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ONE-STAGE ARTERIOVENOUS REVERSAL FOR REVASCULARIZATION OF SEVERELY ISCHEMIC LIMBS
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作者 张培华 蒋米尔 +3 位作者 陆民 吴志全 吴自萍 蒋小平 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1993年第1期23-29,共7页
Staged arteriovenous reversal has been successfully established forrevascularization of severely ischemic limbs since 1984. The authors tried to constrict thecentral venous limb immediately after the arteriovenous fis... Staged arteriovenous reversal has been successfully established forrevascularization of severely ischemic limbs since 1984. The authors tried to constrict thecentral venous limb immediately after the arteriovenous fistula formation to make the pres-sure distal to the anastomosis raising to its maximum to shorten the time required for thedistal valves to become incompetent. Thus, the revascularization of the severely ischemiclimbs may be established much sooner than the staged arteriovenous reversal, and more di-seased limbs will be saved. Forty-two patients with a total of 60 upper and lower limbshave been operated on with good results. 展开更多
关键词 REVASCULARIZATION arteriovenous reversal ISCHEMIC LIMBS
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股动脉—胫后血管旁路术治疗血栓闭塞性脉管炎(附4例报告) 被引量:1
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作者 包文 王钦银 +2 位作者 段永亮 艾木拉江 贾新 《新疆医科大学学报》 CAS 1997年第1期45-47,共3页
本文报道了采用股动脉—胫后血管旁路水治疗4例Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎患者。其中尤其是股动脉—胫后静脉通路的建立,兼有静脉动脉化的特点,能迅速改善肢体缺血。同时在本组的血管旁路术中,有2例采用经处理后的异体静脉,屯获得了满意... 本文报道了采用股动脉—胫后血管旁路水治疗4例Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎患者。其中尤其是股动脉—胫后静脉通路的建立,兼有静脉动脉化的特点,能迅速改善肢体缺血。同时在本组的血管旁路术中,有2例采用经处理后的异体静脉,屯获得了满意的近期疗效。 展开更多
关键词 血管 旁路术 静脉动脉化 血栓闭塞性脉管炎 异体移植
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一期动静脉转流与并加压破坏深静脉瓣对比的实验研究 被引量:1
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作者 吕伟明 林勇杰 +1 位作者 吴壮宏 陈国锐 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期43-45,共3页
目的:改进一期动静脉转流术的疗效。方法:10只狗双后肢,随机选择一侧后肢行一期动静脉转流,另一侧行一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣。术后30天通过动脉造影进行对比研究。结果:后者能更有效地加速远段深静脉瓣的破坏,使动脉血逆行更... 目的:改进一期动静脉转流术的疗效。方法:10只狗双后肢,随机选择一侧后肢行一期动静脉转流,另一侧行一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣。术后30天通过动脉造影进行对比研究。结果:后者能更有效地加速远段深静脉瓣的破坏,使动脉血逆行更远,同时形成更为丰富的侧枝循环,而不会增加肢体肿胀和深静脉血栓的机会。结论:一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣可能是治疗严重肢体缺血更为有效的方法。 展开更多
关键词 静脉瓣 动静脉转流 加压 显微外科手术
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联合手术治疗下肢动脉缺血性病变的实验研究 被引量:1
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作者 王相如 林勇杰 詹世光 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 1999年第3期143-144,共2页
目的:探索一种治疗下肢动脉缺血性病变更有效的手术方法。方法:取健康杂种犬5只,行分期股动静脉转流术,第2期手术后2w加行腰交感神经节切除术,用彩色多普勒检测加行腰交感神经节切除术后吻合口近端股动、静脉血液动力学变化。结果... 目的:探索一种治疗下肢动脉缺血性病变更有效的手术方法。方法:取健康杂种犬5只,行分期股动静脉转流术,第2期手术后2w加行腰交感神经节切除术,用彩色多普勒检测加行腰交感神经节切除术后吻合口近端股动、静脉血液动力学变化。结果:加行腰交感神经节切除术后,吻合口近端股动、静脉血流量分别增加60%和48.1%。结论:联合手术可以起协同作用,使缺血肢体获得更多动脉血,静脉血回流量亦相应增加,是治疗下肢缺血性病变更有效的一种手术方法。 展开更多
关键词 动脉缺血性病变 动静脉转流 交感神经节切除 血液动力学
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Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症40例疗效分析 被引量:1
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作者 王大巍 穆殿超 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期255-256,共2页
目的:探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值。方法:针对40 例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析。结果:术后6例高位截肢,肢体保存率为85%。结论:Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好,但不同的手术方法远近期... 目的:探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值。方法:针对40 例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析。结果:术后6例高位截肢,肢体保存率为85%。结论:Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好,但不同的手术方法远近期效果存在差异。需要根据病情,合理手术。 展开更多
关键词 动静脉转流术 下肢动脉硬化闭塞症 Ⅰ期 疗效分析 治疗 临床应用价值 回顾性分析 高位截肢 近期效果 手术方法 保存率
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一期动静脉转流并水压逆向破坏深静脉瓣的血管造影评价
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作者 庄文权 吕伟明 +3 位作者 陈伟 杨建勇 林勇杰 黄勇慧 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第4期281-284,共4页
目的 :通过动物实验探讨一期动静脉转流术并水压逆向破坏深静脉瓣后 ,能否使动脉血更有效地沿静脉系统向远端缺血肢体逆行灌注。材料与方法 :先取40条狗后肢进行测定破坏股静脉瓣所需的压力。另用10只狗做一期动静脉转流并水压逆向破坏... 目的 :通过动物实验探讨一期动静脉转流术并水压逆向破坏深静脉瓣后 ,能否使动脉血更有效地沿静脉系统向远端缺血肢体逆行灌注。材料与方法 :先取40条狗后肢进行测定破坏股静脉瓣所需的压力。另用10只狗做一期动静脉转流并水压逆向破坏深静脉的动物模型研究。结果 :狗后肢深静脉瓣抵抗逆向压力为20 23±3 09kPa。在一期动静脉转流基础上 ,加水压逆向破坏深静脉瓣 ,可加速远端深静脉瓣的破坏 ,确保动脉血向更远端逆行灌注。同时可形成更丰富的侧支循环 ,不会增加肢体肿胀和深静脉血栓形成。结论 :在一期动静脉转流基础上 ,加上水压逆向破坏深静脉瓣 ,有利于动脉血沿深静脉系统向远端逆行灌注 ,而且能形成丰富的侧支循环 ,对尽快挽救远端缺血肢体起着积极作用。 展开更多
关键词 血管造影术 一期动静脉转流 评价
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联合手术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎的初步结果
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作者 王相如 林勇杰 +1 位作者 詹世光 冯承泉 《武警医学院学报》 CAS 2001年第3期195-197,205,共4页
目的 :观察联合应用腰交感神经节切除对分期动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎的血液动力学及临床疗效方面的影响。方法 :共行分期股浅动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎 2 1例 (2 2肢 ) ,其中并行腰交感神经节切除组 1... 目的 :观察联合应用腰交感神经节切除对分期动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎的血液动力学及临床疗效方面的影响。方法 :共行分期股浅动静脉转流术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎 2 1例 (2 2肢 ) ,其中并行腰交感神经节切除组 13例 (13肢 ) ,未切除组 8例 (9肢 )。用彩色多普勒检测第一期术后吻合口周围的血液动力学变化并进行比较。结果 :两组病人术后吻合口近端动静脉血流量均增加 (P <0 0 1) ,并神经节切除组较未切除组增加量多 (P <0 0 5 ) ;吻合口远端动脉血流量术后均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;吻合口远端静脉离心方向血流量切除组较未切除组多 (P <0 0 5 )。并神经节切除组肢体溃疡或坏疽创面平均愈合时间较未切除组短。皮温升高明显。结论 :此联合手术治疗下肢三期血栓闭塞性脉管炎能起协同作用 ,使缺血肢体获得更多动脉血 ,取得更好疗效。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 动静脉转流 腰交感神经节切除 血液动力学 临床疗效
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血栓闭塞性脉管炎动静脉造影23例观察和认识
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作者 毛宾尧 房清敏 任守松 《滨州医学院学报》 1990年第1期20-23,102,共5页
对2(?)例血栓闭塞性脉管炎动静脉造影结果的分折,认为远端动脉病变为主,而静脉的改变是继发的,其闭塞仅限于肢端病损。因此,宜改变传统高位截肢,代之以尽可能多保留肢体长度为目的的动静脉转流术等方式的治疗方法。
关键词 血栓闭塞性脉管炎 动静脉造影 动静脉转流 截肢
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静脉动脉化对微循环重建影响的研究
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作者 邵滨 房清敏 +2 位作者 刘永涛 邢建强 王大巍 《滨州医学院学报》 2016年第4期241-244,共4页
目的研究静脉动脉化对新西兰大白兔后肢微循环重建、组织形态学变化的影响。方法选取新西兰大白兔60只,分为动静脉转流组(A组)和缺血模型组(B组)各30只。A组制作静脉动脉化模型,B组制作缺血模型。于手术后第1、2、3、4周取A、B两组... 目的研究静脉动脉化对新西兰大白兔后肢微循环重建、组织形态学变化的影响。方法选取新西兰大白兔60只,分为动静脉转流组(A组)和缺血模型组(B组)各30只。A组制作静脉动脉化模型,B组制作缺血模型。于手术后第1、2、3、4周取A、B两组股动脉、股深静脉血做血气分析,取远端腓肠肌做切片在光镜及电镜下观察,取股动脉血分离血清测血清细胞因子,检测不同时相变化。结果与术前比较,A和B组术后1周灌注动脉血与回流静脉血血氧分压差和二氧化碳分压差显著降低(P〈0.05),并且A、B组间上述指标对比有显著性差异(P〈0.05)。B组在术后1周后陆续因感染而死亡。术后4周,A组上述指标与术前相比无显著性差异(P〉0.05)。术后1周,B组肌肉组织弥漫坏死,A组肌纤维大小不等,萎缩变性,纤维间有炎性细胞浸润;术后2-3周,A组肌纤维逐渐恢复,炎细胞对比减少;术后4周,A组肌纤维排列有序,无萎缩变性及坏死征象。与术前比较,术后1周A和B组血清因子含量明显提高(P〈0.05),而术后4周,A组血清因子与术前相比无显著性差异(P〉0.05)。结论静脉动脉化可使缺血肢体组织营养供应、微循环得到一定程度的恢复。 展开更多
关键词 静脉动脉化 血清 细胞因子 微循环 血气分析
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分期动静脉转流后静脉结构和功能的研究 被引量:9
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作者 蒋米尔 陆民 +1 位作者 黄新天 张培华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期289-290,共2页
分期动静脉转流后,静脉结构和内膜功能的变化与远期疗效有密切关系。本研究结果证实,与目前采用静脉重建动脉的动脉-静脉-动脉模式不同,本手术模式为动脉-静脉-静脉。在本模式中,术后静脉管璧平滑肌和胶原纤维增殖反应,在第8... 分期动静脉转流后,静脉结构和内膜功能的变化与远期疗效有密切关系。本研究结果证实,与目前采用静脉重建动脉的动脉-静脉-动脉模式不同,本手术模式为动脉-静脉-静脉。在本模式中,术后静脉管璧平滑肌和胶原纤维增殖反应,在第8周后即开始减弱,16周后即不再进展。内膜的前列环素和血栓烷A2生成量,于第16周~18周达动脉水平,提示受灌注的静脉段可望保持长期通畅。 展开更多
关键词 动静脉转流 静脉增殖反应 生理功能
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3种动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效比较
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作者 李浩 吕伟明 +2 位作者 刘奕山 林勇杰 陈国锐 《新医学》 北大核心 2001年第8期463-465,共3页
目的:探讨不同动静脉转流术术式治疗下肢动脉硬化闭塞症ASO的疗效。方法:17例ASO患者随机分为3组,分别施行分期动静脉转流术分期转流组,6例、一期动静脉转流术一期转流组,6例及一期动静脉转流并水压破坏深静脉瓣膜术一期并水压组,5例,... 目的:探讨不同动静脉转流术术式治疗下肢动脉硬化闭塞症ASO的疗效。方法:17例ASO患者随机分为3组,分别施行分期动静脉转流术分期转流组,6例、一期动静脉转流术一期转流组,6例及一期动静脉转流并水压破坏深静脉瓣膜术一期并水压组,5例,比较各组术后14日和术后6个月动脉血在深静脉中的逆行距离。结果:术后14日和6个月分期转流组动脉血在深静脉中的逆行距离为7.5±1.4cm和10.8±1.0cm;一期转流组为10.5±1.3cm和19.6±5.2cm;一期转流并水压组为28.4±1.1cm和37.4±1.7cm。结果显示一期并水压组术后14日及6个月动脉血在深静脉中的逆行距离均比另两组长。结论:一期动静脉转流并水压破坏深静脉瓣膜术能使动脉血在术后短时间内更迅速地向患肢末端灌注,是一种治疗下肢动脉广泛性闭塞的较有效的手术方法。 展开更多
关键词 动脉 动脉硬化 动脉硬化闭塞症 动静脉转流术 治疗结果 ASO
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动静脉转流术后静脉组织结构变化的实验观察
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作者 戴乐天 孙建民 张培华 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1990年第4期317-320,共4页
作者在犬的股动、静脉间,以自体小隐静脉段搭桥,形成动静脉瘘,再于瘘口远侧切断股动脉。2周后,结扎瘘口近侧的股静脉。形成动脉血循静脉逆行单向灌注。在32周观察期内,分批取出小隐静脉移植段和受灌注股静脉段,作组织学检查。结果表明:1... 作者在犬的股动、静脉间,以自体小隐静脉段搭桥,形成动静脉瘘,再于瘘口远侧切断股动脉。2周后,结扎瘘口近侧的股静脉。形成动脉血循静脉逆行单向灌注。在32周观察期内,分批取出小隐静脉移植段和受灌注股静脉段,作组织学检查。结果表明:1.小隐静脉移植段管径小于0.2cm者,术后易发生闭塞;2.术后静脉的组织增生性反应,在8周后即不再发展。 展开更多
关键词 动静脉转流术 静脉 组织结构
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