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乙型肝炎肝硬化不同性质结节在超声造影灌注时相的增强表现特点
1
作者 傅鹏 唐亚丹 +1 位作者 杨方方 杨立新 《肝脏》 2024年第7期813-816,共4页
目的分析乙型肝炎肝硬化不同性质结节在超声造影灌注时相的增强表现特点及超声造影灌注时相分析技术对不同性质结节的诊断价值。方法选择2020年3月—2023年3月南京市第二医院收治的107例乙型肝炎肝硬化患者(结节数量183枚),患者均接受... 目的分析乙型肝炎肝硬化不同性质结节在超声造影灌注时相的增强表现特点及超声造影灌注时相分析技术对不同性质结节的诊断价值。方法选择2020年3月—2023年3月南京市第二医院收治的107例乙型肝炎肝硬化患者(结节数量183枚),患者均接受穿刺活检和超声造影检查,比较不同性质结节超声造影特征,记录不同灌注时相局部血流量(RBF)、局部血容量(RBV),以病理检查结果为金标准,分析超声造影诊断不同性质结节与金标准的一致性。结果增生结节三期增强扫描主要表现为等回声-等回声-等回声的增强方式,不典型增生结节主要表现为高回声或低回声-等回声-等回声的增强方式,微小肝细胞癌主要表现为高回声-等回声-等回声或低回声的增强方式,其超声造影特征比较差异有统计学意义(P<0.05);增生结节三期增强扫描的RBF分别为(38.95±13.73)、(104.82±31.59)、(42.93±11.39)mL/s,RBV分别为(1281.46±422.08)、(1347.25±416.98)、(729.61±218.36)mL,不典型增生结节三期增强扫描的RBF分别为(42.92±12.36)、(27.26±6.52)、(25.17±7.36)mL/s,RBV分别为(1498.63±472.56)、(1984.63±315.09)、(603.94±96.83)mL,微小肝细胞癌三期增强扫描的RBF分别为(63.19±10.58)、(28.33±5.96)、(18.24±5.13)mL/s,RBV分别为(3385.26±517.94)、(1205.94±256.37)、(372.19±74.35)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);病理检查结果显示,193个结节中增生结节128个、不典型增生结节16个、微小肝细胞癌39个,超声造影检查显示,183个结节中增生结节120个、不典型增生结节25个、微小肝细胞癌38个,超声造影诊断增生结节的灵敏度为0.922、特异度为0.964、准确率为0.934,Kappa值为0.850,诊断不典型增生结节的灵敏度为0.750、特异度为0.922、准确率为0.907,Kappa值为0.536,诊断微小肝细胞癌的灵敏度为0.846、特异度为0.965、准确率为0.940,Kappa值为0.819。结论经超声造影灌注时相分析,乙型肝� 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 增生结节 不典型增生结节 微小肝细胞癌 超声造影
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超声造影对肝硬化伴小肝癌的诊断价值及临床意义 被引量：1
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作者 丁云清 周莉 +3 位作者 戈杨 罗静 林军 胡萍 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1355-1361,共7页
目的:探究超声造影(CEUS)诊断肝硬化伴小肝癌(SHCC)的诊断价值及与临床病理特征、微血管生成的相关性。方法:选取我院80例肝硬化伴SHCC患者作为研究组,另选同期80例肝硬化不典型增生结节(DN)患者作为对照组。比较两组CEUS参数[达峰时间(... 目的:探究超声造影(CEUS)诊断肝硬化伴小肝癌(SHCC)的诊断价值及与临床病理特征、微血管生成的相关性。方法:选取我院80例肝硬化伴SHCC患者作为研究组,另选同期80例肝硬化不典型增生结节(DN)患者作为对照组。比较两组CEUS参数[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、增强时间(ET)、增强斜率(ES)]、微血管密度(MVD)。采用Spearman/Pearson相关系数模型分析CEUS参数与肝硬化伴SHCC患者病理特征、MVD的相关性;通过受试者工作特征ROC曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的价值;绘制决策DCA曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的临床效用。结果:研究组TTP、ET低于对照组,PI、ES、MVD高于对照组(P<0.05);研究组高分化患者TTP、ET高于中分化患者,中分化患者高于低分化患者,PI、ES低于中分化患者,中分化患者低于低分化患者(P<0.05);TTP、ET与肝硬化伴SHCC分化程度呈正相关关系,与MVD呈负相关,PI、ES与分化程度呈负相关关系,与MVD呈正相关关系(P<0.05);TTP、PI、ET、ES单独诊断肝硬化伴SHCC的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.715、0.755、0.783,联合诊断的AUC最大为0.920;TTP≤29.50 s、PI≥25.74 dB、ET≤21.25 s、ES≥1.96均会增加肝硬化伴SHCC风险(P<0.05);TTP、PI、ET、ES联合对肝硬化伴SHCC有较高诊断价值。结论:CEUS参数TTP、PI、ET、ES与肝硬化伴SHCC分化程度和微血管生成密切相关,在肝硬化伴SHCC临床诊断和治疗方面具有较高参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 小肝癌 不典型增生结节 超声造影
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HBV相关肝硬化结节的多模态超声诊断价值 被引量：2
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作者 孙希希 黄斌 +1 位作者 刘德林 孔梓祥 《中国现代医生》 2017年第33期95-98,F0003,共5页
目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月~2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例,其中病理诊断为增生结节(RN)者51例,不典型增生结节(DN)者57例,其中... 目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月~2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例,其中病理诊断为增生结节(RN)者51例,不典型增生结节(DN)者57例,其中低级别不典型增生结节(LGDN)27例,高级别不典型增生结节(HGDN)30例,肝细胞肝癌(HCC)为17例,均行多模态二维超声、彩色多普勒、超声造影检查,对比不同病理类型的结节多模态超声特征性表现,进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ~2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内DN及HCC检出率的差异。结果直径2.0~3.0 cm结节25个,均为HCC与DN;直径1.0~2.0 cm结节94个,4个为HCC,24个为HGDN;直径<1.0 cm结节6个,全部为RN;不同大小肝硬化背景肝内结节HCC与DN检出率差异有统计学意义(P<0.05)。RN结节主要以"等进等出"增强模式为主,LGDN主要以"慢进等出"增强模式为主,HGDN及HCC主要以"快进快出"增强模式为主,不同组间不同的增强模式差异有统计学意义(P<0.05);而HCC与HGDN在造影剂进入时间、达峰时间、流出时间上差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ类、Ⅳ类结节在DN及HCC检出率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态超声对于HBV相关肝硬化肝内结节进行评估、分类,对于HGDN及HCC早期诊断有一定帮助。 展开更多
关键词 多模态超声 超声造影 肝内不典型增生结节 肝肿瘤
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