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颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效分析
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作者 王理想 李春根 +5 位作者 柳根哲 赵子义 赵思浩 陈超 祝永刚 李伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期228-235,共8页
目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓... 目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)联合人工颈椎间盘置换术(ACDR)],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果:与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少(P<0.01),术前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高(P<0.01),NDI评分和VAS评分明显降低(P<0.01)。与术前比较,末次随访时2组患者JOA评分明显升高(P<0.01),NDI和VAS评分均明显降低(P<0.01)。按术后满意度评分评价,2组患者术后满意度均较高。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点,临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路 椎管减压 颈椎前路手术 Hybrid手术
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颈椎前后路手术治疗伴眩晕症状颈椎病的临床疗效 被引量:5
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作者 赵思浩 柳根哲 +5 位作者 尹辛成 孙佩宇 陈超 郭雨霞 曾俊 李春根 《医学综述》 2020年第17期3511-3515,3521,共6页
目的探讨颈椎前路手术和后路单开门手术治疗伴眩晕症状颈椎病的临床疗效。方法收集2017年8月至2018年10月于首都医科大学附属北京中医医院骨科接受手术治疗的50例伴眩晕症状颈椎病患者的临床资料,根据手术方式不同分为前路组和后路组,每... 目的探讨颈椎前路手术和后路单开门手术治疗伴眩晕症状颈椎病的临床疗效。方法收集2017年8月至2018年10月于首都医科大学附属北京中医医院骨科接受手术治疗的50例伴眩晕症状颈椎病患者的临床资料,根据手术方式不同分为前路组和后路组,每组25例。其中,前路组采用颈椎前路Hybrid手术(颈椎前路椎间盘切除融合术联合人工颈椎椎间盘置换术)治疗,后路组采用后路单开门手术治疗。记录并比较两组患者的围手术期指标、术前及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、眩晕症状改善率与并发症发生情况。结果前路组的术中出血量、住院时间显著少于后路组[(39±18)mL比(350±80)mL,(7.2±1.0)d比(16.1±0.9)d](P<0.01)。手术前后VAS、JOA及DHI评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);两组间VAS、JOA评分的主效应差异无统计学意义(P>0.05),DHI评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);JOA、DHI评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),术后两组患者的JOA评分高于术前,DHI评分低于术前。前路组的眩晕症状总体改善率显著高于后路组[88.0%(22/25)比52.0%(13/25)](P<0.01)。前路组总并发症发生率为24.00%(6/25),后路组为20.00%(5/25),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当眩晕症状的发生与颈椎病相关时,采用颈椎前路手术治疗可取得较为满意的近期临床疗效,明显改善患者的眩晕症状。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎前路手术 后路单开门手术 颈源性眩晕
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