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提高微生物标本送检率的临床效果评价 被引量:25
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作者 刘波 张卫红 +5 位作者 李松琴 张苏明 李惠芬 陈文森 张永祥 李军 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期862-864,共3页
目的了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况,及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象,比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果 2015年治... 目的了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况,及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象,比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果 2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51.81%,高于2014年的45.55%(χ2=308.31,P<0.01);2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7(4,12)d,短于2014年的8(5,12)d,两者比较,差异有统计学意义(Z=-5.89,P<0.01);2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37.69%(20 190/53 574),高于2014年的31.56%(17 050/54 025)(χ2=446.15,P<0.05)。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58.75%、10.54%、7.02%、0.58%;送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53.01%、15.55%、9.58%、1.64%。结论微生物标本送检率提升后,抗菌药物使用时间缩短,临床效果明显。 展开更多
关键词 微生物送检 抗菌药物使用 无菌部位标本 合理用药 医院感染
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夯实抗菌药物临床应用管理势在必行 被引量:22
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作者 王曼莉 王颖 +1 位作者 张文宝 李大川 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1023-1026,共4页
抗菌药物在治疗感染性疾病中功勋卓著,是临床最为常用的药物之一。但是抗菌药物的不合理应用,将会导致细菌耐药,使得患者治疗变得棘手、病死率上升、医疗费用增加等。中华人民共和国国家卫生和计生委员会(以下简称"国家卫计生委&qu... 抗菌药物在治疗感染性疾病中功勋卓著,是临床最为常用的药物之一。但是抗菌药物的不合理应用,将会导致细菌耐药,使得患者治疗变得棘手、病死率上升、医疗费用增加等。中华人民共和国国家卫生和计生委员会(以下简称"国家卫计生委")高度重视抗菌药物临床应用管理,特别是近年来,采取了一系列有力措施,也取得了有目共睹的成绩。但受多种因素影响,我国抗菌药物合理应用水平仍有待进一步提高,加强科学管理依然任重道远。希望全国的医疗卫生机构、社会公众能够与政府部门一道,牢固树立合理应用抗菌药物观念,共同采取行动,让世界卫生组织担心的"今天不采取行动,明天就无药可用"永远不会成为现实。 展开更多
关键词 抗菌药物 合理应用 耐药性 管理
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住院患者抗菌药物治疗前病原学送检水平干预效果评价 被引量:7
3
作者 周宁 张晓霞 路璐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期334-338,共5页
目的 了解某院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,并采取综合干预措施,提高该医院抗菌药物治疗前病原学送检率。方法 选取山西省长治市某三级甲等医院2021年10—12月治疗性使用抗菌药物的病例作为对照组,2022年1月1日起采取综合干... 目的 了解某院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,并采取综合干预措施,提高该医院抗菌药物治疗前病原学送检率。方法 选取山西省长治市某三级甲等医院2021年10—12月治疗性使用抗菌药物的病例作为对照组,2022年1月1日起采取综合干预措施,2022年4—6月治疗性使用抗菌药物的病例作为干预组,比较两组抗菌药物治疗前病原学送检率、重点科室抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检率和重要多重耐药菌检出率的差异。结果 干预组抗菌药物治疗前病原学送检率(53.06%)高于对照组(30.61%),差异有统计学意义(P<0.01);5个重点科室的病原学送检率干预后有所提高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组无菌标本送检率(15.58%)高于对照组(7.52%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组重要多重耐药菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率(64.94%)低于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 综合干预措施能提高该医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和无菌标本送检率,但未能有效降低重要多重耐药菌检出率,该改进措施有待完善。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原学送检率 抗菌药物应用 干预
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回顾性分析本院抗菌药使用与G^-菌耐药率变化的相关性 被引量:9
4
作者 陈勇川 彭永富 +4 位作者 张成 蔡永青 熊丽蓉 谢林利 夏培元 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期272-275,共4页
目的回顾性分析本院抗菌药使用与G-菌耐药率变化相关性。方法用纸片法,测定每季度住院患者分离的常见G-菌对不同抗菌药的耐药率;统计全院住院患者第3,4代头孢菌素类、氨基糖苷类、含β内酰胺酶抑制剂复合物类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类... 目的回顾性分析本院抗菌药使用与G-菌耐药率变化相关性。方法用纸片法,测定每季度住院患者分离的常见G-菌对不同抗菌药的耐药率;统计全院住院患者第3,4代头孢菌素类、氨基糖苷类、含β内酰胺酶抑制剂复合物类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑抗菌药的使用情况,并进行季度限定日剂量(DDD)累积数和每千人出院患者所消耗的DDD数的计算。结果大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率,与抗菌药的用量有显著正相关;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药率与碳青霉烯类和第3,4代头孢菌素的用量均呈显著正相关(均P<0.01)。结论各种抗菌药使用情况的变化对医院内G-细菌的耐药率有较大影响。 展开更多
关键词 抗菌药 耐药率 革兰阴性菌
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武汉市42429例住院患者医院感染现状 被引量:9
5
作者 刘小丽 梁建生 +3 位作者 龚林 王一梅 余汉斌 许慧琼 《公共卫生与预防医学》 2021年第6期50-54,共5页
目的了解武汉地区医疗机构住院患者医院感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方法对31所医疗机构的住院患者进行调查。结果共调查患者42429例,938例发生医院感染,医院感染现患率为2.21%,7561例发... 目的了解武汉地区医疗机构住院患者医院感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方法对31所医疗机构的住院患者进行调查。结果共调查患者42429例,938例发生医院感染,医院感染现患率为2.21%,7561例发生社区感染,社区感染现患率17.82%。医院感染现患率居前3位是综合ICU(17.95%)、血液病科(8.49%)和神经外科(6.57%),社区感染现患率居前3位是烧伤科(75.00%)、儿科非新生儿组(70.26%)和呼吸科(67.53%)。医院感染和社区感染部位均为下呼吸道为主,构成比分别为47.33%和53.00%;检出病原体均以革兰阴性菌为主,构成比分别占65.03%和57.73%。抗菌药物使用率为31.74%,抗菌药物治疗前病原学送检率为55.77%,抗菌药物使用率居前3位的科室是儿科非新生儿组(78.20%)、烧伤科(75.00%)和泌尿外科(73.24%)。结论综合ICU、血液病科、神经外科是医院感染的高风险科室,儿科、烧伤科、泌尿外科是抗菌药物使用较高的科室,病原学送检有所下降,应重点加强管理。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 抗菌药物使用 病原学送检 现患率
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我院2008-2012年ICU常用抗菌药物用量与革兰阴性菌耐药性的相关性分析 被引量:7
6
作者 李园园 沈翰 葛卫红 《实用药物与临床》 CAS 2014年第6期751-755,共5页
目的探讨重症监护室(ICU)的常用抗菌药物用量变化与革兰阴性病原菌耐药率是否存在显著相关性。方法回顾性统计ICU常用8种抗革兰阴性菌的抗菌药物的DDDs/(100床·d),及同期4种革兰阴性菌的耐药率变化。结果头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南... 目的探讨重症监护室(ICU)的常用抗菌药物用量变化与革兰阴性病原菌耐药率是否存在显著相关性。方法回顾性统计ICU常用8种抗革兰阴性菌的抗菌药物的DDDs/(100床·d),及同期4种革兰阴性菌的耐药率变化。结果头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦用量与耐头孢哌酮舒巴坦、耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌和耐头孢哌酮舒巴坦、耐哌拉西林他唑巴坦、耐头孢吡肟的肺炎克雷伯菌的正相关性有统计学意义;左氧氟沙星的用量与耐哌拉西林他唑巴坦、耐头孢吡肟的鲍曼不动杆菌、耐头孢吡肟的铜绿假单胞菌和耐哌拉西林他唑巴坦的大肠埃希菌都呈显著性负相关。结论抗菌药物用量与一些革兰阴性菌耐药率存在显著的相关性,可为临床抗菌药物选择提供理论依据。 展开更多
关键词 抗菌药物用量 抗菌药物耐药 革兰阴性菌 ICU
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Knowledge, Attitudes, and Practices of Antimicrobial Use and Resistance among Village Animal Health Workers and Veterinary Drug Retailers in Cambodia
7
作者 Bunna Chea Sokom Kong +5 位作者 Sokha Thim Naiheak Ban Rithy Chrun Vutey Venn Cherry Fernandez-Colorado Kroesna Kang 《Open Journal of Animal Sciences》 CAS 2023年第1期98-113,共16页
Misuse, overuse, and missed prescription of antimicrobials are the driving factors to antimicrobial resistance (AMR) leading to a globally increasing public health concern. This study was conducted to assess the curre... Misuse, overuse, and missed prescription of antimicrobials are the driving factors to antimicrobial resistance (AMR) leading to a globally increasing public health concern. This study was conducted to assess the current knowledge, attitudes, and practices (KAP) of village animal health workers (VAHWs) and veterinary drug retailers (VDRs) on antimicrobial use (AMU) and antimicrobial resistance (AMR). The sample size was calculated following [1]. KAP data were scored and categorized following Bloom’s cut-off score. A total of 108 study populations (66 VAHWs and 42 VDRs) were purposively surveyed using a validated KAP questionnaire in 5 provinces across Cambodia. This study found that VAHWs and VDRs have moderate levels of knowledge (61% to 65%) and good attitudes towards AMU (83% to 84%) but employed moderate practices (59% to 74%) on AMU. VAHWs had moderate (66%);while DVRs had poor knowledge (58%) on AMR. Thus, regular awareness education specifically on proper use, prudent use, and stewardships on AMU and AMR in the form of refresher training or awareness events must be provided to VAHWs and VDRs to avoid inappropriate use of antimicrobials and spreading the AMR knowledge across Cambodia. 展开更多
关键词 antimicrobial use antimicrobial Resistance ATTITUDES KNOWLEDGE PRACTICES
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2014年贵州省各地区医院感染相关指标调查 被引量:5
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作者 游灿青 查筑红 +4 位作者 李凌竹 罗光英 王清青 陈璐 冷应蓉 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期821-824,829,共5页
目的了解贵州省各地区医院医院感染基本情况,为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查,整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用... 目的了解贵州省各地区医院医院感染基本情况,为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查,整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况、手术部位及器械相关感染等数据。结果共调查在院患者52 531例,发生医院感染1 175例,医院感染现患率2.24%。51 735例住院患者抗菌药物使用率为39.02%,其中治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为38.81%。8 119例手术患者术后肺部感染率0.71%,切口感染率2.50%。目标性监测导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染发病率分别为2.56‰、7.62‰和1.12‰。不同地区间治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率、术后肺部感染率和切口感染率比较,差异均具有统计学意义(χ2值分别是1 128.459、16.086、31.360,均P<0.05)。结论贵州省不同地区医院术后肺部感染、切口感染、器械相关感染和治疗性使用抗菌药物微生物送检意识等方面存在一定差异,各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强医院感染预防与控制措施,缩小地区间差距。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 抗菌药物使用 目标性监测 预防与控制
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Antimicrobial Use in Commercial Poultry Production Systems in Kiambu County, Kenya: A Cross-Sectional Survey on Knowledge, Attitudes and Practices
9
作者 James G. Ndukui Joseph K. Gikunju +1 位作者 Gabriel O. Aboge James M. Mbaria 《Open Journal of Animal Sciences》 2021年第4期658-681,共24页
<b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"></span><b> </b><span style="font-family:Verdan... <b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"></span><b> </b><span style="font-family:Verdana;">Antibiotic resistance is putting the commercial poultry production systems across the globe at risk of losses due to the failure of treatments for animals and human health which has been associated with overuse and misuse of antibiotics in poultry farming. One possible approach to the resistance problem is ensuring adequate knowledge, attitudes, and practices on antimicrobial use by farmers on commercial production systems across the globe are applied. Therefore, the current study was carried out to determine factors that could promote antimicrobial use in commercial poultry production systems of Kiambu County, Kenya. </span><b><b><span style="font-family:Verdana;">Materials</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">and</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">Methods:</span></b><span></span></b><span style="font-family:Verdana;"> A descriptive cross-sectional survey was conducted on commercial poultry production systems of Kiambu County to determine the level of knowledge, attitudes, and practices on antimicrobial use. One hundred and fifty-six (n = 156) semi-structured questionnaires imprinted in a mobile Open data kit were administered to capture the level of knowledge, attitudes, and practices on antimicrobial usage in commercial poultry production systems of Kiambu County. </span><b><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span></span></b><span style="font-family:Verdana;"> Out of the 156 commercial poultry farmers who participated in this study, females accounted for (64%) with 51% of them keeping layers between 50 - 500 birds as medium scale farmers. In the study</span><span style="font-family:Verdana;">,</span><span style="font-family:Verdana;"> most of the farmers were 45 years and above (61%) and they had obtained a secondary level of education (34%). We further noted that 67% of the farmers obtain antibiotics through self-prescr 展开更多
关键词 antimicrobial use antimicrobial Resistance KAPs Commercial Poultry Production Multidrug Resistance
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碳青霉烯类抗菌药物使用量与革兰阴性菌耐药的相关性研究 被引量:2
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作者 张琬朦 斯日古楞 +6 位作者 杜可欣 胡琳 杨瑶瑶 郑波 管晓东 海沙尔江·吾守尔 史录文 《世界临床药物》 CAS 2022年第11期1405-1411,共7页
细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一... 细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一,碳青霉烯类抗菌药物使用量与耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药间的相关性已有部分研究,但原研药与仿制药的使用量与细菌耐药之间的相关性仍不清楚。本文以2016年—2020年全国30个省份869家医院的药品采购量数据及全国细菌耐药监测网中细菌耐药率数据为依据,从样本医院碳青霉烯类药物季度使用量变化及复合年增长率、革兰阴性菌耐药率变化趋势、碳青霉烯类抗菌药物使用与革兰阴性菌耐药率相关性进行统计分析,并结合近期国内外研究现状进行探讨,以期为中国相关药品政策制定提供依据,促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 抗菌药物使用 革兰阴性菌 细菌耐药 相关性
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抗菌药物使用与医院感染铜绿假单胞菌敏感性的关系 被引量:2
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作者 高娅文 杨宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期2012-2014,共3页
目的评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染铜绿假单胞菌(PAE)敏感性之间的关系。方法监测2003年1月-2007年12月头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、左氧氟沙星(LVX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)、美... 目的评价抗菌药物的使用与抗菌药物对医院感染铜绿假单胞菌(PAE)敏感性之间的关系。方法监测2003年1月-2007年12月头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、左氧氟沙星(LVX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)、美罗培南(MER)每年的消耗量(用DDD/1000人日表示)和主要抗菌药物对铜绿假单胞菌的敏感率。结果出院占用总床日数(人日)2003年为60069、2007年为74 442,呈增加趋势(P<0.05);消耗量减少CAZ约20倍、CFS约6倍、LVX约2倍,增加FEP约30倍、TZP约100倍(P<0.05);医院感染的PAE对CAZ、CFS敏感率呈上升的趋势(P<0.05),2003-2007年上升了10%;PAE对FEP的敏感率呈下降趋势,2003-2007年下降了20%;CAZ、FEP、CFS的消耗量与敏感率显著负相关(r<-0.72,P<0.05)。结论结论2003-2007年CAZ、CFS敏感率的上升与其消耗量减少、FEP敏感率的下降与其消耗量增加显著相关。 展开更多
关键词 抗菌药物使用 抗菌药物敏感性 医院感染 铜绿假单胞菌
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ICU抗菌药物使用与革兰阴性菌耐药情况相关性分析 被引量:1
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作者 陈媛 张莉 《湖北民族学院学报(医学版)》 2018年第4期25-28,共4页
目的探讨某三甲医院重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布及耐药情况,并结合抗菌药物使用情况进行相关性分析,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法回顾性调查2016年1月-2017年12月该院ICU送检标本中分离的病原菌分布及其对临床常用抗... 目的探讨某三甲医院重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布及耐药情况,并结合抗菌药物使用情况进行相关性分析,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法回顾性调查2016年1月-2017年12月该院ICU送检标本中分离的病原菌分布及其对临床常用抗菌药物的耐药性;并对同期ICU抗菌药物用药频度(DDDs)变化趋势进行统计分析。结果 2016年、2017年ICU检出率最高的病原菌均为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对美罗培南和头孢哌酮舒巴坦的耐药率上升幅度较快(P<0.05);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率一直较高,其中对美罗培南耐药率上升较快(P<0.05);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率与其DDDs有相关性(r=0.99,P<0.05);三种革兰氏阴性菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌)对美罗培南的耐药率与其DDDs有相关性(r=0.99,0.98,0.95,P<0.05)。结论 ICU抗菌药物用量与部分革兰阴性菌耐药率存在显著的相关性,可为临床抗菌药物选择提供理论依据。 展开更多
关键词 重症监护室 抗菌药物用量 抗菌药物耐药 相关性
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郑州地区30家医院静脉输液及经血传播疾病现状调查
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作者 孙渭歌 刘娟 +2 位作者 范雅琳 王亚莉 阎颖 《保健医学研究与实践》 2022年第12期84-87,93,共5页
目的 通过对郑州地区30家不同级别医院进行住院患者静脉输液、抗菌药物使用、经血传播疾病感染的现状调查,为合理应用静脉输液、制定抗菌药物管理目标、控制经血传播疾病提供参考。方法 2020年7月15日—11月30日按照统一标准对郑州地区... 目的 通过对郑州地区30家不同级别医院进行住院患者静脉输液、抗菌药物使用、经血传播疾病感染的现状调查,为合理应用静脉输液、制定抗菌药物管理目标、控制经血传播疾病提供参考。方法 2020年7月15日—11月30日按照统一标准对郑州地区不同规模医院住院患者静脉输液、抗菌药物使用、经血传播疾病感染情况进行横断面调查。结果 共收集30家医院的资料,住院患者整体静脉输液率为72.80%,抗菌药物使用率为28.23%,95.29%的抗菌药物通过静脉输液给药,预防性使用抗菌药物率为24.81%,病原学送检率为45.88%,抗菌药物使用前送检率为38.43%。不同规模医院住院患者的抗菌药物使用率、预防性使用抗菌药物率、病原学送检率、抗菌药物使用前送检率比较,差异均有统计学意义(P<0.05):其中床位数<300的医院住院患者抗菌药物使用率最高(32.73%);床位数300~599的医院住院患者的预防性使用抗菌药物率最高(34.69%);床位数≥900的医院住院患者的病原学送检率及抗菌药物使用前送检率最高(51.06%及43.71%)。此外,不同规模医院住院患者经血传播疾病感染存在率、检查率比较,差异均有统计学意义(P<0.05):其中床位数≥900的医院住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染存在率最高,床位数<300的医院住院患者丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)感染存在率最低。结论 县级二级医院住院患者静脉输液率较高,小型医院在抗菌药物管理方面存在不同的问题。此外,医院规模越大、患者越多,越要关注经血传播疾病的防控。 展开更多
关键词 郑州地区 医疗机构 静脉输液 抗菌药物使用 经血传播疾病
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中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况 被引量:83
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作者 李春辉 刘思娣 +15 位作者 李六亿 侯铁英 丁丽丽 刘卫平 罗晓黎 马红秋 文建国 武迎宏 邢亚威 李卫光 杨怀 杨芸 张卫红 刘剑 谢建忠 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期665-670,共6页
目的了解我国医院感染管理部门在抗菌药物临床合理应用与管理中发展状况。方法抽取全国12个省、直辖市、自治区及军队医院166所医院作为调查对象,比较不同年份医院感染管理部门在各项抗菌药物合理应用与管理工作中的参与情况。结果166... 目的了解我国医院感染管理部门在抗菌药物临床合理应用与管理中发展状况。方法抽取全国12个省、直辖市、自治区及军队医院166所医院作为调查对象,比较不同年份医院感染管理部门在各项抗菌药物合理应用与管理工作中的参与情况。结果166所医院中,2005年参与抗菌药物合理应用管理组织建设的医院68所(40.96%),2010年增至119所(71.69%),2015年为160所(96.39%),经趋势性χ^2检验,差异有统计学意义(χ^2=121.143,P〈0.001)。医院感染管理科参与抗菌药物管理的比率也呈上升趋势(χ^2=22.172,P〈0.001),由2005年的10.24%(17所),上升至2010年的22.29%(37所)、2015年的31.33%(52所)。医院抗菌药物品种及药品分级目录的制订、抗菌药物使用权限的规定,医院感染管理科参与抗菌药物管理小组、细菌耐药性监测、清洁切口预防用药管理、抗菌药物临床应用检查、临床会诊工作、处方点评工作的比率:2005年为10.87%~30.72%,2010年为25.90%~65.06%,2015年为36.14%~95.18%,各项工作3年均呈增长趋势,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。医院抗菌药物使用强度(AUD,DDD/100人天)由2005年的69.16下降至2015年的41.40,抗菌药物使用率由2005年的46.98%,下降至2015年的36.90%,治疗性使用抗菌药物患者病原送检率由2005年的20.58%提高至2015年的49.39%。结论中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 医院感染管理科 抗菌药物 合理用药 抗菌药物使用强度 医院感染
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2012—2015年某三甲医院血培养常见病原菌及其耐药性变迁 被引量:41
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作者 刘乐平 刘文恩 +4 位作者 晏群 刘清霞 邹明祥 李艳明 李虹玲 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期374-379,共6页
目的:了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株,居前5位的依次为大肠埃希菌1008株... 目的:了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株,居前5位的依次为大肠埃希菌1008株(21.09%),肺炎克雷伯菌624株(13.05%),鲍曼不动杆菌452株(9.46%),金黄色葡萄球菌437株(9.14%),铜绿假单胞菌247株(5.17%)。其中以革兰阴性(G-)杆菌为主,占62.05%,其次为革兰阳性(G+)球菌(29.31%)、真菌(7.76%)及其他(0.88%)。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4.50%,分别提高至2015年的46.79%、33.94%(均 P <0.01)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86.50%、80.56%、78.10%、79.87%和84.29%;2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10.22%、39.85%和21.30%(P <0.01);4年间米诺环素耐药率为0~7.52%(P <0.01)。结论该院血流感染主要病原菌为 G-杆菌,其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物,以降低抗菌药物选择压力。 展开更多
关键词 血流感染 血培养 病原菌 耐药性 抗药性 微生物 合理用药
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大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性 被引量:38
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作者 郑伟 茅一萍 +5 位作者 韩方正 周宏 翟仁旭 曹剑梅 赵新忠 姜新国 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期606-609,共4页
目的探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性。方法统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性。结... 目的探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性。方法统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性。结果细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01)。结论使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 抗菌药物使用强度 AUD 耐药性
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2013-2017年医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁 被引量:27
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作者 司文秀 张振杰 +1 位作者 孙静娜 张征 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期3705-3708,共4页
目的分析铜绿假单胞菌的样本来源、科室和年龄分布、构成比及耐药性变迁。方法收集2013―2017年医院感染患者检出的铜绿假单胞菌,进行菌种鉴定和抗菌药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件对其构成比和常用抗菌药物的耐药率进行数据分析。... 目的分析铜绿假单胞菌的样本来源、科室和年龄分布、构成比及耐药性变迁。方法收集2013―2017年医院感染患者检出的铜绿假单胞菌,进行菌种鉴定和抗菌药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件对其构成比和常用抗菌药物的耐药率进行数据分析。结果 2013-2017年分离的铜绿假单胞菌菌株标本来源均以痰标本为主,且逐年递增,而脓标本呈逐年递减趋势;铜绿假单胞菌以烧伤科、呼吸科、神经外科和ICU为主,以60岁以上患者为主,均在60%左右;2013―2017年铜绿假单胞菌构成比分别为9.78%、12.78%、13.14%、14.03%、13.41%;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率较低;左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率在2013―2015年呈增长趋势,2016年呈降低趋势;对亚胺培南、美罗培南的耐药率升高。结论铜绿假单胞菌构成比呈增长趋势,其中痰标本增长幅度较大,细菌对多黏菌素B和阿米卡星有高敏感性,但对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性进一步增加,希望临床医生密切关注耐药变迁,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 合理用药
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多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用 被引量:24
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作者 刘隽 田卓平 +3 位作者 张少明 程纯 陈国平 俞红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期422-425,共4页
目的:评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果,为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查,以2005年的数据为基线,2006—2012年采... 目的:评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果,为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查,以2005年的数据为基线,2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14.20%提高至2012年的92.30%;2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高(7.00%~9.00%),2010—2012年呈下降趋势,2012年下降至3.20%。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年(基线)基本相似,主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类;2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素,青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,年龄(40~59岁)、科室(骨科、普通外科和眼科)和年份(2011和2012年)是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素(均 P <0.05)。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率,减少使用抗菌药物种类,降低联合用药率。 展开更多
关键词 抗菌药物 Ⅰ类切口手术 围手术期 预防用药 合理用药
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某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析 被引量:23
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作者 周陶友 陈相军 +5 位作者 管玫 李念 刘芳 于磊 黄应德 陈敏 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期202-204,210,共4页
目的了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据,对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物... 目的了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据,对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据进行回顾性分析。结果抗菌药物临床应用整治活动前,医院抗菌药物品种有88种,整治后一直保持在50种。整治活动后门急诊抗菌药物处方比和住院抗菌药物费用占总费用比均小于整治活动前(均P<0.05)。整治前后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。整治后接受限制和特殊使用级抗菌药物患者的微生物送检率也显著高于整治前(均P<0.05)。整治后医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率低于整治前,而术前30 min^2 h用药比例高于整治前(均P<0.05)。结论 3年专项整治使医院抗菌药物的使用更趋合理,但仍需进一步加强管理,促进抗菌药物合理应用工作持续改进。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 抗菌药物使用强度 三甲医院 合理用药 围手术期
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铜绿假单胞菌临床分布及耐药性的不均一性 被引量:23
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作者 颜令 王淑玲 +2 位作者 徐兰兰 张震 廖璞 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期230-234,共5页
目的了解住院患者分离的铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点,为临床经验使用抗菌药物及医院感染控制提供参考。方法回顾性分析某院2012—2016年住院患者检出的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果,按不同病区、标本类型和年龄分组进行统计分... 目的了解住院患者分离的铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点,为临床经验使用抗菌药物及医院感染控制提供参考。方法回顾性分析某院2012—2016年住院患者检出的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果,按不同病区、标本类型和年龄分组进行统计分析。结果 2012—2016年共分离铜绿假单胞菌2 432株,主要科室来源为重症监护病房(727株,29.89%),主要标本来源为痰(2 064株,84.87%)。2012—2016年各年份铜绿假单胞菌对除哌拉西林/他唑巴坦外的其他抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性在2014年达高峰后有下降趋势;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较低,且呈逐年下降趋势(均P<0.05)。除头孢吡肟和妥布霉素外,来源于痰标本的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他标本(均P<0.05)。≥65岁患者分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于<65岁患者(均P<0.05)。除庆大霉素、妥布霉素外,ICU分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他科室,为7.71%~66.02%。外科分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,为1.69%~11.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性,抗菌药物的经验用药以及医院感染监控措施的制定应参考不同病区、不同感染部位和不同年龄的耐药监测数据。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗药性 微生物 抗菌药物 合理用药
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