抗NMDA受体脑炎患者1例报道及文献学习 被引量：4

1

作者 陈小红 周凤 +3 位作者 刘兴媛 吴华东 杨得奖 李新明 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第8期905-908,共4页

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断及治疗,提高对该疾病的认识。方法报道1例抗NMDA受体脑炎患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。结果患者为青年女性,表现为精神行为异常及抽搐,意识障碍及通气不足。... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特点、诊断及治疗,提高对该疾病的认识。方法报道1例抗NMDA受体脑炎患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。结果患者为青年女性,表现为精神行为异常及抽搐,意识障碍及通气不足。脑脊液中抗NMDA受体抗体阳性。联合静脉用免疫球蛋白、激素冲击及血浆置换等治疗,患者临床痊愈。结论抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫性的、能用血清学方法诊断的疾病。早期明确诊断和给予及时治疗,预后良好。 展开更多

关键词 N-甲基-D-天冬氨酸 抗nmda受体抗体 抗nmda受体脑炎 精神行为异常 抽搐

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抗NMDA受体脑炎10例临床脑电图及临床分析

2

作者 贺超 徐光明 《影像研究与医学应用》 2017年第15期16-17,共2页

目的:对抗NMDA受体脑炎10例临床脑电图进行临床分析。方法:对2011年12月—2016年12月在我院接受抗NMDA受体脑炎的10例患者进行回顾性分析,分析患者的临床症状和脑电图特点。结果:9例患者的病情有显著的改善,1例患者的病情恢复比较缓慢,... 目的:对抗NMDA受体脑炎10例临床脑电图进行临床分析。方法:对2011年12月—2016年12月在我院接受抗NMDA受体脑炎的10例患者进行回顾性分析,分析患者的临床症状和脑电图特点。结果:9例患者的病情有显著的改善,1例患者的病情恢复比较缓慢,说话发音困难、肢体活动过多、肌张力有所下降。结论:抗NMDA受体脑炎的临床症状多样,但是肿瘤比较少见,脑电图特点为非特异性慢波,少数会有多灶性的放电或是显示正常,早期的诊断以及实施积极的免疫治疗可以取得较好的预后效果。 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 临床脑电图 临床分析

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抗NMDA受体脑炎30例误诊分析 被引量：19

3

作者 滕丽华 王仲 《临床误诊误治》 2015年第1期10-12,共3页

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎患者发病及临床特点。方法收集北京协和医院2011年3月—2014年7月诊治的30例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,包括首诊临床表现、是否合并畸胎瘤、脑脊液病毒学检测及免疫... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎患者发病及临床特点。方法收集北京协和医院2011年3月—2014年7月诊治的30例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,包括首诊临床表现、是否合并畸胎瘤、脑脊液病毒学检测及免疫学特殊抗体检测结果等,对其进行回顾性分析。结果 30例早期表现无特异性,依出现频率表现为精神行为异常、癫痫发作或肢体不自主运动、发热、头痛、意识障碍,除1例首诊我院确诊外,29例曾于当地医院误诊为病毒性脑炎、精神疾病及癫痫予抗病毒治疗或联合控制癫痫治疗效果欠佳。本组均经抗NMDA受体抗体检测阳性明确诊断,初诊误诊率达100%,确诊时间(270.15±114.97)d。确诊后予糖皮质激素、丙种球蛋白及免疫抑制剂等治疗,合并畸胎瘤者予手术切除。预后与病程有一定相关性。结论临床医生应熟悉抗NMDA受体脑炎的早期常见临床表现,建议将早期抗NMDA受体抗体筛查作为高危人群鉴别诊断的常规检测项目,以提高早期诊断率,为患者赢得早期治疗时间,改善预后。 展开更多

关键词 N-甲基天冬氨酸 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 误诊 脑炎 病毒性 精神病 癫痫

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抗NMDA受体抗体检测在抗NMDA受体脑炎诊断中的意义 被引量：15

4

作者 刘媛媛 曹秉振 +2 位作者 唐吉刚 胡怀强 李传芬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期530-535,共6页

目的总结间接免疫荧光法检测抗NMDA受体抗体阳性患者的临床特点及诊疗思路。方法回顾性分析2012年4月到2014年11月在济南军区总医院神经内科住院期间检测抗NMDA受体抗体阳性的5例患者的诊断、临床特点、治疗及预后。结果 5例患者中4例... 目的总结间接免疫荧光法检测抗NMDA受体抗体阳性患者的临床特点及诊疗思路。方法回顾性分析2012年4月到2014年11月在济南军区总医院神经内科住院期间检测抗NMDA受体抗体阳性的5例患者的诊断、临床特点、治疗及预后。结果 5例患者中4例临床确诊为抗NMDA受体脑炎,1例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)。5例患者发病相似,3例有明确的流感样前驱感染史,3例以精神症状首次发病,4例病情发展到一定阶段出现癫痫、呼吸衰竭入住NICU。4例抗NMDA受体脑炎患者病情后期均出现突出的运动障碍等症状。患者颅脑MRI、脑电图存在不同程度及范围异常,4例合并病毒学及免疫学指标异常。抗NMDA受体脑炎患者经激素、免疫球蛋白等治疗病情好转;HSE患者经抗病毒等治疗后病情改善。随访1年后2例抗NMDA受体脑炎患者出现肿瘤,1例死亡。结论间接免疫荧光检测抗NMDA受体抗体阳性的患者多数为抗NMDA受体脑炎,少数可为HSE等,诊断要综合患者病情及各项检查分析,防止误诊、漏诊,以正确指导治疗。 展开更多

关键词 抗nmda受体抗体 抗nmda受体脑炎 副肿瘤综合征 间接免疫荧光法 单纯疱疹病毒脑炎

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抗NMDA受体脑炎七例临床分析 被引量：15

5

作者 宋璐 刘爱华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第31期2508-2510,共3页

目的 总结抗NMDA受体脑炎的临床及辅助检查的特点、提高对该病的认识.方法 分析2010年1月至2012年12月在宣武医院神经内科就诊的7例抗NMDA受体脑炎患者的临床特征、辅助检查,总结不同治疗方案的预后.结果 7例患者表现为显著的精神症状... 目的 总结抗NMDA受体脑炎的临床及辅助检查的特点、提高对该病的认识.方法 分析2010年1月至2012年12月在宣武医院神经内科就诊的7例抗NMDA受体脑炎患者的临床特征、辅助检查,总结不同治疗方案的预后.结果 7例患者表现为显著的精神症状、癫痫、运动障碍,部分患者伴随自主神经功能异常,MRI显示边缘系统异常信号；CSF及血清NMDA受体抗体阳性,5例患者预后良好.结论 及时的诊断及治疗有助于抗NMDA受体脑炎患者的恢复. 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 边缘性脑炎 副肿瘤综合征 畸胎瘤

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎研究新进展 被引量：13

6

作者 龚帆 俞晓飞 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期537-540,共4页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎是近年明确的一种自身免疫性脑病,具有潜在致死性,因特殊临床表现及临床预后较好而引起广泛关注. 2005年Vitaliani等[1]首次报道了一组综合征：4例伴有卵巢畸胎瘤... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎是近年明确的一种自身免疫性脑病,具有潜在致死性,因特殊临床表现及临床预后较好而引起广泛关注. 2005年Vitaliani等[1]首次报道了一组综合征：4例伴有卵巢畸胎瘤年轻女性患者出现急性精神症状、癫痫、记忆缺失、意识水平下降、中枢性通气不足等表现,最初考虑为副癌综合征的一种,通过免疫抑制剂及肿瘤切除治疗后3例患者痊愈.2007年从上述4例和其他具有类似症状的8例患者的血清或脑脊液中分离出了抗NMDAR自身抗体,将该综合征命名为抗NMDAR脑炎[2]. 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 卵巢畸胎瘤 免疫治疗

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儿童自身免疫性脑炎 被引量：10

7

作者 吴革菲 刘智胜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期509-514,共6页

儿童自身免疫性脑炎是由作用于神经元蛋白并影响神经递质传递及兴奋性的自身免疫性抗体所致。临床以抗N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎和自身免疫性边缘叶脑炎最常见。儿童自身免疫性脑炎临床诊断主要依据临床... 儿童自身免疫性脑炎是由作用于神经元蛋白并影响神经递质传递及兴奋性的自身免疫性抗体所致。临床以抗N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎和自身免疫性边缘叶脑炎最常见。儿童自身免疫性脑炎临床诊断主要依据临床表现、影像学检查、血液和(或)脑脊液抗体检测。糖皮质激素、丙种球蛋白和血浆置换是目前的一线治疗手段。重在早期诊断和早期免疫治疗,部分患儿预后良好。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗nmda受体脑炎 自身免疫性边缘叶脑炎 儿童

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抗NMDA受体脑炎46例临床特点及预后分析 被引量：5

8

作者 李志刚 高庆春 钟水生 《广州医科大学学报》 2019年第1期54-57,69,共5页

目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特征及预后。方法:对广州市三九脑科医院神经内科2016年1月至2018年1月收治的抗NMDA受体脑炎患者的确诊前情况、临床等进行分析,并于病程1、3、6、12个月,重复监测NMDA受体抗体滴... 目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床特征及预后。方法:对广州市三九脑科医院神经内科2016年1月至2018年1月收治的抗NMDA受体脑炎患者的确诊前情况、临床等进行分析,并于病程1、3、6、12个月,重复监测NMDA受体抗体滴度、mRs评分等指标。结果:46例患者中女24例(52%),男22例(48%),主要临床表现为中枢性低通气(10例,21.7%),精神症状(37例,80.4%),癫痫(36例,78.3%),意识障碍(12例,26.1%),语言障碍(14例,30.4%),锥体外系症状(9例,19.6%),自主神经症状(3例,6.5%),记忆力减退(10例,21.7%)。四组不同脑脊液滴度间患者的住院天数、临床严重程度无明显差异(P>0.05),血清滴度中,1∶320组患者的住院天数明显高于其他组,而血清滴度与临床严重程度无明显相关性;随着疾病的好转,滴度均明显降低,其中脑脊液滴度变化较血清滴度变化更为明显;结论:抗NMDA受体脑炎以精神行为异常、癫痫发作等其主要临床特点。其临床严重程度与抗体滴度无明显相关关系,随着疾病的好转抗体滴度逐渐降低,绝大多数可转阴。 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 临床表现 脑脊液 预后 畸胎瘤

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儿童抗-NMDA受体脑炎临床特征和预后因素分析 被引量：5

9

作者 杨赛 张晓 +3 位作者 冯枚 唐静文 廖红梅 杨理明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期250-255,共6页

目的探讨儿童抗-NMDA受体脑炎的临床特征和预后因素。方法收集和分析2015年1月—2017年12月确诊为抗-NMDA受体脑炎的51例患儿的临床资料,以及出院6个月的短期预后评估结果。结果 51例患儿中男21例、女30例,平均年龄(7.36±3.24)岁... 目的探讨儿童抗-NMDA受体脑炎的临床特征和预后因素。方法收集和分析2015年1月—2017年12月确诊为抗-NMDA受体脑炎的51例患儿的临床资料,以及出院6个月的短期预后评估结果。结果 51例患儿中男21例、女30例,平均年龄(7.36±3.24)岁。最常见临床症状为运动障碍45例、人格改变43例、癫痫42例、认知障碍16例。2例自行转院。在49例接受治疗的患儿中,静脉注射免疫球蛋白45例,同时给予甲基泼尼松龙41例;血浆置换8例;接受利妥西单抗二线治疗8例,其中6例为静脉注射免疫球蛋白和甲基泼尼松龙治疗无效后、2例在接受血浆置换治疗无效后予利妥西单抗治疗。7例失访,42例出院后6个月随访评估短期预后良好23例。多元logistic回归模型分析发现,认知障碍(OR=23.97,95%CI:1. 12～513. 30,P=0. 042)与脑MRI异常(OR=14. 29,95%CI:1. 36～150. 10,P=0. 027)是短期预后差的独立危险因素。结论抗-NMDA受体脑炎常见运动障碍、人格改变、癫痫发作和认知障碍,MRI异常和认知障碍是短期预后不良的重要预测因子。 展开更多

关键词 抗-nmda受体脑炎 临床表现 利妥昔单抗 儿童

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误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎43例分析 被引量：5

10

作者 高艳霞 敬仰 +9 位作者 李毅 袁丁 朱长举 王艺博 侯林林 段国宇 孙沛 王晶晶 金婉婉 徐志高 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期208-212,共5页

目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊... 目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例(37.2%)存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常(100%),其中癫痫发作32例(74.4%)、意识水平下降13例(30.2%)、不自主运动21例(48.8%)、记忆力下降15例(34.9%)、言语功能障碍8例(18.6%)、其他神经系统症状(中枢性低通气、自主神经功能障碍)8例(18.6%),各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%(5/43)。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 免疫介导 精神障碍 首发症状 误诊 精神科 临床研究 回顾性分析

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抗NMDA受体型自身免疫性脑炎患儿临床护理路径的设计研究 被引量：5

11

作者 赵茜 张译文 周进芳 《中华现代护理杂志》 2020年第8期1059-1063,共5页

目的:构建以项目时间为框架的抗NMDA受体型自身免疫性脑炎患儿的临床护理路径(CNP)。方法:通过查阅国内外文献、筛选循证证据、既往病例回顾分析,构建抗NMDA受体型自身免疫性脑炎患儿的CNP草案;采用德尔菲法对CNP草案进行2轮专家咨询,确... 目的:构建以项目时间为框架的抗NMDA受体型自身免疫性脑炎患儿的临床护理路径(CNP)。方法:通过查阅国内外文献、筛选循证证据、既往病例回顾分析,构建抗NMDA受体型自身免疫性脑炎患儿的CNP草案;采用德尔菲法对CNP草案进行2轮专家咨询,确定CNP。结果:邀请了12名咨询专家,专家的权威系数为0.91。第1轮咨询条目共50条,各条目同意率为66.67%~100%。第2轮咨询条目共49条,有2个条目同意率为85.71%,其他条目同意率均为100%,确定抗NMDA受体型自身免疫性脑炎CNP共包括49个条目。结论:采用德尔菲法构建CNP文本高效、切实可行,但也需要根据变异等适时进行持续更新完善。 展开更多

关键词 脑炎 抗nmda受体型自身免疫性脑炎 临床护理路径 设计研究 德尔菲法

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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床和脑电图特征及文献回顾 被引量：2

12

作者 沙飞 陈静 +2 位作者 丁乐 金波 郑帼 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第2期65-69,81,共6页

目的：探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的脑电图（EEG）特点及文献回顾.方法：收集2015年3月-2016年8月在南京医科大学附属儿童医院神经内科病房住院并确诊为抗NMDA受体脑炎的9例患儿的临床及视频脑电图（V-EEG）资料进行... 目的：探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的脑电图（EEG）特点及文献回顾.方法：收集2015年3月-2016年8月在南京医科大学附属儿童医院神经内科病房住院并确诊为抗NMDA受体脑炎的9例患儿的临床及视频脑电图（V-EEG）资料进行回顾性分析.结果：9例患儿的16份V-EEG资料,早期的1份背景活动异常并出现癫？样放电;中期7份中1份正常,6份背景活动异常,1份出现癫？样放电,1份可见δ刷;后期3份背景活动均为异常,1份出现周期性波,1份存在癫？样放电及δ刷;恢复期5份中3份正常,2份背景活动异常并可见癫？样放电.结论：儿童抗NMDA受体脑炎患者的EEG除恢复期外,在病程不同阶段均有超过半数背景活动异常,且在病程早期即可出现;病程各期EEG均可出现？样放电,包括在临床未出现癫？样发作的患儿;δ刷少见,临床意义尚不明确. 展开更多

关键词 N-甲基-D-天冬氨酸(nmda) 抗nmda受体脑炎 视频脑电图(V-EEG) 文献回顾

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躯体疾病误诊为癔症的临床分析 被引量：2

13

作者 蔡占魁 阎同军 +3 位作者 陈方斌 汪莉 丁松柏 欧阳晖 《临床误诊误治》 CAS 2022年第4期13-16,共4页

目的探讨躯体疾病误诊为癔症的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2007年5月—2020年6月收治4例躯体疾病误诊为癔症的临床资料。结果4例均有前期心理刺激因素,伴有精神症状,因早期躯体疾病症状不典型,误诊为癔症。入院后经连续观... 目的探讨躯体疾病误诊为癔症的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析2007年5月—2020年6月收治4例躯体疾病误诊为癔症的临床资料。结果4例均有前期心理刺激因素,伴有精神症状,因早期躯体疾病症状不典型,误诊为癔症。入院后经连续观察病情变化,结合各项检查,确诊为病毒性脑炎、抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎、Guillain-Barre综合征、脊髓亚急性联合变性各1例。3例转入神经内科并给予相应治疗后痊愈出院,1例抗NMDA受体脑炎转外院治疗。结论癔症诊断要慎重,需全面询问病史、严格体格检查、动态观察病情变化,以及行必要的专科检查,以避免误诊。 展开更多

关键词 癔症 误诊 GUILLAIN-BARRE综合征 脊髓亚急性联合变性 脑炎 病毒性 抗nmda受体脑炎

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抗NMDA受体脑炎的临床特点分析 被引量：2

14

作者 韩登峰 殷立新 +3 位作者 易蕾 王晓蓓 王芳 马建华 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第10期1284-1287,共4页

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科确诊的6例抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。结果 6例患者平均... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科确诊的6例抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。结果 6例患者平均发病年龄为(18.6±12.2)岁,所有患者均有认知功能障碍和精神症状;4例出现癫痫发作;1例出现不自主运动。4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号。结论以认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗nmda受体脑炎 临床特点 激素 免疫球蛋白 抗病毒

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20例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者临床特点分析 被引量：3

15

作者 温晓艳 张迎娜 +4 位作者 方华 赵雪 张婧 吕杰 高峰 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第13期37-40,共4页

目的回顾性分析总结20例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特点,增强对抗NMDAR脑炎的认识。方法对90例临床疑似脑炎患者的血清和脑脊液进行抗NMDAR-IgG检测,分析确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者的临床表现、实验室检查、治疗... 目的回顾性分析总结20例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特点,增强对抗NMDAR脑炎的认识。方法对90例临床疑似脑炎患者的血清和脑脊液进行抗NMDAR-IgG检测,分析确诊为抗NMDAR脑炎的20例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果抗NMDAR脑炎患者男女比例为6:14,中位年龄24岁,首发症状及主要精神症状多有不同。20例抗NMDAR脑炎患者中有12例患者血清和脑脊液中抗NMDAR-IgG抗体均阳性,其他8例仅在血清或脑脊液中检测到抗NMDAR-IgG抗体。5例盆腔检查异常,其中1例病理确诊为成熟囊性畸胎瘤。6例患者脑电图异常,7例头颅MRI异常。除1例患者未接受免疫治疗死亡外,其余患者接受免疫治疗后症状均有不同程度的缓解,其中3例未伴畸胎瘤的患者用二线免疫治疗后复检血清和脑脊液中抗NMDAR-IgG抗体水平下降。结论抗NMDAR脑炎患者中年轻女性发病率较高。二线免疫治疗可能对不伴有畸胎瘤患者的疗效更好。CSF中的抗NMDAR-IgG抗体的阳性率高于血清,同时检测血清和脑脊液中抗NMDAR抗体可以提高疾病的诊断效率。 展开更多

关键词 抗nmdaR脑炎 畸胎瘤 免疫治疗 抗体

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69例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床、影像学、脑电图分析 被引量：3

16

作者 廖红梅 江志 +5 位作者 杨赛 旷小军 杨理明 陈波 刘舒蕾 张晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期166-169,共4页

目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎临床表现、影像学及脑电图特点.方法回顾分析2015年6月-2019年3月住院并明确诊断抗NMDA受体脑炎的69例患儿的临床资料.结果69例患儿中,男性39例、女性30例,年龄6个月~13岁6个月.首发症... 目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎临床表现、影像学及脑电图特点.方法回顾分析2015年6月-2019年3月住院并明确诊断抗NMDA受体脑炎的69例患儿的临床资料.结果69例患儿中,男性39例、女性30例,年龄6个月~13岁6个月.首发症状以抽搐、癫痫样发作最常见(50例,72.5%).所有患儿脑脊液抗-NMDA受体抗体均阳性,3例重叠MOG抗体阳性.66例行头部MRI检查患儿中,最常受损部位为颞叶(37例).67例行脑电图检查患儿中54例异常,最常见的改变为广泛性慢波(20例),枕区节律相对保留,放电以局灶性为主,额、颞、枕区放电多见,与临床发作相符.结论儿童抗NMDA受体脑炎首发症状以抽搐癫痫样发作为主,约50%头部MRI异常,脑电图异常更多见. 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 临床症状 脑电图 影像学 儿童

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抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理观察 被引量：2

17

作者 王冉 刘芳 +2 位作者 吴蕾 李苗 阮征 《护士进修杂志》 2017年第1期51-53,共3页

目的总结抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理措施及要点。方法回顾性分析6例抗NMDA受体脑炎患者共25例次行血浆置换治疗过程及护理资料。结果 6例患者治疗结束后,症状均缓解,血浆置换25例次,出现各种轻度不良事件共17例次,未发生严... 目的总结抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理措施及要点。方法回顾性分析6例抗NMDA受体脑炎患者共25例次行血浆置换治疗过程及护理资料。结果 6例患者治疗结束后,症状均缓解,血浆置换25例次,出现各种轻度不良事件共17例次,未发生严重不良后果。结论术前护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后观察维护是抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术顺利进行的关键。 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 血浆置换 护理

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卵巢畸胎瘤所致的抗N-甲荃-D-天冬氨酸受体脑炎 被引量：2

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作者 付佳鑫 肖雪 姚远 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期167-169,共3页

卵巢畸胎瘤是妇科疾病,近年来发现它与抗NMDA(N-甲基-D天冬氨酸)受体脑炎关系密切。抗NMDA受体脑炎是自身免疫性脑炎的一种,其病因、发病机制、诊断及治疗仍不十分清楚,且该疾病临床表现多样、检验方法特殊,往往被临床医生忽视,如错过... 卵巢畸胎瘤是妇科疾病,近年来发现它与抗NMDA(N-甲基-D天冬氨酸)受体脑炎关系密切。抗NMDA受体脑炎是自身免疫性脑炎的一种,其病因、发病机制、诊断及治疗仍不十分清楚,且该疾病临床表现多样、检验方法特殊,往往被临床医生忽视,如错过早期的最佳治疗时机,将延误病情,预后较差,因此早期治疗很重要。目前主要治疗方法包括手术治疗和免疫治疗,大多数人可治愈,但有一定复发率,复发机制及治疗尚需进一步探究。关于孕产妇抗NMDAR脑炎的报道很少见,但因涉及到母胎结局也应引起我们的关注。 展开更多

关键词 畸胎瘤 抗nmda受体脑炎

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表皮生长因子对抗NMDA受体脑炎致海马神经元损伤的保护作用 被引量：2

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作者 李振宏 《中外医疗》 2019年第5期47-51,共5页

目的研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)干预治疗抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤的保护作用及机制,为抗NMDA受体脑炎提供新的治疗靶点。方法建立抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤模型,当神经元细胞培养至第8天,将实验组分为... 目的研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)干预治疗抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤的保护作用及机制,为抗NMDA受体脑炎提供新的治疗靶点。方法建立抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤模型,当神经元细胞培养至第8天,将实验组分为1﹑2 d和3 d 3个时相点,每个时相点15个标本,在实验组中加入EGF(10 ng/m L),应用台盼蓝染色法、免疫组织化学和TUNEL细胞凋亡检测等技术,检测EGF对抗NMDA受体脑炎诱导神经元损伤的保护作用以及细胞凋亡基因caspase-3表达水平变化。结果当谷氨酸浓度为100﹑200μmol/L时,细胞凋亡率高[(2.2±1.014)%、(3.3±0.975)%],而细胞存活率并不低[(77.6±5.039)%、(73.4±4.969)%];在诱导神经元凋亡实验中,凋亡后3 d内,3组细胞的神经元细胞存活率相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组细胞的神经元凋亡率相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组细胞的caspase-3基因阳性表达率相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGF对抗NMDA受体脑炎导致的神经元损伤有保护作用,可能是EGF通过促使凋亡基因caspase-3表达减少,抑制神经元凋亡发生,从而对抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤起到保护作用。 展开更多

关键词 抗nmda受体脑炎 神经元 损伤 表皮生长因子

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎8例临床分析

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作者 荣玉婷 余锋 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第2期104-108,共5页

目的总结分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic)受体脑炎患者的临床资料,进一步提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析2015年11月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院住院治疗后确诊的8例抗NMDA受体抗体阳性脑炎患者的临床资... 目的总结分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic)受体脑炎患者的临床资料,进一步提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析2015年11月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院住院治疗后确诊的8例抗NMDA受体抗体阳性脑炎患者的临床资料,包括临床症状、体征,影像学检查,细胞学以及治疗与预后。结果 8例患者中,年轻女性占据了7例,1例为中年男性;临床表现中8例患者均有癫痫发作以及精神行为异常,出现不自主运动以及自主神经功能障碍各6例,所有患者均出现认知功能的障碍和意识水平下降,3例患者需要辅助通气呼吸;3例患者MRI检查出现异常,1例患者为缺血性改变,2例患者大脑内存在异常信号,主要分布在颞叶、岛叶;6例患者出现脑电图改变,主要表现为慢波增多;8例患者脑脊液抗NMDA抗体均为阳性,5例患者血抗NMDA抗体阳性;仅1例患者合并畸胎瘤;所有患者均接受甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗,预后均良好。结论抗NMDA受体脑炎常以精神行为异常以及痫性发作起病,症状表现多样,需加强对于该病认识,尽早完善相关影像学以及脑脊液抗NMDA受体检查,尽早诊断,尽早治疗。 展开更多

关键词 抗nmda受体抗体 抗nmda受体脑炎 临床分析 MRI 脑电图 脑脊液

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