目的探讨小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和气道重塑的影响。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的88例哮喘慢阻肺重叠综合...目的探讨小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和气道重塑的影响。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的88例哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组44例和观察组44例,对照组患者雾化吸入布地奈德粉吸入剂及噻托溴铵吸入剂,观察组患者在对照组的基础上再口服自拟小青龙汤,两组均治疗4周,治疗前及治疗4周后进行哮喘症状评分(asthma control test,ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(COPD assessment test,CAT)、呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC),采用肺功能仪测定两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],采用FeNO测试仪(NIOX MINO瑞典Aerocrine AB)测定FeNO,采用ELISA法测定气道重塑指标[血清碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及血清炎性细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组干预4周后CAT、MRC评分较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05,ACT评分较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05。观察组干预4周后FVC、FEV1评分较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05,FeNO较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05。观察组干预4周后b-FGF、TIMP-1、MMP-9较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05。观察组干预4周后IL-17、TNF-α较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05,IL-4较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05。结论小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)能有效减轻炎症反应及逆转气�展开更多
目的观察噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响。方法回顾性分析118例ACOS患者的临床资料,根据临床治疗方式分为观察组(n=59)和对照组(n=59),均给...目的观察噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响。方法回顾性分析118例ACOS患者的临床资料,根据临床治疗方式分为观察组(n=59)和对照组(n=59),均给予布地奈德粉吸入剂,观察组加用噻托溴铵干粉胶囊,比较2组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量容积(forced expirator y volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和FeNO,血清炎症因子IL-6和TNF-α及免疫功能指标(Th1和Th2细胞亚群)和哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状(CAT)评分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC和FeNO指标改善程度明显优于对照组(t=9.785、7.537、11.045和3.037,P<0.05);观察组血清中IL-6、TNF-α表达含量明显低于对照组(t=4.568和2.835,P<0.05)。观察组免疫指标Th1和Th2及Th1/Th2指标明及CAT和ACT评分改善程度明显优于对照组(t=14.192、2.222、12.692和8.565、7.863,P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.778,P<0.05)。结论噻托溴铵联合吸入糖皮质激素能够明显改善ACOS患者临床症状,提高患者肺功能和免疫功能,其疗效要优于单独使用糖皮质激素吸入治疗,同时不增加患者不良反应。展开更多
哮喘是影响所有年龄段人群健康的全球问题,1995年“全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)”专家组出版了《全球哮喘管理和预防策略》(GINA报告)。2022年世界防治哮喘日(5月3日),GINA专家组发布了2022版《全球哮喘管理...哮喘是影响所有年龄段人群健康的全球问题,1995年“全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)”专家组出版了《全球哮喘管理和预防策略》(GINA报告)。2022年世界防治哮喘日(5月3日),GINA专家组发布了2022版《全球哮喘管理和预防策略》(GINA 2022),其中纳入了有关哮喘的新科学证据。我国哮喘患病率呈逐年增长趋势,且目前我国哮喘总体控制水平尚不理想。本文主要对GINA 2022的更新要点进行解读,探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间哮喘的管理问题,并提出GINA 2022对国内哮喘诊治的借鉴意义。展开更多
文摘目的探讨小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和气道重塑的影响。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的88例哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组44例和观察组44例,对照组患者雾化吸入布地奈德粉吸入剂及噻托溴铵吸入剂,观察组患者在对照组的基础上再口服自拟小青龙汤,两组均治疗4周,治疗前及治疗4周后进行哮喘症状评分(asthma control test,ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(COPD assessment test,CAT)、呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC),采用肺功能仪测定两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],采用FeNO测试仪(NIOX MINO瑞典Aerocrine AB)测定FeNO,采用ELISA法测定气道重塑指标[血清碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及血清炎性细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组干预4周后CAT、MRC评分较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05,ACT评分较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05。观察组干预4周后FVC、FEV1评分较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05,FeNO较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05。观察组干预4周后b-FGF、TIMP-1、MMP-9较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05。观察组干预4周后IL-17、TNF-α较治疗前明显降低,P<0.05,且明显低于对照组,P<0.05,IL-4较治疗前明显升高,P<0.05,且明显高于对照组,P<0.05。结论小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)能有效减轻炎症反应及逆转气�
文摘目的观察噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、FeNO及免疫功能的影响。方法回顾性分析118例ACOS患者的临床资料,根据临床治疗方式分为观察组(n=59)和对照组(n=59),均给予布地奈德粉吸入剂,观察组加用噻托溴铵干粉胶囊,比较2组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量容积(forced expirator y volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和FeNO,血清炎症因子IL-6和TNF-α及免疫功能指标(Th1和Th2细胞亚群)和哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状(CAT)评分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC和FeNO指标改善程度明显优于对照组(t=9.785、7.537、11.045和3.037,P<0.05);观察组血清中IL-6、TNF-α表达含量明显低于对照组(t=4.568和2.835,P<0.05)。观察组免疫指标Th1和Th2及Th1/Th2指标明及CAT和ACT评分改善程度明显优于对照组(t=14.192、2.222、12.692和8.565、7.863,P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.778,P<0.05)。结论噻托溴铵联合吸入糖皮质激素能够明显改善ACOS患者临床症状,提高患者肺功能和免疫功能,其疗效要优于单独使用糖皮质激素吸入治疗,同时不增加患者不良反应。
