-1表达在子痫前期血清影响HRGEC通透性过程中的作用。方法:采用原代培养的肾小球内皮细胞,实验分组:正常妊娠血清培养组(A组),子痫前期血清培养组(B组),子痫前期... 目的:探讨子痫前期血清对肾小球内皮细胞(HRGEC)通透性的影响以及caveolin-1表达在子痫前期血清影响HRGEC通透性过程中的作用。方法:采用原代培养的肾小球内皮细胞,实验分组:正常妊娠血清培养组(A组),子痫前期血清培养组(B组),子痫前期血清+caveolae蛋白的抑制剂甲基-β-环糊精(MBCD)处理组(C组)。免疫荧光及免疫印迹监测HRGEC caveolin-1蛋白表达;细胞接种transwell小室,Evens-blue检测HRGEC单层细胞对大分子蛋白通透性改变;Western blot法检测caveolin-1表达。结果:子痫前期血清明显促进单层HRGEC对大分子蛋白的通透性与caveolin-1表达(P<0.05),MBCD能拮抗子痫前期血清促单层HRGEC对大分子蛋白的通透性与caveolin-1表达的作用。结论:子痫前期患者血清通过增加caveolin-1蛋白表达促进HRGEC单层细胞对大分子蛋白的通透性,caveolin-1表达异常可能在子痫前期患者蛋白尿形成过程中起重要作用。 展开更多
关键词 子痫前期 肾小球内皮细胞 CAVEOLIN-1 屏障障碍 蛋白尿
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MiR-204降调Caveolin-1表达降低HRGECs对大分子蛋白的通透性 被引量:2
7
作者 杜菲 徐钦洋 蒋荣珍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第4期246-250,共5页
目的:探讨miR-204对肾小球内皮细胞(HRGECs)通透性及Caveolin-1(CAV1)表达的影响。方法:利用生物信息学方法预测以CAV1为靶基因的miRNA,miR-204为CAV1表达的调节miRNA。分别用子痫前期(PE)患者血清和正常血清处理HRGECs,q PCR法检测miR-... 目的:探讨miR-204对肾小球内皮细胞(HRGECs)通透性及Caveolin-1(CAV1)表达的影响。方法:利用生物信息学方法预测以CAV1为靶基因的miRNA,miR-204为CAV1表达的调节miRNA。分别用子痫前期(PE)患者血清和正常血清处理HRGECs,q PCR法检测miR-204表达水平。将体外培养肾小球内皮细胞(HRGECs)分为4组:过表达组(转染miR-204 mimic),降表达组(转染miR-204 inhibitor),转染miR-204mimic NC(mimic阴性对照组)和转染miR-204 inhibitor NC(inhibitor阴性对照组)。转染48h后,荧光定量PCR及Western blot法检测miR-204及CAV1 mRNA和蛋白表达水平,Evans-blue检测HRGECs单层细胞对大分子蛋白的通透性改变。结果:PE血清可抑制HRGEC中miR-204表达(P<0.05)。荧光定量PCR和Western blot结果显示,与阴性对照组比较,miR-204过表达组中CAV1 mRNA表达量无明显差异,CAV1蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);miR-204降表达组中CAV1 mRNA表达量无明显差异,CAV1蛋白表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性对照组比较,miR-204过表达组中HRGECs对大分子蛋白的通透性降低,miR-204降表达组中HRGECs对大分子蛋白的通透性提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-204可能通过抑制CAV1转录后翻译从而调节其靶基因CAV1表达,进而影响肾小球内皮细胞通透性,miR-204可能参与PE患者肾小球内皮细胞尿蛋白形成的调节。 展开更多
关键词 miR-204 CAVEOLIN-1 肾小球内皮细胞 屏障障碍 蛋白尿
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鼠李糖乳杆菌B10上清液改善酒精所致Caco-2细胞层屏障功能紊乱的机制 被引量:1
8
作者 王玉华 华晓曼 +5 位作者 贾冬梅 武岩峰 张晓磊 朴春红 于寒松 代伟长 《中国食品学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第2期37-43,共7页
研究表明,来源于肠道内G-细菌细胞壁的内毒素是促成酒精性肝损伤的关键因素之一。益生菌已成功用于处理酒精引起的与消化道泄露和内毒素增加相关的动物肝损伤模型及患者,然而其机制还不明确。以Caco-2细胞为对象,体外研究表明,通过添加... 研究表明,来源于肠道内G-细菌细胞壁的内毒素是促成酒精性肝损伤的关键因素之一。益生菌已成功用于处理酒精引起的与消化道泄露和内毒素增加相关的动物肝损伤模型及患者,然而其机制还不明确。以Caco-2细胞为对象,体外研究表明,通过添加鼠李糖乳杆菌B10上清液,阻止了酒精引起的上皮单层功能紊乱。采用Si RNA干扰沉默Caco-2细胞HIF-1α/2α基因,B10上清液改善酒精引起的屏障功能紊乱作用不复存在。该结果表明:B10的积极作用与HIF有直接的关系,其作用可能是上清液中的成分通过调节缺氧诱导因子上调了肠道保护因子表达,修复酒精所致肠道屏障功能紊乱。 展开更多
关键词 鼠李糖乳杆菌B10上清液 Caco-2细胞层 屏障功能紊乱
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表皮生长因子受体参与屋尘螨诱导的气道上皮屏障破坏的机制 被引量:1
9
作者 乐艳青 董航明 +2 位作者 王燕红 赵海金 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期737-743,共7页
目的探讨屋尘螨(HDM)对肌动蛋白应力纤维(F-actin)重新排布的影响及表皮生长因子受体(EGFR)相关信号通路在其中的作用。方法选取正常人支气管上皮细胞系16HBE细胞为研究对象,以HDM刺激细胞,予EGFR抑制剂AG-1478进行预处理,实验分为4组:C... 目的探讨屋尘螨(HDM)对肌动蛋白应力纤维(F-actin)重新排布的影响及表皮生长因子受体(EGFR)相关信号通路在其中的作用。方法选取正常人支气管上皮细胞系16HBE细胞为研究对象,以HDM刺激细胞,予EGFR抑制剂AG-1478进行预处理,实验分为4组:Control组,AG-1478组,HDM组,AG-1478+HDM组,应用Western blotting检测HDM对磷酸化(p-)EGFR、F-actin及粘附连接蛋白E-cadherin和β-catenin表达的影响,应用免疫荧光技术观察F-actin、E-cadherin及β-catenin的分布变化,并测量16HBE细胞层的跨上皮电阻(TER)值和右旋糖苷(FITC-DX)的透过率。结果 HDM刺激细胞10 min时,p-EGFR表达明显增多(P<0.05),E-cadherin(P>0.05)及β-catenin(P>0.05)蛋白表达无明显改变,免疫荧光示HDM刺激后E-cadherin及β-catenin均发生分布异常,由胞膜向胞浆弥散。HDM组TER值(70.00±4.33)%显著下降,FITC-DX透过率(115.98±4.34)%明显增加,加入EGFR抑制剂后E-cadherin和β-catenin的分布异常及TER值(90.00±3.75)%、FITC-DX(101.10±2.10)%透过率均明显改善。HDM刺激后促进F-actin表达增多并出现重新排布,而EGFR抑制剂可明显抑制这一过程(P<0.05)。结论表皮生长因子受体相关信号通路参与了屋尘螨介导肌动蛋白应力纤维的重新排布,并导致气道上皮屏障破坏。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 肌动蛋白应力纤维 屋尘螨 气道上皮 屏障破坏
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肠黏膜屏障功能障碍与细菌易位研究进展 被引量:23
10
作者 葛耀植 黄红兰 《医学综述》 2018年第6期1072-1076,共5页
肠黏膜屏障能防止肠腔内有害物质穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环。危重病患者常存在肠黏膜屏障功能障碍,导致肠道细菌易位,对机体造成"二次打击",可继发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍,甚至导致患者死亡。导... 肠黏膜屏障能防止肠腔内有害物质穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环。危重病患者常存在肠黏膜屏障功能障碍,导致肠道细菌易位,对机体造成"二次打击",可继发全身炎症反应综合征、多器官功能障碍,甚至导致患者死亡。导致肠黏膜屏障功能障碍的因素有很多,包括肠道微生态失调、肠道缺血/再灌注、内毒素、肠黏膜免疫功能受损等,积极的肠内营养支持、合理有效地应用抗生素、微生态制剂的应用等可维护肠黏膜屏障功能的完整性,减少细菌易位的发生。 展开更多
关键词 肠黏膜屏障功能障碍 细菌易位 肠黏膜屏障 肠道微生态失调
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细胞凋亡在急性重症胰腺炎肠道粘膜屏障功能障碍中的意义 被引量:17
11
作者 尚占民 王宝恩 张淑文 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第7期394-396,共3页
目的 :探讨细胞凋亡在大鼠急性重症胰腺炎 (ASP)肠道粘膜屏障功能障碍中的意义。方法 :用胰胆管内注射甘脱氧胆酸 ,结合静脉输注蛙皮素方法复制大鼠 ASP模型。分别对模型大鼠 (ASP)及假手术组大鼠(SO)于术后 6、12、2 4小时取回肠粘膜... 目的 :探讨细胞凋亡在大鼠急性重症胰腺炎 (ASP)肠道粘膜屏障功能障碍中的意义。方法 :用胰胆管内注射甘脱氧胆酸 ,结合静脉输注蛙皮素方法复制大鼠 ASP模型。分别对模型大鼠 (ASP)及假手术组大鼠(SO)于术后 6、12、2 4小时取回肠粘膜组织进行光镜、电镜观察 ,并用分子生物学标记 (TUNEL)方法定量肠粘膜上皮细胞的凋亡指数。结果 :ASP组大鼠除制模 2 4小时光镜下可见肠粘膜上皮脱落及溃疡形成外 ,其它两时相点肠粘膜均保持完整。电镜观察制模 12及 2 4小时肠粘膜均可见典型凋亡细胞。制模 12及 2 4小时 ASP组肠粘膜上皮细胞凋亡指数较假手术组显著增加 ,P均 <0 .0 1,且以 2 4小时凋亡增加最为显著 ,凋亡细胞主要分布于肠粘膜隐窝部。结论 :除肠粘膜完整性破坏外 ,肠上皮细胞凋亡增加可能也参与了 ASP时肠道粘膜屏障功能障碍的病理生理过程。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 细胞凋亡 肠道粘膜屏障功能障碍
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重症急性胰腺炎肠道屏障障碍及治疗研究进展 被引量:21
12
作者 崔勇鹤 王文俊 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期77-81,共5页
重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是胰腺的一种炎症性疾病,可以导致胰腺局部损伤、系统性炎症反应综合征及器官衰竭,是病情发展凶险,病死率高达20%~30%,在世界范围内常见的消化系统疾病。其中肠道作为SAP的靶向器官之一,... 重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是胰腺的一种炎症性疾病,可以导致胰腺局部损伤、系统性炎症反应综合征及器官衰竭,是病情发展凶险,病死率高达20%~30%,在世界范围内常见的消化系统疾病。其中肠道作为SAP的靶向器官之一,会造成肠道黏膜结构发生改变,增加肠道通透性,进而引起肠道屏障功能障碍(IBD)。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠道屏障功能障碍 发病机制 缺血再灌注 肠道菌群 免疫 治疗
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Overexpressed miRNA-155 dysregulates intestinal epithelial apical junctional complex in severe acute pancreatitis 被引量:19
13
作者 Rui Tian Rui-Lan Wang +2 位作者 Hui Xie Wei Jin Kang-Long Yu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第45期8282-8291,共10页
AIM:To investigate whether miRNA-155(miR-155)dysregulates apical junctional complex(AJC)protein expression in experimental severe acute pancreatitis(SAP).METHODS:Twenty-four male BALB/c mice were randomly assigned to ... AIM:To investigate whether miRNA-155(miR-155)dysregulates apical junctional complex(AJC)protein expression in experimental severe acute pancreatitis(SAP).METHODS:Twenty-four male BALB/c mice were randomly assigned to two groups:the SAP group(n=12)receiving sequential intraperitoneal injection of 50μg/kg caerulein and 10 mg/kg lipopolysaccharide over 6h,and the control group(n=12)receiving intraperitoneal injection of normal saline.Animals were sacrificed3 h following the last injection for collection of blood samples and pancreas and distal ileal segment specimens.Routine pancreas and intestine histology was used to assess SAP pathology and intestinal epithelial barrier damage.Levels of serum amylase,diamine oxidase(DAO),and tumor necrosis factor(TNF)-αwere determined using commercial kits.Total RNA samples were isolated from intestinal epithelial specimens and reversely transcribed into cDNA.miR-155 and RhoA mRNA expression profiles were determined using quantitative real-time polymerase chain reaction.Target genes for miR-155 were predicted using the miRTarBase database,RNA22 and PicTar computational methods.Western blotting was performed to quantitate the protein expression levels of the target gene RhoA,as well as zonula occludens(ZO)-1 and E-cadherin,two AJC component proteins.RESULTS:Intraperitoneal injection of caerulein and lipopolysaccharide successfully induced experimental acute pancreatic damage(SAP vs control,10.0±2.0vs 3.2±1.2,P<0.01)and intestinal epithelial barrier damage(3.2±0.7 vs 1.4±0.7,P<0.01).Levels of serum amylase(21.6±5.1 U/mL vs 14.3±4.2 U/mL,P<0.01),DAO(21.4±4.1 mg/mL vs 2.6±0.8 mg/mL,P<0.01),and TNF-α(61.0±15.1 ng/mL vs 42.9±13.9 ng/mL,P<0.01)increased significantly in SAP mice compared to those in control mice.miR-155 was significantly overexpressed in SAP intestinal epithelia(1.94±0.50 fold vs 1.03±0.23 fold,P<0.01),and RhoA gene containing three miR-155-specific binding sites in the three prime untranslated regions was one of the target genes for miR-155.RhoA(22.7±5. 展开更多
关键词 miRNA-155 SEVERE acute PANCREATITIS INTESTINAL barrier dysfunction APICAL JUNCTIONAL complex
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氧化应激及凋亡与重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍 被引量:19
14
作者 田锐 许飞 +7 位作者 王瑞兰 谢晖 孟潇潇 钱永兵 金卫 胡家昌 周志刚 俞康龙 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1088-1092,共5页
目的通过动物实验,观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道屏障功能变化,探讨炎症因子释放、肠黏膜氧化应激及凋亡在肠屏障功能障碍中的作用。方法上海交通大学附属第一人民医院动物实验中心内,24只BALB/c小鼠... 目的通过动物实验,观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道屏障功能变化,探讨炎症因子释放、肠黏膜氧化应激及凋亡在肠屏障功能障碍中的作用。方法上海交通大学附属第一人民医院动物实验中心内,24只BALB/c小鼠,随机数字法分为2组,SAP组:以雨蛙素联合脂多糖腹腔注射法诱导,先腹腔内注射雨蛙素50μg/kg,连续6次,每次间隔1h,在末次雨蛙素注射同时,腹腔内注射脂多糖10mS/kg(LPSE.Coli);对照(假手术)组:每小时一次腹腔注射生理盐水2ml,共6次。两组动物分2批(每批6只/组)分别于建模后4h及8h,麻醉后打开腹腔取血及标本。观察小鼠胰腺及肠道病理变化并予评分,测定小鼠血二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,测定肠黏膜丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)活力,检测小鼠肠黏膜细胞easpase-3酶活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase—mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测小鼠肠黏膜凋亡细胞并计算凋亡指数。以PASW18.0软件对数据进行方差分析及t检验,明确上述检测指标在两组小鼠间差异是否有统计学意义,从而明确重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍的机制。结果建模后4h及8h,SAP组小鼠胰腺出血、坏死、炎症细胞浸润较对照组严重,胰腺病理评分与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.01),血淀粉酶含量与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);肠组织病理评分及血DAO质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.01);血TNF-α质量浓度与对照组比较差异具有统计学意义( 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 炎症因子 缺血一再灌注损伤 氧自由基 氧化应激 凋亡 重症急性胰腺炎 肠道屏障功能障碍
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重症急性胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的研究 被引量:18
15
作者 余杨梓 傅强 华鹂鹂 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期196-199,共4页
目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍与血行感染之间的关系。方法55例SAP患者按双侧上肢静脉血双瓶培养是否阳性分为确诊血行感染组(A组,18例)和可疑血行感染或无血行感染组(B组,37例)。按指南标准的诊治常规采用中... 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍与血行感染之间的关系。方法55例SAP患者按双侧上肢静脉血双瓶培养是否阳性分为确诊血行感染组(A组,18例)和可疑血行感染或无血行感染组(B组,37例)。按指南标准的诊治常规采用中西医结合方法系统性治疗SAP,计算人组时两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分。检测人组1、3、7d尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,外周血内毒素(ET)水平;提取粪便总DNA,获得反映肠道菌群组成特征的肠道细菌基因重复一致序列(ERIC)的指纹图谱,计算内生肌酐清除率(CCr)、累及器官数,并统计患者住外科重症监护病房(SICU)时间、住院时间及28d病死率。结果A组住SICU时间(d:11.75±4.83比7.68±3.33)及28d病死率(16.67%比5.40%)均较B组显著增加。两组人组1dL/M比值、ET水平、累及器官数、CCr差异均无统计学意义(均P〉0.05),一周内A组L/M比值、ET水平均显著上升,B组显著降低,且A组各时间点均高于B组(L/M比值3d:3.83±1.67比1.33±0.56,7d:4.37±1.95比0.95±0.30;ET(kEU/L)3d:110.40±50.32比45.19±15.68,7d:212.10±100.46比30.07±10.02,均P〈0.05];累及器官数(个)A组随时间延长显著增加,B组7d较1d、3d显著下降,且3d,7d均显著低于A组[3d:2.17±1.11比3.12±1.51,7d:1.56±0.61比4.23±1.94,均P〈0.05]。两组CCr比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。全部患者各时间点L/M比值与ET呈正相关(r=0.867,P〈0.05)。A组ERIC优势条带数目、结构分布差异较大,B组优势条带数目、结构分布趋于相似。结论血行感染患者1周内肠屏障功能障碍显著加重,血ET水平显著上升,累及多器官,加快多器官衰竭的病程,病死率增加。故有效进行肠屏障功能的 展开更多
关键词 肠屏障功能障碍 胰腺炎 重症 急性 乳果糖/甘露醇 血行感染 内毒素血症
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重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的研究进展 被引量:17
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作者 刁永鹏 陈宏 李非 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第7期588-592,共5页
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)时肠屏障功能障碍(IBD)的发病机理、检测方法及治疗进展。方法复习近年来国内、外有关SAP时IBD方面的文献并进行综述。结果SAP时IBD的发病机理涉及多个环节,缺血/再灌注损伤、内毒素、炎症介质、胃肠激素等... 目的总结重症急性胰腺炎(SAP)时肠屏障功能障碍(IBD)的发病机理、检测方法及治疗进展。方法复习近年来国内、外有关SAP时IBD方面的文献并进行综述。结果SAP时IBD的发病机理涉及多个环节,缺血/再灌注损伤、内毒素、炎症介质、胃肠激素等起关键作用。IBD的检测有多种方法,尿乳果糖/甘露醇比值和血浆二胺氧化酶是相对理想的指标。积极治疗SAP,维持肠道灌注是治疗IBD的基础,并在此基础上合理运用促胃肠动力药、营养支持、中药等治疗。结论IBD是一个复杂的病理生理过程,近年来大量动物实验和临床研究结果为其的防治提供了新思路,但具体参与其中的细胞、分子的作用机理有待于进一步研究。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 细菌移位 内毒素移位
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严重腹腔感染患者免疫失衡与肠屏障功能障碍的关系 被引量:17
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作者 傅强 崔乃强 喻文立 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期429-433,共5页
目的研究严重腹腔感染患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化及与肠通透性改变的关系。方法根据46例严重腹腔感染患者入院1d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻型(8-10分,13例);中型(11~15分,17例)... 目的研究严重腹腔感染患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化及与肠通透性改变的关系。方法根据46例严重腹腔感染患者入院1d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻型(8-10分,13例);中型(11~15分,17例);重型(16~20分,10例);极重型(≥21分,6例)4组。按治疗指南采用统一综合疗法,观察入院1、3、7d的APACHEⅡ评分,外周血内毒素(ET)、人白细胞DR抗原(HLA—DR)、Treg及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,并统计患者住外科重症监护病房(SICU)的天数及28d病死率。结果46例患者平均住SICU(11.06±5.40)d;28d病死率为13.04%,重型、极重型患者28d病死率较轻、中型显著增加(P均〈0.05)。轻型、中型患者尿L/M比值及ET在7d内显著下降(P〈0.05或P〈0.01),而重型以上患者则先有下降,7d又升高。轻型、中型患者HLA—DR表达呈升高趋势;重型以上患者HLA—DR抗原表达则减少,Treg水平增高(P〈0.05或P〈0.01),且1、3、7dL/M比值与Treg呈显著正相关[相关系数(r)分别为0.749,0.870,0.910,P均〈0.013。结论严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及其引发的肠源性内毒素血症加重全身炎症反应并引发严重免疫失衡,7d内轻型患者肠道及免疫功能有所恢复,但中型患者已出现下降趋势,重型患者肠道及免疫功能出现明显障碍并不断加重,而极重型患者肠道及免疫功能始终处于严重抑制状态,感染难以控制,同时导致肠道以外的其他器官功能损害,形成并加重MODS。 展开更多
关键词 腹腔感染 免疫失衡 肠道屏障功能障碍 调节性T细胞 人白细胞DR抗原
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肠道屏障功能障碍的干预研究进展 被引量:15
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作者 王波 宋怀宇 杨建荣 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期2251-2256,共6页
目前已知,肠道屏障功能在多种严重疾病如烧伤、重症胰腺炎、肿瘤、严重肝病等的发生、发展过程中发挥重要的"枢纽"作用.随着人们对肠黏膜功能障碍在各种严重疾病发生、发展中所起的重要病理生理作用的不断认识,针对患者肠黏... 目前已知,肠道屏障功能在多种严重疾病如烧伤、重症胰腺炎、肿瘤、严重肝病等的发生、发展过程中发挥重要的"枢纽"作用.随着人们对肠黏膜功能障碍在各种严重疾病发生、发展中所起的重要病理生理作用的不断认识,针对患者肠黏膜屏障功能变化进行干预的基础和临床研究日益受到广大学者的关注.本文就近年来国内外对这一领域的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 肠黏膜屏障功能障碍 干预 重症胰腺炎
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健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子的影响 被引量:16
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作者 付晓伶 张彦博 王文海 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期2171-2175,共5页
目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制。方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化... 目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制。方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化疗),经8周治疗,分别于治疗前后对患者予卡氏评分(KPS)行为状态评分,中医证候总积分,临床疗效评价,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率、外周血单个核细胞(PMCB)中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量;结果:1治疗组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05);2治疗组改善脾虚湿热证有效率为83.33%,显著高于对照组的38.46%(P<0.05);3治疗组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值均显著低于对照组(P<0.05);4与对照组比较,治疗组外周血PMCB中细胞因子IL-2表达显著升高,IL-6表达显著下降(P<0.05)。结论:具有健脾清肠功效的中药能改善大肠癌患者肠黏膜屏障损伤的临床症状,提高生活质量。其可能机制是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,降低肠黏膜屏障通透性;显著促进外周血中IL-2表达、抑制IL-6表达,从调控机体免疫功能角度改善肠屏障功能障碍。 展开更多
关键词 健脾清肠法 肠屏障功能障碍 大肠癌 化疗 细胞因子 白细胞介素-2 白细胞介素-6
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肠道屏障功能障碍:治疗急性Stanford A型主动脉夹层全身炎性反应的新靶点 被引量:16
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作者 阳毅 蒙炜 《成都医学院学报》 CAS 2016年第1期1-4,共4页
目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者中是否存在肠道屏障功能障碍,并分析其损伤程度与炎症水平之间的相关性。方法选取2013年8月至2014年8月于四川大学华西医院就诊的75例ATAAD患者及门诊体检中心的50例健康人的血清标本进... 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者中是否存在肠道屏障功能障碍,并分析其损伤程度与炎症水平之间的相关性。方法选取2013年8月至2014年8月于四川大学华西医院就诊的75例ATAAD患者及门诊体检中心的50例健康人的血清标本进行前瞻性分析。通过比色法测定血清中二胺氧化酶(DAO)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性;利用酶联免疫吸附法及免疫比浊法分别测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的表达水平;通过Pearson分析DAO与TNF-α、IL-6和CRP之间的相关程度。结果 ATAAD组DAO、LDH、IL-6、TNF-α及CRP的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。DAO的活性与IL-6(r=0.682,P<0.001)、TNF-α(r=0.696,P<0.001)及CRP(r=0.519,P<0.001)表达水平存在明显正相关性。此外,DAO的活性与氧合指数(OI)存在负相关性(r=-0.397,P<0.001)。结论血清DAO活性升高可反映肠道屏障功能障碍,其可能是ATAAD患者合并全身性炎症反应的重要机制。 展开更多
关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 肠道屏障功能障碍 二胺氧化酶 白细胞介素-6 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α
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