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AVpH联合血清sCD14-ST、LDH预测感染性休克严重程度及预后的临床意义 被引量：1
1
作者 柴华 赵婷 +1 位作者 杨福顺 张玲 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第5期432-435,共4页
目的研究动-静脉血pH差值(AVpH)联合血清可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)及乳酸脱氢酶(LDH),在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第... 目的研究动-静脉血pH差值(AVpH)联合血清可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)及乳酸脱氢酶(LDH),在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血,检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原(PCT)水平,监测患者中心静脉血气,检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值。结果观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清PCT水平均显著高于对照组(t=7.294,13.812,7.958,P<0.05);观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组(t=3.518,6.533,3.912,P<0.05)。相关性分析提示,观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关(P<0.05)。观察组28d死亡率为57.14%,显著高于对照组的30.19%(χ^(2)=6.335,P<0.05),35例观察组中死亡者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于存活者(t=7.978、7.787、2.972,P<0.05)。绘制ROC曲线提示,AVpH及血清sCD14-ST、LDH单独应用时,以血清sCD14-ST预测脓毒症休克患者28d内死亡的效能最高,AUC=0.869,95%CI(0.789~0.948),而AVpH与LDH在预测脓毒症休克死亡中的效能相似。三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能,AUC=0.905,95%CI(0.841~0.970)。结论AVpH、血清sCD14-ST及LDH水平在反映脓毒症休克患者病情严重程度及预后中均具有良好价值。 展开更多
关键词 动-静脉血ph差值 血清可溶性脂多糖受体亚型 乳酸脱氢酶 感染性休克 预后分析
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家兔失血过程中的组织缺氧 被引量：2
2
作者 张岩 蒋鸿鑫 陈玥 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第4期479-482,共4页
目的了解兔失血过程中血气变化和组织缺氧情况。方法用血气分析仪测量家兔(n=10)失血过程中动脉和混合静脉(右心室血)血气变化,比较血pH值、动脉血Hb与血乳酸浓度变化的关系。结果随心输出量(Q)降低,动-静脉pH差(AVpH)、动-静脉H+差(AV... 目的了解兔失血过程中血气变化和组织缺氧情况。方法用血气分析仪测量家兔(n=10)失血过程中动脉和混合静脉(右心室血)血气变化,比较血pH值、动脉血Hb与血乳酸浓度变化的关系。结果随心输出量(Q)降低,动-静脉pH差(AVpH)、动-静脉H+差(AVH+)、动-静脉二氧化碳分压差(AVPCO2)进行性增大,血乳酸浓度逐渐升高。失血量和AVpH、AVH+、AVPCO2以及血乳酸浓度呈相关关系,三者拐折点基本相同。此拐折点相当于临界供氧量(DO2-crit)。结论AVpH和AVPCO2突然增大提示组织缺氧的开始,可用于监测组织氧合情况。 展开更多
关键词 动-静脉血ph差 动静脉二氧化碳分压差 组织缺氧 血流灌注不足
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动静脉血pH和二氧化碳分压差监测组织氧合的实验研究 被引量：1
3
作者 蒋鸿鑫 张岩 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第4期195-200,共6页
研究家兔（ｎ＝１０）急性失血过程中组织供氧量（ＤＯ２）、动脉混合静脉血（ＡＶ）ｐＨ和ＰＣＯ２差的关系，并与血乳酸浓度改变相比较。结果发现，随心输出量（Ｑ）降低，ＡＶｐＨ、ＡＶＨ＋、ＡＶＰＣＯ２进行性增大，血乳酸浓度逐... 研究家兔（ｎ＝１０）急性失血过程中组织供氧量（ＤＯ２）、动脉混合静脉血（ＡＶ）ｐＨ和ＰＣＯ２差的关系，并与血乳酸浓度改变相比较。结果发现，随心输出量（Ｑ）降低，ＡＶｐＨ、ＡＶＨ＋、ＡＶＰＣＯ２进行性增大，血乳酸浓度逐渐升高。失血量和ＡＶｐＨ、ＡＶＨ＋、ＡＶＰＣＯ２以及血乳酸浓度呈双相关系，三者拐折点基本相同。因此，前期相当于“组织耗氧（ＶＯ２）不依赖ＤＯ２”期，即ＶＯ２不随ＤＯ２增减而改变；后期相当于“ＶＯ２依赖ＤＯ２”期，即ＶＯ２随ＤＯ２增减，拐折点相当于临界供氧量（ＤＯ２ｃｒｉｔ）。ＡＶｐＨ和ＡＶＰ－ＣＯ２突然增大提示“ＶＯ２依赖ＤＯ２，即组织缺氧的开始。提示：ＡＶｐＨ和ＡＶＰＣＯ２迅速增大主要与缺氧组织Ｈ＋和ＣＯ２生成增加有关。 展开更多
关键词 动-静脉血 组织缺氧 低灌注 二氧化碳分压差
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动静脉血pH和二氧化碳分压差与胃粘膜pH监测组织氧合相关性的实验研究 被引量：6
4
作者 阮净 张淑文 +5 位作者 袁振铎 靳红 王莘 张宝红 纪华 罗薇 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第2期109-112,共4页
目的：探讨反应组织氧合状况简便易行而有实用价值的指标。方法：用致病性大肠杆菌（Ｅ．ｃｏｌｉＯ１１１Ｂ４ ）活菌液制备兔感染性休克模型（实验组１０ 只，对照组６ 只注射等量生理盐水），观察实验组与对照组在种菌前、种菌后０... 目的：探讨反应组织氧合状况简便易行而有实用价值的指标。方法：用致病性大肠杆菌（Ｅ．ｃｏｌｉＯ１１１Ｂ４ ）活菌液制备兔感染性休克模型（实验组１０ 只，对照组６ 只注射等量生理盐水），观察实验组与对照组在种菌前、种菌后０．５、１．０、１．５、２．０ 和２．５ 小时平均动脉压（ＭＡＰ）、胃粘膜ｐＨ 值（ｐＨｉ）和动、静脉血ｐＨ（ａ ｖｐＨ）及二氧化碳分压差（ｖ ａＰＣＯ２）的变化及其相关性。结果：１０ 只实验组休克兔中有２ 只在种菌后２．５小时死亡，８ 只在种菌后２．０ 小时ＭＡＰ下降到４．６７ ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）以下；实验组在种菌后１．５ 小时ｐＨｉ明显下降，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）；实验组ｖ ａＰＣＯ２、ａ ｖｐＨ 种菌后逐渐增大，在种菌后２．０ 小时与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。ｐＨｉ的变化与ｖ ａＰＣＯ２、ａ ｖｐＨ 呈显著负相关（ｒ１ ＝－ ０．７６５，ｒ２＝ － ０．５５１，Ｐ均＜ ０．０１），ａ ｖｐＨ 与ｖ ａＰＣＯ２ 成显著正相关（ｒ＝ ０．７６３，Ｐ＜ ０．０１）。结论：ａ ｖｐＨ、ｖ ａＰＣＯ２ 与ｐＨｉ的变化在兔感染性休克时几乎同时出现，而且随着缺氧程度的不断加重，ａ 展开更多
关键词 静脉血ph 二氧化碳分压差 胃粘膜ph 组织氧合
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