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俯卧位机械通气治疗肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究 被引量:33
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作者 高景利 李晓岚 +5 位作者 赵宏艳 闫秀纵 马宇杰 梁静涛 张建军 魏泽林 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期487-490,共4页
目的探讨俯卧位机械通气对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法2001年1月—2004年2月华北煤碳医学院附属开滦医院重症监护治疗病房(ICU)收治42例ARDS患者,按ARDS病原不同分为肺内源性ARDS组(ARDSp)和肺外源性ARDS组(AR... 目的探讨俯卧位机械通气对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法2001年1月—2004年2月华北煤碳医学院附属开滦医院重症监护治疗病房(ICU)收治42例ARDS患者,按ARDS病原不同分为肺内源性ARDS组(ARDSp)和肺外源性ARDS组(ARDSexp)。两组均早期予以俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2h和4h的动脉血气分析、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸肺顺应性(C)、潮气量(VT)、气道阻力(Raw)的变化。5例患者进行了两种体位的胸部CT比较。结果俯卧位机械通气后,两组患者FiO2减少,RR减慢,PaO2/FiO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、Raw均显著增加,ARDSexp组VT明显高于同时间点ARDSp组;而动脉血pH和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则无明显变化;ARDSp组与ARDSexp组同时间点比较,PaO2/FiO2显著增加;ARDSp组应用俯卧位机械通气改善氧合的有效率为65%,ARDSexp组为68%,二者比较差异无显著性;胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善,原腹侧正常肺组织出现渗出性改变。结论无论是ARDSp组还是ARDSexp组,俯卧位机械通气均能显著改善PaO2/FiO2,是ARDS患者早期支持治疗的重要而有效的手段。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位机械通气 动脉血气分析 呼吸力学 计算机断层扫描 外源性急性呼吸窘迫综合征 机械通气治疗 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺内源性 动脉血二氧化碳分压
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中血气指标控制对预后的影响 被引量:33
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作者 于闯 张振宝 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期132-134,共3页
目的通过分析76例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机通气治疗中血气指标控制对预后的影响,探讨缩短有创机械通气时间及改善预后的方案。方法纳入2011年12月至2014年11月期间收治的76例接受有创机械通气治疗... 目的通过分析76例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机通气治疗中血气指标控制对预后的影响,探讨缩短有创机械通气时间及改善预后的方案。方法纳入2011年12月至2014年11月期间收治的76例接受有创机械通气治疗的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。按血气中p H、Pa O2、Pa CO2等指标的控制程度不同将患者分为常规参数治疗组(A组)及低参数治疗组(B组)。A组为控制p H 7.40±0.05、Pa O2(70±5)mm Hg、Pa CO2(55±5)mm Hg范围内,B组为控制p H 7.35±0.05、Pa O2(60±5)mm Hg、Pa CO2(60±5)mm Hg范围内。观察两组所需呼吸机参数、撤离呼吸机时间、无创序贯机械通气率、呼吸机相关性肺炎发生率及二次插管率等的差异。结果 B组所需吸入氧浓度[(29.5±1.5)%比(35.5±4.1)%]、潮气量[(5.9±0.9)m L/kg比(6.9±1.5)m L/kg]、压力支持[(12.2±1.9)cm H2O比(13.5±2.6)cm H2O]等呼吸机参数均显著低于A组(P<0.05)。B组所需机械通气时间显著低于A组[(128±32)h比(180±54)h,P<0.05]。撤离呼吸机后无创序贯机械通气率(20.7%比48.9%)、呼吸机相关肺炎发生率(6.9%比21.3%)以及二次插管率(3.4%比14.9%)亦较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺呼吸衰竭患者的有创机械通气过程中,给予低吸入氧浓度、小潮气量、低压力支持,使患者血气指标控制在一个相对较低的氧分压并允许一定程度的二氧化碳潴留,可减少有创机械通气的时间,降低呼吸机相关并发症的发生,改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 有创机械通气 血气分析 预后
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《动脉血气分析临床操作实践标准》??要点解读 被引量:32
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作者 胥小芳 孙红 +1 位作者 李春燕 吴晓英 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1158-1161,共4页
本文通过对2017年发布的《动脉血气分析临床操作实践标准》进行解读,旨在规范动脉血气分析临床操作,降低并发症的发生率,提高动脉血气分析前质量,保障采血人员的安全。
关键词 动脉血气分析 临床实践标准
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血清髓鞘碱性蛋白、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的价值 被引量:29
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作者 裘艳梅 侯洪涛 +4 位作者 王炜 叶秀春 张会丰 李月梅 马素苓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1306-1309,共4页
目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的意义。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,其中符合早产儿脑损伤诊断标准的病例45例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例为对照组,所有病例分... 目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的意义。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,其中符合早产儿脑损伤诊断标准的病例45例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例为对照组,所有病例分别在出生后第1天和第7天取动脉血查血气分析,并留取静脉血检测MBD和S100B。结果:实验组血气分析p H、PCO2、乳酸值、BE值和S100B蛋白、MBP的水平第7天与第1天存在明显差异,比较结果显示差异均有统计学意义,第1天分别比较各指标,实验组均高于对照组,比较结果差异均有统计学意义。结论:生后第1天检测动脉血气分析、S100B蛋白和MBP水平能够帮助早期诊断早产儿脑损伤。 展开更多
关键词 血清髓鞘碱性蛋白 S100B 血气分析 早产儿 脑损伤
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米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响 被引量:24
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作者 杨雪峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第11期33-35,40,共4页
目的探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取68例PPHN患儿,按随机数字表法分为2组各34例。对照组采取高频通气治疗,观察组采取米力农+高频通气治疗。比较2组治疗效果、机械通气时间、治疗前后动脉血气... 目的探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取68例PPHN患儿,按随机数字表法分为2组各34例。对照组采取高频通气治疗,观察组采取米力农+高频通气治疗。比较2组治疗效果、机械通气时间、治疗前后动脉血气指标如动脉血氧分压p(O2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(Sp O2)、肺动脉压指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉压(PAP)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组70.59%,机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组p(O2)、OI、Sp O2显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PASP、PAMP、PAP显著低于对照组(P<0.05)。结论米力农联合高频通气治疗PPHN患儿可取得显著疗效,有效缩短机械通气时间,提高动脉血气水平,降低肺动脉高压。 展开更多
关键词 新生儿持续性肺动脉高压 高频通气 米力农 动脉血气 机械通气时间
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食管、贲门癌不同术式围手术期动脉血气的动态变化及其与术后心肺并发症的关系 被引量:24
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作者 张卫民 陈克能 +6 位作者 张卫华 师晓天 马金山 周福有 程梅香 田文芳 周芳 《中国肿瘤临床与康复》 2000年第2期34-35,共2页
目的 评估食管癌、贲门癌不同术式术后早期动脉血气指标的变化及其与术后心肺并发症的关系。方法  92例食管、贲门癌患者入组研究 ,于术前 1周及术后 1~ 4日行动脉血气分析。结果 全组术后 1~ 4日动脉血氧分压(PaO2 )均较术前明显... 目的 评估食管癌、贲门癌不同术式术后早期动脉血气指标的变化及其与术后心肺并发症的关系。方法  92例食管、贲门癌患者入组研究 ,于术前 1周及术后 1~ 4日行动脉血气分析。结果 全组术后 1~ 4日动脉血氧分压(PaO2 )均较术前明显降低 (P <0 .0 5 )。术前低肺功能者血气指标变化更著 (P <0 .0 5 )。主动脉弓上 /颈部食管重建术者PaO2 的降低程度甚于主动脉弓下重建术者 (P <0 .0 5 )。保留膈肌功能的右侧剖胸术术后PaO2 的恢复较快。结论 食管癌、贲门癌各式剖胸手术均可导致术后低氧血症。其可能的原因为VA/Q失调 ;其程度与术前肺功能的状况及手术方式有关。术后低氧血症与心肺并发症的发生密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 食管胃切除术 动脉血气分析
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美罗培南不同输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响 被引量:22
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作者 张磊 陈汉明 黄典 《海南医学》 CAS 2017年第23期3823-3826,共4页
目的探讨不同美罗培南输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响。方法将2013年6月至2015年6月于柳州市人民医院重症医学科治疗的老年获得性重症肺炎患者86例按随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组输注时间... 目的探讨不同美罗培南输注方案对老年获得性重症肺炎患者动脉血气分析参数及预后的影响。方法将2013年6月至2015年6月于柳州市人民医院重症医学科治疗的老年获得性重症肺炎患者86例按随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组输注时间为2 h,观察组输注时间为4 h,疗程均为7 d,比较两组患者的临床疗效、抗菌疗效、血气指标及不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%,细菌清除率为69.8%,明显高于对照组的46.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血气指标均有所改善,但观察组患者的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、乳酸(Lac)值明显低于对照组,动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、最大口腔吸气压(MIP)及最大口腔呼气压(MEP)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生为9.3%,低于对照组的16.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将美罗培南输注时间改为4 h,不仅提高老年获得性重症肺炎患者的动脉血气,提高治疗效果,同时能够改善患者预后。 展开更多
关键词 美罗培南 重症肺炎 血气分析 预后
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老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析 被引量:21
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作者 何莺 《临床军医杂志》 CAS 2017年第3期262-264,共3页
目的探讨老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法选择2015年1月至2016年8月解放军总医院呼吸内科收治的老年急性呼吸衰竭患者41例为研究对象。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察无... 目的探讨老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法选择2015年1月至2016年8月解放军总医院呼吸内科收治的老年急性呼吸衰竭患者41例为研究对象。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察无创呼吸机辅助通气治疗的疗效、治疗前后患者的动脉血气指标改善情况及并发症发生情况。结果无创呼吸机辅助通气治疗后,所有患者的临床症状及体征明显改善,没有出现患者死亡情况。无创呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭的临床有效率为100%。本组9例患者发生腹胀、误吸、红肿及疼痛等并发症,并发症的发生率为21.95%,没有出现其他严重并发症。通气治疗前后患者的p H值、动脉血氧分压及血二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,能明显改善患者的临床症状及动脉血气指标。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 无创呼吸机 辅助通气治疗 动脉血气分析
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动脉血气分析、神经烯醇化酶及血清神经胶质纤维酸性蛋白在早产儿脑损伤早期诊断中的价值 被引量:21
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作者 裘艳梅 侯洪涛 +3 位作者 王炜 叶秀春 李月梅 马素苓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2847-2850,共4页
目的:探讨动脉血气分析、神经烯醇化酶(NSE)以及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平在早产儿脑损伤早期诊断中的价值。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,45例脑损伤为试验组,50例无脑损伤为对照组,所有早产儿出生后第1... 目的:探讨动脉血气分析、神经烯醇化酶(NSE)以及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平在早产儿脑损伤早期诊断中的价值。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,45例脑损伤为试验组,50例无脑损伤为对照组,所有早产儿出生后第1、7天查血气,留血检测NSE和GFAP。结果:两组第1天动脉血气分析PCO2、p H值、BE值及乳酸比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组第1、7天PCO2、p H值、BE值及乳酸比较,差异有统计学意义(P<0.05);比较第1、7天两组间NSE和GFAP水平,差异有统计学意义(P<0.01),试验组NSE第1、7天比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组第1、7天GFAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动脉血气分析、NSE及GFAP水平能较早反映早产儿脑损伤,并为之提供早期诊断依据。 展开更多
关键词 动脉血气分析 神经烯醇化酶 血清神经胶质纤维酸性蛋白 早产儿 脑损伤
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量:20
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作者 原丽欣 《中国医院用药评价与分析》 2013年第10期930-932,共3页
目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组(35例)和观察组(38例),2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组... 目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组(35例)和观察组(38例),2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组使用氨茶碱,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂解痉止喘。3个月后,观察患者临床症状改善情况,检测患者肺功能、动脉血气分析。结果:治疗后观察组患者总有效率(35/38,92.1%)显著高于对照组(25/35,71.4%),P<0.01;治疗后观察组患者肺功能及血气分析指标均明显优于对照组(P<0.05、P<0.01),且未见不良反应发生。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗尘肺并发AECOPD安全、有效的药物,可改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 沙美特罗替卡松粉吸入剂 尘肺 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺通气功能 动脉血气分析
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NT-proBNP与凝血功能、动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者判断价值分析 被引量:20
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作者 赵智东 付会文 +4 位作者 崔利锋 郭安 林怀印 孙涛 孙文豹 《中国实验诊断学》 2020年第12期1934-1938,共5页
目的探讨研究N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与凝血功能与动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者的判断价值。方法选取在本院接诊治疗的300例慢性肺心病患者为研究对象,设为研究组,就诊时间均... 目的探讨研究N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与凝血功能与动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者的判断价值。方法选取在本院接诊治疗的300例慢性肺心病患者为研究对象,设为研究组,就诊时间均为2017年10月至2019年10月,选取同期在本院体检的60例健康人员对照组,根据诊断情况,研究组患者中112例慢性肺心病急性加重期患者为加重组,188例缓解期患者为缓解组,采用电化学发光仪测定NT-proBNP水平,采用血凝分析仪测定凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平,采用血气分析仪测定患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)和酸碱度(pondus hydrogenii,pH)。结果加重组患者NT-proBNP水平高于缓解组和对照组,缓解组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),加重组pH、PaO2小于缓解组,加重组PaCO2大于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组APTT低于加重组,缓解组和对照组PT、FIB、D-D均低于加重组,差异有统计学意义(P<0.05),缓解组D-D高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组之间TT两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);加重组患者NT-proBNP、FIB、D-D水平与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(P<0.05);NT-proBNP曲线下面积为0.997,当截断值为335pg/mL时,诊断敏感性、特异性分别为100%、96%;FIB曲线下面积为0.955,当截断值为3.156g/L时,诊断敏感性、特异性分别为93%、83%;D-D曲线下面积为0.991,当截断值为0.729mg/L时,诊断敏感性、特异性分别为97%、94%(P<0.05)。结论NT-proBNP、FIB、D-D对慢性肺心病急性加重期患者疾病诊断具有一定的价值,且尤以NT-proBNP诊断价值最大。 展开更多
关键词 凝血功能 慢性肺心病 动脉血气分析 N-端脑利钠肽前体
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二氧化碳气腹下行胆囊切除术对胃粘膜二氧化碳分压及pH的影响 被引量:18
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作者 石慧文 兰自侃 +3 位作者 杨瑞 王晖 张昕 葛巧玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期517-519,共3页
目的 探讨腹腔镜二氧化碳气腹对胃粘膜二氧化碳分压 (i PCO2 )及胃粘膜 pH(i pH)的影响。方法 选择 2 0例二氧化碳气腹下胆囊切除术病人。采用胃管法 ,分别于气腹前 ,气腹 2 0、4 0分钟 ,排气后 30分钟抽取胃液 3~ 5ml。分析胃液PCO2... 目的 探讨腹腔镜二氧化碳气腹对胃粘膜二氧化碳分压 (i PCO2 )及胃粘膜 pH(i pH)的影响。方法 选择 2 0例二氧化碳气腹下胆囊切除术病人。采用胃管法 ,分别于气腹前 ,气腹 2 0、4 0分钟 ,排气后 30分钟抽取胃液 3~ 5ml。分析胃液PCO2 及PO2 ,同时在气腹前、后各时点监测动脉血PaCO2 、PaO2 、pH、HCO3 -和BE ,并代入Henderson Hasseibach公式 ,计算i pH。 结果 i PCO2 在气腹 2 0分钟比气腹前有显著性升高 (P <0 0 5 ) ;气腹 4 0分钟、排气后 30分钟与气腹前比较显著升高 (P <0 0 1) ,气腹 2 0、4 0分钟 ,排气后 30分钟i pH均较气腹前明显降低 (P <0 0 1)。气腹 4 0分钟时 ,i PCO2 最高 ,而i pH为最低。胃粘膜氧分压 (i PO2 )气腹前、后无明显变化。PaCO2 气腹 4 0分钟、排气后 30分钟均显著高于气腹前 (P <0 0 1)。动脉血 pH、BE气腹后各时点均较气腹前降低 (P<0 0 1)。动脉血PaO2 、HCO-3 气腹前后变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 二氧化碳气腹下胃粘膜有缺血低灌注现象。随着气腹时间延长 ,胃粘膜低灌注、酸中毒的症状加重。 展开更多
关键词 二氧化碳气腹 胆囊切除术 胃粘膜PH 胃粘膜PCO2 动脉血气分析 腹腔镜手术
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氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响 被引量:20
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作者 李乾兵 陈俊 童亚玲 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第5期339-341,共3页
目的:探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法:选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人为对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和... 目的:探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法:选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人为对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和动脉血气的变化。结果:氨溴索治疗组和对照组外周血中中性粒细胞占白细胞的比例明显升高,IgG、IgA、补体C4、PaO2、SaO2、肺的氧合能力与正常对照组相比则降低,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前无显著性差异,治疗10~14d后,氨溴索治疗组明显改善(P<0.05),而IgM无显著性差异(P>0.05)。结论:氨溴索可以抑制AECOPD患者的全身炎症反应以及调节其免疫功能,提高肺的氧合能力,有利于AECOPD患者的恢复。 展开更多
关键词 氨溴索 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 免疫球蛋白 补体 动脉血气分析
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经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 被引量:18
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作者 程光清 付扬喜 +4 位作者 张森山 蔡凯乾 马晓蕾 陈群 谢崇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第34期6738-6741,6621,共5页
目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正... 目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正压通气治疗;实验组47例,予经鼻间歇正压通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析、吸氧时间、住院时间以及临床疗效和并发症发生率。结果:经治疗后,实验组患儿临床疗效明显优于对照组,表现为:实验组pH值、PO_2水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05);实验组X线评分低于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间低于对照组(P<0.05);实验组治疗成功率高于对照组,治疗失败率低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性均较经鼻持续正压通气更高。 展开更多
关键词 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 动脉血气分析
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慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体及血液流变学相关性研究 被引量:18
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作者 童亚玲 李乾兵 徐建林 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第4期278-280,共3页
目的:观察慢性肺心病急性加重期患者与慢阻肺急性加重期患者治疗前后动脉血气分析、血浆脑钠肽(BNP)和血浆D-二聚体、血液流变学的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性。方法:25例慢性肺心病急性加重期患者与26例慢阻肺急性... 目的:观察慢性肺心病急性加重期患者与慢阻肺急性加重期患者治疗前后动脉血气分析、血浆脑钠肽(BNP)和血浆D-二聚体、血液流变学的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性。方法:25例慢性肺心病急性加重期患者与26例慢阻肺急性加重期患者给予2周的综合治疗。治疗前后分别测定动脉血气分析、血浆BNP和D-二聚体、血液流变学。结果:慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析、血浆BNP和D-二聚体水平、血液流变学明显存在异常,与病情的严重性具有相关性。治疗2周后,动脉血PaO2、PaCO2、血浆BNP、D-二聚体水平、血液流变学与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);且血浆BNP、D-二聚体水平与动脉血PaO2呈负相关(P<0.05),与动脉血PaCO2、全血粘度、血浆粘度呈正相关(P<0.05)。结论:血浆BNP、D-二聚体可作为判定肺心病急性加重期患者病情严重程度及疗效的指标。 展开更多
关键词 肺心病 脑钠肽 D-二聚体 血气分析 血液流变学
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两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响 被引量:17
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作者 张蕊 郭爱敏 《护理学报》 2007年第2期48-49,共2页
目的探讨适用于全麻开胸术后患者理想的雾化吸入方法。方法将40例全麻开胸术后患者分为氧气雾化组与超声雾化组,各20例,分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入。比较两组患者雾化吸入治疗前、后血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动... 目的探讨适用于全麻开胸术后患者理想的雾化吸入方法。方法将40例全麻开胸术后患者分为氧气雾化组与超声雾化组,各20例,分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入。比较两组患者雾化吸入治疗前、后血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);经皮血氧饱和度(SpO2);呼吸频率(RR)变化及肺部湿啰音发生率。结果雾化吸入后氧气雾化组患者PaO2、SpO2升高较超声雾化组患者明显(P<0.01);PaCO2降低较超声雾化组患者明显(P<0.05);两组患者呼吸频率变化及肺部湿啰音的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动雾化吸入对提高全麻开胸术后患者PaO2、SpO2和降低PaCO2的效果优于超声雾化吸入,提示其为开胸术后患者较理想的雾化方法。 展开更多
关键词 氧气驱动雾化吸入 超声雾化吸入 动脉血气分析 护理
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《动脉血气分析临床操作实践标准》采血流程的临床应用研究 被引量:17
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作者 张晓雪 张芝颖 王欣然 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第11期1711-1715,共5页
目的:验证《动脉血气分析临床操作实践标准》推荐的采血操作流程在ICU病区应用的实用性和有效性。方法:采用前后历史对照的研究设计,采集某三级甲等医院ICU在《动脉血气分析临床操作实践标准》落实前后护理人员在进行动脉采血过程中的... 目的:验证《动脉血气分析临床操作实践标准》推荐的采血操作流程在ICU病区应用的实用性和有效性。方法:采用前后历史对照的研究设计,采集某三级甲等医院ICU在《动脉血气分析临床操作实践标准》落实前后护理人员在进行动脉采血过程中的耗时、成功率及成本数据,并进行比较,分析实践标准临床应用的实用性和有效性。结果:落实《动脉血气分析临床操作实践标准》之后,ICU动脉采血一次成功率由90%提高到97%(χ^2=4.031,P=0.045),降低了标本缺陷率(χ^2=5.216,P=0.036),缩短了操作时间(t=3.162,P=0.002),同时也节约了此项操作的成本(t=-2.196,P=0.029)。结论:《动脉血气分析临床操作实践标准》在ICU病区具有一定的实用性和有效性,有利于节约操作成本。 展开更多
关键词 动脉血气分析 实践标准 应用研究
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凝血纤溶指标及动脉血气在AECOPD合并肺动脉高压中的相关性研究 被引量:17
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作者 金丛 黄相增 《临床肺科杂志》 2015年第2期276-279,共4页
目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测... 目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者凝血纤溶指标、动脉血气情况,旨在探讨凝血功能及动脉血气变化在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法入选248例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP分为四组:肺动脉压力正常组(≤30 mm Hg)80例、轻度PH组(31-50 mm Hg)61例、中度PH组(51-70 mm Hg)57例和重度PH组(≥71 mm Hg)50例,对所有入选患者进行凝血纤溶指标和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并重度PH组D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(PLT)均高于中度PH组、轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P〈0.05);中度PH组D-Dimer、PLT均高于轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P〈0.05);而D-Dimer、PLT在轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。重度PH组和中度PH组纤维蛋白原(FIB)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均高于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P〈0.05);而FIB和Pa CO2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。重度PH组和中度PH组动脉血氧分压(Pa O2)均低于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P〈0.05);而Pa O2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。四组间部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平与总体均数比较,差异均无显著性(P〉0.05)。D-Dimer、FIB、PLT与Pa CO2均呈正相关;D-Dimer、FIB、PLT与Pa O2均呈负相关;APTT、PT、TT与Pa CO2、Pa O2无相关性。D-Dimer、Pa CO2与SPAP均呈正相关;Pa O2与SPAP均呈负相关。结论对AECOPD患者尤其AECOPD合并肺动脉高 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 凝血功能 动脉血气分析
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品管圈在提高动脉血气分析标本及时送检率中的应用效果 被引量:16
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作者 李美英 张绍果 《护理研究》 北大核心 2020年第11期2031-2034,共4页
[目的]基于效率指标监控,探索品管圈在提高动脉血气分析标本及时送检率中的应用成效。[方法]通过成立畅行圈,多学科团队协作,运用品管圈十大步骤,分析我院动脉血气分析标本送检延迟原因,针对原因,采取有效对策,并进行效果评价。[结果]... [目的]基于效率指标监控,探索品管圈在提高动脉血气分析标本及时送检率中的应用成效。[方法]通过成立畅行圈,多学科团队协作,运用品管圈十大步骤,分析我院动脉血气分析标本送检延迟原因,针对原因,采取有效对策,并进行效果评价。[结果]品管圈活动后,我院动脉血气分析标本及时送检率从39.95%提高84.21%,目标达成率为100%,目标进步率为111%,临床、医技科室对医辅服务满意度从70.56%提升至88.65%,医辅人员对血气分析标本的意义和及时送检重要性知晓率从30.54%提升到87.66%。[结论]应用品管圈活动能有效提高住院病人血气分析标本及时送检率,提升科室高效工作效率和服务品质,增强团队的凝聚力,体现职业价值感。 展开更多
关键词 品管圈 动脉血气分析 护理管理 质量 医学检验
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山腊梅叶健脾汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群的影响 被引量:16
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作者 李诗国 戴圣伟 +1 位作者 吕艳叶 李武峰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第11期2811-2814,共4页
目的:观察山腊梅叶健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将93例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组48例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在上述基础上加服山腊... 目的:观察山腊梅叶健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将93例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组48例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在上述基础上加服山腊梅叶健脾汤,每日1剂,疗程2~3周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、动脉血气分析、肺功能指标及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组临床总有效率为93.75%,对照组为75.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者中医证候积分均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大呼气流速(PEFR)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+上升(P<0.05),对照组CD_3^+上升(P<0.05),治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(P<0.05)。结论:山腊梅叶健脾汤能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候积分、动脉血气、肺功能;提高免疫功能。 展开更多
关键词 山腊梅叶健脾汤 慢性阻塞性肺疾病 血气分析 肺功能 T淋巴细胞亚群
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