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抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂综合征的诊断价值研究 被引量:9
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作者 巩惠芸 龚文 +2 位作者 刘婷婷 倪琪 彭奕冰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1467-1472,共6页
目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)... 目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值。方法·选取86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、48例SNAPS患者(SNAPS组)、79例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组)和85例健康者(健康对照组),应用ELISA法测定IgG型和IgM型aPS/PT、IgA型aCL和IgA型aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体。计算这4种抗体用于诊断SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征(ROC)曲线,以及分析4种抗体与SNAPS临床表现的相关性。结果·SNAPS组aPS/PT总检出率为52.1%,其中IgG型a PS/PT检出率为29.2%,IgM型aPS/PT检出率为35.4%,IgA型aβ2-GPI检出率为16.7%,IgA型aCL未检出;SNAPS组IgG型和IgM型aPS/PT,以及IgA型aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均P=0.000)。IgG型aPS/PT用于诊断SNAPS的ROC曲线下面积最大,其次为IgA型aβ2-GPI,分别为0.753和0.725。IgG型aPS/PT(OR=5.54,95%CI1.67~17.33,P=0.003)和IgA型aβ2-GPI(OR=3.43,95%CI 0.86~11.53,P=0.041)与静脉血栓风险均呈正相关,IgM型aPS/PT与妊娠丢失风险正相关(OR=5.11,95%CI 1.31~21.29,P=0.004)。结论·IgG/IgM型aPS/PT和IgA型aβ2-GPI可作为SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型aPS/PT对于临床评估SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体 血清学阴性抗磷脂综合征 诊断
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抗磷脂综合征分类标准外的临床表现及抗体研究进展 被引量:4
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作者 顾婕昱 石慧 杨程德 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期768-773,共6页
2006年悉尼分类标准是目前诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)公认的标准,它提高了APS诊断的特异性,但在一定程度上降低了敏感性。标准外的临床表现与抗磷脂抗体及血栓的风险相关,充分认识它们能够影响治疗决策,改善部分... 2006年悉尼分类标准是目前诊断抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)公认的标准,它提高了APS诊断的特异性,但在一定程度上降低了敏感性。标准外的临床表现与抗磷脂抗体及血栓的风险相关,充分认识它们能够影响治疗决策,改善部分血清学检查提示APS但临床症状不满足即APS可能(probable APS)患者的预后。此外,随着研究的进展,越来越多新的抗体等标志物被发现与血栓事件和不良妊娠事件相关,这些新的抗体可以帮助血清阴性APS(seronegative APS,SNAPS)患者,即临床症状符合疾病表现但实验室检查阴性进行风险评估,同时为制定治疗决策提供依据。本文将围绕APS分类标准以外的临床表现和抗体的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征(aps) 标准外的临床表现 非传统抗磷脂抗体 血清阴性抗磷脂综合征(SNaps)
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β2-糖蛋白Ⅰ及其抗体复合物在APS发生发展及临床诊断治疗中的作用 被引量:5
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作者 赵伟 刘庆平 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期923-930,共8页
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特征为动静脉血栓形成或习惯性流产。血清学特征为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL Ab)持续阳性等。目前,对APS治疗的主要方法为针对血小板的抗凝血治疗。然而,治疗过程中... 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特征为动静脉血栓形成或习惯性流产。血清学特征为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL Ab)持续阳性等。目前,对APS治疗的主要方法为针对血小板的抗凝血治疗。然而,治疗过程中抗凝强度和持续时间难以把握,且对中风等重度患者疗效甚微。β2糖蛋白Ⅰ(β2glycoprotein I,β2-GPI)是一种可与阴性磷脂结合的血浆糖蛋白,由5个结构域组成。第5结构域在与氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,oxLDL)等阴性磷脂结合后,改变自身构象并暴露位于第1结构域的抗原位点,随后被自身抗体特异性识别形成三元抗体复合物,激活血栓形成相关信号通路,促进APS的发生发展。因此,深入研究β2-GPI的分子结构及其在APS发生发展中的作用具有重要意义。本文对β2-GPI的结构,β2-GPI抗体复合物的形成过程,及其在APS发生发展和治疗诊断中的作用进行了阐述。最后,以β2-GPI为基础对APS的诊断和治疗方向进行了展望,旨在为β2-GPI作为APS精准治疗靶点药物的研发提供一定的参考。 展开更多
关键词 β2糖蛋白Ⅰ 抗体复合物 抗磷脂综合征 信号通路
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SLE患者抗磷脂抗体纵行观察的初步分析 被引量:5
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作者 王元 顾懿 +1 位作者 周烈 陈顺乐 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期504-507,共4页
本文对74例SLE患者IgG-ACL纵行观察四年,就其变化和临床相关性进行分析。39例ACL阳性组中34例(87%)的中等至严重活动性SLE,而ACL阴性组仅13/35(37%)。ACL阳性与SLE疾病的活动性密切相... 本文对74例SLE患者IgG-ACL纵行观察四年,就其变化和临床相关性进行分析。39例ACL阳性组中34例(87%)的中等至严重活动性SLE,而ACL阴性组仅13/35(37%)。ACL阳性与SLE疾病的活动性密切相关。ACL阳性组在血栓形成、自发性流产、中枢神经系统损害、血小板下降方面均较ACL阴性组有显著的差别。阳性ACL组又可分为:持续ACL阳性的A组和ACL有波动的B组。A组患者较B组更容易发生血栓、抗磷脂抗体综合征,特别是脑血栓等中枢神经系统病变,这是ACL持续阳性LLE患者的临床特征之一。 展开更多
关键词 抗心磷脂抗体 红斑狼疮 系统性
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aCL阳性流产患者治疗120例报告 被引量:2
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作者 尹爱武 谭凌 朱付凡 《中国医学工程》 2004年第5期97-99,共3页
目的通过对120例aCL阳性流产患者的回顾性研究。探讨流产与抗心磷脂抗体(aCL)的关系及aCL流产者的治疗方法。方法242例因自然流产住院的患者,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM),对aCL阳性流产者根据病情予以传统治疗或APS治疗,追踪... 目的通过对120例aCL阳性流产患者的回顾性研究。探讨流产与抗心磷脂抗体(aCL)的关系及aCL流产者的治疗方法。方法242例因自然流产住院的患者,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM),对aCL阳性流产者根据病情予以传统治疗或APS治疗,追踪妊娠结局。结果120例aCL阳性流产者治疗后,84例追踪到妊娠结局,成功率70.24%,其中APS治疗成功率71.64%。1次流产的患者传统治疗成功率91.67%,APS治疗成功率77.14%,两者无统计学差异(P>0.05);2次及2次以上流产患者,传统治疗5例,无1例成功,APS治疗成功率65.63%,两者有显著性差异(P<0.05)。结论aCL阳性流产患者的APS治疗成功率71.64%,尤其对于2次及2次以上流产患者,成功率明显高于传统治疗(P<0.05)。aCL阳性流产患者治疗后,结局明显改善,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。根据aCL和血液粘稠度选用强的松和/或小剂量阿司匹林作为常规治疗,疗效不好者加用低分子肝素和/或蓉生静丙治疗,效果显著。 展开更多
关键词 流产 抗心磷脂抗体 免疫金标法 强的松 阿司匹林 低分子肝素
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92例狼疮抗凝物阳性病例的临床分析 被引量:3
6
作者 刘长鈺 黄锦维 +3 位作者 龚彩平 李广华 范小斌 周惠娜 《罕少疾病杂志》 2020年第2期70-72,共3页
目的探讨狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)阳性患者病例的临床特征和实验室检查。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年4月25日我院住院患者中所有LAC检查结果阳性患者的病例资料,以LAC标准化比值>1.20判断为阳性,共192例,再将其... 目的探讨狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)阳性患者病例的临床特征和实验室检查。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年4月25日我院住院患者中所有LAC检查结果阳性患者的病例资料,以LAC标准化比值>1.20判断为阳性,共192例,再将其分为抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)阳性组28例和APS阴性组(下面简称非APS组)164例,并进行比较。结果 APS阳性组男18例,女10例,年龄(47.71±22.52)岁,非APS组男109例,女55例,年龄(53.56±21.17)岁,两组之间的平均年龄与性别组成之间差异无统计学意义(P>0.05);两组之间血栓事件发生率、抗心磷脂抗体阳性率、抗β2糖蛋白1阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAC阳性是血栓发生的危险因素,APS血栓事件以动脉血栓为主,APA联合检测对APS诊断灵敏度高。 展开更多
关键词 狼疮抗凝物 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 血栓形成
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β2糖蛋白Ⅰ及其抗体在抗磷脂抗体综合症病理进程中的作用探讨 被引量:3
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作者 余震波 顾磊 +2 位作者 余娜 杜梦阳 李国华 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第20期3987-3992,共6页
抗磷脂抗体综合症(Antiphospholipid syndrome,APS)是以反复的动脉和静脉血栓形成为特征,与内皮细胞及单核淋巴细胞功能失调有关。β2糖蛋白Ⅰ是一种磷脂结合型糖蛋白,抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与血栓形成密切相关,并且在APS的发生发展过程中... 抗磷脂抗体综合症(Antiphospholipid syndrome,APS)是以反复的动脉和静脉血栓形成为特征,与内皮细胞及单核淋巴细胞功能失调有关。β2糖蛋白Ⅰ是一种磷脂结合型糖蛋白,抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与血栓形成密切相关,并且在APS的发生发展过程中具有决定性作用,但是抗β2糖蛋白Ⅰ及其抗体的功能尚未阐明。本文将围绕β2GPⅠ及其抗体的结构、生物学功能及其在血栓形成中的作用等方面进行详细的阐述,期望为APS发生发展过程中抗原抗体复合物调节细胞功能的分子机制提供新的视点。 展开更多
关键词 抗磷脂抗体综合症 β2糖蛋白Ⅰ 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 聚集 纤维蛋白降解
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抗磷脂综合征18例临床分析 被引量:2
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作者 张悦 朱德生 管阳太 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期156-159,共4页
目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)相关神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析2008-01-2012-06作者医院神经科收治的18例APS患者的临床资料。结果 18例患者中男3例(16.67%)、女例15(83.33%)。血栓形成累及中枢神... 目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)相关神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析2008-01-2012-06作者医院神经科收治的18例APS患者的临床资料。结果 18例患者中男3例(16.67%)、女例15(83.33%)。血栓形成累及中枢神经系统12例(66.67%),其中大脑中动脉狭窄或闭塞8例(44.44%)、血栓形成伴抗心磷脂抗体阳性9例(50.0%)、血栓形成伴抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性4例(22.22%)。行皮肤活检4例,其中3例示小血管闭塞。予抗血栓治疗和/或联合免疫调节治疗17例有效,另1例因病情急剧恶化自动放弃治疗。结论 APS相关脑动脉血栓形成常见,以大脑中动脉受累为主。APS相关缺血性脑血管病很可能以中枢血栓性微血管病变为主,皮肤活检有助于进一步明确。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 血栓形成 神经系统症状
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抗磷脂抗体综合征导致复发性自然流产的研究 被引量:1
9
作者 李晶晶 张新宇 《中国妇幼健康研究》 2010年第4期554-556,共3页
抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,以抗磷脂抗体的存在为特征,同时伴发动、静脉血栓和/或复发性自然流产.近年来研究表明抗磷脂抗体综合症导致复发性自然流产与体内炎症反应紊乱有关,其致病机制与β2糖蛋白1、补体及组织因子关系密... 抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,以抗磷脂抗体的存在为特征,同时伴发动、静脉血栓和/或复发性自然流产.近年来研究表明抗磷脂抗体综合症导致复发性自然流产与体内炎症反应紊乱有关,其致病机制与β2糖蛋白1、补体及组织因子关系密切.鉴于这种疾病反复血栓栓塞发作,抗血栓治疗是主要治疗方法 ,但是近年来有学者提出在免疫因素所致的胎儿损伤中,补体作用处于中心地位,补体抑制治疗有望为抗磷脂抗体综合征所致的复发性自然流产患者提供一种新的、更安全、更合理的治疗方法 . 展开更多
关键词 抗磷脂抗体综合征 复发性自然流产 发病机制 治疗
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高龄男性抗磷脂综合征19例临床特点并文献复习 被引量:1
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作者 黄方 张瑗 +2 位作者 刘永华 万文辉 钱晓明 《中华保健医学杂志》 2010年第4期288-290,共3页
目的探讨高龄男性抗磷脂综合征(APS)患者的临床特点、诊断方法,以期提高对高龄APS的认识及诊治水平。方法回顾性分析19例高龄男性(82~95岁)APS患者的临床资料并复习相关文献。结果 19例高龄男性APS患者均为原发性APS;反复发生心脑血管... 目的探讨高龄男性抗磷脂综合征(APS)患者的临床特点、诊断方法,以期提高对高龄APS的认识及诊治水平。方法回顾性分析19例高龄男性(82~95岁)APS患者的临床资料并复习相关文献。结果 19例高龄男性APS患者均为原发性APS;反复发生心脑血管缺血事件为主要临床表现,其中以脑缺血事件最多(72.73%);误诊时间长(6~15个月);实验室检查均有抗心磷脂抗体(aCL)IgM型阳性、IgG型阳性或两者均阳性,且滴度大于正常人群水平的第99百分位以上;血小板正常或者偏高;抗凝加他汀类药物治疗能使心脑血管缺血事件发生显著降低(P<0.001)。结论高龄男性患者APS以原发性为多,好发部位以心脑血管为主,aCL-IgM、aCL-IgG或两者阳性均是血栓事件的危险因素。长期抗凝治疗和服他汀类药物,能显著减少高龄男性APS患者心脑血管缺血事件的再发率。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 高龄 临床特点
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表现为静脉血栓、心脏瓣膜病和心肌梗死的抗磷脂抗体综合征1例
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作者 苏冠华 冯珍 +2 位作者 兰印 卢永昕 李景东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1246-1248,共3页
1病例资料患者,女,48岁,因"下肢肿胀4年余,胸痛8个月,气促1周"于2014年11月4日入我院,患者4年前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,皮温较高,就诊行下肢血管B超提示"左下肢静脉(腘静脉)血栓形成",给予"阿司匹林、丹参片、血栓通"... 1病例资料患者,女,48岁,因"下肢肿胀4年余,胸痛8个月,气促1周"于2014年11月4日入我院,患者4年前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛,皮温较高,就诊行下肢血管B超提示"左下肢静脉(腘静脉)血栓形成",给予"阿司匹林、丹参片、血栓通"等治疗后症状好转出院,后患者反复出现上述症状,多次在多个医院就诊,并渐出现左下肢溃疡。8个月前患者因间断胸痛就诊于武汉市某医院。 展开更多
关键词 抗磷脂抗体综合征 心肌梗死 心脏瓣膜病 心力衰竭
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抗β_2GPI抗体与抗磷脂抗体综合征的相关性研究 被引量:7
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作者 曹文华 杨翰仪 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期233-234,共2页
目的:探讨αβ2GPI在抗磷脂抗体综合征中诱导抗体产生的机制。方法:随机抽取活动期SLE患者60例,采用ELISA法测定血清中αβ2GPI。结果:发现与正常对照组相比SLE组αβ2GPI水平明显升高(P<0001)... 目的:探讨αβ2GPI在抗磷脂抗体综合征中诱导抗体产生的机制。方法:随机抽取活动期SLE患者60例,采用ELISA法测定血清中αβ2GPI。结果:发现与正常对照组相比SLE组αβ2GPI水平明显升高(P<0001)。以x+3s为正常值上限,阳性率高达95%,显示αβ2GPI与SLE有显著相关性。结论:αβ2GPI是抗磷脂肮体综合征的重要标志。 展开更多
关键词 β2糖尿白-I 抗磷脂抗体 综合征 aps dβ2GPI
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氧化修饰的β_2-糖蛋白-1诱导抗心磷脂抗体的产生 被引量:7
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作者 时彤 魏征人 +1 位作者 李晓梅 杨翰仪 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期359-360,共2页
目的:探讨蛋白质的氧化修饰与体内抗磷脂抗体产生的关系。方法:首先,在体外以次黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶氧化系统氧化大鼠β_2-GP1,然后以氧化的β_2-GP1(oxβ_2-GP1)免疫同种大鼠,最后以ELISA方法检测被免疫大鼠β_2-GP1血清中的... 目的:探讨蛋白质的氧化修饰与体内抗磷脂抗体产生的关系。方法:首先,在体外以次黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶氧化系统氧化大鼠β_2-GP1,然后以氧化的β_2-GP1(oxβ_2-GP1)免疫同种大鼠,最后以ELISA方法检测被免疫大鼠β_2-GP1血清中的抗心磷脂抗体(ACA)。结果:氧化的β_2-GP1免疫的大鼠血清中产生高滴度的ACA。结论:β_2-GP1的氧化修饰在ACA的产生上可能起十分重要的作用。 展开更多
关键词 β2-糖蛋白1 抗磷脂抗体综合征 氧化修饰 ACA
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妊娠期D-二聚体升高带来的临床困惑 被引量:8
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作者 段炼 何国琳 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期543-548,共6页
血浆D-二聚体是纤维蛋白被纤溶酶降解时产生的特殊交联纤维蛋白衍生物,D-二聚体在妊娠期随孕周增加而增加,传统用于筛查正常人群静脉血栓形成的血浆D-二聚体参考值(≤0.5 mg/L)不适用于妊娠人群。因D-二聚体检测方法及计量单位不统一,... 血浆D-二聚体是纤维蛋白被纤溶酶降解时产生的特殊交联纤维蛋白衍生物,D-二聚体在妊娠期随孕周增加而增加,传统用于筛查正常人群静脉血栓形成的血浆D-二聚体参考值(≤0.5 mg/L)不适用于妊娠人群。因D-二聚体检测方法及计量单位不统一,目前尚无统一妊娠及产褥期D-二聚体正常参考值,各个地域或实验室,应通过大样本不同孕期血液样本凝血功能检测,建立自己的妊娠期不同孕周的D-二聚体参考值。现有越来越多研究探讨D-二聚体与妊娠静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)、妊娠期高血压疾病(gestational hypertensive disorders,GHD)、妊娠结局间的关联。本文就D-二聚体产生与测量、正常妊娠期D-二聚体参考值、D-二聚体与部分病理妊娠关联进行综述,加深临床医生对妊娠期D-二聚体的认识。 展开更多
关键词 D-二聚体 妊娠 静脉血栓栓塞 妊娠期高血压疾病 抗磷脂抗体综合征(aps)
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玉屏风散加味联合阿司匹林干预RSA合并血清阴性APS及对D-二聚体,PagT的影响 被引量:6
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作者 吴诗敏 谈勇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期10-16,共7页
目的:观察玉屏风散加味联合阿司匹林治疗复发性流产(RSA)合并血清阴性抗磷脂抗体综合征(SN-APS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2016年12月至2018年3月就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科的109例RSA合并SN-APS的患者进... 目的:观察玉屏风散加味联合阿司匹林治疗复发性流产(RSA)合并血清阴性抗磷脂抗体综合征(SN-APS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2016年12月至2018年3月就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科的109例RSA合并SN-APS的患者进行分组研究,按照随机数字法分为空白组、对照组与观察组。空白组从孕前给予叶酸片安慰治疗,1片/次,1次/d。对照组于孕前给予阿司匹林1片/次,3次/d;丹参片4片/次,3次/d;叶酸片1片/次,1次/d治疗。观察组则于孕前给予玉屏风散加味口服,每次150 m L,2次/d,联合阿司匹林1片/次,3次/d,叶酸片1片/次,1次/d治疗,3组患者均试孕1年,并于妊娠后加用阿司匹林1片/次,3次/d,地屈孕酮1片/次,3次/d,分别观察至孕13周,流产则停药,对3组患者妊娠率、流产率、治疗前后凝血指标、中医证候评分以及流产月份等数据进行统计比较。结果:观察组治疗后在凝血指标D-二聚体,血小板聚集率(Pag T),中医证候评分(易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、腰膝酸软)较治疗前明显改善,且治疗后观察组凝血指标低于空白组(P <0. 05),中医证候积分低于对照组与空白组(P <0. 05),对照组治疗后凝血指标较治疗前明显降低(P <0. 05);观察组治疗后流产率、超出流产月份之流产率低于空白组(P <0. 05),对照组治疗后流产率明显低于空白组(P <0. 05)。结论:西药联合单味中药或中药复方干预均能提高该类患者的保胎疗效,结合中药复方可多靶点地调节机体免疫平衡,减缓血栓形成,改善中医证候,疗效更为突出,但确切疗效需要更大样本验证。而保胎至超过流产月份或许并不能改变妊娠结局,故保胎治疗应至少维持至早孕期结束。 展开更多
关键词 玉屏风散加味 血清阴性抗磷脂抗体综合征(SN-aps) 复发性流产(RSA) 保胎治疗
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