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放射性^(125)Ⅰ粒子条胆道支架联合靶向动脉置管化疗药物灌注对恶性梗阻性黄疸的疗效评价 被引量:4
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作者 张宗鹏 张娟 尹春辉 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期59-63,共5页
目的:探讨放射性 ^(125)Ⅰ粒子条支架联合靶动脉置管化疗药物灌注治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法:选取我院2012年8月至2016年12月收治的晚期恶性梗阻性黄疸患者120例,分为单纯胆道支架组(A组,40例)、放射性 ^(125)Ⅰ粒子条胆... 目的:探讨放射性 ^(125)Ⅰ粒子条支架联合靶动脉置管化疗药物灌注治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法:选取我院2012年8月至2016年12月收治的晚期恶性梗阻性黄疸患者120例,分为单纯胆道支架组(A组,40例)、放射性 ^(125)Ⅰ粒子条胆道支架组(B组,40例)以及放射性 ^(125)Ⅰ粒子条胆道支架+靶动脉置管化疗药物灌注组(C组,40例),比较3组患者术后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和白蛋白(ALB)的变化、再梗阻间隔时间及生存时间。结果:3组患者术后1周、4周的TBIL、DBIL和ALB均较术前明显减退,差异有统计学意义(P均<0.01)。术后6个月内,3组患者的再梗阻率差异无统计学意义。但术后9个月,B、C组的再发梗阻率明显低于A组(25.0%、26.7%vs. 71.4%),3组间差异有统计学意义(χ~2=21.581,P<0.05);C组术后12个月的再梗阻率低于B组(45.8%vs. 77.3%),差异有统计学意义(χ~2=12.008,P<0.05)。A组术后胆道通畅时间(4.3±0.4)个月<B组(5.9±0.6)个月<C组(9.4±0.8)个月,差异有统计学意义(F=6.897,P<0.01)。C组的中位生存时间为14.6个月,明显长于A、B两组(分别为6.1和9.8个月),差异有统计学意义(Log-rankχ~2=47.211,P<0.05)。结论:放射性 ^(125)Ⅰ粒子条胆道支架植入联合靶向动脉化疗药物灌注在促进黄疸消退,延长支架使用时间,提高患者术后生活质量方面具有独特优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 置管化疗药物灌注 放射125I粒子条 胆道支架
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恶性梗阻性黄疸患者内支架置入术联合靶向性动脉灌注化疗栓塞的疗效观察及分析 被引量:2
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作者 刘景峰 臧爱民 《医学研究与教育》 CAS 2012年第1期36-40,共5页
目的探讨单纯胆道内支架植入术后和内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞对晚期恶性梗阻性黄疸患者介入治疗中的疗效,并加以研究比较。方法选取2006年12月至2010年12月于我科治疗的105例晚期恶性梗阻性黄疸患者做为回顾性分析研究对象... 目的探讨单纯胆道内支架植入术后和内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞对晚期恶性梗阻性黄疸患者介入治疗中的疗效,并加以研究比较。方法选取2006年12月至2010年12月于我科治疗的105例晚期恶性梗阻性黄疸患者做为回顾性分析研究对象并随机分成对照组和观察组,其中对照组采用的是单纯胆道内支架置入术进行治疗,共45例患者;而观察组则采用的是胆道支架置入+靶向性动脉灌注化疗栓塞术进行双途径介入治疗,该组患者共60例。并对术后两组患者的血清总胆红素(TBIL)的变化情况、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况、再梗阻间隔时间及生存时间进行比较分析。结果观察组与对照组患者术后4-6周较术前TBIL与ALP均明显减退,但两组之间比较变化二者无统计学差异(P>0.05)。内支架置入术后联合进行经动脉靶肿瘤灌注化疗栓塞患者术后发生再梗阻的时间及患者的生存期均显著长于对照组患者(P<0.05)。结论胆道内支架成形术是目前国际上公认的姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的最有效方法之一。恶性肿瘤经动脉灌注化疗栓塞是血管介入领域重要的组成部分,能有效的控制和减缓肿瘤的生长,甚至使肿瘤体积缩小。胆道内支架植入术后联合靶向性灌注化疗栓塞,能有效增加支架的使用效率和使用时间,延长患者的术后相对高质量生存期,更加具有优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道内支架 化疗栓塞
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扶正消癥汤对肝癌介入治疗后血清前白蛋白的影响 被引量:5
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作者 余志怡 徐斌 +2 位作者 郭晓华 吴俊琪 胡竹元 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1642-1644,共3页
目的观察扶正消癥汤对肝癌介入治疗后血清前白蛋白(PA)水平的影响。方法 107例中晚期肝癌患者随机分成治疗组(59例)和对照组(48例),治疗组患者肿瘤动脉灌注化疗药物+碘油栓塞+口服扶正消癥汤,扶正消癥汤在进行肝动脉栓塞化疗术(TACE)前... 目的观察扶正消癥汤对肝癌介入治疗后血清前白蛋白(PA)水平的影响。方法 107例中晚期肝癌患者随机分成治疗组(59例)和对照组(48例),治疗组患者肿瘤动脉灌注化疗药物+碘油栓塞+口服扶正消癥汤,扶正消癥汤在进行肝动脉栓塞化疗术(TACE)前连续服用20 d;对照组患者除不口服扶正消癥汤外,其他治疗同治疗组,2组均给予TACE治疗4次。在TACE治疗前和治疗后3、10、25 d,分别测定2组患者血清PA水平的变化。结果与对照组比较,治疗组患者在进行TACE治疗后第3、10天血清PA水平显著升高(P<0.05)。结论扶正消癥汤能有效地提高TACE术后血清PA的水平,促进肝功能恢复。 展开更多
关键词 扶正消癥汤 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 血清前白蛋白 肝功能
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射频消融在治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流中的应用价值 被引量:5
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作者 沈新颖 张彦舫 +5 位作者 孔健 窦永充 李勇 蔡进中 何凡 陈旭东 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1120-1124,共5页
目的评价射频消融(RFA)对肝癌合并肝动脉-门静脉分流(APS)的治疗价值。方法对34例肝癌合并APS患者,针对APS和肿瘤行射频消融治疗,2周后行肝增强CT或MRI扫描并行TACE治疗。比较肿瘤消融、坏死效果及APS分流道封闭情况。结果射频消融术后1... 目的评价射频消融(RFA)对肝癌合并肝动脉-门静脉分流(APS)的治疗价值。方法对34例肝癌合并APS患者,针对APS和肿瘤行射频消融治疗,2周后行肝增强CT或MRI扫描并行TACE治疗。比较肿瘤消融、坏死效果及APS分流道封闭情况。结果射频消融术后15例中央型APS完全消失4例,分流减少8例,3例无明显变化;10例肝段型APS,有3例术后APS消失,5例好转,2例无变化;周围型9例,术后消失5例,好转4例。38个消融病灶中,完全坏死11个病灶,14个病灶坏死面积超过50%,坏死50%以下有8个病灶,4个病灶RFA术后强化面积无变化,1个病灶进展。术后随访3~12月,3、6、9、12月累计生存率分别为100%、94.1%、82.4%、73.5%。结论射频消融联合TACE是治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流的安全有效的方法。 展开更多
关键词 肝动脉-门静脉分流 射频消融 肝细胞肝癌 经皮动脉化疗栓塞术
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TACE联合RFA和CIK治疗原发性肝细胞癌的护理 被引量:1
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作者 陈英梅 马巧云 +2 位作者 王秀臣 林雪棉 龚艳芬 《当代医学》 2009年第23期472-474,共3页
目的探讨TACE(transcatheter arterial chemoeblization)序贯联合CT导向下RFA(radiofrequency ablation)及CIK(cytokine induced killer cells)细胞经肝动脉灌注治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HHC)的护理。方法57例... 目的探讨TACE(transcatheter arterial chemoeblization)序贯联合CT导向下RFA(radiofrequency ablation)及CIK(cytokine induced killer cells)细胞经肝动脉灌注治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HHC)的护理。方法57例HCC经TACE序贯联合RFA治疗后1~3周,联合C I K治疗,首先连续完成4次C I K细胞经肝动脉回输,每次间隔时间为1~3周;再每4周1次,共行4次C I K细胞经肝动脉回输,每次回输CIK的数量为1.1×1010~1.5×1010。在这过程中,做好患者的心理护理,严格无菌操作,在T A C E、R F A和CIK治疗时严密观察不良反应和并发症,及时采取相应的措施和护理。1.心理护理:详细讲解治疗的目的、方法、必要性、安全性以及可能发生的并发症,使患者解除顾虑,以良好的心态接受治疗;2.T A C E后的护理:观察穿刺点情况和化疗栓塞后的反应;3.R F A后护理:注意穿刺点周围皮肤的变化,观察疼痛的状况;4.C I K采取和回输后的护理:采血时严格无菌操作,培养液要在30分钟内输完。结果57例患者经有效的心理护理,消除了顾虑,均顺利完成了整个过程。大部分患者有轻微的消化道反应,无须作特殊处理;10例患者有发热,体温37.5~39.5之间,部分高热患者需用退热药。结论T A C E序贯联合R F A治疗和抗肿瘤效应细胞(C I K)是治疗原发性肝癌的一种新模式,它提高了原发性肝癌无瘤生存期并明显降低乙肝病毒体内含量或消除乙肝病毒,阻断致癌因素;而且安全性好,副作用少,能提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 经导管栓塞治疗 射频消融 细胞毒性细胞 护理
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复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液在原发肝癌动脉栓塞介入治疗中的护肝作用 被引量:1
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作者 薛德文 丛宁 韩建军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第2期120-122,共3页
目的探讨复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(阿普甘安)在原发性肝癌患者介入治疗中的护肝作用。方法原发性肝癌患者80例随机分为两组,对照组35例,治疗组45例。所有病例在行肝动脉灌注化疗(HAI)及肝动脉栓塞治疗(HAE)的同时进行保肝治... 目的探讨复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液(阿普甘安)在原发性肝癌患者介入治疗中的护肝作用。方法原发性肝癌患者80例随机分为两组,对照组35例,治疗组45例。所有病例在行肝动脉灌注化疗(HAI)及肝动脉栓塞治疗(HAE)的同时进行保肝治疗,对照组给予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴,1次/d介入治疗前3d开始使用,介入治疗后2周结束。治疗组在上述给药的基础上加用复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液250ml静滴,介入治疗前3d开始使用,介入治疗后2周结束。治疗前、后监测肝功能变化及腹腔积液生成情况结果介入治疗后第3d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)显著升高(P<0.01),总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)显著降低(P<0.01)但治疗组ALT、AST和TBiL上升幅度均较对照组低。介入治疗后第7、14d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、AST和TBiL显著低于对照组,血清TP显著高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组分别有1例和3例出现腹腔积液,分别有6例和5例持续发热5d以上。结论复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 复方甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液 肝动脉栓塞
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肝动脉化学治疗栓塞术治疗38例中晚期原发性肝癌危险因素分析
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作者 朴正日 金花 +1 位作者 李兰 黄京华 《延边大学医学学报》 CAS 2017年第1期59-61,共3页
[背景]观察肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)的危险因素.[病例报告]选择接受TACE治疗的38例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,分为TACE治疗后1个月内因肝功能衰竭死亡组(7例)及接受TACE治疗后生存时间超过6个月以上组(31例).比较两组血常规4... [背景]观察肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)的危险因素.[病例报告]选择接受TACE治疗的38例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,分为TACE治疗后1个月内因肝功能衰竭死亡组(7例)及接受TACE治疗后生存时间超过6个月以上组(31例).比较两组血常规4项及肝功能检查11项指标水平.结果见,两组血常规4项指标值间差异均无统计学意义(P>0.05),而肝功能检查11项指标中胆红素、吲哚菁绿、白蛋白、口服葡萄糖耐量试验4个项目水平间差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.005).[讨论]给予TACE治疗时应注意保护肝功能. 展开更多
关键词 肝癌 栓塞化学治疗 肝功能 危险因素
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