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肝尾状叶边界和管道系统实用解剖研究及其临床应用
1
作者 黄义华 江新华 +2 位作者 袁航 邹华英 毛卫 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1100-1106,共7页
目的探究肝尾状叶边界及其管道走行关系,以指导肝脏手术时解剖关系的辨别。方法根据41具尸体肝脏解剖标本,观察其特定部位,剔除肝实质,再观察其网状管道结构,探究肝尾状叶与其他肝叶临界关系及其各种管道解剖情况。结果肝门板和Arantiu... 目的探究肝尾状叶边界及其管道走行关系,以指导肝脏手术时解剖关系的辨别。方法根据41具尸体肝脏解剖标本,观察其特定部位,剔除肝实质,再观察其网状管道结构,探究肝尾状叶与其他肝叶临界关系及其各种管道解剖情况。结果肝门板和Arantius韧带构成的平面可以作为尾状叶与其他肝叶的分界,尾状叶的门静脉由其左右支发出的许多细小分支组成,其中腔静脉旁部的门静脉主要来自左分支,较少来自右分支;尾状叶静脉血经肝短静脉直接汇入下腔静脉;尾状叶胆管可有3~4支;而动脉血供主要来自肝动脉左右分支。尾状叶和肝后下腔静脉之间存在一个由疏松结缔组织构成的无血管区。结论肝尾状叶为一个独立的肝叶。肝门板和Arantius韧带构成的平面可以作为尾状叶与其他肝叶的分界,可在肝尾状叶手术时用于解剖位置辨别。尾状叶的管道系统错综复杂,但也有其自身独特的规律性。 展开更多
关键词 尾状叶 下腔静脉 肝短静脉 肝右后下静脉 arantius韧带
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Arantius韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用 被引量：3
2
作者 李旭刚 吴祖光 +4 位作者 张耀明 温治强 刘高敏 吴涌宏 李丽华 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期40-44,共5页
目的探讨Arantius韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月本院收治的56例腹腔镜左肝切除术患者为研究对象,随机分为2组,每组28例。对照组给予传统左肝静脉处理;观察组给予Arantius韧带肝外... 目的探讨Arantius韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月本院收治的56例腹腔镜左肝切除术患者为研究对象,随机分为2组,每组28例。对照组给予传统左肝静脉处理;观察组给予Arantius韧带肝外阻断左肝静脉。比较两组患者围术期各指标、术后并发症发生率及手术前后肝功能及应激反应指标水平。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量少,恢复胃肠功能时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(t值分别为17.905、2.017、3.908,P值分别为<0.001、0.042、0.019),两组患者手术时间和肝血流阻断时间差异无统计学意义(t值分别为0.965、0.482,P值分别为0.104、0.517)。观察组患者左肝静脉阻断前后血流动力学指标(外周循环阻力、肺循环阻力、平均动脉压)更为平稳,在不同时间点(切断前、切断后5分钟、切断后10分钟)与对照组对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率分别为3.57%和17.85%,差异有统计学意义(χ~2=5.973,P=0.014)。手术后两组患者肝功能及及应激指标水平均上升,观察组上升幅度显著小于对照组(P均<0.05)。结论通过Arantius韧带肝外阻断左肝静脉应用于腹腔镜左肝切除术有助于减少患者术中出血量、降低术后并发症、保护肝功能,还具有恢复快、创伤小等诸多优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜左肝切除术 左肝静脉 arantius韧带肝外阻断 并发症
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