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骨性锤状指的手术治疗 被引量:6
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作者 朱达克 张建兵 +1 位作者 李瑞华 阚世廉 《实用手外科杂志》 2010年第1期17-20,共4页
目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用抽出钢丝法或Ishiguro法治疗并评估其临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,对25例骨性锤状指患者按照Wehbe和Schneider对骨性锤状指的分型方法分型后,应用以上两种手术方法及改良术式进行治疗。13例... 目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用抽出钢丝法或Ishiguro法治疗并评估其临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,对25例骨性锤状指患者按照Wehbe和Schneider对骨性锤状指的分型方法分型后,应用以上两种手术方法及改良术式进行治疗。13例ⅠA型和2例ⅠB型用抽出钢丝法治疗,将钢丝外露部分的固定方法进行改进;5例ⅠB型,5例Ⅱ型用Ishiguro法治疗;其中对5例复位困难的病例,采用切开复位后用类似Ishiguro法的克氏针阻挡固定。结果术后患者均获得7月~1年的随访,平均10个月。25例骨折均愈合,愈合率100%。按Patal标准从关节活动度、疼痛、外形方面评定疗效,优12例,良7例,可5例,差1例。全组优良率76%。结论根据骨性锤状指的不同类型选择相应的治疗方法是获得满意疗效的关键。 展开更多
关键词 锤状指 撕脱骨折 分型 手术治疗
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治疗骨性锤状指的一种新方法 被引量:5
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作者 李敬矿 李斯微 +1 位作者 凌双安 崔宏宇 《实用手外科杂志》 2017年第3期299-302,共4页
目的 评估应用克氏针背侧阻挡加压联合逆向潜行缝合法治疗伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折的锤状指的临床疗效.方法 2014年2月-2016年12月,对16例指伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折的锤状指,采用克氏针背侧阻挡加压联合逆向潜行缝合法进行治疗,克氏... 目的 评估应用克氏针背侧阻挡加压联合逆向潜行缝合法治疗伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折的锤状指的临床疗效.方法 2014年2月-2016年12月,对16例指伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折的锤状指,采用克氏针背侧阻挡加压联合逆向潜行缝合法进行治疗,克氏针背侧阻挡加压法复位末节指骨基底部背侧撕脱性骨折;逆向潜行缝合法修复加固指伸肌腱止点.术后予以简便的手指热塑夹板外固定,定期复查X线片,6周后拔除外露的两枚克氏针,先行被动功能锻炼,然后被动加主动活动,循序渐进,术后随访3~12个月,采用Crawford法评估疗效.结果 X线片显示16例骨折均愈合,关节间隙正常,锤状指畸形消失,术后无疼痛及感觉障碍.术后疗效:优9例,良6例,可1例;优良率为93.75%.结论 采用克氏针背侧阻挡加压联合逆向潜行缝合法治疗伴撕脱骨折的锤状指,可以取得满意疗效,降低术中出现骨折块破碎的风险;阻挡的克氏针能起到动力加压骨折块的作用,有利于恢复手指功能. 展开更多
关键词 锤状指 克氏针 指损伤 撕脱骨折
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关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量:4
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作者 叶俊强 杨柳 +3 位作者 史玉朋 张展奎 段小军 何慕舜 《中国实用医药》 2008年第16期49-51,共3页
目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月至2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过... 目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月至2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位,通过克氏针临时固定,"C"臂机透视确认后,再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定,5例采用钢丝固定,1例用可吸收线缝合固定;术后按程序进行康复锻炼。结果27例患者均获得随访,平均随访时间(12±5)个月,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,骨折在3~4个月骨性愈合,23例膝关节功能完全正常,4例活动范围0°~100°,根据Rasmussen评分[1],26例病例为优良,1例为可,本组总评分为27±1。结论在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 内固定
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关节镜下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:30
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作者 卢华定 史德海 +2 位作者 董云旭 王昆 曾春 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第2期112-114,共3页
目的探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2003年1月~2009年6月采用关节镜下复位钢丝内固定治疗13例移位的ACL胫骨止点撕脱骨折,术后可调式支具保护,积极康复训练。采用Lysholm评分对手术前... 目的探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2003年1月~2009年6月采用关节镜下复位钢丝内固定治疗13例移位的ACL胫骨止点撕脱骨折,术后可调式支具保护,积极康复训练。采用Lysholm评分对手术前、后膝关节功能进行评价,术后定期复查膝关节X线片。结果 13例获6~32个月随访,平均l4个月。无关节感染、意外损伤、关节僵硬、伸直受限、骨折不愈合等并发症发生。术后3个月X线片示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。术前Lysholm评分(39.4±9.98)分,术后6个月提高至(95.2±2.94)分,术前术后比较t=24.001,P<0.01,差异有统计学意义。结论关节镜下复位钢丝内固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折方法简便、适用范围广、创伤小、术后功能恢复满意,是治疗此类骨折较理想的选择。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 骨折固定术
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经关节镜缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:25
5
作者 王健全 敖英芳 +2 位作者 于长隆 崔国庆 余家阔 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第2期369-372,共4页
目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者。选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位... 目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者。选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节内侧向撕脱处的内缘和外缘钻2个骨道,使用肩关节穿刺缝合器将2根5号涤纶线穿过骨块或韧带,通过2个胫骨骨道将2根缝线引达胫骨前方,通过缝线固定撕脱骨块。结果:术后所有患者的骨块均得到复位。术前患者KT2000结果中位数为13.86mm,术后为0.80mm,Lysholm评分中位数为97.8分,Tegner评分中位数为6.5分,所有患者均恢复到伤前运动水平。结论:经关节镜双骨道缝合技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术方法简便,快捷,手术创伤小,可较好恢复患膝的稳定性。 展开更多
关键词 后交叉韧带 胫骨撕脱骨折 关节镜 缝合
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高频超声诊断急性踝内翻外侧副韧带损伤的临床价值 被引量:25
6
作者 肖岚 李素淑 《中国医疗设备》 2016年第6期62-64,共3页
目的探讨高频超声诊断急性踝内翻外侧副韧带损伤的临床价值。方法对临床诊断为踝关节扭伤的患者,采用高频线阵探头探查其踝关节,重点观察外侧副韧带损伤情况及是否有撕脱性骨折。同时,对所有患者均行X线检查,将其中伴有撕脱性骨折的患... 目的探讨高频超声诊断急性踝内翻外侧副韧带损伤的临床价值。方法对临床诊断为踝关节扭伤的患者,采用高频线阵探头探查其踝关节,重点观察外侧副韧带损伤情况及是否有撕脱性骨折。同时,对所有患者均行X线检查,将其中伴有撕脱性骨折的患者的超声诊断结果与X线检查结果进行比较。结果在46例经超声诊断为距腓前韧带损伤的患者中,17例为Ⅰ型损伤,20例为Ⅱ型损伤,9例为Ⅲ型损伤;合并跟腓韧带Ⅰ型损伤7例,Ⅱ型损伤5例;合并撕脱性或微小骨折12例,其中10例X线检查结果为阳性,2例为阴性。超声与X线对骨折的诊断结果具有良好的一致性。结论对于急性踝关节内翻扭伤所致的软组织损伤和可能合并的撕脱性或微小骨折,高频超声是一种分辨力高、操作简便的影像学检查方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高频超声 X线检查 踝内翻 韧带损伤 撕脱性骨折
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关节镜下带线锚钉固定修复Meyers McKeever Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:22
7
作者 刘华 狄正林 +1 位作者 章军辉 徐荣明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期830-833,共4页
目的探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下使用带线锚钉固定的手术疗效。方法 2012年5月-2013年7月,对15例Meyers Mc KeeverⅢ型前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,在关节镜下使用带线锚钉固定,术后早期功能锻炼,术后复查X线片了解骨... 目的探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下使用带线锚钉固定的手术疗效。方法 2012年5月-2013年7月,对15例Meyers Mc KeeverⅢ型前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,在关节镜下使用带线锚钉固定,术后早期功能锻炼,术后复查X线片了解骨折复位愈合情况,检查膝关节松弛度、活动度。结果随访12-22个月,平均17个月。15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均满意复位愈合,无移位,术后Lachmann试验及前抽屉试验均阴性,膝关节功能正常。术前Lysholm评分(54.2±4.2)分,术后12个月提高至(91.8±2.2)分(配对t检验,t=2.242,P=0.000)。结论关节镜下应用带线锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,手术疗效满意,具有复位良好,固定牢靠,可早期行膝关节功能锻炼,缩短术后康复周期,避免膝关节僵硬,对于前交叉韧带止点撕脱骨折是一种可靠的方法。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 撕脱骨折 带线锚钉
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青少年髂前上棘撕脱骨折的诊治探讨 被引量:22
8
作者 徐蕴岚 陈博昌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1545-1547,共3页
[目的]探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的发病原因及诊疗方法。[方法]上海儿童医学中心骨科2001年1月-2006年1月共收治了15例骨盆髂前上棘撕脱骨折病例,男14例,女1例,年龄12—16岁,急性14人,慢性1人;10例发生在短距离赛跑时,2例发生... [目的]探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的发病原因及诊疗方法。[方法]上海儿童医学中心骨科2001年1月-2006年1月共收治了15例骨盆髂前上棘撕脱骨折病例,男14例,女1例,年龄12—16岁,急性14人,慢性1人;10例发生在短距离赛跑时,2例发生在足球运动时,各有1例发生在排球、篮球和棒球运动时;X线片和CT检查可以明确诊断并根据撕脱骨片的大小及移位的方向及距离,分别采用切开复位内固定、外展屈髋位石膏固定、卧床休息等不同治疗方法。[结果]14例急性病例,保守及手术治疗效果优良,均达到局部无疼痛,髋关节满幅活动,步态正常,可参加各类体育活动。1例慢性病例为外院保守治疗2个月后转来,局部仍明显疼痛,经本院手术治疗后效果满意。作者认为手术复位内固定者可达到解剖复位,康复时间短,早期活动。[结论]明确髂前上棘撕脱骨折的病因、分类,可以做到正确诊断,合理治疗,早期康复,杜绝各种不良后果。 展开更多
关键词 髂前上棘 撕脱骨折
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关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折 被引量:22
9
作者 陈东阳 蒋青 李文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期254-257,共4页
目的探讨关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2001年1月至2004年12月,关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗ACL下止点撕脱骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型1... 目的探讨关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2001年1月至2004年12月,关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗ACL下止点撕脱骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道,置入腰穿针,后通过腰穿针穿线,皮下打结固定骨折块治疗。术后无需石膏外固定,康复简单。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果30例患者均获得随访,时间3个月~2年,平均(15.0±4.7)个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状,KT2000检查结果佳,18例新鲜骨折病例获得6个月以上随访,Lysholm评分平均98.4分。4例陈旧骨折病例,术前平均55.0分,术后平均89.8分。结论关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折,操作简捷、固定可靠、手术创伤小,术后美观,康复简单、功能恢复良好,并且不需要石膏外固定,不需要二次手术取内固定。新鲜骨折病例效果优于陈旧骨折病例。但需要术者掌握良好的关节镜操作技术。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 撕脱骨折
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关节镜下双头加压空心螺钉固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:21
10
作者 刘俊才 岳永川 李忠 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1172-1176,共5页
目的探讨关节镜下使用双头加压空心螺钉内固定治疗青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用关节镜下双头加压空心螺钉内固定治疗青少年ACL胫骨止点撕脱骨折患者2... 目的探讨关节镜下使用双头加压空心螺钉内固定治疗青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用关节镜下双头加压空心螺钉内固定治疗青少年ACL胫骨止点撕脱骨折患者24例。其中男15例,女9例;年龄5~18岁,平均12.3岁。体质量指数19.3~26.4 kg/m2,平均23.3 kg/m2。致伤原因:交通事故伤10例,运动伤8例,摔伤6例。骨折按Meyers-Mc Keever分型,Ⅱ型19例,Ⅲa型5例。术前前抽屉试验及轴移试验均为阳性。受伤至手术时间3~14 d,平均6.2 d。术后随访复查X线片了解骨折愈合情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Tegner评分评价膝关节功能。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间6~32个月,平均16.4个月。术后6周,3例患者出现膝关节屈曲功能锻炼困难,行手法松解,术后6个月屈膝范围达正常。末次随访时,X线片复查示骨折均骨性愈合,未见骺板发育异常;双下肢等长,无明显膝关节畸形;Lysholm评分由术前(44.3±5.4)分提高为(93.1±4.3)分,IKDC评分由(43.7±4.4)分提高为(94.6±3.3)分,Tegner评分由术前(3.0±1.3)分提高至(8.1±1.2)分,差异均有统计学意义(t=25.152,P=0.000;t=28.634,P=0.000;t=13.226,P=0.000)。结论关节镜下双头加压空心螺钉内固定治疗青少年ACL胫骨止点撕脱骨折(Meyers-Mc KeeverⅡ、Ⅲ型)具有创伤小、手术操作简便、固定可靠的优点,对患者骺板无明显影响,关节功能恢复好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 双头加压空心螺钉 前交叉韧带 撕脱骨折 关节镜 青少年
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前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定疗效分析 被引量:19
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作者 高彦平 吴宇峰 +3 位作者 伍中庆 苏培基 姜雪梅 李义凯 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期89-92,共4页
[目的]明确前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定对膝关节稳定性和运动功能的影响。[方法]对45例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节... [目的]明确前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定对膝关节稳定性和运动功能的影响。[方法]对45例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。[结果]关节镜下复位内固定取得了较好的膝关节稳定性和运动功能,膝关节活动范围正常,关节功能良好;关节镜复位内固定术后6个月Lysholm膝关节功能评分为(92.2±2.4)分,术后1 a Lysholm膝关节功能评分(95.1±2.7)分;钢丝组、丝线组、螺钉组等内固定之间的Lysholm膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定是前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的重要治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨棘骨折 撕脱骨折 关节镜
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55例踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的手术治疗分析 被引量:20
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作者 谢兴 胡跃林 +4 位作者 焦晨 江东 陈临新 梅宇 郭秦炜 《中国骨与关节外科》 2015年第1期66-70,共5页
背景背景:踝关节外踝韧带损伤是最高发的踝关节损伤,目前针对外踝韧带损伤方面的研究较多,而对于外踝韧带损伤合并撕脱骨折的报道较少。目的:评价踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的临床特点及手术治疗效果。方法方法:2013年1月至2... 背景背景:踝关节外踝韧带损伤是最高发的踝关节损伤,目前针对外踝韧带损伤方面的研究较多,而对于外踝韧带损伤合并撕脱骨折的报道较少。目的:评价踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折的临床特点及手术治疗效果。方法方法:2013年1月至2014年1月,55例踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折患者接受了改良Brostrm法外踝韧带修复和撕脱骨块切除术。术前行X线片检查及MRI,术前及术后6个月随访时进行AOFAS踝-后足功能评分。结果结果:55例患者中51例于踝关节正、侧位X线片发现外踝撕脱骨折,其余4例通过MRI确诊。术前AOFAS评分为(54.62±10.31)分,术后6个月随访AOFAS评分平均为(87.70±3.22)分,与术前相比明显提高(P<0.05)。结论论:外踝撕脱骨折可以通过踝关节正、侧位X线片及MRI准确诊断。外踝韧带损伤伴外踝撕脱骨折应尽早进行治疗以防止慢性不稳发生。踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱骨折患者采用改良Brostrm法修复外踝韧带并切除撕脱骨块可得到良好的临床效果。 展开更多
关键词 外踝韧带损伤 撕脱骨折 AOFAS评分
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膝后内侧小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量:20
13
作者 柳海平 王承祥 +2 位作者 李盛华 周明旺 李玉吉 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期54-55,共2页
后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤,临床较常见,一般都需手术治疗。自2003年1月至2007年12月采川膝后内侧小切口入路对28例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行有效复佗钢丝内固定,取得了满意疗效,分析报... 后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤,临床较常见,一般都需手术治疗。自2003年1月至2007年12月采川膝后内侧小切口入路对28例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行有效复佗钢丝内固定,取得了满意疗效,分析报告如下。 展开更多
关键词 膝关节 后交叉韧带 撕脱性骨折 外科手术 微创性
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关节镜下三点缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期疗效 被引量:19
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作者 王文怀 方凯彬 +2 位作者 林三福 吴国忠 陈守勃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期860-864,共5页
目的探讨关节镜下运用3点缝合技术固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法 2016年1月-2017年12月,收治12例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男9例,女3例;年龄18~50岁,平均36.4岁。致伤原因:交... 目的探讨关节镜下运用3点缝合技术固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法 2016年1月-2017年12月,收治12例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男9例,女3例;年龄18~50岁,平均36.4岁。致伤原因:交通事故伤10例,运动损伤2例。左侧5例,右侧7例。陈旧性骨折1例,新鲜骨折11例。根据改良Meyers-McKeever分型标准:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例。合并内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤2例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(37.9±4.7)分,Lysholm评分为(46.0±3.7)分。关节镜下以Ethibon缝线采用3点缝合技术固定撕脱骨折。结果患者均顺利完成手术;手术时间45~70 min,平均61.3 min。手术切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间4~9 d,平均5 d。患者均获随访,随访时间3~20个月,平均9.3个月。术后前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。末次随访时,IKDC评分为(89.7±2.5)分,Lysholm评分为(90.2±1.9)分,均较术前明显提高(t=–30.94,P=0.00;t=–33.03,P=0.00)。末次随访时,X线片复查示骨折解剖复位9例、接近解剖复位3例,12例骨折均达骨性愈合。结论采用关节镜下3点缝合技术固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,可有效恢复膝关节稳定性,早期疗效满意。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨止点 撕脱骨折 关节镜 缝线固定
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关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期疗效观察 被引量:19
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作者 黄长明 范华强 +3 位作者 王建雄 董辉详 付仰攀 张少战 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期272-275,共4页
[目的]探讨关节镜下缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。[方法]对10例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点缝合及空心钉固定术。术中使用2根5号Ethi-bond聚乙烯缝线,在韧带下方骨块上... [目的]探讨关节镜下缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。[方法]对10例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点缝合及空心钉固定术。术中使用2根5号Ethi-bond聚乙烯缝线,在韧带下方骨块上方从前往后拢住韧带,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方。在骨隧道下方2cm处打入带垫圈的直径4.5mm空心钉。[结果]手术时间60~90min,平均75min。10例均随访12~18个月,平均15个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分83~95分(89.6±4.03)分。[结论]关节镜下通过双后内侧入路缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果可靠,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 后交叉韧带/外科手术 膝关节 撕脱骨折
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第五跖骨基底部撕脱骨折的手术选择 被引量:18
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作者 徐海林 王天兵 +2 位作者 付中国 张殿英 姜保国 《中国骨与关节外科》 2012年第1期32-35,共4页
背景:第五跖骨基底部撕脱骨折是临床常见骨折,以保守治疗为主,在一些情况下需行手术治疗,目前对其手术适应证和具体手术方法尚存争议。目的:探讨第五跖骨基底部撕脱骨折的手术治疗效果与手术适应证。方法:2004年6月至2011年4月手术治疗3... 背景:第五跖骨基底部撕脱骨折是临床常见骨折,以保守治疗为主,在一些情况下需行手术治疗,目前对其手术适应证和具体手术方法尚存争议。目的:探讨第五跖骨基底部撕脱骨折的手术治疗效果与手术适应证。方法:2004年6月至2011年4月手术治疗34例第五跖骨基底部撕脱骨折患者,男18例,女16例;左侧14例,右侧20例;其中6例行克氏针张力带固定,6例行可吸收钉固定,18例行空心钉固定,3例为陈旧骨折不愈合行锁定接骨板固定,1例行骑缝钉固定。均为Dameron分型1区骨折,手术适应证为明显移位超过2mm或累及骰骨第5跖骨关节面超过30%,受伤机制均为扭伤。结果:24例患者获得随访,随访时间为8~78个月,平均27个月,伤口均一期愈合,愈合时间为2.7~3.3个月,平均3个月。根据美国足踝协会中前足功能评分为87~100分,平均(93.0±5.3)分;VAS疼痛评分为0~2分,平均(0.6±0.8)分。结论:第五跖骨基底部撕脱骨折根据骨折情况采取适合的手术治疗可取得良好的治疗效果,但需严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 第五跖骨基底部 撕脱骨折
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关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折对比疗效分析 被引量:17
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作者 牛金龙 黄远章 +4 位作者 王晋豫 王勇卓 谭亚运 马技 张民 《实用骨科杂志》 2016年第7期598-602,共5页
目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手... 目的空心螺钉和钢丝是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常用的固定方法。即使一些生物力学研究比较了两者固定技术的稳定性,但是临床对照研究相对较少。本研究的目的是比较关节镜下空心螺钉和钢丝固定在前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法对我院2010年10月至2015年4月关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据内植物不同,分为空心螺钉组(11例)和钢丝组(21例)。随访内容包括膝关节功能及韧带的稳定性评价。采用Lysholm、IKDC及Tegner评分系统评价膝关节功能,通过Lachman试验及Pivotshift试验评价膝关节稳定性。结果本组32例患者均获随访,随访时间6~12个月,未发生切口及关节内感染等并发症。本研究中交通伤占75%,平均手术时间螺钉组为57 min、钢丝组为67 min(P〈0.05)。术后6个月时,Lysholm、IKDC、Tegner评分:螺钉组分别为(94.59±1.28)分、(93.95±1.50)分、(8.2±0.39)分;钢丝组分别为(93.98±1.16)分、(93.27±1.38)分、(8.2±0.33)分,(P值分别为0.182、0.203、0.878)。Lachman试验:螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为4.8%(P=1.000),Pivot-shift试验:螺钉组1例阳性,10例阴性,阳性率为9.1%;钢丝组1例阳性,20例阴性,阳性率为5.3%(P=1.000)。结论关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效满意,钢丝固定手术时间较长,但在膝关节功能和稳定性方面,两者并没有显著性差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨髁间嵴 关节镜 撕脱骨折
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关节镜下缝线套扎治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折 被引量:16
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作者 王琪 李众利 +6 位作者 刘玉杰 王志刚 蔡谞 魏民 傅仰木 朱娟丽 刘洋 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第6期503-505,共3页
目的探讨关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折的手术方法及其临床疗效。方法自2006年7月~2009年11月,对19例前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折在关节镜下应用缝线套扎治疗。结果术后随访9~48个月,平均25.7... 目的探讨关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折的手术方法及其临床疗效。方法自2006年7月~2009年11月,对19例前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折在关节镜下应用缝线套扎治疗。结果术后随访9~48个月,平均25.7个月。术后3个月X线片查示骨折均愈合。17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,2例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性。Lysholm评分:术前平均(51.6±4.5)分,术后平均(92.1±3.2)分(P<0.05),IKDC 2000主观评分术前平均(57.4±4.6)分,术后平均(90.8±3.9)分(P<0.05)。结论关节镜下应用缝线套扎方法治疗前交叉韧带胫骨止点处髁间嵴撕脱性骨折,能够实现骨折块的有效复位、牢固固定以及骨折愈合,是一种成本低廉、操作简便、效果显著的微创治疗方法。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 胫骨嵴 撕脱骨折 缝线
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关节镜下固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折 被引量:16
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作者 冯万文 夏亚一 +5 位作者 党跃修 韩成相 陶明高 钱元 张蕊 孙正义 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期40-43,共4页
目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察... 目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间(16.94±3.06)个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间(11.91±4.30)周,随访末平均Lysholm评分(92.63±5.46)分,与术前(27.49±10.83)分比较,差异具有统计学意义(t=61.29,P<0.05)。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。 展开更多
关键词 胫骨 髁间嵴 撕脱骨折 前交叉韧带 关节镜检查 钢丝 内固定
原文传递
关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:15
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作者 金耀峰 陈刚 +2 位作者 戴加平 盛建明 周晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期166-168,共3页
目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3~1... 目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3~15个月,平均8个月.术后3个月X线片示骨折均愈合,17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,1例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,成本低廉,无须再次手术等优点,是一种可靠的方法. 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 胫骨止点 撕脱骨折 儿童
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