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阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清NSE、S-100β及神经生长因子的影响 被引量：57
1
作者 徐瑰翎 万治平 廖涛 《海南医学》 CAS 2020年第8期962-965,共4页
目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)及神经生长因子(NGF)的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2017年1月至2018年1月商洛市中心医院急... 目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)及神经生长因子(NGF)的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2017年1月至2018年1月商洛市中心医院急诊医学科治疗的急性脑梗死患者100例进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,一周一个疗程,均治疗两个疗程。比较两组患者的治疗效果、治疗前、治疗后2周的血清NSE、S-100β、NGF、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NSE、S-100β、NGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NSE、S-100β水平为(11.48±2.10)μg/L、(1.21±0.21)μg/L,明显低于对照组的(14.28±2.31)μg/L、(1.48±0.22)μg/L,NGF为(118.12±10.45)ng/L,明显高于对照组的(105.68±10.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(11.21±1.32)ng/L、(28.12±4.10)ng/L、(3.85±0.57)mg/L,明显低于对照组的(13.28±1.45)ng/L、(35.28±4.30)ng/L、(4.98±0.87)mg/L,差异均有统计学意(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为8.0%,略低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,其可有效降低患者的血清NSE、S-100β水平,改善患者神经功能,抑制炎症反应,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 神经元特异性烯醇化酶 综中枢神经特异性蛋白 神经生长因子 疗效
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阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者炎症因子、颅内血流动力学及神经功能的影响 被引量：32
2
作者 王立鹤 田小溪 +2 位作者 付国强 校建波 李立宏 《海南医学》 CAS 2020年第24期3152-3155,共4页
目的探讨阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者炎症因子、颅内血流动力学及神经功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月期间空军军医大学第二附属医院急诊科收治的94例老年急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均接受抗血小板... 目的探讨阿替普酶溶栓治疗对老年急性脑梗死患者炎症因子、颅内血流动力学及神经功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月期间空军军医大学第二附属医院急诊科收治的94例老年急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均接受抗血小板等常规治疗,疗程为两周。将46例接受阿替普酶溶栓治疗的患者纳入观察组,48例未接受阿替普酶溶栓治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前后的血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)的变化。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分以及血清hs-CRP、TNF-α水平分别为(8.72±1.76)分、(13.16±3.38)mg/L、(28.47±7.12)ng/L,明显低于对照组的(11.43±2.44)分、(20.79±4.25)mg/L、(37.62±8.16)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者大脑后动脉Vs、Vm及RI分别为(80.75±14.18)cm/s、(62.17±6.45)cm/s、0.48±0.13,明显优于对照组的(75.09±10.31)cm/s、(55.86±5.27)cm/s、0.63±0.18,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间的患者总不良反应发生率为7.55%,略高于对照组的3.77%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗老年急性脑梗死患者可以增加颅内血管血供,抑制炎症反应,进而改善神经功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 神经功能 炎症因子 血流动力学
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瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞疗效对比分析 被引量：28
3
作者 刘海涛 何敬堂 +6 位作者 田涛 李志娟 郭志军 杨京卫 张计华 马延 任进军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第3期270-273,共4页
目的评价急诊应用瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析华北石油总医院2005年1月至2009年12月经急诊收治的急性大面积肺栓塞的42例患者,其中瑞替普酶组18例,阿替普酶组24例,分别予以静... 目的评价急诊应用瑞替普酶与阿替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析华北石油总医院2005年1月至2009年12月经急诊收治的急性大面积肺栓塞的42例患者,其中瑞替普酶组18例,阿替普酶组24例,分别予以静脉溶栓治疗,观察溶栓有效率、出血不良反应及住院期间的病死率。结果经急诊溶栓治疗后瑞替普酶组溶栓有效率为88.9%,发生轻度出血3例,中度出血1例,住院期间死亡患者2例;阿替普酶组溶栓有效率为75%,轻度出血3例,中度出血2例,住院期间死亡患者3例。两组溶栓有效率、出血不良反应发生率及住院期间病死率均无统计学差异。结论瑞替普酶与阿替普酶均适用于急性大面积肺栓塞的溶栓治疗,由于瑞替普酶溶栓便捷易行,因而更适合于急诊溶栓治疗。 展开更多
关键词 急性大面积肺栓塞 瑞替普酶 阿替普酶 溶栓治疗
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不同剂量替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的Meta分析 被引量：27
4
作者 韩永莉 夏盈峰 +1 位作者 李敏 余雅婕 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期19-24,29,共7页
目的比较不同剂量替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性及安全性。方法计算机检索澳大利亚-新西兰临床试验注册中心、欧盟临床试验注册中心、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国临床试验数据库、PubMed、... 目的比较不同剂量替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性及安全性。方法计算机检索澳大利亚-新西兰临床试验注册中心、欧盟临床试验注册中心、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国临床试验数据库、PubMed、万方数据知识服务平台、中国知网,检索时间为建库至2018年8月,筛选关于替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗AIS临床疗效的随机对照试验,其中替奈普酶组患者分别给予小剂量(0.10 mg/kg)、中剂量(0.25 mg/kg)、大剂量(0.40 mg/kg)替奈普酶静脉溶栓治疗,阿替普酶组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析;比较不同剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者早期神经功能改善率、>90 d神经功能恢复优异率、>90 d神经功能恢复良好率及安全性指标(包括出血发生率、症状性颅内出血发生率、全因死亡率)。结果 (1)最终纳入6篇文献,共包括1 681例患者。(2)Meta分析结果显示,小剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者早期神经功能改善率〔OR=1.45,95%CI(0.62,3.38)〕、>90 d神经功能恢复优异率〔OR=1.08,95%CI(0.51,2.29)〕、>90 d神经功能恢复良好率〔OR=1.78,95%CI(0.84,3.76)〕、出血发生率〔OR=0.45,95%CI(0.14,1.42)〕、症状性颅内出血发生率〔OR=0.31,95%CI(0.05,2.07)〕及全因死亡率〔OR=0.41,95%CI(0.13,1.25)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量替奈普酶组患者早期神经功能改善率〔OR=2.27,95%CI(1.23,4.16)〕、>90 d神经功能恢复优异率〔OR=1.61,95%CI(1.11,2.34)〕高于阿替普酶组,出血发生率〔OR=0.49,95%CI(0.28,0.87)〕低于阿替普酶组(P<0.05),而中剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者>90 d神经功能恢复良好率〔OR=1.72,95%CI(0.90,3.29)〕、症状性颅内出血发生率〔OR=0.71,95%CI(0.28,1.80)〕、全因死亡率〔OR=0.82,95%CI(0.50,1.34)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量替奈普酶组� 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿替普酶 替奈普酶 静脉溶栓 有效性 安全性 META分析
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经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者出血转化及预后的影响因素研究 被引量：24
5
作者 凌芳 谢菊生 +1 位作者 雷勇前 王维宇 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第4期45-51,共7页
背景出血转化是溶栓治疗的主要并发症,其会加重患者神经功能缺损程度甚至导致患者死亡,因此提前预测患者出血转化风险对临床治疗具有重要意义。目的分析经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者出血转化及预后... 背景出血转化是溶栓治疗的主要并发症,其会加重患者神经功能缺损程度甚至导致患者死亡,因此提前预测患者出血转化风险对临床治疗具有重要意义。目的分析经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者出血转化及预后的影响因素。方法选取2017—2019年郴州市第四人民医院神经内科收治的AIS合并心房颤动患者60例为研究对象,所有患者入院后接受阿替普酶静脉溶栓治疗。根据溶栓治疗后24 h有无出血转化将所有患者分为出血转化组27例和无出血转化组33例,根据溶栓治疗后3个月预后将所有患者分为预后良好组[改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]39例和预后不良组(m RS评分> 2分)21例。收集所有患者出血转化和预后的可能影响因素,并采用多因素Logistic回归分析探讨经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS合并心房颤动患者出血转化及预后的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓治疗后24 h收缩压> 140 mm Hg [OR=2.356,95%CI(1.337,4.151)]、基线空腹血糖> 5.6 mmol/L[OR=3.525,95%CI(2.190,5.676)]、发病至溶栓治疗时间> 3 h[OR=4.773,95%CI(1.586,14.361)]、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分> 7分[OR=4.609,95%CI(2.258,9.407)]、溶栓治疗后2 h NIHSS评分> 7分[OR=1.241,95%CI(1.047,1.472)]是经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS合并心房颤动患者发生出血转化的独立危险因素(P <0.05);基线空腹血糖> 5.6 mmol/L[OR=2.394,95%CI(1.666,3.440)]、溶栓治疗后2 h NIHSS评分> 7分[OR=2.620,95%CI(1.173,5.851)]是经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS合并心房颤动患者预后不良的独立危险因素(P <0.05)。结论溶栓治疗后24 h收缩压> 140 mm Hg、基线空腹血糖> 5.6 mmol/L、发病至溶栓治疗时间> 3 h、基线及溶栓治疗后2 h NIHSS评分> 7分是经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS合并心房颤动患者发生出血转化的危险因素,基线空腹血糖> 5.6 mmol/L� 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 心房颤动 阿替普酶 溶栓治疗 出血转化 预后
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醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量：23
6
作者 梁建军 唐荣 +2 位作者 李花 梁勇 徐飞 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期148-151,159,共5页
目的探讨醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年3月~2019年3月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的86例急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予... 目的探讨醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年3月~2019年3月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的86例急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、炎性因子、颈内动脉血流、神经功能缺损程度、日常活动能力及不良反应。结果研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损程度(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前下降,mBI评分较治疗前升高,研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,而mBI评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,效果确切,可有效改善炎性因子水平及颈内动脉血流状况,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 不良反应 急性缺血性脑卒中 临床疗效 阿替普酶
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经桡动脉急诊PCI与溶栓后早期PCI对ST段抬高型急性心肌梗死患者心功能的影响 被引量：19
7
作者 吴士礼 唐碧 +6 位作者 刘进军 王冬梅 张宁汝 汤阳 陈刚 王洪巨 张恒 《中华全科医学》 2019年第11期1829-1832,共4页
目的探讨经桡动脉对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗与静脉溶栓后早期PCI对患者心功能的影响及早期PCI应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月蚌埠医学院第一附属医院先后入院的92例STEMI患者分为:急诊PCI... 目的探讨经桡动脉对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗与静脉溶栓后早期PCI对患者心功能的影响及早期PCI应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月蚌埠医学院第一附属医院先后入院的92例STEMI患者分为:急诊PCI组76例(入院后立即给予急诊介入治疗),静脉溶栓后行早期PCI组16例(静脉溶栓后行早期PCI)。分析2组患者临床疗效,患者左心室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF),患者复合心血管事件的发生率。结果2组患者的基线结果无显著差异,溶栓后早期介入组患者冠状动脉血流TIMI 3级明显高于急诊介入组(93.7%vs.78.9%,P<0.05);术后随访12个月,2组患者心脏超声检测左室舒张末期容积(102.2±15.3 vs.97.6±21.5)、左室射血分数[(43.6±7.8)%vs.(46.5±5.7)%]比较差异均无统计学意义(均P>0.05),复合心血管事件(6.6%vs.6.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首诊于无急诊介入条件基层医院的STEMI患者,溶栓后及时转运至上级医院早期行PCI安全有效。不影响患者心功能恢复,同时未增加患者复合心血管事件发生率。 展开更多
关键词 经桡动脉 急诊经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 阿替普酶
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≥80岁急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效及溶栓预后相关因素分析 被引量：18
8
作者 李寅珍 张晶文 郑永强 《实用老年医学》 CAS 2021年第5期463-466,共4页
目的探讨高龄急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效、安全性,分析影响溶栓预后的相关因素。方法回顾性分析我院2017年1月至2020年10月期间收治的发病时间≤4.5 h的急性脑梗死病人117例,其中男81例,女36例。按年龄分为对照组83例(<80岁... 目的探讨高龄急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效、安全性,分析影响溶栓预后的相关因素。方法回顾性分析我院2017年1月至2020年10月期间收治的发病时间≤4.5 h的急性脑梗死病人117例,其中男81例,女36例。按年龄分为对照组83例(<80岁)和观察组34例(≥80岁),2组均按0.9 mg/kg给予阿替普酶静脉溶栓,对2组急性期疗效[14 d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的改善]、近期疗效(90 d改良Rankin量表评分)及安全性进行比较,采用多元Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素。结果2组溶栓治疗效果、直接并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组非溶栓直接并发症发生率高于对照组(20.59%比6.02%,P=0.018)。经多元Logistic回归分析,溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症是影响静脉溶栓90 d临床预后的独立危险因素。结论高龄急性脑梗死病人在溶栓时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓安全有效。溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症影响高龄急性脑梗死病人预后。 展开更多
关键词 老年人 阿替普酶 急性脑梗死 静脉溶栓
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神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及出血风险研究 被引量：17
9
作者 余经盛 肖骋 《创伤与急危重病医学》 2021年第2期142-144,共3页
目的探讨神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及出血风险。方法选取自2018年1月至2019年12月收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方法将其分为A组(n=58)与B组(n=68)。A组给予阿替普酶静脉... 目的探讨神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及出血风险。方法选取自2018年1月至2019年12月收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方法将其分为A组(n=58)与B组(n=68)。A组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,B组给予神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前、后改良Rankin评分量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗后血流动力学指标、总有效率及出血总发生率。结果治疗后,A组总有效率为86.2%(50/58),B组总有效率为95.6%(65/68),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者mRS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者mRS评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降,且B组mRS评分、NIHSS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者血流速度、最小血流量、动态阻抗均显著高于A组,脑血管外周阻力显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出血总发生率为24.1%(14/58),B组出血总发生率为20.6%(14/68),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效较好,能改善患者脑血流动力学指标及神经功能,且未增加出血风险,安全性良好。 展开更多
关键词 神经介入 阿替普酶 急性缺血性脑卒中 疗效
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阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清中Vaspin和血液流变学及认知功能的影响 被引量：17
10
作者 李雪媛 《当代医学》 2020年第2期22-24,共3页
目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清Vaspin和血液流变学及认知功能的影响。方法选择本院2018年1月至2019年1月收治的84例急性脑梗死住院患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,各42例。两组均给予基础对症治疗... 目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清Vaspin和血液流变学及认知功能的影响。方法选择本院2018年1月至2019年1月收治的84例急性脑梗死住院患者,采用随机数字法分为对照组与观察组,各42例。两组均给予基础对症治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组采用阿替普酶溶栓治疗,比较两组治疗前后血清Vaspin、血液流变学、认知功能变化及疗效情况。结果治疗后,两组Vaspin、MMSE评分均升高,全血黏度、AI、HCT、mRS评分均降低(P<0.05);观察组治疗后Vaspin、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),全血黏度、AI、HCT、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶可有效提高急性脑梗死患者血清Vaspin水平,改善患者血液流变学,提高患者认知功能,临床疗效显著,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 阿替普酶 静脉溶栓 急性脑梗死 VASPIN 血液流变学 认知功能 临床疗效
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利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞患者疗效观察及对炎性因子和凝血功能的影响 被引量：13
11
作者 高丽渊 王珊珊 《中国医师进修杂志》 2022年第2期132-135,共4页
目的探讨利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞患者的疗效及对炎性因子和凝血功能的影响。方法选择2016年3月至2020年3月杭州市临平区第一人民医院收治的急性肺栓塞患者102例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组51例。对照组给予... 目的探讨利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞患者的疗效及对炎性因子和凝血功能的影响。方法选择2016年3月至2020年3月杭州市临平区第一人民医院收治的急性肺栓塞患者102例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组51例。对照组给予阿替普酶治疗, 观察组在对照组基础上联合利伐沙班治疗。两组均在治疗10 d后评价疗效, 比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、炎性因子指标和凝血功能指标的变化。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[90.20%(46/51)比68.63%(35/51)], 差异有统计学意义(χ^(2) = 7.256, P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)水平高于对照组, 而PaCO_(2)和HR水平低于对照组[(82.91 ± 4.35) mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(73.35 ± 2.97) mmHg、(34.21 ± 2.89) mmHg比(39.98 ± 3.25) mmHg、(76.83 ± 3.76)次/min比(84.20 ± 3.15)次/min], 差异均有统计学意义(t = 12.96、9.48、9.17, P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组[(0.62 ± 0.20) μg/L比(1.08 ± 0.23) μg/L、(15.42 ± 2.53) μg/L比(20.93 ± 2.78)μg/L、(0.49 ± 0.16) μg/L比(0.78 ± 0.12) μg/L], 差异均有统计学意义(t = 10.78、10.47、10.36, P<0.05)。观察组治疗后纤维蛋白原和D-二聚体水平低于对照组[(2.78 ± 0.61) g/L比(3.53 ± 0.54) g/L、(1.18 ± 0.23) mg/L比(1.69 ± 0.28) mg/L], 而凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间高于对照组[(15.85 ± 1.48) s比(13.04 ± 1.27) s、(40.79 ± 2.34) s比(37.46 ± 2.98) s], 差异均有统计学意义(t = 6.58、10.05、10.29、6.28, P<0.05)。结论利伐沙班联合阿替普酶治疗急性肺栓塞患者疗效明显, 可减轻炎性反应及改善凝血功能。 展开更多
关键词 肺栓塞 利伐沙班 阿替普酶 疗效比较研究
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阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对炎性因子、血流动力学指标的影响 被引量：14
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作者 范磊 刘星亮 +1 位作者 岳秉宏 潘妍婷 《临床误诊误治》 2020年第7期49-53,共5页
目的观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及对机体血清炎性因子和血流动力学指标的影响。方法选取我院2017年10月-2019年1月收治的急性脑梗死114例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=55)。对照组予阿替普酶静... 目的观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果及对机体血清炎性因子和血流动力学指标的影响。方法选取我院2017年10月-2019年1月收治的急性脑梗死114例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=59)和对照组(n=55)。对照组予阿替普酶静脉溶栓联合常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞治疗。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分评价治疗前后神经功能,利用Barthel指数(BI)评估治疗前后生活质量,检测治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]及血流动力学指标(全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)变化,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.83%高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(χ2=2.374,P=0.030)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均下降,BI升高,IL-6、IL-8及CRP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度显著下降,BI明显升高,IL-6、IL-8及CRP水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.824,P=0.283)。结论阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,促进神经功能恢复,改善生活质量和血流动力学状态,降低机体炎性反应,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 阿替普酶 丁苯酞 白细胞介素6 C反应蛋白
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阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和颅内血流动力学的影响 被引量：12
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作者 周季平 贠莉 +1 位作者 孙秀娟 郝毛毛 《海南医学》 CAS 2019年第22期2862-2864,共3页
目的探讨阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和颅内血流动力学的影响。方法选择华阴市人民医院神经内科于2017年1月至2018年12月期间收治的53例接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者作为观察组,同期住院治疗未溶栓的急性脑梗死... 目的探讨阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能和颅内血流动力学的影响。方法选择华阴市人民医院神经内科于2017年1月至2018年12月期间收治的53例接受阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者作为观察组,同期住院治疗未溶栓的急性脑梗死患者53例作为对照组,观察组患者在常规阿司匹林抗血小板治疗的基础上联合阿替普酶溶栓,对照组患者则仅接受阿司匹林抗血小板等常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1 h大脑中动脉(MCA)的收缩期最大峰值速度(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm);比较两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h、7 d及14 d的神经功能缺损程度(NIHSS评分),并比较随访3个月时的生活质量(SS-QOL评分)。结果治疗后1 h,观察组患者MCA的Vp、Vd、Vm分别为(65.38±5.31)cm/s、(51.76±3.67)cm/s、(58.49±3.62)cm/s,明显高于对照组的(61.97±6.05)cm/s、(48.47±3.29)cm/s、(54.25±2.07)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6 h、24 h、7 d及14 d,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为9.43%,3.77%,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组患者的SS-QOL评分为(168.45±22.79)分,明显高于对照组的(139.12±35.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓应用于急性脑梗死的治疗可以有效改善患者的颅内血流动力学,增加脑血供,减轻神经功能缺损程度,进而有效改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 血流动力学 神经功能 生活质量
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脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值 被引量：11
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作者 王璐 熊燕 黄澄鹏 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第8期94-96,共3页
目的探讨脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值。方法纳入2017年10月—2019年1月本院接受阿替普酶溶栓治疗的180例急性脑梗死患者进行研究,依据随机对照原则分为每组90例。两组患者均接受对症治疗,对照组患者在此基础上给予阿... 目的探讨脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值。方法纳入2017年10月—2019年1月本院接受阿替普酶溶栓治疗的180例急性脑梗死患者进行研究,依据随机对照原则分为每组90例。两组患者均接受对症治疗,对照组患者在此基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果以及入院时与疗程结束时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、老年人快速认知筛查测验(QCSS-E)评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗程结束时NIHSS评分低于对照组,BI评分、QCSS-E评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死阿替普酶溶栓后使用脑心通胶囊能够提高治疗效果,改善患者神经功能缺损、认知功能受损和日常生活能力受损情况,值得临床推荐。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 脑心通胶囊 神经功能 认知功能 日常生活能力
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阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的效果分析 被引量：9
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作者 高峰 方海霞 张萍 《当代医学》 2020年第16期76-78,共3页
目的探讨阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2016年6月至2019年4月本院诊治的急性缺血性脑卒患者108例作为研究对象,根据治疗方案分为对照组与研究组,各54例。对照组采取常规综合治疗方案,研究组加用阿替普酶静脉... 目的探讨阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2016年6月至2019年4月本院诊治的急性缺血性脑卒患者108例作为研究对象,根据治疗方案分为对照组与研究组,各54例。对照组采取常规综合治疗方案,研究组加用阿替普酶静脉溶栓,比较两组脑卒中疗效、神经功能损伤程度变化。结果研究组溶栓有效率为98.15%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^2=7.053,P=0.008);溶栓后6 h、1 d、7 d,研究组的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.817、13.520、16.267,P=0.000)。结论急性缺血性脑卒中患者在常规综合治疗基础上联合阿替普酶静脉溶栓干预,可进一步优化治疗结局,减轻患者神经功能损伤,值得借鉴。 展开更多
关键词 阿替普酶 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 神经功能
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血栓通注射液辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响 被引量：5
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作者 张丽 张淑沛 鲁晶晶 《四川生理科学杂志》 2023年第7期1179-1182,共4页
目的:探讨血栓通注射液辅助阿替普酶(Ateplase activator,rtPA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月至2022年1月于我院就诊的138例ACI患者... 目的:探讨血栓通注射液辅助阿替普酶(Ateplase activator,rtPA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响。方法:选取2019年7月至2022年1月于我院就诊的138例ACI患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为rtPA溶栓组和血栓通辅助组,各69例。rtPA溶栓组采取rtPA静脉溶栓治疗,血栓通辅助组在rtPA溶栓组的基础上增加血栓通注射液辅助治疗。治疗2 w后,比较两组总有效率、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS))、血流动力学(脑部动脉收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity,Vs)、舒张末期血流速度(End-diastolic blood velocity,Vd)、平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)、阻力指数(Resistive index,RI))、神经递质水平(多巴胺、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、5-羟色胺、S-100β蛋白)、伤残程度(改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS))、生活质量(脑卒中专用生活质量量表(Stroke special quality of life,SS-QOL))及不良反应。结果:血栓通辅助组总有效率明显高于rtPA溶栓组(P<0.05);治疗后,血栓通辅助组NIHSS评分、mRS评分、5-羟色胺、多巴胺、NSE、S-100β蛋白水平低于rtPA溶栓组(P<0.05),SS-QOL评分高于rtPA溶栓组(P<0.05),Vs、Vd、Vm快于rtPA溶栓组(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:血栓通注射液辅助辅助rtPA静脉溶栓治疗ACI具有更好的疗效,可有效调节患的者脑血流动力学,调控神经递质表达,改善神经功能,减轻伤残程度,提高患者的生活质量,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血栓通 阿替普酶 静脉溶栓
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“生物-心理-社会”一体化救护模式在阿替普酶治疗急性脑梗死护理中的应用 被引量：8
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作者 钟宁江 曹晓霞 《实用休克杂志（中英文）》 2019年第3期164-168,共5页
目的研究探讨基于“生物-心理-社会”一体化救护模式在阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者后护理中的应用效果。方法2016年1月~2018年12月在本院急诊抢救二区进行溶栓治疗后并转入神经内科病房的急性脑梗死患者92例为研究对象,按随机... 目的研究探讨基于“生物-心理-社会”一体化救护模式在阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者后护理中的应用效果。方法2016年1月~2018年12月在本院急诊抢救二区进行溶栓治疗后并转入神经内科病房的急性脑梗死患者92例为研究对象,按随机分配的原则分为观察组和对照组,各46例。两组患者均进行阿替普酶静脉溶栓治疗.对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组在此基础上增加基于“生物-心理-社会”一体化救护模式干预。对两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、急性脑梗死预后风险评分(ASTRAL)、不良事件发生率、生活质量评分、护理满意度等评分进行评估对比。结果护理干预后观察组患者的NIHSS、ASTRAL评分均低于对照组(PV0.05)。观察组不良事件发生率为8.70%,低于对照组患者(26.09%),P<0.05。观察组生活质量评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.48%,高于对照组患者(78.26%),且P<0.05.结论基于“生物-心理-社会”一体化救护模式在阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者护理效果,能够改善患者的预后,降低不良事件发生率,改善患者的生活质量和护理满意度,值得临床推荐。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓治疗 阿替普酶 一体化救护 生物-心理-社会 生活质量
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阿加曲班联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中 被引量：1
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作者 吴晓强 赵玥 王琰萍 《浙江创伤外科》 2024年第3期419-422,共4页
目的 探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例... 目的 探讨阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果。方法 选择2022年1月至2023年2月诊治的166例急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中患者展开此次研究,随机(随机单双数法)分为对照组与观察组患者各83例。对照组行脱水、降脂、阿替普酶等常规治疗,观察组基于对照组联合阿加曲班静脉抗凝治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效;比较治疗前及治疗2周、4周后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分及简式Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分;比较两组治疗期间的不良反应。结果 相较于对照组,观察组总有效率明显较高(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组NIHSS、m Rs评分明显较低(P<0.05);治疗2周、4周后,相较于对照组,观察组FMA评分明显较高(P<0.05);在干预过程中,两组均未见皮肤出血、脑出血、恶心呕吐、牙龈出血等不良反应。结论 阿加曲班静脉抗凝联合阿替普酶治疗急性颅内动脉重度狭窄缺血性卒中的临床效果显著,能显著改善患者神经功能、运动功能,且安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 缺血性卒中 颅内动脉重度狭窄 阿替普酶 阿加曲班 临床效果
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微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗脑出血的疗效 被引量：7
19
作者 高云峰 周海斌 +1 位作者 张亮 余雪 《菏泽医学专科学校学报》 2019年第4期38-40,共3页
目的分析颅内血肿微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗自发性脑出血的临床效果。方法将我院收治的自发性脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予保守治疗,观察组在此基础上给予颅内血肿微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗... 目的分析颅内血肿微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗自发性脑出血的临床效果。方法将我院收治的自发性脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予保守治疗,观察组在此基础上给予颅内血肿微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗,比较两组血肿量、住院时间、出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及出院后1个月日常生活能力评分(ADL)。结果观察组治疗后1 d、3 d、7 d血肿量低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,出院时GCS评分、GOS评分高于对照组(P<0.05);观察组出院后1个月ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创抽吸引流术联合阿替普酶治疗自发性脑出血患者,能促进患者颅内血肿的清除,缩短住院时间,改善患者意识状态与预后,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 阿替普酶 GCS评分 颅内血肿微创抽吸引流术 自发性脑出血
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阿替普酶联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者氧化应激状态及血液流变学的影响 被引量：1
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作者 王银浩 李惠敏 宋晓慧 《海南医学》 2024年第2期190-193,共4页
目的 研究阿替普酶联合尤瑞克林救治急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法 选取2019年5月至2022年6月漯河市第三人民医院神经内科收治的90例ACI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组各45例。对照组患者给予阿替普酶治疗,联... 目的 研究阿替普酶联合尤瑞克林救治急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法 选取2019年5月至2022年6月漯河市第三人民医院神经内科收治的90例ACI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和联合组各45例。对照组患者给予阿替普酶治疗,联合组患者在此基础上联合尤瑞克林治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和血液流变学指标水平。结果 治疗后,联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的NIHSS评分为(3.89±1.55)分,明显低于对照组的(5.86±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,联合组患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容水平、红细胞压积的差值分别为(6.57±1.04) m Pa·s、(3.65±0.35) mPa·s、(1.02±0.23)%、(16.40±1.91)%,明显高于对照组的(5.41±1.20) m Pa·s、(3.04±0.48) m Pa·s、(0.59±0.12)%、(13.93±1.99)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的SOD、MDA水平分别为(177.18±22.35) U/mL、(5.60±1.25) nmol/mL,明显低于对照组的(238.86±21.41) U/mL、(8.91±2.33) nmol/mL,GSH-Px水平为(98.61±15.65) U/mL,明显高于对照组的(80.04±16.73) U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿替普酶联合尤瑞克林治疗能改善ACI患者氧化应激状态与血液流变学,提升治疗效果,且能进一步改善患者的神经功能。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 尤瑞克林 氧化应激 血液流变学 神经功能
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