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原发性甲状旁腺功能亢进症85例临床及病理分析 被引量：14
1
作者 左庆瑶 刘宝岳 邓丽丽 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2027-2028,2031,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。P... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现和病理诊断。方法对该院收治的85例PHPT患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 85例患者发病平均年龄(36.0±13.2)岁,女性明显多于男性,临床症状复杂,误诊率为81.2%(69/85)。PHPT定位检查:99 Tcm-MIBI扫描敏感性为95.4%(62/65),B超敏感性为80.0%(60/75),CT敏感性为63.0%(34/54)。85例PHPT中,甲状旁腺腺瘤81例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺腺癌3例。甲状旁腺癌中2例血钙水平高于中位数,1例并发甲状旁腺危象。甲状旁腺腺癌中1例曾于4年前诊断为甲状旁腺非典型腺瘤。结论对骨痛、骨质疏松、泌尿系结石的患者,应注意筛查PHPT。PHPT的定位检查首选99 Tcm-MIBI扫描,同时结合甲状旁腺B超和CT。甲状旁腺非典型腺瘤须注意随访,警惕肿瘤复发或发生腺癌。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 非典型腺瘤 诊断
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11例非典型甲状旁腺腺瘤随访报告 被引量：2
2
作者 左庆瑶 刘宝岳 邓丽丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期186-189,共4页
目的:分析非典型甲状旁腺腺瘤(atypical parathyroid adenoma,APA)的临床和病理资料,提高甲状旁腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析我院收治的11例APA临床和病理资料。所有病例均经手术和病理证实。1993年1月-2010年3月我院共收治甲状... 目的:分析非典型甲状旁腺腺瘤(atypical parathyroid adenoma,APA)的临床和病理资料,提高甲状旁腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析我院收治的11例APA临床和病理资料。所有病例均经手术和病理证实。1993年1月-2010年3月我院共收治甲状旁腺腺瘤81例,其中APA 11例(13.6%)。男7例,女4例;发病年龄22～68岁,平均(39.4±13.1)岁。结果:11例APA患者骨型7例(63.6%),肾骨型4例(36.4%);10例血钙升高,9例血磷降低,全部血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)升高。病理表现:8例可见肿瘤包膜侵犯但未穿透,1例在肿瘤内的纤维性组织中见到灶性浸润性生长的肿瘤细胞,2例可见肿瘤细胞呈片状、梁状排列,3例可见宽大胶原纤维带,5例可见肿瘤细胞异型性或核分裂像,1例未见明确的肿瘤包膜。有8例APA患者随诊8～47月,平均(19.0±13.1)月,6例(75%)未发现肿瘤复发,2例(25%)出现肿瘤复发。其中1例再次手术后病理证实为甲状旁腺腺癌;另1例发现高血钙、PTH升高,B超提示甲状腺区域内肿物,但患者拒绝再次手术。结论:在甲状旁腺肿瘤中,有相当一部分在初诊时难以确定良恶性。本组APA的临床表现均符合甲状旁腺功能亢进的特点。由于APA的恶性潜能未定,所以要密切随访,监测血钙、PTH水平,必要时结合影像学检查,以防肿瘤复发或发生腺癌。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 非典型腺瘤 甲状旁腺功能亢进
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核素甲状旁腺显像协助诊断甲状旁腺危象一例并文献复习 被引量：1
3
作者 左庆瑶 杨芳 +4 位作者 王志新 詹雪 柏楠 刘宝岳 邓微 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第5期586-589,共4页
目的通过分析甲状旁腺危象的诊治过程,提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1例患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者,女,75岁,主因"股骨骨折后3年,意识障碍2周"收入院。患者3年前跌倒后右股骨骨折,19个月前诊断为甲... 目的通过分析甲状旁腺危象的诊治过程,提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1例患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者,女,75岁,主因"股骨骨折后3年,意识障碍2周"收入院。患者3年前跌倒后右股骨骨折,19个月前诊断为甲状旁腺功能亢进症,未能明确定位。2周前患者出现反应迟钝,食欲下降。查体:嗜睡状,双侧甲状腺Ⅱ°肿大。辅助检查:血钙4.51mmol/L,肌酐129μmol/L,甲状旁腺素1993.0 pg/m L。99Tcm-MIBI甲状旁腺显像:甲状腺右侧功能亢进的甲状旁腺显像。B超在反复比对后发现甲状腺右叶内增大的甲状旁腺。治疗经过:给予补液、降钙素和持续性肾脏替代治疗。患者行手术治疗,病理诊断为非典型甲状旁腺腺瘤。术后随访20个月,患者血钙、磷正常。结论甲状旁腺显像是甲状旁腺功能亢进症的首选定位检查。顽固性高钙、肾功能不全以及病情危及生命者,应考虑血液净化。对于非典型甲状旁腺腺瘤应密切随访,警惕其潜在恶性。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 危象 99Tcm-甲氧基异丁基异腈显像 异位甲状旁腺肿瘤 非典型甲状旁腺腺瘤
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11例甲状旁腺癌的组织病理学诊断
4
作者 刘宝岳 左庆瑶 +1 位作者 钱智慧 孙晓淇 《诊断病理学杂志》 2020年第2期77-80,共4页
目的探讨甲状旁腺癌(PC)的组织病理学特征及诊断标准。方法收集北京积水潭医院病理科诊断的11例PC患者的病理及临床资料,从胶原纤维带、细胞异型性、核分裂、坏死、包膜侵犯、血管侵犯、外周神经侵犯、固有组织侵犯进行组织学评价。所... 目的探讨甲状旁腺癌(PC)的组织病理学特征及诊断标准。方法收集北京积水潭医院病理科诊断的11例PC患者的病理及临床资料,从胶原纤维带、细胞异型性、核分裂、坏死、包膜侵犯、血管侵犯、外周神经侵犯、固有组织侵犯进行组织学评价。所有患者术后长期随访监测复发和转移情况。结果11例PC患者,男性7例,女性4例,初始发病年龄31~78岁。3例(27.3%)出现肿瘤复发,1例(9.1%)发现肿瘤肺转移。目前所有患者存活。组织学,所有PC可见肿瘤内带状胶原纤维及不同程度的细胞异型性。5例可见病理性核分裂象。未观察到凝固性坏死。3例血管侵犯,1例神经侵犯。10例周围组织侵犯,包括7例甲状腺,2例脂肪及横纹肌,1例胸腺。结论PC的组织学诊断标准仅包括周围组织侵犯、血管侵犯、周围神经侵犯和远处转移;而带状胶原纤维、异型性、核分裂、坏死和复发等特征不能作为确诊依据。PC进展缓慢,预后相对较好,与非典型腺瘤(APA)组织学特征、预后和治疗手段接近,二者可进行统一管理,长期随访,以避免漏诊个别潜在恶性的APA患者。 展开更多
关键词 甲状旁腺癌 组织病理学 诊断 甲状旁腺非典型腺瘤
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