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依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:6
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作者 柯秋晴 林志辉 卢世云 《药物评价研究》 CAS 2020年第5期901-906,共6页
目的观察依诺肝素钠联合常规方案治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年6月福建省立金山医院收治的重症急性胰腺炎患者118例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(58例)、观察组(60例)。对照组采用微量泵入... 目的观察依诺肝素钠联合常规方案治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年6月福建省立金山医院收治的重症急性胰腺炎患者118例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组(58例)、观察组(60例)。对照组采用微量泵入注射用生长抑素,6~12 mg/d;静脉滴注注射用泮托拉唑钠,40 mg/次,2次/d;静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,1次/d,及营养补液治疗,疗程10~14 d。观察组在对照组基础上皮下注射依诺肝素钠注射液,6000 IU/次,1次/12 h,疗程10~14 d。观察两组患者的临床指标改善情况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、改良Marshall评分、并发症率、治愈率、病死率、中转手术率及平均住院日,同时比较两组患者治疗前后的实验室指标、胰腺损害CT评分(Balthazar-CTSI),并观察患者的不良反应及1年的随访情况。结果治疗14 d后,观察组临床症状和体征改善率分别为93.33%、83.67%,而对照组分别为79.31%、70.69%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的APACHEⅡ评分、改良Marshall评分均低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的并发症率、治愈率、病死率、中转手术率均优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组治疗后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(CRE)、血钙、血糖、血氧分压(pO2)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、尿淀粉酶均较治疗前改善(P<0.05),二氧化碳分压(pCO2)治疗前后无明显差别。其中观察组WBC、PLT、PT、ALT、CRE、血钙、血糖、pO2、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶在治疗3 d、7 d和14 d均明显优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组Balthazar-CTSI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比� 展开更多
关键词 依诺肝素钠 注射用生长抑素 注射用泮托拉唑钠 重症急性胰腺炎 急性生理与慢性健康评分 胰腺损害CT评分
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急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征与Balthazar-CTSI分级的相关性分析 被引量:4
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作者 易省阳 谢会忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期142-144,147,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记... 目的探讨急性胰腺炎(AP)并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值以及SIRS与AP预后、Balthazar-CTSI评分之间的关系,并进一步研究SIRS阳性、SIRS持续阳性及SIRS严重程度在预测胰腺病变程度、胰周并发症发生及AP预后中的意义。方法分别记录278例AP患者入院后第1~7天的SIRS评分、7d内SIRS阳性持续天数、7d内SIRS最高评分以及患者入院3d后的Balthazar-CTSI评分,并分别按Balthazar-CTSI评分≤3分、4~6分及>6分划分等级,并行相关统计学分析。结果(1)SIRS组和无SIRS组患者病死率(分别为10.34%和0.75%)间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)入院后SIRS阳性及SIRS持续2d、3d、5d、7d阳性均与Balthazar-CTSI评分等级呈正相关(rs分别为0.5502、0.6251、0.7267、0.7898、0.6733,P均<0.01)。(3)按入院SIRS持续天数将AP合并SIRS患者分为持续1d、2d、3d、5d、7d组,分别作为A、B、C、D、E组。A组、B组患者Balthazar-CT-SI评分>3分者所占比例(53.79%和60.47%)分别与C组、D组、E组(85.00%、90.28%和95.83%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)按SIRS评分进行分组,SIRS评分0~1分为Ⅰ组,2分为Ⅱ组,3分为Ⅲ组,4分为Ⅳ组,4组患者Balthazar-CTSI评分>3分者分别为2例(1.53%)、1例(3.57%)、18例(38.30%)和61例(84.72%)。Ⅰ组、Ⅱ组患者Balthazar-CTSI评分>3分者所占比例分别与Ⅲ组、Ⅳ组比较,Ⅲ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AP患者SIRS的发生与疾病的转归有关;SIRS持续阳性≥3d及SIRS评分>2分可以提高对胰腺病变严重程度以及胰周并发症发生的预测能力。 展开更多
关键词 胰腺炎 全身炎症反应综合征 balthazarctsi评分
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全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响 被引量:3
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作者 冯仕彦 胡卫建 《临床合理用药杂志》 2011年第21期27-28,共2页
目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar... 目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 balthazar-ctsi评分 全身炎性反应综合征评分
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