目的探讨不同分娩方式对妊娠晚期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院分娩的单胎、生殖道GBS感染产妇共计467例及其所分娩新生儿作为...目的探讨不同分娩方式对妊娠晚期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院分娩的单胎、生殖道GBS感染产妇共计467例及其所分娩新生儿作为研究对象,分为经阴道分娩组(247例)及剖宫产组(220例)。生殖道GBS感染孕妇在临产后或破膜后进行静脉抗生素治疗。分析分娩方式、胎膜早破、阴道分娩行人工破膜、分娩时长对母儿结局的影响。结果不同分娩方式的新生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组产褥期感染的发生率高于经阴道分娩组(P<0.05)。在胎膜早破孕妇中,不同分娩方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道分娩的孕妇中,不同破膜方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在阴道分娩组,总产程越长产妇发生绒毛膜羊膜炎和羊水粪染的风险越高(P<0.05)。结论在围产期孕妇中开展生殖道GBS筛查,对GBS筛查阳性者在临产后或破膜后进行抗感染治疗的前提下,经阴道分娩没有增加绒毛膜羊膜炎、羊水粪染、产褥感染及新生儿窒息、败血症、肺炎、病理性黄疸的发生率。经阴道分娩时应积极干预、缩短产程,人工破膜不作为禁忌证。经剖宫产分娩应注意预防产褥感染。展开更多
目的对比分析人工破膜与自然破膜结合自由体位待产产妇的母婴结局,探求更为安全有效的产程管理模式。方法以西藏民族大学附属医院产科2014年6月-2015年7月收治的170例产妇为研究对象,根据破膜方法分为人工破膜组(85例)与自然破膜组(85...目的对比分析人工破膜与自然破膜结合自由体位待产产妇的母婴结局,探求更为安全有效的产程管理模式。方法以西藏民族大学附属医院产科2014年6月-2015年7月收治的170例产妇为研究对象,根据破膜方法分为人工破膜组(85例)与自然破膜组(85例),人工破膜组采用活跃期人工破膜并结合自由体位待产,自然破膜组在自由体位待产模式下自然破膜待产,对比两组产妇分娩结局与新生儿结局的差异。结果人工破膜组因枕位异常、宫内胎儿窘迫行剖宫产比例(22.4%)高于自然破膜组(9.6%)。人工破膜组经阴道分娩产妇第1产程时间为(537.8±50.3)min,第2产程时间为(35.8±9.1)min,产后2 h出血量(182.4±37.5)ml,均略少于自然破膜组(549.5±57.3)min、(38.5±10.5)min和(190.7±40.4)ml;宫颈撕裂(4.5%)、宫颈水肿(4.5%)、产褥感染(1.5%)、尿潴留(6.1%)发生比例略高于自然破膜组(3.9%、2.6%、0.0%和3.9%),上述组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。人工破膜组经阴道分娩新生儿1 min Apgar评分(7.92±0.97)、产瘤发生率(21.2%)略高于自然破膜组[(7.77±0.99)、14.3%],新生儿窒息率(7.6%)略低于自然破膜组(10.4%),上述围产儿结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位待产模式下,活跃期予人工破膜较自然破膜并未明显减少产程时间,但却增加了因枕位异常、宫内窘迫等造成的剖宫产率;建议正常产程中活跃期不要行人工破膜干预。展开更多
文摘目的探讨不同分娩方式对妊娠晚期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院分娩的单胎、生殖道GBS感染产妇共计467例及其所分娩新生儿作为研究对象,分为经阴道分娩组(247例)及剖宫产组(220例)。生殖道GBS感染孕妇在临产后或破膜后进行静脉抗生素治疗。分析分娩方式、胎膜早破、阴道分娩行人工破膜、分娩时长对母儿结局的影响。结果不同分娩方式的新生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组产褥期感染的发生率高于经阴道分娩组(P<0.05)。在胎膜早破孕妇中,不同分娩方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道分娩的孕妇中,不同破膜方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在阴道分娩组,总产程越长产妇发生绒毛膜羊膜炎和羊水粪染的风险越高(P<0.05)。结论在围产期孕妇中开展生殖道GBS筛查,对GBS筛查阳性者在临产后或破膜后进行抗感染治疗的前提下,经阴道分娩没有增加绒毛膜羊膜炎、羊水粪染、产褥感染及新生儿窒息、败血症、肺炎、病理性黄疸的发生率。经阴道分娩时应积极干预、缩短产程,人工破膜不作为禁忌证。经剖宫产分娩应注意预防产褥感染。
文摘目的对比分析人工破膜与自然破膜结合自由体位待产产妇的母婴结局,探求更为安全有效的产程管理模式。方法以西藏民族大学附属医院产科2014年6月-2015年7月收治的170例产妇为研究对象,根据破膜方法分为人工破膜组(85例)与自然破膜组(85例),人工破膜组采用活跃期人工破膜并结合自由体位待产,自然破膜组在自由体位待产模式下自然破膜待产,对比两组产妇分娩结局与新生儿结局的差异。结果人工破膜组因枕位异常、宫内胎儿窘迫行剖宫产比例(22.4%)高于自然破膜组(9.6%)。人工破膜组经阴道分娩产妇第1产程时间为(537.8±50.3)min,第2产程时间为(35.8±9.1)min,产后2 h出血量(182.4±37.5)ml,均略少于自然破膜组(549.5±57.3)min、(38.5±10.5)min和(190.7±40.4)ml;宫颈撕裂(4.5%)、宫颈水肿(4.5%)、产褥感染(1.5%)、尿潴留(6.1%)发生比例略高于自然破膜组(3.9%、2.6%、0.0%和3.9%),上述组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。人工破膜组经阴道分娩新生儿1 min Apgar评分(7.92±0.97)、产瘤发生率(21.2%)略高于自然破膜组[(7.77±0.99)、14.3%],新生儿窒息率(7.6%)略低于自然破膜组(10.4%),上述围产儿结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位待产模式下,活跃期予人工破膜较自然破膜并未明显减少产程时间,但却增加了因枕位异常、宫内窘迫等造成的剖宫产率;建议正常产程中活跃期不要行人工破膜干预。
文摘目的研究双氯芬酸钠经平行人工膜被动转运的渗透性,比较同一厂家不同地点生产的双氯芬酸钠肠溶片溶出度与膜渗透间的差异。方法研究并测定了双氯芬酸钠在不同p H介质中的渗透性;通过比较3个产地肠溶片主成分膜渗透曲线的差异,考察了辅料对双氯芬酸钠渗透的影响;测定并比较了3个产地肠溶片,经酸性介质溶出2 h后,在p H 6. 0与p H 6. 8的介质中溶出曲线与膜渗透曲线的差异。结果双氯芬酸钠在p H 5. 0～6. 8的介质中,渗透性随p H值的增大而减小,其中在p H6. 8介质中的渗透性最小,Pe为1. 08×10-4cm·s-1; 3个产地肠溶片所用辅料不影响主成分的膜渗透。结论双氯芬酸钠的渗透性与介质的p H值相关;双氯芬酸钠的生物药剂学分类为BCSⅡ类,即低溶解度,高渗透性药物;双氯芬酸钠肠溶片的溶出决定于肠溶包衣的溶解速率与片芯的溶出速率;同一集团不同产地的双氯芬酸钠肠溶片在p H 6. 0与p H 6. 8介质中的溶出行为存在差异,但膜渗透相似。本实验可为仿制药一致性评价中多来源参比制剂的遴选提供数据支持,对处方筛选与生物等效性风险评价具有指导作用。
