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中国1997至2009年报告尘肺病发病特征和变化趋势 被引量:156
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作者 张敏 王丹 +2 位作者 郑迎东 杜燮祎 陈曙旸 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期321-334,共14页
目的描述我国1997至2009年累计报告新发尘肺病发病情况,探讨报告尘肺病的发病趋势和特征,为制定尘肺病防治政策、科学研究和建立尘肺病监测与预警的时序模型提供基础数据。方法使用SPSS15.0统计分析软件对1997至2009年国家尘肺病新... 目的描述我国1997至2009年累计报告新发尘肺病发病情况,探讨报告尘肺病的发病趋势和特征,为制定尘肺病防治政策、科学研究和建立尘肺病监测与预警的时序模型提供基础数据。方法使用SPSS15.0统计分析软件对1997至2009年国家尘肺病新发病例数据库进行系统性整理并做描述性分析和趋势性检验,包括尘肺病新发病例的年度分布、病种分布、地区分布、工业系统分布和工种分布以及平均发病工龄、发病年龄的年度变化趋势。结果(1)1997至2009年,累计报告各类尘肺病新发病例122333例,自1998年起尘肺病新发病例数总体呈上升趋势,自2003年出现回落至7620例后又继续攀升,2009年病例数最多,为12492例。(2)煤工尘肺、矽肺占总病例数的87.5%,分别为54068例(44.2%)和52930例(4313%)。(3)湖南省、山东省和四川省累计报告尘肺病新发病例数分列前3位,分别为12995例(10.6%)、8952例(7.3%)和8417例(6.9%)。(4)煤炭、建材、有色金属和冶金行业累计报告尘肺病新发病例数分列前4位,分别为61270例(50.1%)、9754例(8.0%)、9380例(7.7%)和8773例(7.2%)。(5)累计报告尘肺病新发病例的工种主要为主掘进、主采煤、凿岩、纯掘进和煤矿混合等工种,分别为15659例(12.8%)、15009例(12.3%)、14010例(11.5%)、12122例(9.9%)和10612例(8.7%)。(6)1997至2009年,各类报告尘肺病新发病例的平均发病工龄总体呈缩短趋势,尘肺病发病工龄中位数为20.00年,其中煤工尘肺、矽肺和石棉肺发病工龄中位数分别为21.58年、17.00年和20.00年。(7)尘肺病发病年龄中位数为51.00岁,1997至2009年各类报告尘肺病新发病例的平均发病年龄呈现上升趋势。结论尘肺病发病形势依然严峻,呈现行业、工种和病种的明显集� 展开更多
关键词 中国 尘肺 矽肺 石棉肺 流行病学研究
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实验性石棉肺病变中Ⅰ型及Ⅲ型胶原基因表达的研究 被引量:11
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作者 陈亚萍 李玉瑞 《生物化学杂志》 CSCD 1993年第1期65-69,共5页
以斑点杂交法测定染溫石棉尘后30天与60天大鼠肺组织中前胶原mRNA的水平,即proα_1(Ⅰ)、proα_2(Ⅰ)、proα_1(Ⅲ)mRNA的水平,并与正常大鼠肺组织对比,结果显示,染石棉尘的肺组织中这三种mRNA显著地高于正常对照组。在染尘后60天时Ⅰ... 以斑点杂交法测定染溫石棉尘后30天与60天大鼠肺组织中前胶原mRNA的水平,即proα_1(Ⅰ)、proα_2(Ⅰ)、proα_1(Ⅲ)mRNA的水平,并与正常大鼠肺组织对比,结果显示,染石棉尘的肺组织中这三种mRNA显著地高于正常对照组。在染尘后60天时Ⅰ型胶原的两种mRNA仍呈上升趋势,而Ⅲ型胶原的mRNA则呈稳定状态。体外实验的结果表明溫石棉及青石棉纤维都可以刺激2BS细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原基因的表达。矽肺组织来源的致纤维化因子与石棉纤维都具有促进胶原基因表达的作用,其共同作用效果更強。证明这两种因素都参与调节石棉肺的纤维化作用。 展开更多
关键词 石棉肺 胶原 基因表达
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矽肺石棉肺煤工尘肺肺功能研究 被引量:20
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作者 王晓容 王绵珍 +3 位作者 王治明 詹承烈 王兴论 包小梅 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 1991年第2期68-71,共4页
对592名接触矽尘、石棉尘、煤(矽)尘的工人和425名尘肺病人以及206名健康不接尘工人的肺功能进行了测定,建立了肺通气功能和换气功能预计值回归公式。比较研究了接触不同粉尘的工人和尘肺病人的肺功能损害程度及其特点,表明尘肺病人各... 对592名接触矽尘、石棉尘、煤(矽)尘的工人和425名尘肺病人以及206名健康不接尘工人的肺功能进行了测定,建立了肺通气功能和换气功能预计值回归公式。比较研究了接触不同粉尘的工人和尘肺病人的肺功能损害程度及其特点,表明尘肺病人各项肺功能指标明显低于接尘工人;矽肺病人中混合性肺功能损害者较多,石棉肺病人限制性损害较明显,而煤工尘肺病人则多表现为阻塞性的功能损害。 展开更多
关键词 矽肺 粉尘 石棉尘肺 尘肺 肺功能
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我国石棉开采和加工企业粉尘危害研究 被引量:11
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作者 王瑜 《中国安全生产科学技术》 CAS 北大核心 2011年第4期144-147,共4页
石棉纤维对人体健康有不良影响,可致肺纤维化、肺癌、胸膜间皮瘤、胸膜斑等。目前世界上多数国家特别是发达国家都倾向于逐渐削减石棉的使用量以至禁止使用,而我国是石棉生产和使用大国,因此研究我国石棉粉尘危害情况对促进我国经济发... 石棉纤维对人体健康有不良影响,可致肺纤维化、肺癌、胸膜间皮瘤、胸膜斑等。目前世界上多数国家特别是发达国家都倾向于逐渐削减石棉的使用量以至禁止使用,而我国是石棉生产和使用大国,因此研究我国石棉粉尘危害情况对促进我国经济发展和预防职业病的发生具有重要意义。本文在对全国重点企业重点行业石棉加工企业充分调研的基础上,对石棉粉尘的区域危害状况、行业危害状况和不同生产环节的危害状况进行对比分析,分析了目前我国石棉粉尘危害的地区分布特征、行业分布特征以及主要工艺环节分布特征,并指出了石棉粉尘危害比较严重的地区、行业和生产环节,分析了上述地区、行业、生产环节石棉粉尘危害情况严重的的主要原因,并初步探讨了石棉粉尘的防护措施。 展开更多
关键词 石棉 粉尘 石棉肺
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CT检查在石棉肺诊断中的价值 被引量:6
5
作者 赵金铎 刘景德 +1 位作者 阎波 王希元 《中国工业医学杂志》 CAS 1999年第5期257-259,共3页
目的 研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的CT 检查所见。方法 对19 例石棉肺患者进行胸部X 线和CT 检查, 比较X 线和CT 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果 X 线胸片有胸膜改变的5例, 其中1... 目的 研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的CT 检查所见。方法 对19 例石棉肺患者进行胸部X 线和CT 检查, 比较X 线和CT 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果 X 线胸片有胸膜改变的5例, 其中1 例为胸膜斑。CT 检查发现有胸膜改变的16 例, 其中6 例为胸膜斑; 6 例有胸膜斑的病例中, 有3 例为X 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在X 线胸片上, 在3 个病例各发现1 个大阴影; 而CT 检查, 在4 个病例中, 共发现5 个大阴影, 其中1 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, CT 检查所见不如X 线所见的密集。结论 联合应用胸部X 线和CT 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。 展开更多
关键词 石棉肺 胸膜斑 CT 诊断
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职业性矽肺与石棉肺临床特征对比研究 被引量:7
6
作者 吴娜 杨晓丽 +3 位作者 赵倩 薛长江 李安 叶俏 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2018年第5期595-600,共6页
目的比较职业性矽肺(以下简称"矽肺")和职业性石棉肺(以下简称"石棉肺")的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征。方法对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射... 目的比较职业性矽肺(以下简称"矽肺")和职业性石棉肺(以下简称"石棉肺")的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征。方法对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性。结果与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P <0. 05),诊断年龄较大(P <0. 05),发病潜伏期较长(P <0. 05)。高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛。与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P <0. 01),复合生理指数均升高(P <0. 01)。随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P <0. 01)。矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P <0. 01)。结论矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关。 展开更多
关键词 矽肺 石棉肺 潜伏期 高千伏 X射线 胸片 肺功能 相关性
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2006至2015年归因于石棉肺疾病负担的探索性分析 被引量:7
7
作者 刘梦瑄 朱晓俊 +2 位作者 李涛 肖培 王丹 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第6期429-432,共4页
目的 分析2006至2015年我国归因于石棉肺疾病负担的水平及变化趋势.方法 收集2006至2015年的新发石棉肺职业病报告数据,结合2015年全球疾病负担(GBD)研究中的伤残权重、缓解率,采用DisMoD-MR 2.1软件估算平均病程和发病年龄,使用GBD... 目的 分析2006至2015年我国归因于石棉肺疾病负担的水平及变化趋势.方法 收集2006至2015年的新发石棉肺职业病报告数据,结合2015年全球疾病负担(GBD)研究中的伤残权重、缓解率,采用DisMoD-MR 2.1软件估算平均病程和发病年龄,使用GBD估算方法计算伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY),分析归因于石棉肺的疾病负担水平及其随时间变化的趋势.结果 我国2006至2015年归因于石棉肺YLD总负担为39632人年,其中男性累计YLD为19271人年(占48.62%),女性累计YLD为20361人年(占51.38%).我国2015年归因于石棉肺DALY由2006年的8623.76人年下降至6436人年;其中,2015年YLD为6436人年,YLL为0人年;2006年YLD为8550人年,YLL为73.76人年.2006年归因于石棉肺造成的DALY最大(8623.76人年),2008年造成的DALY最小(1558人年),2008至2015年间DALY呈波动上升趋势.男性与女性DALY变化趋势趋于一致.结论 2006至2015年归因于石棉肺的疾病负担水平女性高于男性,YLD疾病负担总体呈波动上升趋势. 展开更多
关键词 石棉肺 伤残调整寿命年 疾病代价
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多层螺旋CT肺功能成像在评价石棉沉着病病人肺功能的应用研究 被引量:7
8
作者 梁崟 《国际医学放射学杂志》 2017年第2期124-128,共5页
目的应用多层螺旋CT(MSCT)肺功能成像技术评价石棉沉着病病人在疾病不同分期中肺功能指标的变化及特点。方法选取2013年1月1日—2015年12月31日间明确诊断的石棉沉着病病人21例及正常对照组21例,同时收集受检者年龄、性别、接触史、工... 目的应用多层螺旋CT(MSCT)肺功能成像技术评价石棉沉着病病人在疾病不同分期中肺功能指标的变化及特点。方法选取2013年1月1日—2015年12月31日间明确诊断的石棉沉着病病人21例及正常对照组21例,同时收集受检者年龄、性别、接触史、工种等基本信息。对每位受检者分别在深吸气末和深呼气末屏气行全肺扫描,采用Siemens Pulmo肺定量分析软件对CT肺容积、密度指标进行测定。采用独立样本t检验对石棉沉着病组与对照组的肺容积指标和平均肺密度指标进行比较,采用LSD-t检验对石棉沉着病不同分期组与对照组间各项肺功能指标进行多重比较,并分别采用秩和检验和Fisher确切概率检验对石棉沉着病不同分期组间的粉尘接触史和工种类型进行比较。结果 1石棉沉着病Ⅰ期组与Ⅱ期组在职业接触史时间上差异有统计学意义(Z=5.023,P<0.05),并且随着职业接触史时间的延长,Ⅱ期病人的出现概率增高;而两组病人在不同工种之间差异无统计学意义(P>0.05)。2石棉沉着病组吸气相肺容积(V_(in))、左肺V_(in)(LV_(in))、右肺V_(in)(RV_(in))、吸气相和呼气相的肺容积差(V_(in)-V_(ex))均较对照组减小;右肺呼气相肺容积(RV_(ex))、呼气相和吸气相的肺容积比(V_(ex)/V_(in))较对照组增大(均P<0.05);而两组间V_(ex)和LV_(ex)差异无统计学意义(均P>0.05)。3两组间吸气相平均肺密度(MLD_(in))、吸气相左肺平均肺密度(LMLD_(in))和吸气相右肺平均肺密度(RMLD_(in))差异无统计学意义(均P>0.05)。石棉沉着病组呼气相平均肺密度(MLD_(ex))、呼气相左肺平均肺密度(LMLD_(ex))、呼气相右肺平均肺密度(RMLD_(ex))、呼气相和吸气相的平均肺密度比(MLD_(ex)/MLD_(in))均较对照组增大,而呼气相和吸气相的平均肺密度差(MLD_(ex)-MLD_(in))较对照组减小,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。4石棉沉着病Ⅱ期组较Ⅰ期组和对照组的RV_(ex)均增� 展开更多
关键词 石棉沉着病 分期 肺功能 体层摄影术 螺旋计算机
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不同期别石棉肺患者的肺功能差异 被引量:6
9
作者 杨晓丽 朱晓莉 +3 位作者 李安 杜旭芹 宋玉果 叶俏 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第9期687-690,共4页
目的分析不同期别石棉肺患者的肺功能特征及其与影像评分的相关性。方法连续入选8年间首诊石棉肺患者249例(I期183例,Ⅱ期48例,Ⅲ期18例)。采用体积描记法和一氧化碳弥散法测定肺通气和气体交换指标。按照尘肺片各肺区小阴影密集度... 目的分析不同期别石棉肺患者的肺功能特征及其与影像评分的相关性。方法连续入选8年间首诊石棉肺患者249例(I期183例,Ⅱ期48例,Ⅲ期18例)。采用体积描记法和一氧化碳弥散法测定肺通气和气体交换指标。按照尘肺片各肺区小阴影密集度进行评分。结果不同期别石棉肺肺功能受累不同,所有患者均伴有不同程度弥散障碍;随着石棉肺期别递增,一氧化碳总弥散量(DLCOSB%)递减,石棉肺Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的DI.COSB%比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。随石棉肺期别递增,限制性通气障碍比例增高。不同期别患者呼气峰值流速(PEF%)、25%、50%和75%肺活量时最大呼气流速(MEF25—75%)均降低,差异有统训学意义(P〈0.01)。根据胸部X线片小阴影密集度进行评分,石棉肺小阴影密集度评分分别与用力呼气肺活量(FVc%)、肺总量(TLC%)或DLCOSB%呈显著的负相关(P〈0.01)。结论不同期别石棉肺患者有不同程度的气体交换障碍、小气道功能障碍伴或不伴通气功能障碍,弥散量降低先于肺容积变化。6棉肺胸片影像分期与肺功能下降相平行,在一定程度上反映了病情的严重程度, 展开更多
关键词 石棉肺 呼吸功能试验 放射摄影l术
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2006—2022年某地石棉肺疾病负担分析
10
作者 佟卉 刘思佳 +2 位作者 袁建国 杨晓童 王芳 《工业卫生与职业病》 CAS 2024年第2期132-135,共4页
目的 分析2006—2022年北京市通州区石棉肺疾病负担情况,为制定职业性尘肺病防治措施提供重要参考依据。方法 选择“中国疾病预防控制信息系统-职业病及健康危害因素监测信息系统”中所保存的2006-2022年通州区石棉肺病例以及“人口死... 目的 分析2006—2022年北京市通州区石棉肺疾病负担情况,为制定职业性尘肺病防治措施提供重要参考依据。方法 选择“中国疾病预防控制信息系统-职业病及健康危害因素监测信息系统”中所保存的2006-2022年通州区石棉肺病例以及“人口死亡信息登记管理系统”中上报石棉肺死亡病例数据实施回顾性分析。描述不同时间的石棉肺伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)水平变化情况。不同性别、分期、年龄段的石棉肺DALY水平对比。结果 共上报石棉肺病例228人,男性76人,女性152人,平均年龄为(64.28±13.64)岁,平均接尘工龄为(19.86±9.11)年。全部病例的年龄段分布中,以45~<60岁和60~<70岁的构成比最高,分别为29.82%和28.07%。患者的分期中,以壹期的占比最高,共172人(占75.44%)。石棉肺DALY合计159.12人年,伤残损失寿命年为148.91人年,早死损失寿命年为10.21人年。女性的DALY数值高于男性,壹期的DALY数值高于贰期和叁期,45~<60岁的DALY数值高于其他年龄段。结论 2006-2022年的北京市通州区的石棉肺病例具有一定的疾病负担,性别、疾病分期、年龄同DALY的数值之间具有一定的关联性。 展开更多
关键词 石棉肺 疾病负担 伤残调整寿命年 伤残损失寿命年 早死损失寿命年
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尘肺患者支气管肺泡灌洗液分析 被引量:4
11
作者 姜蕙馨 胡一本 +2 位作者 马国云 李全路 胡天锡 《中国工业医学杂志》 CAS 1992年第4期206-209,共4页
对72例尘肺及19名健康志愿者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行了细胞学及生化成份的分析。结果提示矽肺早期阶段(Ⅰ期)细胞浓度明显高于正常对照组及其他各期矽肺;细胞分类表现为矽肺淋巴细胞(Lym)比率增加,石棉肺除Lym增加外,嗜中性细胞(N... 对72例尘肺及19名健康志愿者的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行了细胞学及生化成份的分析。结果提示矽肺早期阶段(Ⅰ期)细胞浓度明显高于正常对照组及其他各期矽肺;细胞分类表现为矽肺淋巴细胞(Lym)比率增加,石棉肺除Lym增加外,嗜中性细胞(Neut)亦明显增加;矽肺、石棉肺的肺泡巨噬细胞(PAM)比率相对减少。生化成份测定结果为矽肺BALF的总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、β-葡萄糖醛酸酶(β-G)及IgG含量不同程度增高,石棉肺除了Ⅰ期LDH活力升高外,其余指标变化不明显。作者认为BALF的细胞学改变是免疫效应细胞对外来刺激的一种应答,并与随之出现的炎性介质及生化变化有密切关系,可能是肺纤维化形成的基础。 展开更多
关键词 矽肺 支气管 肺泡灌洗 肺纤维化
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原发性肝脏恶性间皮瘤1例及文献复习
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作者 姜忠敏 刘敏 +1 位作者 张春艳 刘晓智 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期761-763,共3页
原发性肝脏恶性间皮瘤是一种极为罕见的肿瘤,截止目前文献报道16例。由于影像及形态学与普通肝癌相似性极高,故临床诊断困难。现报道1例新发现的65岁女性原发性肝脏恶性间皮瘤,并对已报道过的16例原发性肝脏恶性间皮瘤患者的临床资料、... 原发性肝脏恶性间皮瘤是一种极为罕见的肿瘤,截止目前文献报道16例。由于影像及形态学与普通肝癌相似性极高,故临床诊断困难。现报道1例新发现的65岁女性原发性肝脏恶性间皮瘤,并对已报道过的16例原发性肝脏恶性间皮瘤患者的临床资料、病理特征进行总结,以期为后续该病的临床诊疗工作提供参考。 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性恶性间皮瘤 石棉肺 诊断 治疗
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Cancer Mortality and Asbestosis Among Workers in an Asbestos Plant in Chongqing, China 被引量:2
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作者 FEI ZHONG EIJI YANO +2 位作者 ZHI-MING WANG MIAN-ZHEN WANG AND YA-JIA LAN 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2008年第3期205-211,共7页
Objective To investigate whether asbestosis is a risk factor for mortality of lung cancer. Methods A fixed cohort study was established in an asbestos plant in Chongqing, China, and followed up for 30 years from the b... Objective To investigate whether asbestosis is a risk factor for mortality of lung cancer. Methods A fixed cohort study was established in an asbestos plant in Chongqing, China, and followed up for 30 years from the beginning of 1972. Basic personal information on life state, cause of death, and diagnosis of asbestosis was collected. Multiple logistic regressions were applied to analyze risk factors. Results During the 30-year follow-up, 584 male workers constituting a total of 14 664 person-years were monitored and data were analyzed. Among them, 203 (34.8%) died and the mortality rate was 13.8 per 1000 person-years, cancer accounting for 37.4%. Excess risks were observed for lung cancer (OR=3.72) and nonmalignant respiratory diseases (OR=2.73) among workers with asbestosis. High-exposure level was another risk factor for lung cancer (OR-3.20). Workers with category II of asbestosis demonstrated a higher OR of both lung cancer and nonmalignant respiratory diseases than those with category I of asbestosis. Conclusion High asbestos exposure level and asbestosis were the risk factors for death of lung cancer and nonmalignant respiratory diseases. Asbestosis is an independent risk factor for lung cancer among Chinese workers exposed to chrysotile, the risk increases with the increasing profusion of opacities of lung. 展开更多
关键词 asbestosis Cohort study Lung cancer CHRYSOTILE
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石棉肺的病理学-对诊断标准的更新——美国病理医师学会和肺部病理协会组建的国际石棉委员会的报告 被引量:4
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作者 王晓艳 苏敏 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2012年第3期175-182,共8页
石棉肺是由于过量吸入石棉纤维而导致的肺弥漫性纤维化病变。其病理特征为特定型肺纤维化伴随肺内多量石棉沉着的表现,临床上疾病发展较慢,从开始接尘到出现症状,典型的潜伏期可长达20年以上。本文重点摘译介绍美国病理医师学会和肺部... 石棉肺是由于过量吸入石棉纤维而导致的肺弥漫性纤维化病变。其病理特征为特定型肺纤维化伴随肺内多量石棉沉着的表现,临床上疾病发展较慢,从开始接尘到出现症状,典型的潜伏期可长达20年以上。本文重点摘译介绍美国病理医师学会和肺部病理协会所组建的国际石棉委员会于2010年制定的"新石棉肺病理诊断标准"(以下简称"新标准"),主要从历史背景、石棉矿物学、石棉肺的诊断三个方面进行阐述,该"新标准"最重要的更新点为石棉小体的作用和石棉纤维分析的作用。(1)石棉小体的作用:肺泡腔内或者纤维灶中出现石棉小体在组织学上被认为是石棉吸入的证据。石棉小体与其他含铁小体的区别之处为石棉小体相对较细且具有半透明的轴心。在5μm厚的常规切片中,石棉小体数如果≥2个/cm2,同时伴有特定类型的肺纤维化时,就可以确诊为石棉肺。当石棉小体数量很少时也不能直接排除石棉肺的诊断,而是需要对肺消化物进行石棉纤维的定量分析。(2)石棉纤维分析的作用:用于石棉纤维定量分析的材料,通常为肺消化物或者支气管肺泡灌洗液。用来观察的工具常为光学显微镜、扫描电镜或者透射电镜。然而无论使用何种技术,其结果的准确性都取决于各个实验室对技术的选择和结果分析等的熟练程度。测量结果必须和该实验室制定的参考范围作比较。不仅如此,石棉肺还需要与其它肺纤维化疾病相鉴别,尤其是需要与特发性肺纤维化及呼吸性细支气管炎相鉴别。与特发性肺纤维化相鉴别,石棉肺与特发性肺纤维化均表现为胸膜基底部的间质性纤维化,其鉴别之处有三:一是石棉肺纤维化几乎不伴感染,而特发性肺纤维化则与之相反;二是石棉肺疾病发展速度较慢,极少出现成纤维细胞,而特发性肺纤维化却以成纤维细胞灶为特征;三是石棉肺通常伴有脏层胸� 展开更多
关键词 石棉肺 石棉纤维 病理分级
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1988至2014年青岛市某石棉厂石棉相关疾病发病情况 被引量:4
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作者 宋平平 王艳 +3 位作者 孙建岭 高燕 刘娟 陈艳霞 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第3期203-205,共3页
目的分析青岛市某石棉制品厂1988至2014年确诊的石棉相关疾病的发病状况和特点,为研究和制定石棉相关疾病防治措施及策略提供依据。方法收集1988至2014年青岛某石棉制品厂确诊的石棉相关疾病资料,对全部资料进行录入、整理及汇总和进... 目的分析青岛市某石棉制品厂1988至2014年确诊的石棉相关疾病的发病状况和特点,为研究和制定石棉相关疾病防治措施及策略提供依据。方法收集1988至2014年青岛某石棉制品厂确诊的石棉相关疾病资料,对全部资料进行录入、整理及汇总和进行统计分析。结果在27年期间石棉相关疾病累计诊断625人,其中石棉肺617人,分期为Ⅰ期500人,Ⅱ期112人Ⅲ期5人;发病年龄(64.8±9.9)岁,工龄(24.5±7.4)年;石棉所致肺癌共12人,发病年龄(66.3±11.2)岁,工龄(29.2±7.8)年;石棉所致问皮瘤4人,发病年龄49—78(M=60)岁,工龄24—30(M=27)年;石棉肺病死率为38.74%,胸膜斑发生率为37.44%,肺结核发生率为5.19%,结论青岛市某石棉制品厂石棉相关疾病发病率较高,以石棉肺为主,发病与接触石棉的工龄、车间石棉粉尘浓度、工种密切相关。石棉相关疾病仍是以后青岛市职业病防治的重点。 展开更多
关键词 职业暴露 石棉 石棉肺 间皮瘤
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石棉工人肺功能与X射线胸片变化关系的研究 被引量:4
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作者 王绵珍 王治明 +1 位作者 胡振华 兰亚佳 《工业卫生与职业病》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期8-11,共4页
目的 探讨石棉工人肺功能与X射线胸片变化之间的关系 ,为早期发现石棉肺和对石棉肺患者肺代偿功能评价提供客观依据。方法 接触组为某温石棉制品厂 134名男工 ,对照组为同一地区不接触粉尘 ,劳动强度与研究组工人大体相似的某仪表厂 ... 目的 探讨石棉工人肺功能与X射线胸片变化之间的关系 ,为早期发现石棉肺和对石棉肺患者肺代偿功能评价提供客观依据。方法 接触组为某温石棉制品厂 134名男工 ,对照组为同一地区不接触粉尘 ,劳动强度与研究组工人大体相似的某仪表厂 135名男工 ,对肺功能测定和X射线胸片检查结果进行对比分析。结果 胸膜和肺组织均有纤维化者 ,肺功能均明显下降 ,呈混合性肺功能障碍的特点 ;弥漫性胸膜增厚则与FVC ,FEV1 0 ,FEV1 0 /FVC % ,DLco和Kco均呈显著负相关 (r值分别为 - 0 2 0 ,- 0 2 6 ,- 0 2 1,- 0 2 7,- 0 19) ,单纯胸膜斑与Kco呈正相关 (r =0 2 3) ;胸膜病变范围越大 ,肺功能损害也越严重 ,呈限制性肺功能障碍的特征。结论 石棉工人肺代偿功能指标的异常 。 展开更多
关键词 石棉工人 石棉肺 肺功能 胸膜 肺代偿功能 肺内纤维化
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胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响 被引量:4
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作者 胡振华 王绵珍 +1 位作者 王治明 兰亚佳 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2006年第5期406-408,共3页
[目的]探讨胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响。[方法]接触组为某温石棉厂134名男性工人,对照组为同一地区不接触粉尘、劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人。对两组对象的肺功能测定和后前位X射线胸片检查结果进行对比分析... [目的]探讨胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响。[方法]接触组为某温石棉厂134名男性工人,对照组为同一地区不接触粉尘、劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人。对两组对象的肺功能测定和后前位X射线胸片检查结果进行对比分析。[结果]与对照组相比,在控制了肺内小阴影改变和累积吸烟量等混杂因素的影响后,石棉接触工人中胸膜正常组和双侧胸膜增厚组用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),单侧胸膜增厚组仅FVC显著下降(P<0.05);而与胸膜正常组相比,在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后,双侧胸膜增厚组FVC和FEV1显著下降(均为P<0.05);在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后,胸膜增厚范围与FVC呈负相关,与弥散系数(Kco)呈正相关(均为P<0.05)。[结论]胸膜增厚范围越大,肺功能损害也越严重,呈限制性肺功能障碍的特征。 展开更多
关键词 石棉工人 石棉肺 肺功能 胸膜增厚
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石棉肺的肺功能分析 被引量:4
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作者 胡振华 王绵珍 +1 位作者 王治明 兰亚佳 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期257-259,共3页
目的探讨石棉肺的肺功能改变特点。方法以某温石棉厂134名男性工人为接触组,同一地区不接触粉尘,且劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人为对照组,对其肺功能测定和胸部X线检查结果进行对比分析。结果协方差分析结果显示,... 目的探讨石棉肺的肺功能改变特点。方法以某温石棉厂134名男性工人为接触组,同一地区不接触粉尘,且劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人为对照组,对其肺功能测定和胸部X线检查结果进行对比分析。结果协方差分析结果显示,在控制了累积吸烟量等混杂因素的影响后,与对照组相比,无石棉肺组FVC和FEV1显著下降,Ⅰ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1/FVC%显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1/FVC%显著下降(P<0·05);而与无石棉肺组相比,Ⅰ期石棉肺组FVC显著下降、Kco显著升高,Ⅱ期石棉肺组FVC、FEV1和FEV1/FVC%显著下降(P<0·05)。偏相关分析结果显示,在控制了接尘年限和累积吸烟量等混杂因素的影响后,石棉肺期别与FVC、FEV1和FEV1/FVC%呈显著负相关,与Kco呈显著正相关(P<0·05);与DLco呈负相关,但差别无统计学意义(P>0·05)。结论早期石棉肺主要表现为限制性肺通气功能障碍,随着石棉肺进一步发展,除肺限制性损害程度加重外,亦呈现阻塞性肺功能损害。 展开更多
关键词 石棉工人 石棉肺 肺功能 X射线分期
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石棉肺病人16排螺旋CT肺功能与常规肺通气功能检查相关性分析 被引量:4
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作者 梁崟 尹建忠 +1 位作者 葛夕洪 周浩 《天津医科大学学报》 2014年第1期36-38,共3页
目的:分析CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间的相关性。方法:选择Ⅰ期石棉肺患者40例,均接受螺旋CT肺功能检查及常规肺通气功能检查,两种检查间隔不超过1周,计算并分析石棉肺患者肺容积参数与常规肺通气功能容积参数的相关性及像素指... 目的:分析CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间的相关性。方法:选择Ⅰ期石棉肺患者40例,均接受螺旋CT肺功能检查及常规肺通气功能检查,两种检查间隔不超过1周,计算并分析石棉肺患者肺容积参数与常规肺通气功能容积参数的相关性及像素指数与常规肺通气功能指标相关性。结果:(1)石棉肺患者CT肺容积参数吸气末肺容积(Vin)与肺通气功能参数最大肺容量(TCL)、呼气末肺容积(Vex)与残气量(RV)及第1秒用力肺活量占肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC)及残气量/最大肺容量(RV/TLC)、Vex/Vin与RV、FVC及RV/TLC间具有明显正相关性(P<0.01)。(2)吸气相及呼气相石棉肺患者像素指数(PI-910及PI-950)与常规肺通气功能指标(FEV1及FEV1/FVC%)间均具有较好的负相关性,其中呼气相相关性更好。结论:CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间具有良好的相关性,可以反应Ⅰ期石棉肺患者肺通气功能情况。 展开更多
关键词 石棉肺 CT 肺功能 肺容量
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接触石棉尘量与石棉肺发病的剂量-反应关系研究 被引量:4
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作者 孙统达 朱胜军 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2001年第3期148-150,共3页
目的 探讨乡镇石棉加工人员接触石棉尘量与石棉肺发病的剂量 反应关系。方法 记录接尘工人的职业史、体检史 ,纤维计数浓度由质量浓度通过公式换算得到 ,累积接尘量由接触浓度与时间相乘所得 ,以寿命表法建立石棉尘质量浓度与纤维计... 目的 探讨乡镇石棉加工人员接触石棉尘量与石棉肺发病的剂量 反应关系。方法 记录接尘工人的职业史、体检史 ,纤维计数浓度由质量浓度通过公式换算得到 ,累积接尘量由接触浓度与时间相乘所得 ,以寿命表法建立石棉尘质量浓度与纤维计数浓度的剂量患病概率直线回归方程式。结果 按 1%石棉肺患病率、工人 3 0年工作年限计算 ,预测石棉尘质量浓度与纤维计数浓度应低于 2 71mg/m3 与 1 93f/ml。 展开更多
关键词 石棉 接尘量 石棉肺 剂量-反应关系
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