期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到2,031篇文章
< 1 2 … 102 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析 被引量：71
1
作者 王素倩 翟建芬 +1 位作者 贾金广 徐彦立 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1304-1305,1317,共3页
目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用效果及护理措施,给予临床诊治指导。方法选取2012年1月-2014年1月重症肺部感染患者90例,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各45例,普通组实施内科常规治疗,治疗组实施... 目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用效果及护理措施,给予临床诊治指导。方法选取2012年1月-2014年1月重症肺部感染患者90例,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各45例,普通组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,对比两组患者治疗有效率、血氧分压等临床指标。结果普通组治疗有效率为62.22%,治疗组有效率为82.22%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组血氧分压(PaO2)为(81.44±0.84)mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2)为(42.28±0.92)mm Hg、血氧饱和度(SaO2)为(91.88±1.34)%、pH值为7.38±0.06,各项指标改善均优于普通组,对比差异有统计学意义。结论在重症肺部感染患者中应用纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗临床效果显著确切,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 重症肺部感染 吸痰 肺泡灌洗 应用 护理
原文传递
经纤支镜微波治疗在气道内疾病中的应用 被引量：53
2
作者 白冲 李强 +2 位作者 刘忠令 王昌惠 徐浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期7-9,共3页
目的 :研究经纤维支气管镜微波热凝治疗在气道内疾病中的作用。方法 :气道内疾病 6 5 7例 ,其中恶性肿瘤 5 39例、支气管扩张症 75例、支气管结核 2 6例、良性肿瘤 16例、支气管肉芽肿 1例。经纤支镜行微波治疗。结果 :恶性肿瘤患者中... 目的 :研究经纤维支气管镜微波热凝治疗在气道内疾病中的作用。方法 :气道内疾病 6 5 7例 ,其中恶性肿瘤 5 39例、支气管扩张症 75例、支气管结核 2 6例、良性肿瘤 16例、支气管肉芽肿 1例。经纤支镜行微波治疗。结果 :恶性肿瘤患者中呈显效者 36 0例 (6 6 .8% ) ,有效 131例 (2 4.3% ) ,无效 48例 (8.9% ) ;并发肺不张196例中 86例 (43.9% )完全复张 ,85例 (43.4% )部分复张 ;并发阻塞性肺炎 2 88例中 16 0例 (5 5 .6 % )完全消失 ,12 0例 (41.7% )部分消失。良性肿瘤 16例和支气管肉芽肿 1例 ,均成功去除腔内病灶。 2 6例支气管结核患者 ,经微波治疗狭窄管腔增大 ,其中 18例以后顺利放置气道内镍钛记忆合金支架。有不同程度咯血的 494例 ,经微波热凝止血 ,418例 (84.6 % )取得成功。结论 展开更多
关键词 纤维支气管镜 微波治疗 气道内疾病 气道狭窄 临床疗效
下载PDF
肺炎支原体肺炎发病机制及相关临床问题 被引量：55
3
作者 王菲 尚云晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期184-189,共6页
肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原,致病机制主要包括对气道上皮的细胞黏附作用,产生氧化应激;释放CARDS TX,导致细胞代谢异常;引起免疫反应,导致免疫损伤;侵入白细胞内直接致病。难治性MP肺炎通常指正规应用大环内酯类抗生素... 肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原,致病机制主要包括对气道上皮的细胞黏附作用,产生氧化应激;释放CARDS TX,导致细胞代谢异常;引起免疫反应,导致免疫损伤;侵入白细胞内直接致病。难治性MP肺炎通常指正规应用大环内酯类抗生素临床症状未见明显好转的MP肺炎;C-反应蛋白(CRP)明显升高、肺部大面积实变及呼吸道纤毛超微结构异常等可能提示RMPP。通常应用大环内酯类抗生素及四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素通过干扰和抑制蛋白质合成而治疗MP感染。RMPP患儿行支气管镜治疗对改善预后有积极作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 支气管镜 难治性肺炎支原体肺炎
原文传递
支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效观察 被引量：50
4
作者 倪楠 林琳 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第1期34-37,共4页
目的 探讨支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取于2011年1月至2015年3月辽宁省金秋医院呼吸内科收治的老年重症肺炎患者82例，随机分为观察组和对照组（各41例）。对照组患者接受正常的呼吸内科治疗，观察组患... 目的 探讨支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取于2011年1月至2015年3月辽宁省金秋医院呼吸内科收治的老年重症肺炎患者82例，随机分为观察组和对照组（各41例）。对照组患者接受正常的呼吸内科治疗，观察组患者在此基础上加用纤维支气管镜下BAL。对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析指标及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）。结果 治疗7d后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（87.8% vs 63.4%，P＜0.05）。治疗3d后，两组患者APACHEⅡ评分及血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）水平均较治疗前改善（P＜0.05）；且观察组比对照组的效果更明显（P＜0.05）。结论 BAL辅助治疗可有效改善临床疗效，降低老年患者死亡率。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 支气管肺泡灌洗 纤维支气管镜
下载PDF
纤维支气管镜肺灌洗对机械通气患者肺部感染的疗效研究 被引量：41
5
作者 陈刚 徐长青 +2 位作者 黄旭晴 徐永芳 王斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期312-313,328,共3页
目的分析纤维支气管镜肺灌洗应用于机械通气发生肺部感染患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年12月医院ICU住院的机械通气合并肺部感染的患者90例,根据患者入住ICU时间顺序分为研究组与对照组,各45例,研究组给予纤维支气管镜肺灌... 目的分析纤维支气管镜肺灌洗应用于机械通气发生肺部感染患者的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年12月医院ICU住院的机械通气合并肺部感染的患者90例,根据患者入住ICU时间顺序分为研究组与对照组,各45例,研究组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,对照组给予常规的吸痰治疗,对比两组患者在治疗前感染程度及治疗后7d的临床疗效;采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果患者治疗后总有效率研究组为93.33%,对照组为82.22%,研究组总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者感染程度对比差异无统计学意义,治疗后7d研究组患者感染程度显著改善,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在纤维支气管镜肺灌洗后1h的PaO_2、PaCO_2、SaO_2显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗应用于机械通气发生肺部感染患者的治疗安全有效,并能显著改善患者的动脉血气。 展开更多
关键词 机械通气 肺部感染 纤维支气管镜 临床疗效
原文传递
难治性肺炎支原体肺炎支气管镜肺泡灌洗术治疗时机研究 被引量：40
6
作者 王菲 张晗 +2 位作者 王植嘉 代冰 尚云晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期855-858,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎（refractory Myeoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）治疗中的作用及最佳治疗时机。方法2013年6～12月在中国医科大学附属盛京医院确诊为RMPP的76例患儿，在不同病程时进行了支气管... 目的探讨支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎（refractory Myeoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）治疗中的作用及最佳治疗时机。方法2013年6～12月在中国医科大学附属盛京医院确诊为RMPP的76例患儿，在不同病程时进行了支气管镜肺泡灌洗术。根据其行支气管镜术时病程分为：（1）≤2周组，（2）〉2—3周组，（3）〉3周组。比较分析3组患儿的总热程、肺CT好转情况、支气管镜下表现、实验室生化指标及住院天数。结果（1）总热程：病程≤2周组为（13．9±3．8）d，〉2～3周组为（14．1±5．0）d，〉3周组为（20.0±8．4）d，3组比较，差异具有统计学意义。（2）肺CT改变：根据术后1周及1个月数据分析，3组患儿在术后1周复查肺CT，其完全吸收率分别为14_3％，5．4％，0；部分吸收率分别为85．7％，75．8％，76.0％；未改变率分别为.，18．9％，24．.％。1个月后复查肺CT。完全吸收率分别为41．4％，26．3％，11．3％；部分吸收率分别为71．4％，65．7％，75．1％；未改变率分别为.，7．9％，13．6％。（3）支气管镜下改变：对支气管镜下黏膜／支气管壁改变及管腔进行统计分析，可以发现RMPP患儿支气管镜下黏膜多表现为白色被膜覆盖、黏膜糜烂、黏膜粗糙改变；病程〉3周组，管腔扩张、管腔狭窄、管腔闭锁以及坏死物质栓塞明显高于其他2组。结论在儿童RMPP治疗中，及早进行纤维支气管镜辅助治疗有助于缩短发热时间，促进肺CT好转。肺炎支原体感染时间越长，支气管壁及管腔出现管腔扩张、管腔狭窄、管腔闭锁以及坏死物质栓塞概率增大。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 支气管镜 儿童 镜下表现
原文传递
努力发展和推广儿科支气管镜术 被引量：38
7
作者 刘玺诚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期7-11,共5页
支气管镜术是一个安全、有效的疾病诊疗手段,应在我国儿科积极推广普及。但儿科在介入治疗肺部疾病方面明显落后于成人科。优良的设备和高超技术的引入,大大提高了儿科疾病的诊断水平。开展氩等离子体凝固术(氩气刀)、激光治疗术、冷冻... 支气管镜术是一个安全、有效的疾病诊疗手段,应在我国儿科积极推广普及。但儿科在介入治疗肺部疾病方面明显落后于成人科。优良的设备和高超技术的引入,大大提高了儿科疾病的诊断水平。开展氩等离子体凝固术(氩气刀)、激光治疗术、冷冻术、球囊扩张气道成型术、气管支气管支架置入术等介入治疗方法在儿科的应用研究,使其在儿科潜在的诊断和治疗作用得到进一步发展。由于儿童和成人不同,将成人科介入治疗方法引入到儿科是一个科学研究和再创新的艰苦过程,对此要做好充分的思想准备。 展开更多
关键词 儿科 支气管镜 介入治疗
下载PDF
高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用 被引量：35
8
作者 李强 姚小鹏 +9 位作者 白冲 董宇超 赵立军 徐浩 黄海东 黄怡 韩一平 聂小蒙 刘忠令 王琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期701-704,共4页
目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 ... 目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 1次球囊扩张术后的当天 ,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和 1秒钟最大呼气量 (FEV1 ) ,并对其并发症的发生情况进行评价。随访 2～ 4 6个月 (平均 2 4 .6个月 )。结果 :1 1 4例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1～ 8次 ,平均 (3.2 2± 1 .2 4 )次。经过高压球囊扩张气道成形术后 ,狭窄段气管、支气管腔径明显增大 (P<0 .0 1 ) ,即刻疗效达1 0 0 %。气促评分明显降低 (P<0 .0 1 )。5 8例患者分别于术前及术后进行了 FEV1 的测定 ,术后 FEV1 也明显上升 (P<0 .0 1 )。经过 2～ 4 6个月的随访 ,远期疗效达 75 .4 3% (86 /1 1 4 )。 2 8例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗。 3例 (2 .6 3% )患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸 ,其中 1例并发有纵隔气肿 ,均未做特殊处理自愈。有 8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂 ,余未见其他严重并发症发生。 结论 展开更多
关键词 良性气道狭窄 高压球囊扩张气道成形术 支气管镜
下载PDF
支气管结核278例临床特征及诊断标准和分型的探讨 被引量：35
9
作者 唐神结 肖和平 +7 位作者 胡海俐 李红 张青 董秀金 杨妍 方勇 闫丽萍 刘一典 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期20-24,共5页
目的探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,... 目的探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,男86例,女192例,青年女性多发。CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例。支气管镜检查结果发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例。有多部位病变108例。充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例。支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例。纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义(P<0.01)。两种及两种以上类型并存者147例。疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90.60%;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84.21%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.20,P=0.27)。经支气管内注药的168例患者经3～12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义(P<0.01),纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化。急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差(χ2=5.72,P=0.021)。结论BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB最重要的方法,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值。我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断。 展开更多
关键词 结核 支气管 支气管镜检查 体层摄影术 X线计算机 治疗 预后
原文传递
右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性 被引量：33
10
作者 黄文锋 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期152-154,共3页
目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择2017年1月至2017年12月在我科进行无痛纤维支气管镜检查的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组患者100例。观察组患者泵注右美托咪定0.8μg... 目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择2017年1月至2017年12月在我科进行无痛纤维支气管镜检查的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组患者100例。观察组患者泵注右美托咪定0.8μg/kg复合静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚进行麻醉;对照组患者泵注等剂量0.9%氯化钠注射液后静脉注射2 mg/kg丙泊酚麻醉;观察2组患者在入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、进入声门时(T2)、到达隆突时(T3)、检查完成时(T4)时的血流动力学指标及警觉/镇静(OAA/S)评分;并比较2组患者的丙泊酚总用量、镜检时间、苏醒时间及不良反应情况。结果观察组患者在T1、T2、T3及T4时刻的心率明显低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3及T4时刻观察组患者平均动脉压(MAP)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在T2时刻血氧饱和度(SpO2)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在T4时刻OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者的检查时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的苏醒时间及丙泊酚用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8%,明显低于对照组的33%(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤支镜检查较单独使用丙泊酚麻醉具有更高的安全性,且能够保证更佳的镇静镇痛作用及稳定的血流动力学,减少丙泊酚的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 纤维支气管镜检查
下载PDF
结核性主支气管重度狭窄合并单侧肺不张患者支气管镜介入治疗效果分析 被引量：30
11
作者 李奕 姚小鹏 +6 位作者 白冲 黄怡 王琴 赵立军 董宇超 腾海英 李强 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期454-458,共5页
目的观察支气管镜介入治疗对结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张的疗效。方法1999年7月至2009年9月第二军医大学长海医院收治的90例结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张患者，其中男13例，女77例，年龄13～71岁，平均... 目的观察支气管镜介入治疗对结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张的疗效。方法1999年7月至2009年9月第二军医大学长海医院收治的90例结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张患者，其中男13例，女77例，年龄13～71岁，平均（31±10）岁。根据是否放置支架分为介入治疗组（53例）和支架置人组（37例），介入治疗组采用高频电凝、球囊扩张及冷冻等治疗方法，支架置入组在介入治疗的基础上置人金属支架。比较2组患者治疗前和病情稳定后影像学、支气管镜下表现及气促指数，观察治疗有效率、起效时间及再狭窄率，比较不同病程患者之间的疗效差异。2组资料比较显著性检验采用x。检验。气促指数、病程的显著性检验采用Wileoxon秩和检验。结果治疗3个月后支架置入组显效率（36／37）和总有效率（37／37）均优于介入治疗组（22／53，43／53，X＾2=29．595、6．060，均P〈0．05），支架置入组的起效时间（0．25个月）较介入治疗组（1．60个月）明显缩短。所有患者治疗后气促指数均较前明显改善，支架置入组与介入治疗组比较差异有统计学意义（u=－2．478，P〈0．05）。治疗有效者中位病程为2．0个月，好转者为3．5个月，无效者为5．0个月，有效与无效者相比，差异有统计学意义（u=－3．079，P〈0．01）。对治疗有效者随访结果显示，再狭窄发生率达72％（26／36），显著高于介入治疗组的32％（7／22，X＾2=9．090，P〈0．01）。发生再狭窄的中位时间介入治疗组为4个月，支架置人组为6个月。治疗有效后第12个月复查支气管镜，支架置人组的显效率（15／25，60％）及总有效率（22／25，88％）均优于介入治疗组（7／24，29％，14／24，60％，x。=10．559，10．261，均P〈0．01）。支架置入组中主支气管闭锁患者的总有效率（10／11，91％� 展开更多
关键词 结核 气管狭窄 支气管镜 肺不张
原文传递
丙泊酚或右美托咪定复合瑞芬太尼在保留自主呼吸支气管镜麻醉中的应用 被引量：29
12
作者 徐璟 侯青武 王彬 《中国医刊》 CAS 2020年第4期413-416,共4页
目的比较丙泊酚或右美托咪定复合瑞芬太尼在保留患者自主呼吸支气管镜麻醉中的安全性和有效性。方法选取2019年2月1日至2019年4月1日应急总医院收治的60例接受支气管镜检查治疗的患者,采用随机数表法分为两组:丙泊酚+瑞芬太尼组(P组),... 目的比较丙泊酚或右美托咪定复合瑞芬太尼在保留患者自主呼吸支气管镜麻醉中的安全性和有效性。方法选取2019年2月1日至2019年4月1日应急总医院收治的60例接受支气管镜检查治疗的患者,采用随机数表法分为两组:丙泊酚+瑞芬太尼组(P组),右美托咪定+瑞芬太尼组(D组),每组30例。入手术室前给予利多卡因雾化吸入,P组患者给予丙泊酚2mg/(kg·h)静脉泵注15min,随后以丙泊酚2mg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉;D组15min内静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,随后以右美托咪定0.4μg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持麻醉,纤维支气管镜进入声门前两组均静脉给予单次瑞芬太尼0.5μg/kg。记录两组患者不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分、呼吸频率和经皮二氧化碳分压,以及两组患者呼吸抑制、呛咳、心动过缓、低血压的发生情况。结果与麻醉前(T0)时比较,诱导后(T1)时P组平均动脉压和呼吸频率均有明显降低(P<0.05),D组心率下降差异有显著性(P<0.05);镜入声门即刻(T2)时P组和D组平均动脉压均升高,且P组更明显(P<0.05),P组心率明显增快(P<0.05);手术操作15min(T3)和手术结束(T4)时P组平均动脉压明显降低(P<0.05),D组心率明显下降(P<0.05),两组呼吸频率均下降,且P组呼吸频率明显低于D组(P<0.05),P组经皮二氧化碳分压明显升高(P<0.05)。P组术中呛咳、呼吸抑制和低血压的发生率明显高于D组(P<0.05),D组心动过缓的发生率高于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可安全有效地用于支气管镜麻醉,对呼吸影响轻微,并有利于维持血压稳定和减少不良反应。 展开更多
关键词 丙泊酚 右美托咪定 瑞芬太尼 支气管镜 自主呼吸
下载PDF
支气管肺泡灌洗液GeneXpert-MTB/RIF检测在活动性肺结核诊断中的效能 被引量：28
13
作者 虞忻 吴海燕 +1 位作者 赵静 张建平 《临床肺科杂志》 2021年第6期820-824,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液Xpert-MTB/RIF检测对肺结核早期诊断的价值。方法选择2017年9月~2018年9月在苏州大学附属传染病医院肺科住院,临床诊断肺结核患者共158例,分别对其支气管肺泡灌洗液及痰标本行GeneXpert-MTB/RIF法(简称“Xpert... 目的探讨支气管肺泡灌洗液Xpert-MTB/RIF检测对肺结核早期诊断的价值。方法选择2017年9月~2018年9月在苏州大学附属传染病医院肺科住院,临床诊断肺结核患者共158例,分别对其支气管肺泡灌洗液及痰标本行GeneXpert-MTB/RIF法(简称“Xpert法”)检测,同时对其支气管肺泡灌洗液行涂片抗酸染色镜检、MGIT 960培养、荧光定量PCR,并对Xpert法检测法结果进行分析。结果Xpert法检测支气管肺泡灌洗液阳性率明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗液培养阳性率也明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05);支气管肺泡灌洗液PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率也明显高于涂片找抗酸杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。Xpert法检测阳性率明显高于PCR检测结核分枝杆菌DNA,差异有统计学意义(P<0.05);上述四项联合检测阳性率明显高于Xpert法、结核培养等,差异有统计学意义(P<0.05)。而Xpert法检测阳性率与痰培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以支气管肺泡灌洗液结核培养为金标准,Xpert法检测敏感度78.75%,特异度为65.38%。支气管镜BALF Xpert法检测阳性率57.0%,痰Xpert法检测阳性率32.3%,支气管肺泡灌洗液Xpert法检测阳性率明显高于痰标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液Xpert法检测相比痰检及其他传统检测方法快捷、安全、高敏感性,能很大程度提高结核病及耐药结核的早期诊断率,有极大的临床应用前景。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 结核病 支气管镜 BALF 结核培养
下载PDF
支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织导致的下气道狭窄及阻塞22例 被引量：27
14
作者 倪彩云 刘霞 +7 位作者 马静 陈红 张利红 张忠晓 闫秀丽 张赟 韩晓蓉 孟晨 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期45-49,共5页
目的探讨支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织致下气道阻塞和狭窄的疗效及安全性。方法22例包括：肺炎支原体肺炎18例，支气管内膜结核2例，支气管异物导致的肉芽组织增生，阻塞气道，引起阻塞远端肺不张1例，先天性心脏病手术气管插... 目的探讨支气管镜下冷冻治疗儿童肉芽及瘢痕组织致下气道阻塞和狭窄的疗效及安全性。方法22例包括：肺炎支原体肺炎18例，支气管内膜结核2例，支气管异物导致的肉芽组织增生，阻塞气道，引起阻塞远端肺不张1例，先天性心脏病手术气管插管后气管瘢痕引起气管重度狭窄1例。对患儿实施支气管镜下病变部位多次冷冻治疗。气管插管后导致气管狭窄的患儿，配合电凝治疗。分别于术前和最后一次冷冻治疗后，评价临床症状及支气管镜下病变部位情况，肺不张病例根据胸部cT肺不张的面积、气管重度狭窄的病例根据潮气量进行评估。结果22例分别接受冷冻治疗1—4次。显效16例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，灌洗治疗病变远端管腔通畅，CT见肺不张消失或基本消失。气管重度狭窄病例管腔直径由2mm增宽为约5mm，潮气量由3．0ml／kg提高至8．8ml／kg。有效5例：临床症状完全改善，支气管镜下肉芽及瘢痕组织消失，病变部位远端的部分气道变形、狭窄及闭锁，灌洗治疗不畅，CT见肺不张面积缩小1／3—2／3。无效1例（1／22）：临床症状完全改善，支气管镜下管腔肉芽及瘢痕组织消失，但病变部位远端大部分气道管腔闭锁，灌洗治疗管腔不通畅，CT见肺不张面积未改变。总有效率95．5％。冷冻治疗术中及术后无并发症，经1—12个月随访未见病情复发。结论支气管镜下冷冻治疗肉芽及瘢痕组织导致的儿童下气道狭窄及阻塞有效、安全。 展开更多
关键词 气道阻塞 冷冻疗法 支气管镜检查
原文传递
721例非小细胞肺癌临床病理学特征分析 被引量：26
15
作者 张伟 何建军 +4 位作者 许静 汤小江 施秉银 王婷 王惠芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第15期2393-2397,共5页
目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法:收集2009年1月至2014年12月我院721例NSCLC患者的临床资料。利用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:在721例N... 目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法:收集2009年1月至2014年12月我院721例NSCLC患者的临床资料。利用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:在721例NSCLC患者中,男女比例为3.65∶1。鳞癌是最常见病理类型(57.00%),男性患者中鳞癌比例最高,女性患者中腺癌比例最高(P<0.01)。平均发病年龄为(59.72±0.54)岁;40岁以下患者占比低(3.61%),其中腺癌比例明显高于鳞癌。非吸烟患者中腺癌比例最高(68.45%);吸烟者中鳞癌比例最高(65.92%),特别是吸烟指数大于400的患者鳞癌比例更高。临床症状以咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短最为常见,无明显症状体征少(5.13%)。肺部肿块影(66.30%)仍是NSCLC的主要影像学征象。NSCLC在支气管镜下多表现为外向型生长(47.43%)。NSCLC支气管镜及影像学特点相结合,支气管镜下鳞癌的外向型生长明显高于腺癌。在影像学特征中,腺癌肿块影、阻塞性肺炎、胸腔积液、毛刺征/分叶征出现率明显高于鳞癌。结论:NSCLC在中老年患者中高发,对于有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短等症状及吸烟患者尤应引起重视。常规检查仍推荐影像学(胸部CT等)及支气管镜进行筛选。仔细分析患者症状及影像学结果,进行有针对性的检查和病理活检,可能使患者诊断时间缩短,得到及时治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 临床特征 影像学征象 病理类型 支气管镜
下载PDF
纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性 被引量：26
16
作者 宋超 李涛 +4 位作者 王妍 王鹏志 于红蕾 李霞 王秋艳 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期80-85,共6页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入。治疗2周后比较两组疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平,以及治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG和IgM水平较治疗前升高,且观察组上述指标高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-4较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎效果显著,可有效提高患者肺功能,减轻机体炎症反应程度,改善免疫功能,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 肺炎 支气管镜 支气管肺泡灌洗 乙酰半胱氨酸 布地奈德 第1秒用力呼气容积 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-4 免疫球蛋白A
下载PDF
右美托咪啶用于颌面外科手术清醒纤维支气管镜插管镇静的临床研究 被引量：25
17
作者 范慧慧 范莹盈 +3 位作者 徐浩 孟祥忠 张惠 徐礼鲜 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期223-226,共4页
目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵... 目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注10 min、速度为6μg/(kg.h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3分,BIS值小于85时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管。观察比较2组给药前(T0),镇静程度达3分,BIS小于85时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率。结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2组NE、E水平明显升高,但A组低于B组(P<0.05)。结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颌面外科手术 纤维支气管镜 经鼻清醒气管插管
下载PDF
支气管镜在诊疗过程中发生的严重并发症及防治方法探讨 被引量：24
18
作者 金发光 钱桂生 +2 位作者 傅恩清 刘同刚 吴国明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期315-317,共3页
目的　探讨支气管镜在诊疗过程中发生的主要并发症及防治方法。方法　回顾性分析1983- 12～2 0 0 4 - 12支气管镜检查和镜下治疗的2 36 82例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法。结果　2 36 82例患者共发生严重并发症175例,死... 目的　探讨支气管镜在诊疗过程中发生的主要并发症及防治方法。方法　回顾性分析1983- 12～2 0 0 4 - 12支气管镜检查和镜下治疗的2 36 82例患者的临床资料和发生的严重并发症及防治方法。结果　2 36 82例患者共发生严重并发症175例,死亡3例,严重并发症发生率为7 .39‰,死亡率为0 . 13‰。发生的主要并发症为喉、气管、支气管痉挛6 8例(2 . 87‰)、大出血37例(1 .5 6‰)、心律失常2 4例(1. 0 1‰) ,其他依次为继发性肺部感染16例(0 . 6 7‰)、气道梗阻8例(0 . 34‰)、食管-气管瘘5例(0 . 2 1‰)、气胸4例(0 .17‰)、肿瘤气管内种植转移4例(0. 17‰) ,结核播散、气管穿孔和死亡各3例(0 . 13‰)。结论　随着支气管镜在诊疗过程中的广泛应用,严重并发症的发生率和死亡率均有增加趋势,严格掌握适应证和提高操作技术是减少和预防严重并发症的根本方法。 展开更多
关键词 支气管镜 并发症 防治方法
下载PDF
心理干预对支气管镜检查患者的影响 被引量：24
19
作者 杨利 刘海燕 孙启玉 《中华现代护理杂志》 2017年第24期3153-3155,共3页
目的 探讨心理干预措施对支气管镜检查患者焦虑情况、依从性、不适感以及术后并发症的影响.方法 采用便利抽样法,选择大庆油田总医院腔镜室2014年1—12月收治的行支气管镜（纤维镜或电子镜）检查的患者200例,按就诊号分为干预组和对照组... 目的 探讨心理干预措施对支气管镜检查患者焦虑情况、依从性、不适感以及术后并发症的影响.方法 采用便利抽样法,选择大庆油田总医院腔镜室2014年1—12月收治的行支气管镜（纤维镜或电子镜）检查的患者200例,按就诊号分为干预组和对照组,各100例,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予心理干预,比较两组患者焦虑程度、依从性、不适感及并发症的发生情况.结果 两组患者焦虑程度差异有统计学意义（P〈0.05）,其中干预组轻、中度焦虑人数较对照组多,重度焦虑人数少于对照组;干预组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组术中咽部不适、憋气感及术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 心理干预应用于支气管镜检查患者具有较好的效果,能够减轻患者焦虑程度,增加患者依从性,减轻患者不适感,降低并发症的发生率,有利于支气管镜检查的顺利进行及疾病的康复. 展开更多
关键词 支气管镜 焦虑 心理干预 依从性
原文传递
纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究 被引量：23
20
作者 王承辉 刘卫 +2 位作者 刘欢 蒋连强 何小辉 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期5-7,共3页
目的　观察老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的效果。方法　对内科保守治疗无效的老年COPD严重呼吸衰竭患者 ,随机分为纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的纤支镜组 (A组 )和有创... 目的　观察老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的效果。方法　对内科保守治疗无效的老年COPD严重呼吸衰竭患者 ,随机分为纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的纤支镜组 (A组 )和有创加无创序贯机械通气治疗的对照组 (B组 ) ,比较二组病例呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率及呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生情况。结果　A、B二组除病死率 (10 .5 3% )和 (16 .6 7% )相仿 (P >0 .0 5 )外 ;呼吸衰竭纠正时间分别为 (9.2 7± 4 .6 7)和 (2 6 .6 1± 12 .35 )h(P <0 .0 1) ;出现感染控制窗的时间分别为 (4.93± 1.77)和 (9.1± 2 .3)d(P <0 .0 1) ;有创机械通气时间分别为 (5 .2± 2 .1)和 (9.2± 3.1)d(P <0 .0 1) ;总机械通气时间分别为 (11.4 8± 2 .37)和 (15 .13± 2 .5 9)d(P <0 .0 1) ;呼吸机相关肺炎发生例数分别为 0和 3例 ,(P <0 .0 5 ) ;机械通气后住院时间分别为 (18.11± 3.2 4 )和 (2 4 .5 6± 4 .6 2 )d(P <0 .0 1) ;两组间比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　纤支镜联合有创加无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者有效的手段 ,由于能迅速控制感染。 展开更多
关键词 老年 阻塞性 肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 纤支镜
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 102 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部