乳腺导管原位癌的MRI表现及与病理分级的关系 被引量：17

1

作者 姜婷婷 顾雅佳 +2 位作者 彭卫军 尤超 刘芮 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期631-636,共6页

背景与目的:乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的组织学分级是其预后的一个重要因素,高核级有较高的浸润趋势,且术后复发率高。本研究旨在评估DCIS的MRI表现及与病理学分级关系。方法:回顾性分析94例经病理证实为DCIS的MR... 背景与目的:乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的组织学分级是其预后的一个重要因素,高核级有较高的浸润趋势,且术后复发率高。本研究旨在评估DCIS的MRI表现及与病理学分级关系。方法:回顾性分析94例经病理证实为DCIS的MRI表现,分析其MRI形态学及动态增强表现,进一步讨论MRI特点与组织学核级别间的相关性。结果:94例患者中检出97个DCIS病灶,非肿块样强化病灶49个,其中节段样强化29个(59.18%);肿块样强化48个。动态增强表现:包括Ⅰ型曲线20个,Ⅱ型曲线50个,Ⅲ型曲线27个。BIRADS:BI-RADS 4A类22个,BI-RADS 4B类19个,BI-RADS 4C类29个,BI-RADS 5类27个。与组织病理学关系:HNG DCIS病变范围较non-HNG DCIS广(非肿块样强化:P=0.01;肿块样强化:P=0.03),而不同核级别DCIS的MRI形态学间差异无统计学意义(P>0.05),HNG DCIS时间信号强度曲线更易出现流出型(P=0.01),BI-RADS显示HNG DCIS更易被判定为BI-RADS 4C类及BI-RADS 5类(P=0.02)。结论:非肿块样强化DCIS以段样分布常见,结合形态学、血流动力学及BI-RADS分类,可较全面评价DCIS组织学核级别程度,对临床具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 乳腺导管原位癌 磁共振成像 bi—rads 病理学

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影像学在建立乳腺增生病辨证量化指标中的应用 被引量：5

2

作者 刘晓菲 宋爱莉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第9期16-18,共3页

目的探讨乳腺增生病在重度乳腺增生及癌前病变阶段中医辨证分型与彩色超声多普勒(CDFI)、高频钼钯BI-RADS分级的相关性;分析影像学在中医辨证及癌前病变筛选中的应用,建立健全对乳腺增生病尤其重度乳腺增生及癌前病变阶段中医微观辨证... 目的探讨乳腺增生病在重度乳腺增生及癌前病变阶段中医辨证分型与彩色超声多普勒(CDFI)、高频钼钯BI-RADS分级的相关性;分析影像学在中医辨证及癌前病变筛选中的应用,建立健全对乳腺增生病尤其重度乳腺增生及癌前病变阶段中医微观辨证指标。方法针对局限性腺体增厚、临床手检不能检出的亚临床病灶的高危人群301例进行辨证分型,观察血流动力学指标、BI-RADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。结果病理进展到乳腺癌癌前病变阶段,中医证候分布集中于痰瘀互结(偏肝郁气滞、偏冲任失调)型,与肝郁气滞、冲任失调型比较:CDFI示Vmax、RI增高,BI-RADS分级Ⅲ、Ⅳ级比例增高。结论 BI-RADS分级及血流动力学指标Vmax、RI改变符合乳腺癌癌前病变的病机由肝郁气滞、冲任失调日久痰瘀互结的演变进程,可反映乳腺病变的恶性倾向,可作为乳腺增生病中医辨证的微观指标和中医治疗评价标准。 展开更多

关键词 乳腺增生病 辨证量化指标 痰瘀互结 血管生成 血流动力学 bi-rads分级

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乳腺浸润性导管癌超声与病理指标关系研究 被引量：4

3

作者 李兴旺 徐敏 +5 位作者 沙梦玲 田甜 王岑竹 张薇 丁莉 唐金海 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1134-1138,共5页

目的研究乳腺浸润性导管癌超声指标与病理分子亚型、组织学分级和腋窝淋巴结转移的临床关系。方法回顾2018年1月—2019年1月南京医科大学第一附属医院普外科288例术后病理证实为浸润性导管癌患者的超声资料,分析其与病理分子亚型、组织... 目的研究乳腺浸润性导管癌超声指标与病理分子亚型、组织学分级和腋窝淋巴结转移的临床关系。方法回顾2018年1月—2019年1月南京医科大学第一附属医院普外科288例术后病理证实为浸润性导管癌患者的超声资料,分析其与病理分子亚型、组织学分级和淋巴结转移的相关性。结果直径≤2 cm及不平行于皮肤的肿块,以luminal B型最常见,luminal A型次之;直径>2 cm及平行于皮肤的肿块,仍以luminal B型最常见,HER2过表达型次之(P<0.05)。肿块直径≤2 cm、后方低回声(衰减)及不平行皮肤者多见于组织学Ⅰ、Ⅱ级,反之多见于Ⅲ级(P<0.05)。无论淋巴结转移个数多少,均以直径>2 cm及后方等回声(无改变)最常见(P<0.05)。不同超声BI-RADS分级的分子亚型或组织学分级差异均无统计学意义(P>0.05)。无淋巴结转移者BI-RADS 4C级较多见,而有转移者BI-RADS 5级较多见(P<0.05)。结论乳腺癌超声指标可一定程度上预测其分子亚型、组织分级及淋巴结转移,为临床治疗及判断其预后提供影像学方面的支持,具备潜在的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 浸润性导管癌 超声指标 组织分级 淋巴结转移 bi-rads分级

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乳腺导管原位癌的磁共振特征与病理对照关系 被引量：2

4

作者 张惠锋 杨慧芬 +1 位作者 杜芳 郝亮 《中国现代医生》 2016年第6期84-87,F0003,共5页

目的探讨非肿块的乳腺导管原位癌（DCIS）的MRI表现与病理分级之间的相关性。方法回顾性分析我院2012年9月~2015年9月经手术病理证实的DCIS 67例患者并与MRI影像表现进行对照分析。结果在67例DCIS病例中,乳腺导管原位癌的非肿块样强化... 目的探讨非肿块的乳腺导管原位癌（DCIS）的MRI表现与病理分级之间的相关性。方法回顾性分析我院2012年9月~2015年9月经手术病理证实的DCIS 67例患者并与MRI影像表现进行对照分析。结果在67例DCIS病例中,乳腺导管原位癌的非肿块样强化以线样（34.3%）和局灶（26.8%）强化为主,两组的病理Van Nuys分级以Ⅲ级为主,各占26.8%和17.9%。组内差异有统计学意义。内部强化特征以混杂（38.8%）和均匀（31.3%）强化为主,两者病理分级分别以Ⅲ级（31.3%）和Ⅱ级（14.9%）为主,组内差异有统计学意义。曲线类型以平台型21（31.3%）和廓清型（58.2%）为主,病理分级廓清型以Ⅲ级（58.2%）为主,差异有统计学意义。结论非肿块样DCIS MRI的形态、强化特征和曲线类型与病理分级有密切相关性。 展开更多

关键词 乳腺导管原位癌 磁共振成像 bi-rads 病理分级

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超声诊断乳腺放射状瘢痕21例分析

5

作者 王士光 岳林先 +1 位作者 邓立强 袁梦霞 《实用医院临床杂志》 2013年第5期135-136,共2页

目的探讨超声在乳腺放射状瘢痕(radial scar,RS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析在我院接受乳腺肿物切除手术并经手术病理证实的21例RS患者的超声影像资料。结果 21例患者中,超声检出19例,2例未检出。19例中,局灶性增生5例,其中合并囊... 目的探讨超声在乳腺放射状瘢痕(radial scar,RS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析在我院接受乳腺肿物切除手术并经手术病理证实的21例RS患者的超声影像资料。结果 21例患者中,超声检出19例,2例未检出。19例中,局灶性增生5例,其中合并囊肿3例,考虑恶性病变11例,未确定2例。病灶直径0.5~7.0 cm。BI-RADS分级0~4 a级10例,4 b^5级11例。结论常规超声诊断RS缺乏特异性,但可以提高病变的检出率。 展开更多

关键词 超声 乳腺放射状瘢痕 bi—rads分级

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超声弹性成像联合超微血流成像校正BI-RADS分类的临床价值 被引量：10

6

作者 李涛 罗春月 +1 位作者 刘观成 何广敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第8期580-584,共5页

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超微血流成像(SMI)校正BI-RADS分类的临床价值。方法回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3~5类的乳腺肿块,应用UE联合SMI校正BI-RADS分类。以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较校正前与... 目的探讨超声弹性成像(UE)联合超微血流成像(SMI)校正BI-RADS分类的临床价值。方法回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3~5类的乳腺肿块,应用UE联合SMI校正BI-RADS分类。以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较校正前与校正后BI-RADS分类鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积。结果以BI-RADS 4B类为诊断截断值,UE联合SMI校正后的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积分别为95.65%、90.00%、93.02%、0.954,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%、0.853),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SMI联合UE可以通过校正BI-RADS分类,提高对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断效能。 展开更多

关键词 超声检查 弹性成像 超微血流成像 bi-rads分类 乳腺肿瘤 良恶性

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健康体检中女性乳腺结节样病变超声评估等级分析 被引量：8

7

作者 金燕燕 王谷一 +1 位作者 郑媛媛 郑雅兰 《中国公共卫生管理》 2020年第2期182-185,共4页

目的探讨健康体检女性人群中乳腺结节样病变相关影响因素及超声分级评估的意义,为早期发现和预防乳腺癌提供有效的依据。方法收集2012-2017年在绍兴市人民医院健康体检中心体检并具有完整信息的2 615名成年女性的体检资料,进行超声BI-R... 目的探讨健康体检女性人群中乳腺结节样病变相关影响因素及超声分级评估的意义,为早期发现和预防乳腺癌提供有效的依据。方法收集2012-2017年在绍兴市人民医院健康体检中心体检并具有完整信息的2 615名成年女性的体检资料,进行超声BI-RADS分级及单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果 2 615名女性中,发现乳腺结节样病变的阳性病人646例,总检出率为24.7%。对各年龄组BI-RADS分级评估2~5级的百分比进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组女性比较,乳腺结节样病变检出率差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Logistic回归分析提示,年龄、TC、TG等是乳腺结节样病变发病的影响因素。多因素Logistic回归分析提示,年龄、体重、TC是乳腺结节样病变的综合影响因素。结论对健康体检女性人群超声检查中乳腺结节样病变评估BI-RADS 2~5级进行分析,育龄期女性随着年龄增长,在BI-RADS分级上越来越集中于3~4级。对BI-RADS分级3级以上人员的后期管理和随访对乳腺癌的早期发现和早期治疗有重要意义。 展开更多

关键词 健康体检 乳腺结节样病变 超声bi-rads分级

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超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值 被引量：8

8

作者 孙建锋 吴晓恬 《中国医学创新》 CAS 2016年第33期44-47,共4页

目的:探讨超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值。方法:选用2012年1月-2015年2月经常规超声诊断为BI-RADS 4级104例患者的106个肿块,并经手术病理证实。依据改良评分法对肿块进行弹性评分,以及测定... 目的:探讨超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断中比值法与评分法的应用价值。方法:选用2012年1月-2015年2月经常规超声诊断为BI-RADS 4级104例患者的106个肿块,并经手术病理证实。依据改良评分法对肿块进行弹性评分,以及测定肿块应变率比值。两种方法都以病理结果为标准,对乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的准确度进行分析,绘制受试者工作特征(ROC),并对比分析这两种方法对BI-RADS 4级肿块良恶性诊断的效果。结果:104例患者共有106个乳腺肿块,良性42个(39.6%),恶性64个(60.4%)。依据改良评分法,BI-RADS 4级肿块其评分法诊断良恶性的敏感性为73.4%,特异性为88.1%,准确性为79.2%;BI-RADS 4级肿块其应变率比值法诊断良恶性的敏感性为95.3%,特异性为92.8%,准确性为94.3%。构建ROC曲线后,两种方法的曲线下的面积(AUC)分别是:评分法0.929,95%可信区间(0.880,0.977),应变率比值0.941,95%可信区间(0.887,0.995),两种方法准确性的配对X^2检验(MecNemar检验)结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于诊断BI-RADS 4级肿块的良恶性,在准确性方面,比值法较评分法较高,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 超声弹性成像 乳腺癌 应变率比值 bi-rads 4级

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超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块中的应用价值 被引量：7

9

作者 夏彩凤 王文平 +2 位作者 董维露 相三婷 雷凡 《世界复合医学》 2020年第2期123-125,共3页

目的分析超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块中的应用价值。方法选取2017年4月—2018年12月来该院诊治的60例BI-RADS 4级乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均行常规超声、超声弹性成像检查,以病理诊断结果为依据,对比常规超声、常规超声+... 目的分析超声弹性成像在乳腺BI-RADS4级肿块中的应用价值。方法选取2017年4月—2018年12月来该院诊治的60例BI-RADS 4级乳腺肿块患者为研究对象,所有患者均行常规超声、超声弹性成像检查,以病理诊断结果为依据,对比常规超声、常规超声+超声弹性成像诊断乳腺BI-RADS4级肿块的准确度、敏感度与特异度。结果常规超声诊断BI-RADS 4级乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度分别为68.18%(15/22)、60.87%(28/46)、63.24%(43/68);常规超声+超声弹性成像诊断BI-RADS 4级乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度分别为90.91%(20/22)、95.65%(44/46)、94.12%(64/68);恶性乳腺肿块超声弹性成像评分为(3.86±0.62)分,高于良性乳腺肿块的(2.45±0.35)分,差异有统计学意义(t=9.913,P<0.05)。结论在常规超声基础上联合超声弹性成像诊断乳腺BI-RADS4级肿块中的应用价值显著,利于提高诊断效能。 展开更多

关键词 超声弹性成像 乳腺 bi-rads4级肿块 诊断 敏感度 特异度

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超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS4级肿块的分级校正价值 被引量：5

10

作者 丁华杰 刘洋洋 +1 位作者 刘会玲 那磊 《河北医学》 CAS 2017年第7期1108-1111,共4页

目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以... 目的:分析超声弹性成像应变率比值对乳腺BI-RADS 4级肿块的分级校正价值。方法:收集2014年1月至2016年6月120例承德医学院附属医院乳腺肿块手术切除患者资料,术前全部肿块BI-RADS分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后重新分级,以病理为金标准分析超声弹性成像应变率比值对BI-RADS分级的校正价值。结果:120例乳腺BI-RADS 4级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例维持BI-RADS 4级不变、59例降为BI-RADS 3级、15例升为BI-RADS 5级,与病理对照,超声弹性成像应变率比值校正前后的灵敏度、特异性及准确性分别为100%、0%、45%;90.7%、81.8%、85.5%,特异度及准确性校正前后差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度校正前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比值对BI-RADS 4级肿块分级校正具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 超声弹性成像 乳腺 bi-rads4级 分级校正

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超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值分析 被引量：2

11

作者 李菁 《中国社区医师》 2019年第34期133-133,135,共2页

目的:分析研究超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值。方法:2017年3月-2019年7月选取行乳腺病变检查患者100例,共116个BI-RADS 3、4级病灶。对联合弹性成像评分方法进行调整,与患者术后病理结果相比较,对比两种诊断方法判... 目的:分析研究超声弹性成像在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断价值。方法:2017年3月-2019年7月选取行乳腺病变检查患者100例,共116个BI-RADS 3、4级病灶。对联合弹性成像评分方法进行调整,与患者术后病理结果相比较,对比两种诊断方法判断乳腺良恶性肿块、调整前后良恶性肿块的BI-RADS分类情况。结果:将联合弹性成像进行调整后,BI-RADS分类特异性、准确率、阳性预测值均高于常规BI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05);敏感度与阴性预测值差距较小,差异无统计学意义(P>0.05)。116个病灶中,恶性病灶54个,良性病灶62个。结论:在BI-RADS 3、4级乳腺病变中的诊断中使用超声弹性成像,能够将BI-RADS 3级的恶性病变检出率提高,将BI-RADS 4级中不必要活检减少,具有较高使用价值,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 超声弹性成像 bi-rads 3、4级乳腺病变 诊断价值

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BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素分析 被引量：1

12

作者 金燕 郑琳娜 +4 位作者 韩敏 张晨 邓静静 祝迎锋 徐向辉 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第7期1270-1273,1382,共5页

目的:回顾性分析超声BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素。方法:选择2014年8月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院北院收治的168例乳腺病灶患者,回顾性分析其影像学资料及病理分析结果... 目的:回顾性分析超声BI-RADS 3级对乳腺病灶患者的诊断结果及影响因素。方法:选择2014年8月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院北院收治的168例乳腺病灶患者,回顾性分析其影像学资料及病理分析结果。分析BI-RADS 3级对乳腺病灶的阴性诊断率,采用Kim分级对BI-RADS 3级结果进行重新分级,分析影响BI-RADS分级及重新分级的主要因素。结果:168例BI-RADS 3级乳腺病灶中,159例为良性病变,9例为恶性。168例BI-RADS 3级乳腺病灶的阳性预测值为5.4%(9/168),阴性预测值为94.6%(159/168)。病灶数目、年龄、医师年资、病灶大小对BI-RADS 3级良恶性乳腺病灶判断无明显影响,而BI-RADS 3级恶性乳腺病灶较良性病灶更易触诊(P <0.05)。重新分级发现,124例仍为BI-RADS 3级,44例上升至BI-RADS 4级,重新分级恶性病灶的检出率为100%(9/9),假阳性率为20.8%(35/168)。病灶多发、年龄≥40岁更可能评估为BI-RADS 4级(P<0.05),医师年资、病灶大小、病灶触及情况对重新分级无明显影响(P>0.05)。结论:BI-RADS 3级对乳腺良性病灶有较高的阴性诊断率,重新分级可提高乳腺恶性病灶的检出率,但会造成较高的假阳性率,影响BI-RADS分级的主要因素为病灶可否扪及,影响重新分级的主要因素为患者年龄及乳腺病灶是否多发。 展开更多

关键词 超声 bi-rads 3级 乳腺病灶 重新分级

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MR扩散加权成像联合ADC值、Washin图对乳腺BI-RADS IV级病变细分级的诊断价值

13

作者 许健恩 梁丽丽 +3 位作者 蔡锋 张键 潘志明 徐振锋 《现代医用影像学》 2021年第3期422-425,430,共5页

目的:分析MR扩散加权成像联合ADC值、Washin图对乳腺BI-RADS IV级病变细分级诊断的价值。方法:选出本院2018年1月~2020年1月诊治的64例乳腺BI-RADS IV级病变患者,所有患者均行MR平扫、脂肪抑制成像、扩散加权成像及ADC、动态增强扫描及W... 目的:分析MR扩散加权成像联合ADC值、Washin图对乳腺BI-RADS IV级病变细分级诊断的价值。方法:选出本院2018年1月~2020年1月诊治的64例乳腺BI-RADS IV级病变患者,所有患者均行MR平扫、脂肪抑制成像、扩散加权成像及ADC、动态增强扫描及Washin图后处理,与手术或穿刺病理结果进行对比,分析乳腺BI-RADS IVa~c级病变在各序列中的检出情况、信号强弱、形态特征与边缘情况。结果:64例BI-RADS IV级乳腺病变中,其中乳腺BI-RADS IVa级病变37例,占比57.8%,乳腺BI-RADS IVb~c级病变27例,占比42.2%;BI-RADS IVb~c级病变在T2WI脂肪抑制序列和Washin图中的检出率均明显高于BI-RADS IVa级良性病变,P<0.05;T2WI压脂序列的信号复杂、具有多样性,以高信号、混杂信号为主;BI-RADS IVa级病变的形态特征以规整为主,BI-RADS IVb~c级病变以不规则形状为主;BI-RADS IVa级病变边缘较清晰,Washin图上信号浓聚较低;BI-RADS IVb~c级病变边缘主要表现为不清晰、毛刺状,Washin图上浓聚较高。结论:MR扩散加权成像联合ADC值、Washin图对乳腺BI-RADS IV级病变的诊断和细分级的应用价值高,值得临床推行。 展开更多

关键词 MR扩散加权成像 ADC值、Washin图 乳腺bi-rads IV级病变 细分级

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