期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到7篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
外周灌注指数、血乳酸、中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值对脓毒症液体复苏预后的评估价值
1
作者 徐美玲 吴婉君 容永璋 《中国当代医药》 CAS 2024年第7期33-36,41,共5页
目的探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))对脓毒症液体复苏预后的评估价值。方法选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究... 目的探讨外周灌注指数(PI)、血乳酸(Lac)和中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))对脓毒症液体复苏预后的评估价值。方法选取2021年7月至2022年12月江门市人民医院收治的82例脓毒症患者为研究对象,给予中心静脉导管进行液体复苏。根据患者28 d预后分为存活组58例和死亡组24例。比较两组患者复苏6 h后的PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)对脓毒症液体复苏预后的评估价值。结果存活组复苏6 h后的PI高于死亡组,Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测脓毒症液体复苏不良预后的灵敏度分别为66.67%、75.00%、79.17%,特异度分别为87.93%、86.21%、91.38%,截断值分别为0.350、4.625、1.720。联合预测的灵敏度为87.50%,特异度为94.83%(AUC=0.962)。结论PI、Lac、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)评估对脓毒症液体复苏治疗预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 液体复苏 外周灌注指数 血乳酸 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 动脉-中心静脉氧含量差
下载PDF
Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、外周灌注指数联合血乳酸在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值
2
作者 高伟超 罗凯 张涛 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2982-2985,共4页
目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治... 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、外周灌注指数联合血乳酸(Lac)在脓毒症休克患者预后评估中的应用价值。方法选取南阳市第一人民医院急诊医学科2019年8月至2020年5月收治的65例脓毒症休克患者作为研究对象,根据患者住院28 d的预后分为存活组(52例)和死亡组(13例)。回顾性收集两组患者收治重症监护病房当天(T0)及经过复苏治疗6 h(T1)后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、外周灌注指数(PPI)、血乳酸(Lac)及血气分析结果,分析28 d死亡的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、PPI、Lac及三者联合对28 d死亡的预测价值。结果死亡组患者复苏前MAP、PPI、Lac及Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)均较存活组差(P<0.05),两组患者复苏前HR、CVP、Pcv-aCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);复苏6 h后,两组患者血流灌注指数、血流动力学及氧代谢参数都有所改善,但死亡组患者各参数恢复情况均较存活组差(P<0.05);多因素回归分析显示,复苏6 h后PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)比值均与28 d病死率相关,是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)约登指数(0.692)最大时对应截断值为1.48,曲线下面积为0.867,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为83.87%;PPI约登指数(0.686)最大时对应截断值为1.71,曲线下面积为0.884,预测患者28 d死亡敏感度为91.18%,特异度为77.42%;Lac约登指数(0.627)最大时对应截断值为5.30,曲线下面积为0.859,预测患者28 d死亡敏感度为85.29%,特异度为77.42%;三者联合预测患者28 d死亡敏感度为88.24%,特异度为90.32%。结论PPI、Lac、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)是脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素,三者联合可以更准确地评估脓毒症休克患者的预后。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 动脉-中心静脉氧含量差 外周灌注指数 血乳酸 脓毒症休克
下载PDF
血乳酸联合Pcv-aCO2/Ca-cvO2及下腔静脉直径扩张指数指导脓毒症休克早期液体复苏治疗的价值 被引量：25
3
作者 王雪婷 高雪花 +4 位作者 曹雯 关银 罗延年 何囡囡 李培杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期703-708,共6页
目的明确血乳酸(Lac)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)及下腔静脉直径扩张指数(dIVC)指导脓毒症休克早期液体复苏治疗的价值.方法纳入兰州大学第二医院重症医学科2018年1月至2019年6... 目的明确血乳酸(Lac)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)及下腔静脉直径扩张指数(dIVC)指导脓毒症休克早期液体复苏治疗的价值.方法纳入兰州大学第二医院重症医学科2018年1月至2019年6月收治的脓毒症休克合并有创机械通气患者共54例.根据复苏前dIVC和复苏6h的Pcv-aCO2/Ca-cvO2分组,分为对照组(dIVC≤18%)和实验组(dIVC>18%,Pcv-aCO2/Ca-cvO2<1),收集患者复苏前(T0)、复苏6 h(T6)的桡动脉和上腔静脉血气分析结果,计算Pcv-aCO2/Ca-cvO2.收集吸气末下腔静脉直径最大值(IVCmax)、呼气末下腔静脉直径最小值(IVCmin),计算dIVC.比较两组脓毒症休克患者的一般临床指标、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、6h补液量、6h乳酸清除率(LCR)、下腔静脉直径扩张指数变化(△dIVC)、ICU住院时间以及复苏前后血流动力学及氧代谢指标;采用Kaplan-Meier法绘制两组患者28 d生存曲线;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血Lac+Pcv-aCO2/Ca-cvO2+dIVC和血Lac对脓毒症休克患者28 d病死率的预测价值.结果①两组患者基线资料比较差异无统计学意义,与对照组比较,实验组6h补液量少(L:2.96-±0.30 vs.2.65±0.20,P=0.000),6hLCR高(20.24±13.62 vs.32.67±12.02,P=0.001),△dIVC高(6.42±4.93 vs.10.19±4.05,P=0.005);②与对照组比较,实验组复苏前MAP高(52.39±4.97 vs.56.38±2.87,P=0.002),dIVC高(20.24±7.33 vs.25.48±4.62,P=0.005),血Lac低(4.98±0.92 vs.4.21±0.69,P=0.002),Pcv-aGO2低(6.52±1.48 vs.5.38±1.28,P=0.006),Pcv-aCO2/Ca-cvO2低(1.70±0.27 vs.1.42±0.18,P=0.000);与对照组比较,实验组复苏6h的MAP高(69.33±5.28 vs.72.57±5.05,P=0.030),血Lac低(4.02±1.16 vs.2.85±0.76,P=0.001),Pcv-aCO2低(6.36±1.71 vs.3.52±1.08,P=0.000),Pcv-aCO2/Ca-cvO2低(1.67±0.44 vs.1.08±0.10,P=0.000);③实验组病死率低于对照组[log-rank(Mantel-Cox=5.809),P=0.016];④Lac+Pcv-aCO2/Ca-cvO2+dI 展开更多
关键词 脓毒症休克 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2) 乳酸(Lac) 下腔静脉扩张指数(dIVC)
下载PDF
静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差预测脓毒症休克预后的价值 被引量：3
4
作者 张怀伟 邵敏 +1 位作者 单南冰 李彬彬 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第7期927-929,952,共4页
目的 探讨脓毒症休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))的意义。方法 选取2019年1月—2021年1月阜阳市第五人民医院重症医学科收治的78例脓毒症休克患者为研究对象,对所有脓毒症休... 目的 探讨脓毒症休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))的意义。方法 选取2019年1月—2021年1月阜阳市第五人民医院重症医学科收治的78例脓毒症休克患者为研究对象,对所有脓毒症休克患者进行复苏治疗,并测定复苏后6 h桡动脉和上腔静脉血气分析,计算Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)。根据Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)将患者分为两组,甲组为Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)>1.8,乙组为Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8,比较两组患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间及28 d病死率,并对两组患者进行生存分析。结果 甲组38人,乙组40人,两组患者在性别、年龄、第1天急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、第1天序贯器官衰竭评分(SOFA)、感染部位上均无统计学意义差异(均P>0.05)。与甲组相比,乙组患者的ICU住院时间较其显著缩短、28 d存活率较其显著提高、生存时间显著延长,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)可能作为预测患者预后的指标,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8的患者预后较好。 展开更多
关键词 脓毒症休克 中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值 生存情况 预后
下载PDF
中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差在危重症领域研究进展 被引量：2
5
作者 王娜 李小悦 《创伤与急危重病医学》 2021年第3期243-246,共4页
氧代谢障碍是诸多急危重症共同的病理生理学基础,危重患者常发生氧供需平衡异常。应激或手术疼痛反应引起组织细胞高代谢,对氧的需求增加[1]。发生感染甚至脓毒症等时,出现微循环瘀滞,组织细胞对氧的摄取能力降低引起缺氧,若不能早期纠... 氧代谢障碍是诸多急危重症共同的病理生理学基础,危重患者常发生氧供需平衡异常。应激或手术疼痛反应引起组织细胞高代谢,对氧的需求增加[1]。发生感染甚至脓毒症等时,出现微循环瘀滞,组织细胞对氧的摄取能力降低引起缺氧,若不能早期纠正缺氧,组织细胞可产生炎症反应等导致血管内皮损伤,血管通透性增加,细胞间隙水肿造成氧弥散障碍,进一步细胞氧供氧耗平衡异常,甚至引起组织器官功能衰竭[2-3]。早期、准确评估氧代谢状态并纠正氧代谢障碍是提高急危重症患者抢救成功率的关键。现有的乳酸、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO 2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(central venous-arterial carbondioxide difference,Pcv-aCO 2)等氧代谢指标可一定程度上表现微观意义的氧代谢障碍,但以上指标达标后仍可能存在组织低灌注,仍有相当数量的患者进展为多器官功能障碍甚至死亡[4]。近年来,Pcv-aCO 2/动脉-中心静脉氧含量差(arterial-central venous oxygen content difference,Ca-cvO 2)被用于指导脓毒症休克等血流不稳定患者的血流动力学监测,但因其作为呼吸熵的衍生公式,存在理论和实践的误差,其作为危重患者复苏目标存在争议。本研究对Pcv-aCO 2/Ca-cvO 2在急危重症领域的研究进展做一综述,分析其对氧代谢的评估价值。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差 氧代谢 危重患者
下载PDF
超声测量视神经鞘直径联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对重型颅脑创伤患者院前使用甘露醇的评估价值
6
作者 姜辉 谢志惠 杨柳 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第9期620-625,共6页
目的:床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)判断颅内压(ICP)联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)指导重型颅脑外伤(TBI)患者院前甘露醇应用的评估价值。方法:采用前瞻性队列研究选择我院2021年1月-2022年1月院前接诊的重型TBI患者,将其中格拉斯哥昏... 目的:床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)判断颅内压(ICP)联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)指导重型颅脑外伤(TBI)患者院前甘露醇应用的评估价值。方法:采用前瞻性队列研究选择我院2021年1月-2022年1月院前接诊的重型TBI患者,将其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分者作为研究对象。院前接诊后,通过床旁超声测量ONSD评估ICP,置入中心静脉导管,采取颈内静脉血样本,计算Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)值。将患者分为4组:A组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)>1.8且ONSD>5 mm;B组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)>1.8且ONSD≤5 mm;C组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8且ONSD>5 mm;D组,Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)≤1.8且ONSD≤5 mm。研究期间,院前共接诊343例TBI患者,根据纳入、排除标准,最终275例患者纳入分析,其中A组77例,B组69例,C组70例,D组59例。以死亡或出院作为观察终点。观察、记录并分析是否使用甘露醇在4组间30 d病死率、神经功能恢复情况[通过格拉斯哥预后评分(GOS)进行评估]、住院天数差异。结果:在未经调整的logistic回归分析中,C组患者接受甘露醇治疗是重型TBI患者30 d病死率增高的保护性因素(OR=0.36,95%CI:0.15~0.86,P<0.001)。在调整混杂因素后,C组患者接受甘露醇治疗仍是重型TBI患者30 d病死率增高的保护性因素(OR=0.31,95%CI:0.11~0.73,P=0.004)。其他3组院前使用甘露醇与30 d病死率之间无相关性。Cox生存曲线显示C组患者使用甘露醇后生存率明显提高。结论:ICP监测联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)有助于指导院前重型TBI患者甘露醇的使用。 展开更多
关键词 甘露醇 院前 重型颅脑创伤 视神经鞘直径 Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)
原文传递
血乳酸联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值预测脓毒性休克患者预后的应用价值 被引量：49
7
作者 王雪婷 高雪花 +5 位作者 曹雯 关银 罗延年 连佛彦 何囡囡 李培杰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期39-43,共5页
目的探讨早期液体复苏后血乳酸(Lac)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月兰州大学第二医院重症医学科收治的97例脓毒性... 目的探讨早期液体复苏后血乳酸(Lac)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)对脓毒性休克患者预后的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月兰州大学第二医院重症医学科收治的97例脓毒性休克患者。收集复苏前及复苏6 h桡动脉和上腔静脉血气分析结果,计算Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值。根据28 d预后将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、临床治疗情况、6 h乳酸清除率(LCR)、重症监护病房(ICU)住院时间以及复苏前后血流动力学和氧代谢指标;采用多因素Cox回归法分析脓毒性休克患者28 d死亡的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价死亡相关危险因素对预后的预测价值。结果①与存活组比较,死亡组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分更高〔APACHEⅡ评分(分):23.96±4.31比17.70±3.92,SOFA评分(分):12.74±2.80比9.23±2.43,均P<0.01〕,机械通气及连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高〔机械通气:85.2%(23/27)比50.0%(35/70),CRRT:51.9%(14/27)比25.7%(18/70),均P<0.05〕,6 h补液量更多(L:2.92±0.24比2.63±0.25,P<0.01),6 h LCR更低〔(11.61±7.76)%比(27.67±13.71)%,P<0.01〕,ICU住院时间更短(d:6.37±2.70比7.67±2.31,P<0.05)。②与存活组比较,死亡组复苏前平均动脉压(MAP)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):52.63±4.35比55.74±3.01,P<0.01〕,Lac和Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值更高〔Lac(mmol/L):7.13±1.75比5.22±1.36,Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:1.67±0.29比1.48±0.22,均P<0.01〕;死亡组复苏6 h MAP仍显著低于存活组(mmHg:62.59±4.80比66.71±3.91,P<0.01),而中心静脉压(CVP)、Lac、Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值明显高于存活组〔CVP(mmHg):10.74±1.40比8.80±0.75,Lac(mmol/L):6.36±1.86比3.90±1.95,Pcv-aCO2(mmHg):7.59±2.02比4.34±1.37,Pcv-aCO2/Ca-cvO2比值:1.87±0.51比1.03±0.27,均P<0.01〕。③多因素Cox回归分析显� 展开更多
关键词 脓毒性休克 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉血氧含量差比值 中心静脉血氧饱和度 血乳酸
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部