三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用 被引量：17

1

作者 刘新 梁立华 +4 位作者 刘亦明 李锦 刘为平 陈耀强 陈丽玲 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第6期509-511,共3页

目的　探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值。方法　分析 18例寰枢椎病变的三维CT重建图像 ,并与常规CT比较。结果　 18例寰枢椎病变中 ,骨折 8例 ,旋转性脱位 7例 ,其中 2例伴齿状突发育不良 ,先天性畸形 5例。结论　三维CT重建对诊... 目的　探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值。方法　分析 18例寰枢椎病变的三维CT重建图像 ,并与常规CT比较。结果　 18例寰枢椎病变中 ,骨折 8例 ,旋转性脱位 7例 ,其中 2例伴齿状突发育不良 ,先天性畸形 5例。结论　三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助 ,与常规CT结合使用 ,可明显提高诊断的准确性和完整性 ;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形 ,是诊断寰枢椎旋转性脱位的最佳方法 ; 展开更多

关键词 三维CT重建 寰枢椎 损伤 先天性畸形 旋转性脱位

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寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术 被引量：19

2

作者 文益民 葛宝丰 +4 位作者 张军华 蓝旭 王世勇 张巧娥 李慎松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1369-1371,共3页

[目的]探讨寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效。[方法]在气管插管全麻下对26例寰枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术。对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定（Aixs）植骨融合术，对无椎体后弓和椎板骨折且无... [目的]探讨寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效。[方法]在气管插管全麻下对26例寰枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术。对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定（Aixs）植骨融合术，对无椎体后弓和椎板骨折且无需行椎管减压的寰枢椎骨折采用椎板夹（Apofix）内固定。[结果]随访5～60个月，平均16．8个月。全组病例未发生椎动脉或脊髓损伤等并发症。术后临床症状均得到较好改善，X线片复查提示椎体侧块关节突和枕骨髁部螺钉位置良好，无松动或断钉现象，植骨3个月均达到骨性融合。[结论]Aixs内固定植骨融合术或Apofix内固定术是治疗寰枢椎骨折脱位的有效方法之一。 展开更多

关键词 寰枢椎 后路内固定 骨折脱位

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采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位 被引量：10

3

作者 王正雷 王海斌 +5 位作者 刘建辉 张文进 郭宁 范庆建 宫明 荀琳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期933-935,共3页

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 m... [目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。 展开更多

关键词 寰枢椎 骨折 脱位 椎弓根螺钉

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3D打印导向器椎弓根螺钉固定寰枢椎骨折脱位 被引量：8

4

作者 周建国 段永壮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1087-1090,共4页

[目的]评价标杆型3D打印导向器在寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定手术的应用价值。[方法]回顾性分析2016年12月—2018年11月本院椎弓钉固定寰枢椎骨折脱位80例患者的临床资料,其中42例采用标杆型3D打印导向器辅助置钉,38例采用常规C形... [目的]评价标杆型3D打印导向器在寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定手术的应用价值。[方法]回顾性分析2016年12月—2018年11月本院椎弓钉固定寰枢椎骨折脱位80例患者的临床资料,其中42例采用标杆型3D打印导向器辅助置钉,38例采用常规C形臂透视辅助置钉。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]导向器组手术时间、术中出血量、透视次数均显著优于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而JOA评分显著增加(P<0.05);相应时时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,导向器组螺钉置入准确度分级显著优于常规组(P<0.05)。至末次随访,所有患者均达到骨性愈合,无内固定物松动、断裂。[结论]标杆型3D打印导向器可显著提高寰枢椎骨折、脱位椎弓根螺钉内固定术置钉的准确性,提升手术效率。 展开更多

关键词 寰枢椎骨折脱位 标杆型3D打印导向器 椎弓根螺钉内固定

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寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的应用 被引量：4

5

作者 赵保辉 张韶辉 +1 位作者 崔青 张建华 《中国医疗设备》 2015年第11期100-102,共3页

目的探讨寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的临床价值。方法对5例成人寰枢椎标本行CT扫描,将扫描数据导入Mimics软件对标本进行三维重建,并利用Mimics相关功能在三维重建图像上寻找寰枢椎椎弓根螺钉置入的最佳轴线... 目的探讨寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术在寰枢椎骨折脱位治疗中的临床价值。方法对5例成人寰枢椎标本行CT扫描,将扫描数据导入Mimics软件对标本进行三维重建,并利用Mimics相关功能在三维重建图像上寻找寰枢椎椎弓根螺钉置入的最佳轴线并测量相关数据。然后以重建的椎体三维图形为模板,以寰椎后弓及枢椎棘突为解剖标志设计螺钉置入导向模块,将重建椎体模型及导向模块图像以STL格式导入三维打印机,制作出椎体模型及导向模块,并借助导向模块行术中椎弓根螺钉置入。结果成功建立了与标本相似度极高的寰枢椎三维重建图像和实物模型,并制作了置钉导向模块,于置钉导向模块辅助下对5例患者共置入10枚椎弓根螺钉,CT扫描显示螺钉位置满意。结论利用Mimics软件对寰枢椎进行三维立体重建,并以其为标本制作置钉导向模块来辅助置钉,是一种寰枢椎椎弓根螺钉置入的个体化方法,可明显提高置钉安全性。 展开更多

关键词 寰枢椎骨折脱位 MIMICS软件 三维重建 置钉导向模块 椎弓根螺钉置入

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3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位的疗效与安全性 被引量：4

6

作者 吴刚 丰瑞兵 +5 位作者 胡昊 黄一拯 李超 张海涛 李朝文 黄勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1782-1787,共6页

目的探讨3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月我院收治的36例上颈椎骨折脱位患者,15例患者采用3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗(3D组),21例患者采用普通显微镜下椎弓... 目的探讨3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月我院收治的36例上颈椎骨折脱位患者,15例患者采用3D显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗(3D组),21例患者采用普通显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗(普通组),对比两组患者的围手术期指标、临床疗效指标及安全性指标。结果3D组手术时间(162.33±34.79)min,普通组手术时间(187.59±29.45)min,3D组手术时间显著低于普通组(P<0.05),两组其他围手术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者颈部疼痛症状均明显缓解,神经症状得到不同程度恢复,两组患者术前与术后1年VAS评分与JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3D组共置入上颈椎椎弓根螺钉68枚,其中0级与Ⅰ级置钉共62枚,置钉优良率91.18%,普通组共置入上颈椎椎弓根螺钉96枚,其中0级与Ⅰ级置钉共84枚,置钉优良率87.50%,两组置钉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经损伤、硬膜破裂、椎动脉损伤等并发症,3D组手术并发症发生率为13.33%,普通组手术并发症发生率为23.81%,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D显微镜与普通显微镜下椎弓根螺钉内固定治疗上颈椎骨折脱位均疗效确切,但3D显微镜下手术时间更短,并发症发生率可能更低。 展开更多

关键词 3D显微镜 椎弓根螺钉 上颈椎 骨折 脱位

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Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折、脱位 被引量：2

7

作者 邓雄伟 张云庆 方剑锋 《临床骨科杂志》 2006年第2期141-142,共2页

目的 探讨应用Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折、脱位的方法及疗效。方法 对8例寰枢椎骨折、脱位患者采用Apofix椎板夹固定。结果 随访5～24个月，脱位纠正，颈部活动基本恢复正常，颈部不稳感消失。按照JOA评分法，术前平均为8．3分，术后... 目的 探讨应用Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折、脱位的方法及疗效。方法 对8例寰枢椎骨折、脱位患者采用Apofix椎板夹固定。结果 随访5～24个月，脱位纠正，颈部活动基本恢复正常，颈部不稳感消失。按照JOA评分法，术前平均为8．3分，术后平均为14．6分。结论 Apofix椎板夹治疔寰枢椎骨折、脱位，术后无需坚强的外固定，具有操作技术难度小、手术风险低、安全、实用的特点。 展开更多

关键词 APOFIX 寰枢椎骨折 脱位

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寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位 被引量：1

8

作者 汪凡栋 张智 +3 位作者 郑佳状 陈宇 张娜 蔡奇霖 《中国医药指南》 2014年第6期24-25,共2页

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标... 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8-14分，平均分（10．6±1．4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施裹枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查x线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14-17分，平均得分为（15．5±1．2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P〈0．05），有统计学意义。结论襄枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并襄枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。 展开更多

关键词 寰枢椎椎弓根 螺钉固定 齿突骨折 寰枢关节脱位 JOA

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3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位 被引量：1

9

作者 丰瑞兵 胡昊 +5 位作者 吴刚 黄一拯 李超 张海涛 李朝文 黄勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1012-1015,共4页

[目的]介绍3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年6月本科采用3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者11例。术前经PACS系统测量椎弓钉置钉长度与角度,术中行颈后路显露寰枢... [目的]介绍3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年6月本科采用3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者11例。术前经PACS系统测量椎弓钉置钉长度与角度,术中行颈后路显露寰枢椎后方结构,在3D显微镜下对术野精准止血,利用磨钻对寰枢椎进钉点开口,置入椎弓钉并连接两侧钛棒,根据透视情况,适当提拉复位,于寰枢椎后方植入自体骨颗粒。[结果]11例患者均顺利完成手术。共置入椎弓钉44枚,其中0级与Ⅰ级置钉42枚,置钉优良率95.45%。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.36±4.72)个月,VAS评分由术前的(6.36±1.63)分,显著降低至术后1年的(1.27±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前的(11.91±2.84)分,显著提高至术后1年的(15.55±1.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效确切,术中置钉精准,手术安全性高。 展开更多

关键词 寰枢椎骨折脱位 3D显微镜 椎弓钉固定

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颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的疗效观察

10

作者 林军华 《中国伤残医学》 2020年第5期8-9,共2页

目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年1... 目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年10月期间在我院行后路椎夹板内固定术治疗的10例患者为对照组,比较2组治疗效果。结果:2组手术时间对比无较大差异(P>0.05),但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等指标比较差异均显著(P<O.05);并发症发生率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:给予寰枢椎骨折脱位及不稳患者颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗效果理想,安全性高,可推广应用。 展开更多

关键词 颈后路椎弓根钉棒 短节段内固定 寰枢椎骨折脱位 后路椎夹板内固定

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寰枢椎骨折伴脱位围术期护理对预后结果的影响研究 被引量：2

11

作者 钱晴 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第10期44-46,共3页

目的探讨寰枢椎骨折伴脱位围术期护理措施对患者预后的影响。方法选择40例寰枢椎骨折伴脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各20例。所有患者均行后路关节突螺钉固定手术和寰枢椎钛缆固定手术治疗。实验组围术期给予全方位的... 目的探讨寰枢椎骨折伴脱位围术期护理措施对患者预后的影响。方法选择40例寰枢椎骨折伴脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各20例。所有患者均行后路关节突螺钉固定手术和寰枢椎钛缆固定手术治疗。实验组围术期给予全方位的护理干预。对照组给予一般临床护理措施。比较2组患者术后的临床疗效、并发症的发生情况、住院时间和住院费用。结果护理干预后,实验组患者的JOA评分及各项临床指标均优于对照组(P<0.05);护理干预后,实验组患者术后发生并发症的例数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者住院时间为和住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期给予寰枢椎骨折伴脱位患者全方位的护理干预,能够显著提高临床疗效,降低不良并发症的发生,显著降低住院费用和住院时间。 展开更多

关键词 寰枢椎骨折 脱位 围术期 护理 临床疗效 并发症

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