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内镜黏膜下剥离术中8字环辅助牵引的效果及安全性初探 被引量:1
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作者 朱丹丹 窦晓坛 +3 位作者 郭慧敏 陈敏 王雷 于成功 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期65-67,共3页
为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾... 为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾性分析,结果显示13例均成功完成8字环辅助牵引下ESD,中位手术时间56min,单位时间切除面积(0.20±0.02)cm^(2)/min,病灶整块切除率93.3%(14/15),完全切除率80.0%(12/15),治愈性切除率80.0%(12/15),无术中及术后穿孔,无迟发性出血,无其他严重并发症及死亡病例。初步结果提示,8字环辅助牵引作为一种新型内牵引技术,操作简便,能够有效提高剥离效率,减少并发症发生,值得临床进一步研究和推广。 展开更多
关键词 胃肠内窥镜 内镜黏膜下剥离术 辅助牵引 8字环
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辅助牵引法在胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的作用
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作者 池欣桐 王玉萍 +1 位作者 魏旭劲 刘文明 《福建医科大学学报》 2024年第5期316-322,共7页
目的探讨辅助牵引法在胃黏膜下肿瘤(G-SMTs)内镜治疗中的作用。方法选取2021年1月—2024年2月经内镜治疗的G-SMTs患者133例,根据内镜治疗中是否使用辅助牵引法,分为传统组(n=61)和牵引组(n=72)。通过倾向性评分匹配(PSM)2组患者的基线... 目的探讨辅助牵引法在胃黏膜下肿瘤(G-SMTs)内镜治疗中的作用。方法选取2021年1月—2024年2月经内镜治疗的G-SMTs患者133例,根据内镜治疗中是否使用辅助牵引法,分为传统组(n=61)和牵引组(n=72)。通过倾向性评分匹配(PSM)2组患者的基线资料后,获得51对匹配对象。比较2组患者的手术时间、肿瘤整块切除率、不良事件发生率和相关住院指标。结果与传统组比较,牵引组的手术时间更短(36.22 min vs 45.00 min,P=0.003),但2组的肿瘤整块切除率、不良事件发生率和相关住院指标等的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论辅助牵引法可有效缩短手术时间、提高手术效率,推荐在G-SMTs内镜治疗中使用。 展开更多
关键词 内镜治疗 胃黏膜下肿瘤 辅助牵引法 倾向性评分匹配
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智能腰椎外骨骼的设计与探究 被引量:2
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作者 汪志航 喻洪流 石萍 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第3期259-264,共6页
目的针对目前腰椎外骨骼功能单一且多为串联机构不能满足腰部单关节多自由度耦合运动的需求,设计一款智能腰椎外骨骼。方法根据腰椎运动的耦合特性,该设备的机械结构主体设计为4-SPS/SP并联机构,包含带有子母扣的绑带及线性执行器;控制... 目的针对目前腰椎外骨骼功能单一且多为串联机构不能满足腰部单关节多自由度耦合运动的需求,设计一款智能腰椎外骨骼。方法根据腰椎运动的耦合特性,该设备的机械结构主体设计为4-SPS/SP并联机构,包含带有子母扣的绑带及线性执行器;控制系统设计采用模块化设计,对主控制器、电源模块、驱动模块和执行元件及人机交互模块进行了软硬件设计;在智能腰椎外骨骼性能测试中,测量了外骨骼在屈伸、侧屈、旋转下的角度和助力牵引下拉力的大小;最后,对10例受试者进行了助力牵引试验并测量腰部区域肌电信号以验证智能腰椎外骨骼的有效性。结果该外骨骼在不同模式下的角度与设定角度只存在<1°的误差,能够满足设定要求。助力牵引下拉力大小为0~400 N。系统运行安全平稳,能够保证人体安全。在助力牵引过程中腰椎竖脊肌(LES)的肌电信号均方根值(RMS)显著降低(P<0.05),胸椎竖脊肌(TES)的肌电信号RMS也呈下降趋势。结论笔者设计的智能腰椎外骨骼具有多种康复训练模式,在助力牵引的过程中使腰部的肌肉活动度大幅下降,肌肉疲劳降低,是一种有效地降低下腰痛发生概率的方法。 展开更多
关键词 智能化 腰椎外骨骼 助力牵引 并联机构 肌电信号(EMG) 下腰痛
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升结肠颗粒细胞瘤内镜下挖除1例经验分享并文献复习
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作者 王博智 郑轶瑾 +2 位作者 王鹏浩 李文芳 李廷坚 《岭南现代临床外科》 2021年第2期222-225,共4页
结肠颗粒细胞瘤是较罕见的结肠粘膜下肿瘤。由于多数患者没有临床症状,随着内镜体检的普及,该肿瘤偶然被发现。经内镜下结肠颗粒细胞瘤切除是安全有效的方法,对于较大的颗粒细胞瘤,可以通过内镜下辅助牵引手段,采用内镜下挖除等方式,达... 结肠颗粒细胞瘤是较罕见的结肠粘膜下肿瘤。由于多数患者没有临床症状,随着内镜体检的普及,该肿瘤偶然被发现。经内镜下结肠颗粒细胞瘤切除是安全有效的方法,对于较大的颗粒细胞瘤,可以通过内镜下辅助牵引手段,采用内镜下挖除等方式,达到内镜下完整切除肿瘤的目的。本文通过报告一例诊治经过并文献复习,探讨结肠颗粒细胞瘤特点及内镜下挖除术的辅助技巧。 展开更多
关键词 结肠 颗粒细胞瘤 内镜下挖除 辅助牵引
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胃早癌超级微创非全层切除术中组织夹-牙线可变角度牵引法的应用
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作者 邵群 王向东 +4 位作者 韩珂 李金平 蔡朝蓓 令狐恩强 陈倩倩 《中国医师进修杂志》 2024年第3期221-225,共5页
目的牵引方法可加快胃早期肿瘤超级微创非全层切除的速度,缩短术者的学习曲线,探讨采用组织夹-牙线可变角度牵引法作为胃肠早期肿瘤经内镜非全层切除过程中的牵引方法。方法采用回顾性研究的方法,纳入2022年1月至2023年6月于解放军总医... 目的牵引方法可加快胃早期肿瘤超级微创非全层切除的速度,缩短术者的学习曲线,探讨采用组织夹-牙线可变角度牵引法作为胃肠早期肿瘤经内镜非全层切除过程中的牵引方法。方法采用回顾性研究的方法,纳入2022年1月至2023年6月于解放军总医院第一医学中心开展的早期胃癌行超级微创病灶非全层切除术的18例患者,采用同级别专家进行操作,分为牵引组和非牵引组各9例,分别记录其黏膜下剥离时间(SDT)、黏膜下剥离速度(SDS)、术中固有肌层暴露、固有肌层缺损度分级(MPD)、术中出血量、整块切除、治愈性切除、手术费用及手术器械使用情况。结果9例采用可变角度牵引法,9例未采用牵引法。两组整块切除率和治愈性切除率均为100%。牵引组SDT为28.00(21.00,34.00)min,非牵引组为56.00(40.00,85.00)min,差异有统计学意义(P<0.05);牵引组SDS为(0.58±0.21)cm^(2)/min,非牵引组为(0.23±0.10)cm^(2)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引组固有肌层暴露8例,非牵引组6例;牵引组术中固有肌层损伤MPD-0级8例,MPD-Ft级1例;非牵引组MPD-0级4例,MPD-Pt级1例,MPD-Ft级4例。两组术中出血量、住院费用、手术费用和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无严重不良事件发生。结论可变角度牵拉法加快了胃早癌非全层切除的SDT和SDS,固有肌层与黏膜层充分分离,剥离深度更深,固有肌层损伤率低,术中出血量少,未增加医疗费用,该方法可以成为超级微创手术的辅助治疗技术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 超级微创手术 非全层切除术 辅助牵引技术 黏膜下剥离术
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牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术在食管早癌中的应用及临床效果分析 被引量:1
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作者 郑菊芹 蒋小英 《中外医疗》 2022年第31期83-87,共5页
目的 研究牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)在食管早癌的应用及临床效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩市第一医院接受ESD治疗的60例食管早癌患者为此次研究对象,随... 目的 研究牙线辅助牵引内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)在食管早癌的应用及临床效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月在福建医科大学附属龙岩市第一医院接受ESD治疗的60例食管早癌患者为此次研究对象,随机将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用ESD进行治疗,研究组ESD治疗过程中加以牙线辅助牵引。比较两组患者手术参数(手术时长、创面面积、术中出血量、一次性完整切除率),并发症(术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄、感染)的发生率及术后恢复情况(首次进食时间、首次排泄时间、住院时间)差异。结果 研究组手术时长、创面面积及术中出血量均低于对照组,一次性完整切除率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.415、4.523、7.989;χ^(2)=4.629,P<0.05)。两组患者术后出血、迟发性穿孔、食管狭窄和感染比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组并发症复合发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者首次进食时间、首次排泄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间(10.25±2.33)d短于对照组,差异有统计学意义(t=7.530,P<0.05)。结论 牙线辅助牵引联合ESD可提供良好手术视野,拓宽操作空间,有效简化操作过程,缩短手术时长,减小创面面积,预防并发症复合发生率,有利于患者术后康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 内镜粘膜下剥离术 食管早癌 牙线辅助牵引
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对经口牵引辅助内镜黏膜下剥离术中牵引线制作方法的改良 被引量:19
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作者 杨文博 梁玮 +4 位作者 徐丽霞 邓万银 方超英 王丽珍 高丽影 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期56-60,共5页
目的 介绍在经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)中对牵引线制作的改良方案。方法 回顾性分析该院内镜中心40例患者中,通过使用改良牵引(实验组)和常规牵引(对照组)在治疗消化道早癌及癌前病变的临床资料的对比,比较两组性别、... 目的 介绍在经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)中对牵引线制作的改良方案。方法 回顾性分析该院内镜中心40例患者中,通过使用改良牵引(实验组)和常规牵引(对照组)在治疗消化道早癌及癌前病变的临床资料的对比,比较两组性别、年龄、牵引线安装完善时间、固定病灶后止血夹脱落次数、一次性完整切除率、整块切除率、出血及穿孔等并发症的临床情况。结果 实验组牵引线安装完善时间(53.30±12.85)s明显短于对照组的时间(105.00±11.68)s(=3.42,〈0.05)。实验组固定病灶后止血夹脱落次数明显少于对照组(χ^2=2.37,〈0.05)。实验组一次性完整切除率(18/20,90%),对照组一次性完整切除率(17/20,85%)。两组整块切除率均为100%。两组均无出现大出血和穿孔等并发症。结论 运用创新性方法、充分的术前准备、术中操作者默契的护理配合、术后密切关注病情是达到内镜下理想治疗效果的关键。 展开更多
关键词 牵引线 经口牵引辅助下 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 癌前病变
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天然β-胡萝卜素提取工艺研究进展 被引量:10
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作者 梁明 《安徽农业科学》 CAS 2014年第20期6771-6773,6782,共4页
β-胡萝卜素是维生素A的重要来源并且可作为食品着色剂,同时其突出的抗癌特性和抗氧化性使其成为日常膳食补充剂的理想选择。综述了国内外近十年来不同来源的生物原料中天然β-胡萝卜素提取工艺的研究概况,将其归纳为有机溶剂萃取法、... β-胡萝卜素是维生素A的重要来源并且可作为食品着色剂,同时其突出的抗癌特性和抗氧化性使其成为日常膳食补充剂的理想选择。综述了国内外近十年来不同来源的生物原料中天然β-胡萝卜素提取工艺的研究概况,将其归纳为有机溶剂萃取法、超临界CO2萃取法、超声波辅助萃取法、微波辅助萃取法和酶解辅助萃取法,并对比了各种方法的优缺点,以期为今后β-胡萝卜素及其他天然色素特别是类胡萝卜色素的提取与开发提供参考。 展开更多
关键词 Β-胡萝卜素 超临界CO2萃取 超声波辅助萃取 微波辅助萃取 酶解辅助萃取
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响应面法优化银杏叶多酚提取工艺及对脲酶抑制活性的研究 被引量:10
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作者 王桃云 邱业先 +3 位作者 汪金莲 杨磊 薛凯 王罗玲 《化学研究与应用》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期999-1005,共7页
利用响应面分析法对超声波辅助提取银杏叶多酚的工艺进行优化研究。在单因素试验的基础上,选取甲醇体积分数、超声波功率、超声温度、超声时间作为考察因素,应用Box-Behnken中心组合设计,以银杏叶多酚得率为响应值,进行响应面分析。另... 利用响应面分析法对超声波辅助提取银杏叶多酚的工艺进行优化研究。在单因素试验的基础上,选取甲醇体积分数、超声波功率、超声温度、超声时间作为考察因素,应用Box-Behnken中心组合设计,以银杏叶多酚得率为响应值,进行响应面分析。另外对银杏叶多酚抑制脲酶活性进行了研究。结果表明,超声波辅助提取银杏叶多酚的最优提取条件为:甲醇体积分数67%、超声波功率350W、超声温度61℃、超声时间30min。在此工艺条件下,银杏叶多酚的得率为6.34%。当银杏叶多酚含量为46.11mg·mL-1时,银杏叶多酚对土壤脲酶活性的抑制率可达50%。因此,银杏叶多酚是一种较好的土壤脲酶抑制剂,可以用于提高尿素的利用率。 展开更多
关键词 银杏叶多酚 响应面法 提取工艺 超声波提取 土壤脲酶活性 抑制率
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