目的探讨改良急诊床边肺部超声检查(bedside lung ultrasound in emergency,BLUE)方案在ICU患者肺实变(包括肺不张)评估中的应用价值。方法对2015年6月至2016年12月入住ICU的66例呼吸衰竭患者,进行改良BLUE方案检查,依次探查上蓝点、下...目的探讨改良急诊床边肺部超声检查(bedside lung ultrasound in emergency,BLUE)方案在ICU患者肺实变(包括肺不张)评估中的应用价值。方法对2015年6月至2016年12月入住ICU的66例呼吸衰竭患者,进行改良BLUE方案检查,依次探查上蓝点、下蓝点、膈肌线、后侧壁肺泡胸膜综合征点、后蓝点区域,辨认并对比双侧的超声征象。以肺部超声组织样征、碎片征、支气管充气征诊断肺实变。并在完成改良BLUE方案检查后3h内行X线胸片和胸部CT检查,以胸部CT检查结果为金标准,评价改良BLUE方案诊断肺实变的效能。结果 66例患者132侧胸部CT检查诊断肺实变95侧(72.0%),其中改良BLUE方案检查诊断90侧(68.2%),X线胸片诊断35侧(26.5%);改良BLUE方案诊断肺实变的灵敏度为0.95,特异度为1.00,准确率为96.2%。配对资料McNemar检验提示,B超与CT诊断的一致性较好(Kappa=0.765)。结论肺部改良BLUE方案对肺实变的诊断有较高灵敏度、特异度及准确率,值得在临床进一步推广应用。展开更多
