手动脉非增强磁共振血管成像的初步临床应用 被引量：1

1

作者 冯飞 王丽 +5 位作者 陈汉威 戚玉龙 刘德祥 黄益 唐郁宽 张娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期830-833,837,共5页

目的初步探讨基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(SSFP)的非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)技术在显示类风湿性关节炎患者手动脉的临床应用价值。资料与方法 22例类风湿性关节炎患者采用1.5T成像系统进行手动脉NCE-MRA和增强磁共振... 目的初步探讨基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(SSFP)的非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)技术在显示类风湿性关节炎患者手动脉的临床应用价值。资料与方法 22例类风湿性关节炎患者采用1.5T成像系统进行手动脉NCE-MRA和增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查。对手动脉(划分为腕部、掌部和指部3个血管节段)的图像质量进行评分,并对图像信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和血管边缘锐利度进行测量。将NCE-MRA和CE-MRA的图像质量和测量值进行统计学比较。结果 22例患者24只手均成功完成NCE-MRA和动态CE-MRA检查。72个血管节段中,NCE-MRA有69个动脉节段的图像质量具有诊断意义,明显高于CE-MRA(96%比83%,P<0.05)。此外,NCE-MRA在手动脉各个部位的图像质量以及SNR、CNR和血管锐利度均优于CE-MRA(P<0.05)。结论 NCE-MRA能清楚地显示手动脉的各个分支,图像质量优于动态CE-MRA,对手动脉病变的诊断具有较好的临床应用潜力。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 磁共振成像 手动脉 血流敏感散相 平衡稳态自由进动

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第二掌背动脉皮瓣的临床应用 被引量：15

2

作者 俞光荣 袁锋 +5 位作者 张世民 李海峰 周家钤 朱辉 杨云峰 陈雁西 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期521-524,共4页

目的总结应用不同类型的第2掌背动脉(seconddorsalmetacarpalartery,SDMA)皮瓣修复手部组织缺损的价值。方法1998年～2003年,对139例手部皮肤或伴有肌腱缺损的患者,采用不同类型的SDMA皮瓣或带食指伸肌腱的肌腱皮瓣移植进行修复。其中... 目的总结应用不同类型的第2掌背动脉(seconddorsalmetacarpalartery,SDMA)皮瓣修复手部组织缺损的价值。方法1998年～2003年,对139例手部皮肤或伴有肌腱缺损的患者,采用不同类型的SDMA皮瓣或带食指伸肌腱的肌腱皮瓣移植进行修复。其中男97例,女42例。年龄17～65岁,平均31.4岁。皮瓣类型:顺行岛状皮瓣37例,逆行岛状皮瓣25例,双轴点岛状皮瓣36例,皮肤返支动脉蒂岛状皮瓣19例,游离皮瓣22例。皮瓣范围3.0cm×1.5cm～6.3cm×5.0cm。结果术后135例皮瓣完全成活,3例部分成活,1例因顽固性血管痉挛而放弃手术。116例获12～57个月随访,皮瓣色泽好,外形满意。其中78例吻合神经的皮瓣浅感觉恢复好,两点辨别觉为5～9mm;未吻合神经的38例皮瓣,浅感觉恢复明显差于健侧,两点辨别觉为10～15mm。获得随访的21例肌腱皮瓣中修复伸指肌腱19例,屈指肌腱2例,手指屈伸功能按TAM法评价,可达健侧手指的60%～70%。结论采用不同类型的皮瓣或复合组织瓣移植,能修复手及其手指各部位小范围皮肤或伴有的肌腱缺损。 展开更多

关键词 第2掌背动脉皮瓣 手 复合伤 修复 重建

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尺动脉腕背支为蒂皮瓣设计改进的解剖学基础 被引量：22

3

作者 张发惠 刘经南 +1 位作者 钟桂午 许卫红 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期281-284,共4页

目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织... 目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织的营养血管，与手、腕部形成多部位的吻合。贵要静脉粗大，深静脉与其交通丰富。结论：以尺动脉腕背支为蒂，可在前臂尺侧、手背尺侧设计顺行、逆行皮瓣，用于手腕部创伤修复。并就术式设计提出吻接贵要静脉等改进建议。 展开更多

关键词 尺动脉腕背支 手背 皮瓣 逆行皮瓣 解剖学

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指动脉岛状皮瓣的设计类型和临床应用 被引量：22

4

作者 高伟阳 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第A00期9-12,共4页

目的:设计10种以指动脉为轴型血管的岛状皮瓣,为修复指部不同创面提供合适术式。方法:用顺行、逆行带蒂,三角皮瓣推移及游离移植4种指固有神经血管岛状皮瓣,修复15例(20瓣);顺行、逆行带蒂,逆行桥式交叉转移3种指固有神经背侧支岛状皮瓣... 目的:设计10种以指动脉为轴型血管的岛状皮瓣,为修复指部不同创面提供合适术式。方法:用顺行、逆行带蒂,三角皮瓣推移及游离移植4种指固有神经血管岛状皮瓣,修复15例(20瓣);顺行、逆行带蒂,逆行桥式交叉转移3种指固有神经背侧支岛状皮瓣,修复8例;顺行、逆行带蒂,逆行桥式转移3种指动脉岛状皮瓣,修复5例。结果:33块皮瓣全部成活,逆行转移时,蒂部附加三角瓣的设计保证了转移时血管蒂不受压;桥式交叉转移时,附加矩形瓣的设计可保证一期闭合蒂部创面。结论:指固有神经背支岛状皮瓣是最理想的皮瓣类型,逆行转移是修复指端缺损的理想转移方式。 展开更多

关键词 外科皮瓣 岛状皮瓣 指动脉 手外伤

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第二掌背动脉游离皮瓣的临床应用 被引量：19

5

作者 俞光荣 袁锋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期174-175,共2页

目的研究第二掌背动脉（ＳＤＭＡ）游离皮瓣修复手部软组织缺损的临床价值方法对１１例手部软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损的病例，采用游离ＳＤＭＡ或游离复合ＳＤＭＡ皮瓣进行修复。其中，复合组织瓣３例。皮瓣面积为１．５ｃｍ×... 目的研究第二掌背动脉（ＳＤＭＡ）游离皮瓣修复手部软组织缺损的临床价值方法对１１例手部软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损的病例，采用游离ＳＤＭＡ或游离复合ＳＤＭＡ皮瓣进行修复。其中，复合组织瓣３例。皮瓣面积为１．５ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×６．３ｃｍ。结果１０例完全成活，１例因术中动脉血管内广泛血栓形成而放弃手术，８例随访１４～６２个月。两点辨别觉：手背８～１１ｍｍ，指腹４～６ｍｍ。外形及功能满意。结论该皮瓣能修复手指各个部位软组织缺损，并能形成复合组织瓣修复同时伴有伸指肌肌腱缺损。 展开更多

关键词 外科皮瓣 第二掌背动脉 手 修复

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改良带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复手部及前臂创面 被引量：18

6

作者 唐修俊 魏在荣 +2 位作者 王波 曾雪琴 谭静 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期943-945,共3页

目的探讨改良带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年6月-2011年6月,收治13例手部及前臂大面积皮肤软组织缺损患者。男9例,女4例;年龄23～64岁,平均41岁。致伤原因:机器绞轧伤2例,钢绳轧伤4例,交通... 目的探讨改良带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年6月-2011年6月,收治13例手部及前臂大面积皮肤软组织缺损患者。男9例,女4例;年龄23～64岁,平均41岁。致伤原因:机器绞轧伤2例,钢绳轧伤4例,交通事故伤3例,重物压伤2例,高压电击伤1例,蛇咬伤1例。新鲜创面10例,感染坏死创面3例。创面均伴骨及肌腱外露,皮肤软组织缺损范围为7 cm×3 cm～22 cm×6 cm。8例采用带蒂旋髂浅动脉皮瓣修复,5例采用带蒂旋髂浅动脉复合组织瓣修复。术中切取皮瓣蒂部携带2～4 cm宽皮条及3～5 cm宽软组织筋膜蒂;皮瓣切取范围为12 cm×4 cm～27 cm×8 cm。结果术后1周1例皮瓣部分撕脱出血,4周后断蒂;其余皮瓣均于术后3周断蒂;皮瓣均成活。供区切口Ⅰ期愈合。11例患者获随访,随访时间6～36个月,平均20个月。皮瓣色泽、质地好;其中3例皮瓣外形较臃肿,于术后3～6个月行皮瓣修薄术后外形满意。术后6个月皮瓣均恢复保护性感觉。术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度(TAM),获优9例,良1例,差1例。结论改良蒂部的带蒂旋髂浅动脉皮瓣可修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损,且手术操作简便,供区损伤小。 展开更多

关键词 带蒂旋髂浅动脉皮瓣 改良蒂部 手部及前臂创面 创面修复

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前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜皮瓣的解剖学基础 被引量：7

7

作者 黄继锋 石瑾 +2 位作者 陈运祥 徐达传 杨开明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期25-26,共2页

目的：为前臂桡动脉皮支逆行筋膜皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法：采用２３ 侧成人上肢标本，分别从桡骨茎突上５ ｃｍ 处桡动脉和肱动脉插管灌注墨汁和红色乳胶，解剖观测桡动脉下段发出的皮动脉分支数目、管径、高度、分布范... 目的：为前臂桡动脉皮支逆行筋膜皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法：采用２３ 侧成人上肢标本，分别从桡骨茎突上５ ｃｍ 处桡动脉和肱动脉插管灌注墨汁和红色乳胶，解剖观测桡动脉下段发出的皮动脉分支数目、管径、高度、分布范围及与其它皮动脉的交通与吻合。结果：桡动脉下段（ 桡骨茎突尖上５ ｃｍ 范围内） 桡侧发出有２ ～３ 条，尺侧发出有０ ～２ 条皮动脉。这些皮动脉与腕部动脉网的皮支间有广泛的交通与吻合。结论：桡动脉下段的皮动脉及腕部动脉网的皮支多，而且非常恒定，通过前臂逆行筋膜皮瓣蒂部组织能为筋膜皮瓣提供充足的血供。可在前臂设计桡动脉皮支筋膜蒂逆行筋膜皮瓣修复手背或手掌的大面积软组织缺损。 展开更多

关键词 桡动脉皮支 逆行筋膜皮瓣 前臂

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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：1

8

作者 唐迎九 刘方刚 邓建龙 《实用手外科杂志》 1999年第4期206-207,共2页

目的 报道第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节软组织缺损的效果.方法从1993年4月至1998年7月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损7例10指.软组织缺损平均为 2.5cm xl.5cm.其中1例因合并指骨缺损行带掌骨复合组织移... 目的 报道第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节软组织缺损的效果.方法从1993年4月至1998年7月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损7例10指.软组织缺损平均为 2.5cm xl.5cm.其中1例因合并指骨缺损行带掌骨复合组织移植.结果经半年～6年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,手指外形良好.结论此皮瓣质地好,血供恒定,适宜于修复手指近中节软组织缺损. 展开更多

关键词 掌背动脉 逆行岛状皮瓣 手指软组织缺损 修复 指骨 掌骨 血供 目的 结论 方法

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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效观察

9

作者 桑春潮 黄元龙 《国际医药卫生导报》 2007年第15期93-95,共3页

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效。方法2003年8月～2O06年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例。应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损，皮瓣设计为：4cm×6cm～8cm×10cm大小。结果所有1... 目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效。方法2003年8月～2O06年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例。应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损，皮瓣设计为：4cm×6cm～8cm×10cm大小。结果所有13例皮瓣全部成活，随访6个月～3年发现皮瓣色泽质地均较满意，供区创面愈合好，无功能障碍。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损疗效满意。 展开更多

关键词 皮瓣 腕上皮支 尺动脉 手部损伤 皮肤缺损

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手掌及手背动脉的断面解剖与微机三维重建 被引量：6

10

作者 张绍祥 何光篪 刘正津 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期7-12,共6页

未经固定的成人上肢标本30例,动脉注入遮光色素后,作动脉造影、断面观测、动脉网络的微机立体重建和血管追踪解剖。着重探讨手掌及手背动脉的横向配布和三维构筑。手掌及手背动脉的配布,排列为3层,但呈典型的3层者仅见于掌中段。桡、尺... 未经固定的成人上肢标本30例,动脉注入遮光色素后,作动脉造影、断面观测、动脉网络的微机立体重建和血管追踪解剖。着重探讨手掌及手背动脉的横向配布和三维构筑。手掌及手背动脉的配布,排列为3层,但呈典型的3层者仅见于掌中段。桡、尺两动脉在手掌及手背的分布,在不同层次有不同的范围;该两动脉在掌、背方向上的吻合支,较集中于第3、5、7断面;在内、外侧方向上的大吻合支,除掌浅、深弓外,还有“第三通路”。根据观测结果,讨论了手掌及手背不同平面的血液供应优势、变化规律及其在断掌再植中的意义。 展开更多

关键词 手部动脉 断面解剖 断掌再植

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游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：4

11

作者 陈飞 刘铭波 +3 位作者 王克列 黄刚 肖春生 张子清 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第22期3075-3076,共2页

目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣... 目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣完全成活。术后所有患者获得6～20个月(平均8个月)随访,指肤色稍暗,外观满意,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评定:优10指,良15指,中6指,差2指,优良率为78.1%。结论游离静脉皮瓣是修复中、小面积手指软组织缺损的有效方法。 展开更多

关键词 静脉皮瓣 动脉化 软组织缺损 手外伤 修复

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