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题名不同抗结核时长对手术标本中不同病原学阳性率影响
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作者
刘小玉
徐风
戴希勇
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机构
武汉市肺科医院外科
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出处
《中国热带医学》
CAS
2020年第6期561-564,582,共5页
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基金
湖北省武汉市卫计委科研基金(No.WX17C23)
湖北省武汉市中青年医学骨干人才项目[No.武卫生计生通(2018)116号]。
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文摘
目的探讨不同抗结核时长的手术病理标本5种病原学检测技术阳性率差异及临床意义。方法对2017年在武汉市肺科医院外科经规范抗结核共282例肺外结核患者按手术取材前抗结核时间不同分为0~<7 d、7~<14 d、14~<28 d、28~<60 d和≥60 d共5组,对各组采用抗酸染色涂片(AFB)、实时荧光定量PCR(TB-DNA)、RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)、GeneX-pert MTB/RIF(X-pert)、结核培养(CTB)等5种方法进行病原学检查,并对结果进行分析。结果以临床诊断为标准,282例手术标本病原学总阳性率为89.36%(252/282),X-pert、TB-DNA、SAT-TB、CTB和AFB阳性率分别为89.36%、78.01%、39.72%、15.25%和14.18%;以CTB为金标准,SAT-TB的阴性预测值为92.35%(157/170);X-pert与CTB判定RFP耐药吻合率为100.00%。组间相同检查比较:CTB在0~<28 d内阳性率无明显差异,但均显著高于≥60 d患者(P<0.001),其余4种方法各时间段内比较均无明显差异。组内不同检查间比较:X-pert阳性率在各组内均显著高于AFB、SAT-TB、CTB(P<0.001),但与TB-DNA比较无统计学差异;TB-DNA各组内均显著高于AFB、CTB、SAT-TB(P<0.05);各组内CTB与AFB均无统计学差异(P>0.05);28 d后CTB阳性率均明显低于SAT-TB(P<0.001)。结论不同抗结核时长的手术病理组织标本中5种病原学检测技术阳性率差异较大,规范抗结核0~28 d内常规送检X-pert、CTB有利于结核病的诊断和治疗,X-pert、TB-DNA、SAT-TB、AFB阳性均不宜作为疗效评估的单一指标,而SAT-TB可作为CTB阴性的预测指标。
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关键词
抗结核时长
病理组织
Gene-X-pert/RIF
RNA恒温扩增实时荧光检测
抗酸染色
实时荧光定量PCR
结核菌培养
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Keywords
antituberculosis duration
pathological specimens
Gene-X-pert/RIF
real-time fluorescence detection of RNA constant temperature amplification
acid-fast staining
RT-PCR
tuberculosis culture
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分类号
R521
[医药卫生—内科学]
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