文摘目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者尿微量白蛋白与行直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌灌注的关系。方法行直接PCI治疗的急性STEMI158例,以尿白蛋白排泄率(urinary album in excretion rate,UAER)20mg/L为界,将患者分为对照组(60例)与异常组(98例),后者又以100mg/L为界进一步分为低水平组52例和高水平组46例。比较不同组段患者术后2hST段回落情况、校正心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)峰值及峰值时间、主要心血管事件发生情况。结果对照组术后2hST段回落情况、校正TIMI帧数、CK-MB峰值及峰值时间均优于异常组,而低水平组又优于高水平组;异常组行直接PCI治疗后30d内主要心血管事件发生率高于对照组(16%与5%,χ2=4.52,P=0.043)。结论STEMI患者尿微量白蛋白出现及水平高低反映心脏微循环受损,是急性STEMI患者行直接PCI治疗后心肌灌注不良的重要影响因素。
