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美罗培南的药动学/药效学研究及治疗药物监测研究进展 被引量：17
1
作者 连雯雯 陈文倩 +3 位作者 阎雨 周围 李朋梅 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2021年第1期121-124,128,共5页
美罗培南为第2代碳青霉烯类抗菌药物,具有广谱、强效的抗菌活性,是临床上严重感染的一线治疗用药。美罗培南的消除半衰期短(约为1 h),在多种组织及体液中有大量的分布,经肾脏排泄,因此,当患者的表观分布容积或者肾功能有显著变化时,会... 美罗培南为第2代碳青霉烯类抗菌药物,具有广谱、强效的抗菌活性,是临床上严重感染的一线治疗用药。美罗培南的消除半衰期短(约为1 h),在多种组织及体液中有大量的分布,经肾脏排泄,因此,当患者的表观分布容积或者肾功能有显著变化时,会对美罗培南的药动学参数产生显著的影响。美罗培南属于时间依赖性抗菌药物,需要其血药浓度高于致病菌的最小抑菌浓度并维持一定时间,以发挥杀菌作用。目前已建立多种方法用于美罗培南的血药浓度测定,对临床上严重感染或者伴随肾功能损伤、肾脏替代治疗的患者进行血药浓度监测,结合致病菌的敏感性,制定并修改给药方案,以达到较高的临床治愈率,同时减少细菌耐药的发生。 展开更多
关键词 美罗培南 抗感染治疗 药动学 药效学 治疗药物监测
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临床药师参与神经外科临床药学合理用药疗效分析 被引量：13
2
作者 何鸽飞 张顺芝 +3 位作者 孙吉 易爱纯 黄娟娟 陈恒 《湖南师范大学学报（医学版）》 2014年第3期91-94,共4页
目的:探讨临床药师在神经外科参与药学服务的有效工作模式。方法:回顾性的总结归纳我院2010.11~2013.10期间临床药师参与神经外科药学服务案例。从神经外科临床抗感染治疗、抗菌药物管理、药品不良反应鉴别与处理以及治疗药物浓度监测等... 目的:探讨临床药师在神经外科参与药学服务的有效工作模式。方法:回顾性的总结归纳我院2010.11~2013.10期间临床药师参与神经外科药学服务案例。从神经外科临床抗感染治疗、抗菌药物管理、药品不良反应鉴别与处理以及治疗药物浓度监测等4个方面对我院临床药师在神经外科的服务进行归纳。结果近3年来参与神经外科抗感染治疗方案制定214例,其中主要为肺部感染168例(78.5%),其次为尿路感染23例(10.7%),和混合感染17例(8.0%)。医师采纳我科治疗方案204例(95.3%),治疗有效165例(77.1%)。抗菌药物合理使用率从2011.11~2012.10的45.5%提高到2012.11~2013.10的75.0%(P=0.002),参与神经外科治疗药物浓度监测25例,参与不良反应鉴别与救治25例。结论临床药师在神经外科参与药学服务过程中,通过全面深入的查房、会诊及反复实践,可指导临床用药,提高临床合理用药水平,显著提高疗效,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 临床药师 药学服务 抗感染治疗 抗菌药物管理 药品不良反应 治疗药物浓度监测
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临床药师参与抗感染治疗的实践和体会 被引量：11
3
作者 覃燕玲 梁桂才 《实用药物与临床》 CAS 2010年第5期354-357,共4页
目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的体会。方法对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果临床药师成功参与了若干病例抗感染治疗方案的制订,实现了对特殊患者的用药个体化。结论临床药师参与抗感染治疗方案... 目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的体会。方法对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果临床药师成功参与了若干病例抗感染治疗方案的制订,实现了对特殊患者的用药个体化。结论临床药师参与抗感染治疗方案的制订,不但提高了临床抗菌药物的疗效,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担。 展开更多
关键词 临床药师 抗感染治疗
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胆道感染患者胆汁标本分离的病原体及其耐药性 被引量：11
4
作者 徐伟红 徐斌 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期32-35,共4页
目的 了解胆道感染患者胆汁中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考.方法 对2011年5月-2013年5月收集的胆汁标本,采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并对... 目的 了解胆道感染患者胆汁中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考.方法 对2011年5月-2013年5月收集的胆汁标本,采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并对药敏结果采用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 共收集445份胆汁标本,其中阳性标本254份,阳性率57.08%.共分离病原体306株,其中革兰阴性（G-）菌231株（75.49%）,革兰阳性（G＋）菌58株（18.95%）,真菌17株（5.56%）.引起胆道感染常见的G-菌依次为大肠埃希菌（21.89%）、肺炎克雷伯菌（18.30%）、铜绿假单胞菌（13.40%）; G＋菌为粪肠球菌（5.56%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.59%）、屎肠球菌（3.59%）等.G-菌对亚胺培南、厄他培南耐药率最低,其次为头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类有较高的耐药性.G＋菌对万古霉素耐药率最低,对利奈唑胺耐药率较低,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药（30%～90%）.结论 胆道感染细菌以G-杆菌为主;定期获得可靠的细菌耐药性动态监测数据,对临床经验性治疗和制定针对分离菌的治疗方案均有重要意义. 展开更多
关键词 胆道感染 病原体 抗菌药物 抗药性 微生物 抗感染治疗
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202例社区获得性肺炎住院患者抗感染治疗分析 被引量：9
5
作者 陈敏 李雷雷 《中国药业》 CAS 2019年第14期96-96,I0002-I0005,共5页
目的为临床制订社区获得性肺炎(CAP)的治疗方案和合理用药提供参考。方法从医院信息系统(HIS)提取2016年9月至2018年3月诊断为CAP的出院患者的病历202份,按年龄和功能状态的不同分为无基础疾病青壮年组(A组,72例)和有基础疾病或老年人... 目的为临床制订社区获得性肺炎(CAP)的治疗方案和合理用药提供参考。方法从医院信息系统(HIS)提取2016年9月至2018年3月诊断为CAP的出院患者的病历202份,按年龄和功能状态的不同分为无基础疾病青壮年组(A组,72例)和有基础疾病或老年人组(B组,130例),统计并分析两组患者的病历资料,评价抗感染治疗的合理性。结果202例患者中有190例进行了病原学检查,总送检率为94.06%;65例病原菌检出阳性,检出率为34.21%,其中细菌占35.38%,肺炎支原体占27.69%,真菌和病毒各占18.46%;B组细菌(以革兰阴性杆菌为主)和真菌的检出率高于A组,非典型病原菌和病毒的检出率低于A组;共检出混合菌感染10例(15.38%);使用例数居前3位的抗菌药物为喹诺酮类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制复合物、头霉素类;使用频度最高的为盐酸莫西沙星注射液,其次为哌拉西林钠他唑巴坦钠和注射用盐酸头孢替安;16例患者进行了联合抗感染治疗。结论该院CAP诊治情况基本合理,但病原菌检出率不高,部分病例未严格按抗菌药物使用指征用药等问题亟待解决。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 住院患者 抗感染治疗 合理用药
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围手术期HIV感染者的抗感染治疗 被引量：8
6
作者 刘保池 张磊 +3 位作者 李垒 司炎辉 宋言峥 赵中辛 《中华普通外科学文献（电子版）》 2012年第4期3-6,共4页
目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349 cell/μl和C... 目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349 cell/μl和C组≥350 cell/μl三组,对B组给予抗HIV病毒治疗,对A组给予抗HIV病毒、磺胺甲噁唑(SMZ)和氟康唑预防肺孢子虫和真菌感染,对已经合并结核、真菌等机会性感染者给予相应的抗感染治疗。对C组无特殊处理。结果经适当的抗感染治疗,266例患者手术后30 d内死亡6例,病死率2.3%。110例发生脓毒症,脓毒症发生率41.3%。A组脓毒症发病率明显高于B组和C组(P<0.01)。结论精细的手术与合理的围手术期抗感染治疗,可以降低HIV感染者手术后病死率和并发症发生率。 展开更多
关键词 HIV感染 围手术期 手术部位感染 脓毒症 抗感染治疗
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胆道感染患者临床抗感染治疗策略的研究进展 被引量：7
7
作者 郑文灿 黄兴富 +4 位作者 法艳梅 彭红艳 郭剑伟 张莲卿 钱垚鑫 《抗感染药学》 2019年第3期369-371,共3页
探究胆道感染临床抗感染治疗的策略,结合常见致病菌及其对抗菌药物的耐药特点、抗菌药物的药效学和药动学特点、患者感染的严重程度。综述近期国内外诊治"指南"和相关文献资料,并对胆道感染临床抗感染治疗研究进展做了分析。
关键词 胆道感染 抗感染治疗 研究进展
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鼻塞式双相气道正压通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用 被引量：7
8
作者 陈嵘峰 彭兰 李玲 《中国临床实用医学》 2020年第1期15-18,共4页
目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿,采用计算机表法将其随机分为常... 目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿,采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组,每组32例。男35例,女29例,胎龄(36.46±1.13)周,胎龄范围为32~42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗,BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗,观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症(气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死)发生率。结果治疗后,BiPAP组治疗后的pH值(7.42±0.05)、PaO2[(93.60±8.90)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]高于常规治疗组[(7.32±0.01)、(74.14±9.25)mmHg],PaCO2[(37.40±2.80)mmHg]低于常规治疗组[(45.58±2.86)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[(6.28±2.91)d]及住院时间[(8.41±3.92)d]短于常规治疗组[(10.14±3.17)d、(12.82±4.67)d]、并发症发生率[6.3%(2/32)]低于常规治疗组[25.0%(8/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗,能够显著改善血气指标,缩短抗感染治疗时间及住院时间,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 先天性喉喘鸣 鼻塞式双相气道正压通气 抗感染治疗
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临床药师参与难治性肺炎支原体肺炎的双联抗感染治疗及药学监护体会 被引量：6
9
作者 郭咸希 何文 +1 位作者 陈莹 彭芳秋 《中国药师》 CAS 2022年第9期1607-1610,共4页
临床药师参与救治难治性肺炎支原体肺炎患者,根据患者细菌耐药情况及既往用药史,针对病情调整为莫西沙星联合利福平双联抗感染治疗方案,并对药物相互作用及药物不良反应进行药学监护。调整方案后,患者症状好转后出院。
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 抗感染治疗 药学监护 临床药师
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我院NICU卒中相关性肺炎的危险因素与抗感染治疗分析 被引量：6
10
作者 丑晓华 高杏 +3 位作者 刘天雅 王凤珍 韩强 张贤成 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期178-180,182,共4页
目的分析徐州医科大学附属医院(以下简称"我院")神经内科重症监护病房(NICU)住院患者卒中相关性肺炎的危险因素与病原学特点,为其抗感染治疗药物选择提供依据。方法收集2016年1月~2017年6月我院收治的154例卒中患者归档病历,... 目的分析徐州医科大学附属医院(以下简称"我院")神经内科重症监护病房(NICU)住院患者卒中相关性肺炎的危险因素与病原学特点,为其抗感染治疗药物选择提供依据。方法收集2016年1月~2017年6月我院收治的154例卒中患者归档病历,采用多因素Logistic回归分析卒中相关性肺炎的危险因素、主要的致病菌及其耐药性,并分析针对主要致病菌如何进行有效的抗感染治疗。结果多因素回归分析显示,年龄≥65岁、糖尿病、吞咽障碍、入院时血糖水平、血浆蛋白水平与白细胞计数水平等几个因素存在显著性差异(P<0.05)。致病菌以革兰阴性(G-)菌为主占59.09%,前3位的主要致病菌分别为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌,主要致病菌存在严重的多重耐药现象,G-菌对替加环素、阿米卡星等较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑安、替加环素、阿米卡星、复方新诺明等较为敏感。结论我院NICU中卒中相关性肺炎的危险因素包括高龄、糖尿病、吞咽障碍、高血糖、低蛋白血症与高白细胞水平等。致病菌以G-菌为主,主要致病菌耐药性严重,抗感染治疗上可以优先选用阿米卡星、替加环素,考虑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染还可选择万古霉素、利奈唑安等抗菌药物。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 卒中相关性肺炎 危险因素 病原学特点 抗感染治疗
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1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的实践体会
11
作者 刘悦 宫颖 《抗感染药学》 2024年第2期126-130,共5页
目的:分析1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因“左侧肢体无力,意识不清,伴肢体抽搐4 d”收治入院,结合其头颅CT检查结果,初步诊断为卒中,而其胸部CT结果提示存在肺... 目的:分析1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的治疗过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因“左侧肢体无力,意识不清,伴肢体抽搐4 d”收治入院,结合其头颅CT检查结果,初步诊断为卒中,而其胸部CT结果提示存在肺部感染,考虑为卒中相关性肺炎,遂经验性予头孢他啶治疗;4 d后,痰标本中检出肺炎克雷伯菌(超广谱β-内酰胺酶检查呈阴性);又6 d后,患者突发高热,且白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等感染指标明显升高,遂将头孢他啶改为亚胺培南-西司他丁钠,但感染症状并未明显好转;又3 d后,痰标本中检出金黄色葡萄球菌(对甲氧西林耐药),遂建议加用万古霉素;又6 d后,感染仍未明显消退,遂将万古霉素调整为利奈唑胺,但感染仍不时反复;之后,痰标本中检出大肠埃希菌(超广谱β-内酰胺酶检查呈阳性),遂予哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者感染基本消退,遂出院。结论:卒中相关性肺炎具有病原菌谱复杂、混合感染多久的特点,并且疾病过程中病原菌往往多变;对此,临床药师应积极探寻卒中相关性肺炎的病原菌,从而及时予以针对性抗感染治疗,以确保患者尽快康复。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 抗感染治疗 药学监护 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌
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临床药师参与脓毒性休克患者抗感染的治疗实践 被引量：6
12
作者 朱洁 袁冬 刘素琴 《中国医院用药评价与分析》 2018年第10期1417-1419,共3页
目的:探讨临床药师在脓毒性休克患者临床药物治疗过程中的作用。方法:针对1例脓毒性休克患者,临床药师从抗菌药物品种选择、剂量、给药途径及不良反应监测等方面,参与抗感染治疗,为患者制订个体化给药方案提出建议,并进行药学监护。结果... 目的:探讨临床药师在脓毒性休克患者临床药物治疗过程中的作用。方法:针对1例脓毒性休克患者,临床药师从抗菌药物品种选择、剂量、给药途径及不良反应监测等方面,参与抗感染治疗,为患者制订个体化给药方案提出建议,并进行药学监护。结果:医师采纳了临床药师的建议,停用万古霉素,加用头孢哌酮舒巴坦,患者体温下降,感染得到控制。结论:临床药师参与临床治疗,在药物治疗中协助医师决策,为患者提供药学监护,可保证患者用药的安全性和有效性,促进合理用药。 展开更多
关键词 脓毒性休克 抗感染 临床药师 药学监护
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1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护
13
作者 蔡雄杰 温晓漪 《抗感染药学》 2024年第3期237-241,共5页
目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情... 目的:分析1例化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿患儿抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似的严重中枢神经系统感染的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因头痛伴发热、失语数日而从外院转入南京市儿童医院治疗,根据入院检查和既往病情,明确诊断为化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿,遂选用能通过血脑屏障的美罗培南和万古霉素进行经验性抗感染治疗;治疗近30 d后,患者体温基本恢复正常,感染指标和言语功能也较前明显改善,其间二代测序提示可疑病原菌为具核梭杆菌;在药学监护时,临床药师根据患者体质量变化和病情变化建议对美罗培南和万古霉素的剂量进行调整,临床医生采纳了;在入院治疗第34天,患者出现粒细胞减少和肝功能轻度异常,考虑为抗感染药物所致,故加用地榆升白片和还原型谷胱甘肽对症治疗;第50天,MRI和CT检查提示,患儿左侧额叶脑脓肿较前明显缩小,但仍可见脓腔,考虑当前抗感染治疗方案不能完全灭杀病原菌,故加用甲硝唑;又5 d后,患者病情大为好转,遂出院。结论:对于化脓性脑膜炎、脑脓肿伴硬膜下脓肿这类严重中枢神经系统感染患儿,临床药师应协助医生首选能通过血脑屏障的抗菌药物;而在药学监护过程中,临床药师应关注患者病情变化,并据此及时调整治疗方案,以帮助患者获得更好的疗效。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 脑脓肿 硬膜下脓肿 抗感染治疗 药学监护 具核梭杆菌 临床药师
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临床药师参与脑出血术后反复发作难治性肺炎治疗一例
14
作者 原明璐 王小营 李忠东 《临床药物治疗杂志》 2024年第6期83-86,共4页
本文介绍了1例临床药师参与脑出血术后的老年患者反复发作难治性肺炎的抗感染治疗过程。临床药师结合患者的临床表现、病理生理特点、细菌流行病学特点、药敏试验结果及最新指南,先后提出了硫酸多黏菌素E+美罗培南、硫酸多黏菌素E+替加... 本文介绍了1例临床药师参与脑出血术后的老年患者反复发作难治性肺炎的抗感染治疗过程。临床药师结合患者的临床表现、病理生理特点、细菌流行病学特点、药敏试验结果及最新指南,先后提出了硫酸多黏菌素E+美罗培南、硫酸多黏菌素E+替加环素+头孢哌酮钠舒巴坦钠、硫酸多黏菌素E静脉滴注并雾化+头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗感染治疗方案并进行药学监护。最终患者的肺部感染得到有效控制,未出现严重药物不良反应,顺利出院。 展开更多
关键词 难治性肺炎 抗感染治疗 硫酸多黏菌素E 临床药师
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6例抗铜绿假单胞菌感染的疗效分析与评价 被引量：1
15
作者 张丹 赵美 《临床医学研究与实践》 2023年第5期1-3,190,共4页
目的对比6例铜绿假单胞菌感染者的抗感染治疗效果,分析治疗有效或无效的原因,为临床合理选用抗感染药物及客观评价抗感染效果提供参考。方法回顾6例铜绿假单胞菌感染患者的治疗经过,结合文献及患者个体差异分析出现不同转归的原因。结果... 目的对比6例铜绿假单胞菌感染者的抗感染治疗效果,分析治疗有效或无效的原因,为临床合理选用抗感染药物及客观评价抗感染效果提供参考。方法回顾6例铜绿假单胞菌感染患者的治疗经过,结合文献及患者个体差异分析出现不同转归的原因。结果6例患者均存在铜绿假单胞菌感染,其中1例合并克柔氏念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌感染,1例合并MRSA感染。3例患者为肺部感染,3例为外科术后感染。3例肺部感染患者中,1例采用美罗培南疗效不佳,联用阿米卡星后治愈,2周后复发;1例采用左氧氟沙星疗效不佳,调整为单用多粘菌素B,但患者自动出院;1例单用莫西沙星治愈,1个多月后复发。3例外科术后感染患者给予指南推荐抗感染药物均治愈。结论影响铜绿假单胞菌致病力的因素较为复杂,目前针对铜绿假单胞菌肺部感染的抗感染治疗效果往往不佳,临床上应客观评价药物及治疗方案,并开发更有效的治疗方法;外科术后伤口部位的铜绿假单胞菌感染治疗效果可能与细菌生物膜的破坏情况有关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 肺部感染 伤口感染 抗感染治疗 细菌生物膜 合理用药
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阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效观察 被引量：5
16
作者 姜佳 《当代医学》 2021年第1期15-17,共3页
目的观察阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效。方法选取2017年3月至2019年9月本院收治的123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和研究组(n=62)。对照组予以头孢类... 目的观察阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效。方法选取2017年3月至2019年9月本院收治的123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和研究组(n=62)。对照组予以头孢类药物治疗,研究组予以阿奇霉素联合头孢类药物治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.16%,高于对照组的80.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组第1秒肺活量/用力肺活量(FEV1/EVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能相关指标与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染,能有效提升治疗效果,改善患者肺功能,加快患者康复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 抗感染治疗 阿奇霉素 头孢类药物
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗 被引量：5
17
作者 邓昕 宋香清 《中国医院用药评价与分析》 2014年第5期469-472,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考。方法:从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的高危... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考。方法:从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价。结果:患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高。结论:给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗菌药物 抗感染
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1例重症肺炎合并肾功能不全患者抗感染治疗中的药学监护 被引量：4
18
作者 戴助 张先平 《中国药师》 CAS 2015年第5期827-829,共3页
目的:探讨临床药师在1例重症肺炎合并肾功能不全患者的抗感染治疗过程中实施药学监护的重要性。方法:临床药师参与了患者抗感染药物治疗方案的评价、调整,在整个治疗过程中根据患者的肾功能调整药物的使用剂量,避免了药物不良反应的发生... 目的:探讨临床药师在1例重症肺炎合并肾功能不全患者的抗感染治疗过程中实施药学监护的重要性。方法:临床药师参与了患者抗感染药物治疗方案的评价、调整,在整个治疗过程中根据患者的肾功能调整药物的使用剂量,避免了药物不良反应的发生,对患者进行用药教育和健康教育。结果:患者感染得到有效控制,喘气症状得到有效控制,血压平稳。结论:临床药师在药学监护实践中,需监测用药全过程,对药物治疗做出综合评价,最大限度地降低药物不良反应的发生。 展开更多
关键词 临床药师 重症肺炎 抗感染治疗 药学监护 肾功能不全
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IL-6对脓毒症的早期预警作用及抗感染疗效的预测价值 被引量：3
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作者 莫金英 余希 +1 位作者 符青松 瞿志军 《川北医学院学报》 CAS 2022年第11期1439-1442,共4页
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症的早期预警作用及对抗感染疗效的预测价值。方法:选取195例感染患者为研究对象,根据感染类型分为脓毒症组(n=88)、社区获得性肺炎组(n=76)和急性上呼吸道感染组(n=31);脓毒症组再根据病情转归分为... 目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症的早期预警作用及对抗感染疗效的预测价值。方法:选取195例感染患者为研究对象,根据感染类型分为脓毒症组(n=88)、社区获得性肺炎组(n=76)和急性上呼吸道感染组(n=31);脓毒症组再根据病情转归分为好转组(n=70)和死亡组(n=18)。比较不同感染类型患者治疗前及不同转归患者抗感染治疗前、治疗后第3天、第7天血清IL-6及PCT水平,分析IL-6对脓毒症的早期预警作用和抗感染治疗疗效的预测价值。结果:脓毒症组患者IL-6及PCT水平均高于社区获得性肺炎组和急性上呼吸道感染组(P<0.05);社区获得性肺炎组IL-6水平高于急性上呼吸道感染组(P<0.05)。抗感染治疗前,脓毒症不同转归患者血清IL-6及PCT水平无统计学差异(P>0.05);抗感染治疗后脓毒症好转组第3天及第7天血清IL-6水平、第7天血清PCT水平均显著低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-6对脓毒症患者诊断的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.902~0.945,P<0.05),敏感度为84.3%,特异度为86.3%。结论:血清IL-6水平对脓毒症有很好的早期预警作用,在脓毒症的抗感染治疗过程中,监测IL-6水平可以预测抗感染的疗效及判断患者的预后。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 降钙素原 脓毒症 抗感染治疗
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血浆IL-6及降钙素原对肝硬化合并显性肝性脑病抗感染治疗的预后评估价值 被引量：3
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作者 倪艳 张千 吴刚 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第3期377-380,共4页
目的探讨血浆白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肝硬化合并显性肝性脑病(OHE)抗感染治疗的预后评估价值。方法106例肝硬化合并OHE患者常规治疗15天后密切随访15天,根据预后分为预后良好组41例及预后不良组65例。采集两组患者入院时... 目的探讨血浆白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)对肝硬化合并显性肝性脑病(OHE)抗感染治疗的预后评估价值。方法106例肝硬化合并OHE患者常规治疗15天后密切随访15天,根据预后分为预后良好组41例及预后不良组65例。采集两组患者入院时清晨空腹静脉血检测血氨、血浆钠、肝肾功能标志物、炎性标志物、血常规及凝血功能,计算终末期肝病模型(MELD)评分,比较两组患者临床资料与血检结果的差异性。ROC曲线分析血浆IL-6及PCT对肝硬化合并OHE抗感染治疗效果的诊断效能。结果预后不良组国际标准化值(INR)、血浆IL-6、PCT、MELD评分及部分肝肾功能标志物水平显著高于预后良好组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)及血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)显著低于预后良好组(P<0.05);血浆IL-6、PCT是影响肝硬化合并OHE患者预后的独立危险因素(P<0.05);PLR是影响肝硬化合并OHE患者预后的保护因素(P<0.05)。血浆IL-6、PCT的曲线下面积分别为0.831、0.842;血浆IL-6>65.50 ng/L患者生存率为9.30%,≤65.50 ng/L患者为62.71%;血浆PCT>0.21 ng/L患者生存率为12.13%,≤0.21 ng/L患者为86.67%。结论血浆IL-6及PCT可作为评估肝硬化合并OHE患者抗感染治疗预后的生物学指标。 展开更多
关键词 肝硬化 显性肝性脑病 白细胞介素-6 降钙素原 抗感染治疗 预后
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