流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值 被引量：7

1

作者 马锡慧 高钰 +5 位作者 韩永 孙玉洁 杜若 刘培霞 张文慧 肖漓 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-141,155,共6页

目的探讨流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值。方法根据术后影像学和实验室检查结果,将51例首次肾移植受体分为细菌组33例、真菌组9例、BK病毒组9例;另选择肾移植术后稳定的受体28例作为稳定组。采用流式细胞术分析各组受体外周血... 目的探讨流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值。方法根据术后影像学和实验室检查结果,将51例首次肾移植受体分为细菌组33例、真菌组9例、BK病毒组9例;另选择肾移植术后稳定的受体28例作为稳定组。采用流式细胞术分析各组受体外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数。比较各组肾移植受体的肾功能、外周血淋巴细胞亚群的比例及绝对计数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴细胞亚群比例和绝对计数在肾移植术后感染性疾病中的诊断价值。结果与稳定组相比,细菌组、真菌组和BK病毒组血清肌酐(Scr)水平和血尿素氮(BUN)水平均有不同程度升高,差异均有统计学意义(P=0.035、0.007、0.024;0.037、0.006、0.032)。与稳定组比较,细菌组和真菌组CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例均下降(P=0.036、0.015);真菌组CD4+/CD8+T细胞比例明显下降(P=0.004)。与细菌组相比,真菌组和BK病毒组的CD3+CD8+T细胞比例均升高(P=0.013、0.008),CD3+CD4+T细胞比例均降低(P=0.003、0.010),CD4+/CD8+T细胞比例均明显下降(P=0.003、0.005)。与稳定组比较,细菌组、真菌组、BK病毒组CD3+T细胞数量、CD3+CD8+T细胞数量、CD16+CD56+NK细胞数量均明显降低(P=0.025、0.002、0.003;0.015、0.005、0.006;0.001、0.001、0.031);真菌组和BK病毒组CD3+CD4+T细胞数量降低(P=0.001、0.003);BK病毒组CD19+B细胞数量明显降低(P=0.019)。与细菌组比较,真菌组CD3+CD4+T细胞数量明显降低(P=0.023)。ROC曲线分析显示,CD3+CD4+T细胞和CD16+CD56+NK细胞数量诊断真菌感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8492和0.8889;CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD19+B细胞数量诊断BK病毒感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8472、0.8452和0.8115。结论采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群可以评估患者机体免疫功能状态,绝对计数能够直观地判断免疫程度,两者结合对于肾移植受者感染性疾病的 展开更多

关键词 肾移植 细菌感染 真菌感染 bk病毒感染 流式细胞术 淋巴细胞亚群 T细胞 自然杀伤(NK)细胞 受试者工作特征(ROC)曲线

下载PDF 职称材料

肾移植术后BK病毒感染对肾功能影响的研究

2

作者 路静 文刘君君 张莹 《医学检验与临床》 2024年第7期38-41,共4页

目的:通过比较肾移植术后患者的BK病毒(BKV)DNA载量、肾功能指标的变化对患者感染情况进行分析,为临床提供诊疗依据。方法:将2023年1月一2024年3月期间在本院进行肾移植术的232例患者作为研究对象,通过实时荧光定量PCR法分别测定病毒尿... 目的:通过比较肾移植术后患者的BK病毒(BKV)DNA载量、肾功能指标的变化对患者感染情况进行分析,为临床提供诊疗依据。方法:将2023年1月一2024年3月期间在本院进行肾移植术的232例患者作为研究对象,通过实时荧光定量PCR法分别测定病毒尿症组和病毒血症组的DNA载量,采用全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、补体(C1)、四项肾功能指标。使用SPSS25.0软件分析病毒尿症组、病毒血症组BKV-DNA载量与阴性对照组的肾功能指标有无差异;分别分析尿液、血液中BKV-DNA载量与患者肾功能的相关性。结果:232例肾移植者中病毒尿症有93例,发生率为40.09%(93/232);病毒血症有42例,发生率为18.10%(42/232)。尿BKVDNA阳性组与尿BKVDNA阴性组相比,GFR、C1q水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血BKVDNA阳性组与血BKVDNA阴性组相比,SCr、BUN水平升高,GFR、C1q水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血BKVDNA载量与Scr、BUN水平呈正相关,与GFR、C1q水平呈负相关(P<0.05),结论:患者肾移植术后感染BK病毒会对其肾功能造成一定影响,临床应对术后患者制定定期复查计划,以便及时知晓患者是否感染BK病毒及肾功能是否异常,是否需要采取干预措施。 展开更多

关键词 肾移植 bk病毒感染 DNA载量 肾功能

下载PDF 职称材料

肾移植早期25-羟基维生素D水平对BK病毒感染风险的影响

3

作者 王坤英 王剑茹 +3 位作者 杨军 梁娇霞 尚丽红 陈好雨 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第9期1089-1095,共7页

目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按... 目的探讨肾移植早期25-羟基维生素D[25(OH)D]水平对BK病毒(BKV)感染风险的影响,为肾移植术后BKV感染风险评估、早期预测及诊断和预防提供参考依据。方法选取2017年1月至2022年3月该院肾移植受者573例,随访移植术后1年内BKV感染情况,按照相关文献获得肾移植早期25(OH)D缺乏或不足的发生率;分析肾移植术后早期25(OH)D缺乏或不足与BKV感染的相关性及对其风险的影响,以及肾移植术后早期25(OH)D水平对BKV感染的早期预测及诊断价值。结果(1)该研究BKV感染发生率为56.9%(326例),其中BKV尿症为56.7%(325例)、BKV血症为7.90%(45例)、BK病毒相关性肾病(BKVAN)为0.35%(2例)。(2)25(OH)D缺乏或不足发生率为71.8%(411例),其中25(OH)D缺乏组占比为37.2%(213例),不足组占比为34.6%(198例)。(3)BKV未感染、BKV尿症、BKV血症中,25(OH)D缺乏和不足发生率依次逐渐增高,25(OH)D正常率逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,男性、25(OH)D缺乏或不足是BKV感染的独立危险因素(P<0.05)。(5)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,肾移植早期25(OH)D水平预测及诊断术后BKV感染的曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI:0.742~0.819),截断值为15.45 ng/mL,联合性别后AUC为0.818(95%CI:0.772~0.844)。结论该院肾移植术后1年内BKV感染发生率较高,移植早期25(OH)D缺乏或不足普遍存在,是BKV感染的独立危险因素,且25(OH)D水平对BKV感染有一定早期预测、诊断价值。临床应重视肾移植早期25(OH)D水平的监测与补充,从而有效降低BKV感染风险。 展开更多

关键词 肾移植 25-羟基维生素D bk病毒感染 风险因素

下载PDF 职称材料

肾移植术后BK病毒感染患者血清、尿液BK病毒DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性 被引量：2

4

作者 乔良伟 王凯 +3 位作者 李明 孙东 蒋欣 曲青山 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第5期718-723,共6页

目的:分析肾移植术后BK病毒(BKV)感染患者血清、尿液BKV DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月间在本院接受肾移植的132例患者,测定患者肾移植后12个月时肾功能指标,流式细胞术分析患者肾移植后12个月时... 目的:分析肾移植术后BK病毒(BKV)感染患者血清、尿液BKV DNA载量与肾功能、免疫功能的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月间在本院接受肾移植的132例患者,测定患者肾移植后12个月时肾功能指标,流式细胞术分析患者肾移植后12个月时免疫功能指标CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)值;采用全自动生化分析仪检测肾功能指标肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C);实时荧光定量PCR法分析患者肾移植术后0.5、1、3、6、9、12、15个月时尿液以及血液中BKV DNA载量,根据术后12个月时BKV DNA载量分别将尿液、血液标本分为尿BKV DNA阴性组、尿BKV DNA低载量组、尿BKV DNA中载量组、尿BKV DNA高载量组以及血BKV DNA阴性组、血BKV DNA低载量组、血BKV DNA中载量组、血BKV DNA高载量组,比较组间肾功能指标以及免疫功能指标;Pearson法分析患者尿BKV DNA载量、血BKV DNA载量与患者肾功能、免疫功能相关性。结果:132例接受肾移植患者中58例尿BKV DNA阳性,即病毒尿症,发生率为43.93%(58/132),32例血BKV DNA阳性,即病毒血症,发生率为24.24%(32/132),5例病理学活检阳性为BKV肾病,发生率为3.79%(5/132)。尿BKV DNA载量与血BKV DNA载量随时间变化趋势基本一致,于肾移植后6个月升至最高,随后降低,经对数转化后,尿BKV DNA高于血BKV DNA载量,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);尿BKV DNA载量与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)T细胞水平呈正相关(P<0.05);血BKV DNA载量与CD4^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)水平及GFR呈负相关(P<0.05),与CD8^(+)T细胞、SCr、BUN、Cys-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:尿、血BKV DNA载量与肾移植后患者免疫功能有关,高水平尿、血BKV DNA载量与肾功能相关。 展开更多

关键词 肾移植术 bk病毒感染 DNA载量 肾功能 免疫功能

下载PDF 职称材料

3例肾移植术后BK病毒感染合并移植肾急性T细胞排斥反应的治疗方案 被引量：5

5

作者 王凯 李明 +3 位作者 乔良伟 曲青山 苗书斋 蒋欣 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第11期1119-1121,共3页

目的探讨肾移植术后BK病毒感染合并移植肾轻度急性T细胞排斥反应的有效治疗方案。方法行肾移植术患者3例,术后第1天给予他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松预防排斥反应,术后11~18个月均出现肾功能异常,经组织病理学检查和免疫组织化学... 目的探讨肾移植术后BK病毒感染合并移植肾轻度急性T细胞排斥反应的有效治疗方案。方法行肾移植术患者3例,术后第1天给予他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松预防排斥反应,术后11~18个月均出现肾功能异常,经组织病理学检查和免疫组织化学检查诊断为BK病毒感染合并移植肾轻度急性T细胞介导的排斥反应。调整免疫抑制剂治疗方案为口服环孢素胶囊100mg/次,2次/d;西罗莫司胶囊0.5mg/次,1次/d;来氟米特片20mg/次,2次/d;醋酸泼尼松片10mg/次,1次/d。定期监测肾功能、环孢素和西罗莫司浓度及BK病毒复制情况。结果治疗1~4周,3例患者环孢素浓度维持在100μg/L,西罗莫司浓度维持在3~5μg/L;3例患者肾功能均好转,例1和例2血肌酐(135、130μmol/L)均较治疗前(166、152μmol/L)明显下降,例3血肌酐(146μmol/L)较治疗前(155μmol/L)下降不明显。调整免疫抑制剂治疗方案2个月,3例患者尿BK病毒定量[例1、例2、例3分别为(5.52×10^4)、(4.79×10^4)、(2.58×10^5)copies/mL]均较治疗前[(9.89×10^9)、(5.75×10^7)、(3.71×10^8)copies/mL]明显下降,血BK病毒定量均转阴,病毒治疗效果较满意。结论肾移植术后出现BK病毒感染合并移植肾急性排斥反应时,首先需处理对移植肾功能和预后影响较大的急性排斥反应,同时兼顾BK病毒的治疗。 展开更多

关键词 肾移植 bk病毒感染 急性排斥反应

原文传递

输尿管支架在肾移植中的应用 被引量：1

6

作者 钟崔宇 王於尘 +1 位作者 刘如敏 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期461-465,共5页

肾移植术后易发生输尿管狭窄、尿漏等泌尿系统并发症,严重影响移植肾功能,甚至导致移植肾丢失。输尿管支架在肾移植中发挥着重要作用,其通过促进肾移植术后尿液从肾脏流入膀胱,减轻输尿管内压力,降低早期泌尿系统并发症的发生风险,但也... 肾移植术后易发生输尿管狭窄、尿漏等泌尿系统并发症,严重影响移植肾功能,甚至导致移植肾丢失。输尿管支架在肾移植中发挥着重要作用,其通过促进肾移植术后尿液从肾脏流入膀胱,减轻输尿管内压力,降低早期泌尿系统并发症的发生风险,但也可能造成尿路感染、支架相关并发症和BK病毒感染等不利影响。因此临床医师需要灵活把握输尿管支架移除指征。本文对肾移植领域输尿管支架的应用、可能带来的不利影响及移除时机做一综述,旨在为肾移植术后输尿管支架相关的临床决策提供参考。 展开更多

关键词 输尿管支架 肾移植 尿漏 输尿管狭窄 尿路感染 支架移除 bk病毒感染 支架相关并发症

下载PDF 职称材料

肾移植术后咪唑立宾转换治疗对BK病毒感染的影响 被引量：2

7

作者 陈传宝 王小平 +5 位作者 韩明 伍梅娟 袁小鹏 郑毅涛 焦兴元 何晓顺 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第7期403-407,共5页

目的评估肾移植术后咪唑立宾（MZR）转换治疗对BK病毒（Bl（V）感染的疗效及安全性。方法收集2015年2月至2016年12月在住院及门诊进行BK病毒筛查的受者资料，根据入选及排除标准将BK病毒阳性受者分成实验组（咪唑立宾转换治疗组）和对... 目的评估肾移植术后咪唑立宾（MZR）转换治疗对BK病毒（Bl（V）感染的疗效及安全性。方法收集2015年2月至2016年12月在住院及门诊进行BK病毒筛查的受者资料，根据入选及排除标准将BK病毒阳性受者分成实验组（咪唑立宾转换治疗组）和对照组（未转换组），评估咪唑立宾转换治疗后BK病毒的转阴率及急性排斥反应、高尿酸血症和移植肾功能。结果2015年2月至2016年12月共有182例受者接受了BKV-DNA筛查，外周血阳性13例、中段尿67例，外周血及中段尿阳性率分别为7．1％和36．8％。27例受者纳入实验组，36例为对照组。咪唑立宾转换治疗期间，实验组BK病毒转阴率为51．9％，BK病毒转阴时间为转换治疗后（3．2±2．7）个月（1～10个月），实验组仅有1例发生急性排斥反应。经药物治疗，转换前后血尿酸值无变化。2组受者术后肾功能维持稳定，均未出现死亡及移植肾功能丧失案例，受者和移植肾的2年存活率为100％。结论肾移植术后BK病毒感染发生率高，肾移植术后采用咪唑立宾转换方案治疗BK病毒感染安全有效。 展开更多

关键词 肾移植 bk病毒感染 咪唑立宾 治疗

原文传递

BK病毒感染实验室诊断与研究进展 被引量：2

8

作者 朱蕾 肖漓 +1 位作者 石炳毅 董梅 《现代检验医学杂志》 CAS 2009年第5期47-50,共4页

BK病毒是人类多瘤病毒中的一种，约80％的正常人既往有BK病毒感染史，感染的病毒多以潜伏状态存在于肾小管上皮细胞中。BK病毒大部分由于免疫功能缺陷或大量使用免疫抑制剂后被激活。肾移植受者中BK病毒复制可以进一步发展成为BK病毒相... BK病毒是人类多瘤病毒中的一种，约80％的正常人既往有BK病毒感染史，感染的病毒多以潜伏状态存在于肾小管上皮细胞中。BK病毒大部分由于免疫功能缺陷或大量使用免疫抑制剂后被激活。肾移植受者中BK病毒复制可以进一步发展成为BK病毒相关性肾病（BK virus associated nephropathy，BKVAN），此类疾病患者中60％～70％会发生远期的移植肾失功，所以越来越受到人们的广泛关注。 展开更多

关键词 bk病毒感染 实验室诊断 肾小管上皮细胞 免疫功能缺陷 免疫抑制剂 相关性肾病 肾移植受者 移植肾失功

下载PDF 职称材料

咪唑立宾在肾移植后BK病毒感染防治中的作用 被引量：2

9

作者 杨俊伟 《临床研究》 2020年第4期112-113,共2页

目的分析咪唑立宾在肾移植后BK病毒感染防治中的作用。方法以2014年1月-2019年1月为研究时段,以研究时段内郑州市第七人民医院收治的66例肾移植手术患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,参照组33例患者术后予以吗替麦考酚酯治疗,实验... 目的分析咪唑立宾在肾移植后BK病毒感染防治中的作用。方法以2014年1月-2019年1月为研究时段,以研究时段内郑州市第七人民医院收治的66例肾移植手术患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,参照组33例患者术后予以吗替麦考酚酯治疗,实验组33例患者术后予以咪唑立宾治疗,对比两组急性排斥反应发生率、血尿酸、肾小球滤过率、血肌酐水平、肺部感染率。结果实验组、参照组急性排斥反应发生率比较无显著差异(P>0.05);两组用药3月、6月后血尿酸、肾小球滤过率、血肌酐水平比较无显著差异(P>0.05);实验组肺部感染率(0.00%)显著比参照组(15.15%)低(P<0.05)。结论肾移植手术患者术后予以咪唑立宾,可有效降低肺部感染率,且咪唑立宾费用低廉,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯 咪唑立宾 肾移植 bk病毒感染

下载PDF 职称材料

程序性活检在肾移植受者中的应用 被引量：1

10

作者 苏日古嘎 吕军好 +1 位作者 陈江华 吴建永 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期131-136,共6页

目的:通过Meta分析及系统性评价的方法为程序性活检在肾移植受者中的应用价值提供循证医学依据。方法:采用电子检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline数据库、Embase和Cochrane图书馆。纳入涉及程序性活检在肾移植受者中应用的随机... 目的:通过Meta分析及系统性评价的方法为程序性活检在肾移植受者中的应用价值提供循证医学依据。方法:采用电子检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline数据库、Embase和Cochrane图书馆。纳入涉及程序性活检在肾移植受者中应用的随机对照研究(RCT),数据由两名作者独立提取,纳入研究的偏倚风险采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具进行评估,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan5.0软件进行统计数据分析。结果:纳入5篇关于程序性活检在肾移植受者中的应用的RCT。在程序性活检对肾移植受者移植肾存活率、肾功能的影响进行了Meta分析,并从文献中提取亚临床排异、钙调神经蛋白抑制剂(CNI)中毒、BK病毒相关性肾病、程序性活检的不良反应及患者对程序性活检的顺应性等的发病学资料进行合并分析。Meta分析的结果提示:程序性活检可提高移植肾存活率,降低移植肾丢失率(RR 0.43,95%CI 0.26~0.70,P<0.001)。程序性活检可使血清肌酐降低38.21μmol/L(95%CI 54.83~21.60,P<0.001)。结论:程序性活检可发现亚临床阶段的排异反应、BK病毒感染、CNI中毒等疾病。对这些疾病的发现和及时干预可提高移植肾存活率。程序性活检可能提高长期肾功能,尤其是以环孢素为主要基础免疫抑制剂的患者。程序性活检严重不良反应发生率较低,可以认为是一个比较安全的临床措施。 展开更多

关键词 肾移植 程序性活检 亚临床排异反应 bk病毒感染

下载PDF 职称材料

云南地区肾移植受者BK病毒感染与HLA等位基因相关性分析

11

作者 汪佳婕 潘永圣 +1 位作者 安婧 蒲丹 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第5期14-17,共4页

目的 研究云南地区肾移植受者BK病毒(BK virus,BKV)感染与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因HLA-B,HLA-DR抗原分布频率,探讨肾移植受者BKV感染与HLA-B,HLA-DR抗原之间的相关性。方法 选取昆明市第一人民医院自2017年... 目的 研究云南地区肾移植受者BK病毒(BK virus,BKV)感染与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因HLA-B,HLA-DR抗原分布频率,探讨肾移植受者BKV感染与HLA-B,HLA-DR抗原之间的相关性。方法 选取昆明市第一人民医院自2017年6月~2020年12月肾移植受者399例为研究对象,按照BKV感染与否分为BKV感染组(n=126)和BKV未感染组(n=273)。应用聚合酶链反应序列特异性引物技术(polymerase chain reaction sequence specific primer,PCR-SSP)检测HLA-B和HLA-DR等位基因,用SPSS软件分析肾移植受者BKV感染尿液阳性HLA-B和HLA-DR抗原分布频率,比较HLA-B和HLA-DR抗原与BKV感染不同结局的关系。结果BKV未感染组检出的HLA-B等位基因有33种,占比大于10%的基因型有7种,分别为HLA-B*13(16.85%),HLA-B*46(19.41%),HLA-B*51(10.62%),HLA-B*55(10.62%),HLA-B*60(17.58%),HLA-B*62(24.91%)和HLA-B*75(16.48%);BKV感染组中检出的HLA-B等位基因有25种,其中占比大于10%的基因型有5种,分别为HLA-B*46(24.60%),HLA-B*55(10.32%),HLA-B*60(24.60%),HLA-B*62(22.22%)和HLA-B*75(15.87%)。BKV未感染组检出的HLA-DR等位基因有14种,其中占比大于10%的基因型有7种,分别为HLA-DR*4(30.40%),HLA-DR*8(15.75%),HLA-DR*9(20.15%),HLA-DR*11(12.45%),HLA-DR*12(42.12%),HLA-DR*14(20.15%)和HLA-DR*15(25.27%);BKV感染组中检出的HLA-DR等位基因有14种,其中占比大于5%的基因型有8种,分别为HLA-DR*4(27.78%),HLA-DR*8(18.25%),HLA-DR*9(16.67%),HLA-DR*11(11.11%),HLA-DR*12(42.86%),HLA-DR*13(11.90%),HLA-DR*14(23.81%)和HLA-DR*15(19.84%)。HLA-B*13等位基因在BKV未感染组检出率高于BKV感染组(χ^(2)=4.642,P=0.031);HLA-DR*17等位基因在BKV感染组的检出率高于BKV未感染组(χ^(2)=4.791,P=0.029)。结论 云南地区肾移植受者HLA-B*13等位基因可能是抗BKV的保护因子;而HLA-DR*17等位基因可能与BKV感染的机会呈正相关。 展开更多

关键词 bk病毒感染 人类白细胞抗原(HLA) 肾移植受者

下载PDF 职称材料

肾移植术后BK病毒感染的诊治进展 被引量：1

12

作者 梁永杰 付绍杰 +1 位作者 王亦斌 于立新 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期101-103,共3页

BK病毒(BKV)感染是肾移植术后常见的并发症,其致移植肾功能衰竭风险高,早期监测病毒载量和减少免疫抑制剂用量对阻断疾病进展起至关重要的作用。定量PCR检测BKV DNA是首选,免疫抑制剂减量是基础,其他辅助治疗药物的远期疗效仍有待探讨... BK病毒(BKV)感染是肾移植术后常见的并发症,其致移植肾功能衰竭风险高,早期监测病毒载量和减少免疫抑制剂用量对阻断疾病进展起至关重要的作用。定量PCR检测BKV DNA是首选,免疫抑制剂减量是基础,其他辅助治疗药物的远期疗效仍有待探讨。本文主要综述了近年来国内外肾移植术后BKV感染的相关诊治进展。 展开更多

关键词 bk病毒感染 肾移植 bk病毒相关性肾病

下载PDF 职称材料

肾移植术后BK病毒感染与淋巴细胞亚群间的相关性 被引量：1

13

作者 秦彦 王卫 +1 位作者 周华 武小桐 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2145-2147,共3页

随着我国器官捐献(DCD)工作的深入开展,病毒感染危害也日益突出,ATC(美国移植年会)相关热点的研究也给国内移植术后病毒感染的预防及患者管理指出了方向。肾移植术后早期在免疫抑制剂药物的作用下,体内存在着不同的免疫状态,当体内免疫... 随着我国器官捐献(DCD)工作的深入开展,病毒感染危害也日益突出,ATC(美国移植年会)相关热点的研究也给国内移植术后病毒感染的预防及患者管理指出了方向。肾移植术后早期在免疫抑制剂药物的作用下,体内存在着不同的免疫状态,当体内免疫状态过度抑制时可出现各种感染,包括细菌、病毒、真菌、卡氏肺孢子虫等,而免疫抑制不足时患者可能出现移植肾功能延迟恢复以及急慢性排斥反应。在此阶段出现的排斥、感染、移植肾功能延迟恢复和急性药物中毒均可导致移植肾存活率下降。因BK病毒是导致肾移植失败的主要原因之一[1,2],且当病理诊断为BK病毒相关性肾病时,预后较差,导致移植肾丢失的平均发生率为46.2%[3];因此,对BK病毒感染的防治极其重要. 展开更多

关键词 bk病毒感染 肾移植术后 相关性肾病 淋巴细胞亚群 移植肾功能延迟恢复 慢性排斥反应 急性药物中毒

下载PDF 职称材料

重视肾移植后监测,提高移植肾长期存活率 被引量：1

14

作者 于立新 《器官移植》 CAS 2010年第6期325-327,共3页

关键词 移植肾失功 长期存活率 移植后 钙调磷酸酶抑制剂 肾移植术后 监测 免疫抑制药物 bk病毒感染

下载PDF 职称材料

DNA损伤修复基因与胶质瘤的发生及个体化治疗 被引量：1

15

作者 卢大儒 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期651-653,共3页

胶质瘤是中枢神经系统最常见、也是最难根治的原发性肿瘤。国内外资料表明，原发性胶质瘤发生率为（7．8～12．5）／10万人，脑胶质瘤约占颅内肿瘤的35．3％-61．0％。由于胶质瘤具有侵袭性生长、不能全切、术后易复发、复发后恶性程度... 胶质瘤是中枢神经系统最常见、也是最难根治的原发性肿瘤。国内外资料表明，原发性胶质瘤发生率为（7．8～12．5）／10万人，脑胶质瘤约占颅内肿瘤的35．3％-61．0％。由于胶质瘤具有侵袭性生长、不能全切、术后易复发、复发后恶性程度增高等生物学特性，严重地威胁着患者的生命健康。流行病学研究表明胶质瘤的发生是由多种因素综合作用的结果，归纳起来有脑胚胎组织发育异常、遗传因素（如DNA损伤修复基因变异等）、理化因素（包括化学毒物、放射线、电离辐射等）、生物学因素（SV-40病毒、JC病毒、BK病毒感染等）。 展开更多

关键词 DNA损伤修复基因 脑胶质瘤 个体化治疗 原发性肿瘤 中枢神经系统 bk病毒感染 JC病毒 侵袭性生长

原文传递

肾移植病人BK病毒感染的研究

16

作者 杜敏杰 郝好杰 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 1992年第2期182-185,共4页

关键词 bk病毒感染 病毒分离 肾移植

原文传递

环丙沙星对肾移植受者持续性BK病毒感染的作用

17

作者 王清 李世朋 车绪春 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第9期561-562,共2页

BK病毒（BKV）是肾移植受者感染的常见病原体，它可导致移植物功能受损和较低的存活率。尽管数据表明，用常规方法可以对BKV血症和BKV尿症进行早期诊断，但是BKV感染对移植物功能表现出明显影响，并可引起其他各种疾病。缓解免疫抑制是... BK病毒（BKV）是肾移植受者感染的常见病原体，它可导致移植物功能受损和较低的存活率。尽管数据表明，用常规方法可以对BKV血症和BKV尿症进行早期诊断，但是BKV感染对移植物功能表现出明显影响，并可引起其他各种疾病。缓解免疫抑制是治疗BKV感染的首选治疗方法，另外，对于难治性病例进行辅助治疗已有了较新进展，研究报道，氟喹诺酮类可通过抑制大T抗原螺旋酶活性，从而表现出抗BKV活性。本研究目的是评价环丙沙星给药45d，对肾移植受者持续性BKV感染的疗效。这些受者对于免疫抑制缓解疗法和其他辅助药物治疗是不敏感的。 展开更多

关键词 bk病毒感染 肾移植受者 环丙沙星 持续性 辅助药物治疗 治疗方法 免疫抑制 bkV

原文传递

肾移植受者BK病毒感染的临床诊治

18

作者 徐达 邵琨 +2 位作者 王祥慧 周佩军 刘湘帆 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期674-674,共1页

本研究目的在于监测肾移植受者的BK病毒(BKV)的感染情况,初步探讨临床相关对策。随机选取上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心64例尸肾移植受者,分别采集血、尿样本,行BKV的细胞学和PCR检测;对移植术后BKV的流行病学及其相关因素进... 本研究目的在于监测肾移植受者的BK病毒(BKV)的感染情况,初步探讨临床相关对策。随机选取上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心64例尸肾移植受者,分别采集血、尿样本,行BKV的细胞学和PCR检测;对移植术后BKV的流行病学及其相关因素进行分析;同时对4例BKV感染受着进行试验性治疗。研究结果显示,64例患者的尿Decoy细胞、BKV病毒尿症和病毒血症的阳性率分别为28.7%、17.2%和6.3%;血清肌酐水平升高组患者的尿Decoy细胞阳性率显著高于血清肌酐水平稳定组(P=0.04)。本组患者的性别、年龄、诱导治疗方案、急性排斥事件、术后肾功能恢复情况等与尿Decoy细胞、病毒尿症、病毒血症的出现无明显相关性;应用更昔洛韦试验性治疗4例BKV感染近期全部有效。提示对血清肌酐水平升高的肾移植术后患者,应警惕BKV的再活化;可通过检测血BKV DNA筛查BKV相关的移植肾肾病;更昔洛韦治疗BKV的有效性有待长期随访验证。本文全文刊登于2006年6月的《中华器官移植学杂志》(352-355页)。 展开更多

关键词 bk病毒感染 肾移植受者 临床诊治 试验性治疗 PCR检测 病毒血症 术后患者 器官移植中心 上海交通大学

下载PDF 职称材料

器官移植术后BK病毒感染与免疫抑制剂的调整

19

《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期704-704,共1页

近年来，BK病毒（BKV）相关性肾病（BKN）导致移植肾功能减退甚至移植物功能丧失的现象逐渐为人们所关注。BKV是一种无囊膜的双链DNA病毒，呈直径为40nm的二十面体，其DNA约为5300bp，在宿主细胞核内复制。60％～90％的人携带抗BKV抗体... 近年来，BK病毒（BKV）相关性肾病（BKN）导致移植肾功能减退甚至移植物功能丧失的现象逐渐为人们所关注。BKV是一种无囊膜的双链DNA病毒，呈直径为40nm的二十面体，其DNA约为5300bp，在宿主细胞核内复制。60％～90％的人携带抗BKV抗体，并终身保持。但BKV抗体对BKV再次激活并无明显抵抗作用。一般初次感染后，BKV即潜伏于肾小管上皮细胞和尿路移行上皮细胞内， 展开更多

关键词 bk病毒感染 移植术后 免疫抑制剂 双链DNA病毒 肾小管上皮细胞 器官 肾功能减退 相关性肾病

原文传递