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轻链自身抗体在髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肺损害中的意义 被引量：4
1
作者 张蕾 帅宗文 +2 位作者 胡子盈 张铭明 陈珊宇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期511-516,共6页
目的 初步探讨髓过氧化物酶（MPO）-抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）合并肺损害的临床特点及其与抗MPO轻链ANCA的关系.方法 收集195例核周型-ANCA（p-ANCA）及MPO-ANCA均阳性的初诊原发性MPO-AAV患者的临床资料,第3版... 目的 初步探讨髓过氧化物酶（MPO）-抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）合并肺损害的临床特点及其与抗MPO轻链ANCA的关系.方法 收集195例核周型-ANCA（p-ANCA）及MPO-ANCA均阳性的初诊原发性MPO-AAV患者的临床资料,第3版修订的伯明翰血管炎活动度评分（BVAS-V3）评估病情活动性,使用重组MPO轻链检测MPO轻链ANCA,分析肺损害的特点及其与外周血p-ANCA、MPO-ANCA及MPO轻链ANCA的关系.结果 195例患者中显微镜下多血管炎191例（98.0％）,肉芽肿性多血管炎3例（1.5％）,嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例（0.5％）,男64例,女131例,年龄（63.2±13.5）岁.全部患者MPO-ANCA与总BVAS-V3呈正相关（r =0.193,P=0.007）,MPO轻链ANCA与肺BVAS-V3呈正相关（r=0.228;P=0.001）.多系统损害中,肺损害118例（60.51％）,仅次于肾损害（140例,71.80％）.常见肺损害主要为肺浸润80.51％（95/118）、胸腔积液/胸膜炎41.53％（49/118）、肺结节或空洞22.03％（26/118）.有肺损害者较无肺损害者年龄高[（66.39±10.70）岁比（58.30±15.72）岁;t=4.277,P＜0.001]、病程短[2.00（1.00,10.50）个月比3.00（1.00,3.50）个月;Z=-1.604,P=0.109]、总BVAS-V3更高[（18.21±6.08）分比（15.18±5.64）分;t=3.501,P=0.001]、MPO轻链ANCA阳性率明显升高（35.59％比6.49％;x2 =21.569,P＜0.001）、ELISA检测MPO轻链ANCA的吸光度值显著升高（0.377 ±0.229比0.285±0.079;t=3.399,P=0.001）.MPO轻链ANCA阳性者较阴性者肺BVAS-V3明显升高[（4.34±2.10）分比（2.59±2.52）分;=4.301,P＜0.001].结论 MPO-AAV中肺损害常见且多隐匿,ANCA检查及随访对AAV患者肺损害诊断具有重要价值,其中MPO轻链ANCA在AAV肺损害的发病中可能发挥重要作用. 展开更多
关键词 抗体 抗中性粒细胞胞质 抗髓过氧化物酶抗体 抗髓过氧化物酶轻链抗体 血管炎 肺损害
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抗内皮细胞抗体与丙硫氧嘧啶引起的抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎病变活动相关 被引量：1
2
作者 于峰 赵明辉 +1 位作者 张颖 章友康 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期374-377,共4页
目的:在丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicanti-body,ANCA)相关小血管炎患者血清中检测抗内皮细胞抗体(anti-endothelialcellantibody,AECA),探讨其在该类疾病发病中的作用。方法... 目的:在丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicanti-body,ANCA)相关小血管炎患者血清中检测抗内皮细胞抗体(anti-endothelialcellantibody,AECA),探讨其在该类疾病发病中的作用。方法:选取11例PTU引起的ANCA相关小血管炎患者及10例临床上使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性的患者,应用体外原代培养的脐静脉血管内皮细胞制备可溶性抗原,采用蛋白免疫印迹法检测其血清中的AECA。结果:PTU相关ANCA阳性小血管炎组患者疾病活动期共有10(91%,10/11)例病人血清可检出AECA,有6种不同的蛋白可以被识别。对以上10例AECA阳性患者同时测定了其缓解期血清的AECA,发现其中7例AECA转为阴性,3例出现的条带与活动期比较无差别。使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性患者组中未检出AECA。结论:PTU相关的ANCA阳性小血管炎中存在着不同分子质量大小的AECA,AECA在该类疾病的发病中可能具有比ANCA更为重要的意义。 展开更多
关键词 抗体 抗内皮细胞 丙硫氧嘧啶 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎
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