胰胆管合流异常及其相关疾病 被引量：12

1

作者 陈风 汪健 《医学综述》 2006年第3期179-180,共2页

胰胆管合流异常是一种胆管和胰管在十二指肠壁外汇合的先天性畸形。由于失去了Oddi括约肌的控制,胆汁和胰液可以相互返流从而引起胆总管扩张症,胆道结石,胆道肿瘤及其胆源性胰腺炎等疾病。

关键词 胰胆管合流异常 胆总管扩张症 胆道结石 胆道肿瘤 胆源性胰腺炎

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壶腹周围疾病对内镜保胆取石手术疗效的影响 被引量：9

2

作者 张诚 杨玉龙 +4 位作者 吴萍 张洪威 林美举 史力军 李婧伊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1180-1183,共4页

目的探讨壶腹周围疾病对内镜保胆取石手术疗效的影响。方法回顾性分析2009年12月-2012年12月该科腹腔镜辅助内镜保胆取石术后再次入院治疗的24例伴有壶腹周围疾病患者的临床资料。结果 24例患者中Oddi括约肌功能障碍(SOD)胆型8例,SOD胰... 目的探讨壶腹周围疾病对内镜保胆取石手术疗效的影响。方法回顾性分析2009年12月-2012年12月该科腹腔镜辅助内镜保胆取石术后再次入院治疗的24例伴有壶腹周围疾病患者的临床资料。结果 24例患者中Oddi括约肌功能障碍(SOD)胆型8例,SOD胰型2例,SOD混合型1例,以腹痛为主要表现。十二指肠乳头憩室5例,胆胰合流异常4例,十二指肠乳头炎3例,十二指肠乳头癌1例,其中6例表现为胆囊造瘘管拔除后经瘘道持续性胆汁外漏,5例表现为胆囊内胆泥淤积/泥沙样结石,2例表现为上腹部疼痛。10例SOD患者经解痉抑酸治疗后缓解,1例胆型SOD因药物治疗无效而采取十二指肠镜治疗后缓解;5例胆囊内胆泥淤积/泥沙样结石患者口服胆石利通片及牛磺熊去氧胆酸胶囊1个月以上无效;6例胆汁外漏患者采取局部瘘道缝合无效;5例十二指肠乳头憩室、4例胆胰合流异常、3例十二指肠乳头炎及1例十二指肠乳头癌患者采取十二指肠镜治疗后症状消失。结论壶腹周围疾病是内镜保胆取石术胆囊造瘘管拔除后经瘘道持续性胆汁外漏,腹痛及胆囊结石复发的重要原因。 展开更多

关键词 壶腹周围疾病 十二指肠乳头憩室 胆胰合流异常 十二指肠乳头癌 胆囊结石 保胆取石 胆漏 胆囊分隔

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急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择 被引量：7

3

作者 张诚 杨玉龙 +3 位作者 林美举 史力军 张洪威 李婧伊 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第6期27-30,共4页

目的探讨应用十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机。方法回顾性分析2008年10月至2012年10月应用十二指肠镜治疗的72例ABP患者的临床资料,其中轻型梗阻型17例,轻型非梗阻型47例,重型梗阻型8例。结果 24h内实施经内镜逆行胰胆... 目的探讨应用十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机。方法回顾性分析2008年10月至2012年10月应用十二指肠镜治疗的72例ABP患者的临床资料,其中轻型梗阻型17例,轻型非梗阻型47例,重型梗阻型8例。结果 24h内实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗38例(轻型梗阻型17例,轻型非梗阻型13例,重型梗阻型8例),其中2例重型ABP因十二指肠黏膜重度水肿,导致ERCP失败,在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD),术后死亡1例。34例轻型非梗阻型ABP经保守治疗24h,病情加重18例,急诊行ERCP治疗。单纯性胆总管结石行ERCP治疗,一次取净结石19例;ERCP治疗术后部分患者出现胰腺炎、感染加重以及迟发性出血等近期并发症,经积极保守治疗后均恢复正常。结论 ABP治疗需遵循"个体化"及"损伤控制"的原则,对轻型非梗阻型ABP可采取保守治疗,保守治疗无效的轻型非梗阻型ABP以及梗阻型、重型ABP应早期选择ERCP治疗。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 经内镜逆行胰胆管造影 内镜 胆胰合流异常

原文传递

胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞生长的影响 被引量：3

4

作者 吴高松 吴剑宏 +1 位作者 罗先文 邹声泉 《肝胆外科杂志》 2003年第5期384-387,共4页

目的　研究胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞生长的影响 ,探讨胰胆管合流异常与胆管癌发生和发展的关系。方法　应用四唑氮蓝 (MTT)比色法检测胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞 QBC939增殖的影响 ,应用流式细胞仪 (FCM)测定... 目的　研究胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞生长的影响 ,探讨胰胆管合流异常与胆管癌发生和发展的关系。方法　应用四唑氮蓝 (MTT)比色法检测胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞 QBC939增殖的影响 ,应用流式细胞仪 (FCM)测定细胞周期和细胞凋亡 ,采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测前列腺素 E2 (PGE2 )比例。结果　胰胆管合流异常患者胆汁与正常对照组胆汁比较明显促进胆管癌细胞 QBC939的增殖 (P<0 .0 1) ,这种促癌活性可被 COX- 2选择性抑制剂 celecoxib拮抗。细胞周期分析用胰胆管合流异常患者胆汁处理 2 4 h的 QBC939细胞增殖指数显著上升 (P<0 .0 1) ,S期细胞比例为 32 .2 4± 1.33% ,比正常对照组 (10 .5 6± 1.4 7% )明显增高 (P<0 .0 5 ) ,G0 / G1期细胞比例为 4 9.72 %± 4 .13% ,比正常对照组 (74 .81± 5 .10 % )明显降低 (P<0 .0 4 2 ) ,但胰胆管合流异常患者胆汁对 QBC939细胞凋亡率无明显影响 (P=0 .882 )。结论　胰胆管合流异常患者胆汁具有潜在的促癌活性 ,这种促癌活性依赖 COX- 2和 PGE2 展开更多

关键词 胆汁 胰胆管合流异常 环氧合酶-2 胆道肿瘤 COX-2选择性抑制剂

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胰胆管合流异常对胰腺损伤的实验研究 被引量：2

5

作者 陈风 汪健 +1 位作者 黄顺根 王兴东 《中华胰腺病杂志》 CAS 2009年第2期82-84,共3页

目的探讨胰胆管合流异常（APBDU）对胰腺的损伤。方法选择健康杂种猫10只，在胆管、胰管近十二指肠处纵行切开4～6cm，然后间断吻合，以建立胰胆管合流异常的模型。手术造模时及术后6个月分别取胰腺组织行病理检查、电镜观察及胰腺组织... 目的探讨胰胆管合流异常（APBDU）对胰腺的损伤。方法选择健康杂种猫10只，在胆管、胰管近十二指肠处纵行切开4～6cm，然后间断吻合，以建立胰胆管合流异常的模型。手术造模时及术后6个月分别取胰腺组织行病理检查、电镜观察及胰腺组织丙二醛（MDA）水平检测。结果7只猫生存6个月。术后6个月胰腺呈暗红色，充血、水肿，其中3只猫胰腺表面可见扩张的胰管。光镜下见3只猫胰腺有炎性细胞浸润，4只猫胰腺有间质血管增生、白细胞附壁。电镜下见胰腺腺泡细胞粗面内质网扩张，有的呈池状；线粒体数量增多、体积增大、崩解；高尔基复合体发达。手术前胰腺组织MDA水平为（1．23±0．7）nmol/mg prot，术后6个月升高达（2．90±1．9）nmol/mgprot，相差显著（F=4．80，P=0．0215）。结论胰胆管合流异常可导致胰腺损伤，抗氧化可能有助于减轻该损伤。 展开更多

关键词 胰腺 丙二醛 胰胆管合流异常 猫

原文传递

胰胆管合流异常肝损伤抗氧化治疗的实验研究 被引量：1

6

作者 陈风 吕毅 +2 位作者 汪健 黄顺根 王兴东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期481-483,486,共4页

目的研究胰胆管合流异常(APBDU)肝损伤的抗氧化治疗。方法采用13只健康杂种猫,建立胰胆管合流异常的动物模型后随机分为:A组7只,不进行抗氧化治疗;B组6只,抗氧化治疗;术前的13只作为对照组。饲养6个月观察肝脏的病理和肝脏过氧化产物丙... 目的研究胰胆管合流异常(APBDU)肝损伤的抗氧化治疗。方法采用13只健康杂种猫,建立胰胆管合流异常的动物模型后随机分为:A组7只,不进行抗氧化治疗;B组6只,抗氧化治疗;术前的13只作为对照组。饲养6个月观察肝脏的病理和肝脏过氧化产物丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)变化。结果 13只猫均成活6个月。术前对照组13只猫的肝脏呈淡红色,质软,表面无结节;A组7只猫的肝脏均颜色加深、呈暗红色,有粟粒结节样改变,质地变韧;B组中有2只与A组猫无差别,另4只肝脏有针尖样小结节,颜色与A组比明显好转。光镜下术前对照组肝细胞结构形态正常,无细胞变性坏死,少量炎性细胞浸润;A组7只猫可见大量肝细胞气球样变,炎性细胞浸润;B组1只镜下与A组无差异,另5只气球样变细胞数目明显减少,没有坏死。电镜下B组脂滴数目、线粒体肿胀、内质网扩张程度都比A组减轻。A组MDA(4.697±1.957)nmol/mgprot,明显高于对照组(1.273±0.889)nmol/mgprot,而稍高于B组(0.789±0.860)nmol/mgprot,P=0.001,F=17.43。结论抗氧化治疗对APBDU有效。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 肝损伤 动物模型 抗氧化 褪黑素 猫

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胰胆管合流异常胰腺损伤的抗氧化治疗实验研究

7

作者 陈风 吕毅 +2 位作者 汪健 黄顺根 王兴东 《外科理论与实践》 2010年第5期518-521,共4页

目的:研究胰胆管合流异常(APBDU)胰腺损伤的抗氧化治疗。方法:采用13只健康杂种猫建立APBDU动物模型,随机分为A组(7只,不作抗氧化治疗)、B组(6只,抗氧化治疗);并将13只的术前情况作为对照。饲养6个月,观察其胰腺的病理,胰腺过氧化产物... 目的:研究胰胆管合流异常(APBDU)胰腺损伤的抗氧化治疗。方法:采用13只健康杂种猫建立APBDU动物模型,随机分为A组(7只,不作抗氧化治疗)、B组(6只,抗氧化治疗);并将13只的术前情况作为对照。饲养6个月,观察其胰腺的病理,胰腺过氧化产物丙二醛(MDA)变化。结果:13只猫均成活6个月;术前胰腺均呈粉红色。6个月后,A组胰腺颜色加重,充血、水肿,其中3只可见扩张的胰管;B组胰腺颜色稍加重,但无胰管扩张及腺体水肿。光镜下,A组有3只猫的胰腺可见炎性细胞浸润,4只见间质血管增生、白细胞附壁;而B组中未见炎性细胞浸润,仅2只间质血管内白细胞增多。电镜下,A组粗面内质网扩张;线粒体数量增多,体积增大,崩解;高尔基复合体发达,数量增多。而B组的胰酶分泌减少,较A组好转。对照组的MDA值为(1.234±0.716)μmol/gprot(微摩尔/克蛋白),而A组为(2.900±1.888)μmol/gprot,B组为(0.927±0.880)μmol/gprot。ANOVA检验,P=0.0215,F=4.80,有统计学意义。结论:抗氧化治疗对APBDU有效。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 动物模型 抗氧化 褪黑素

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胆囊PCNA表达及胆汁淀粉酶测定的意义

8

作者 蒋晓飞 陈风 +1 位作者 徐卫燕 凤茂华 《世界感染杂志》 2010年第3期137-138,146,共3页

目的通过对胆囊切除术中患者胆囊增殖核抗原（proliferating cell nuclear antigen．PCNA）和胆汁淀粉酶测定，来探讨胰胆管合流异常的诊断。方法收集胆囊切除手术的胆囊及胆汁标本178例，进行PCNA染色，淀粉酶测定及MRCP检查。结果178... 目的通过对胆囊切除术中患者胆囊增殖核抗原（proliferating cell nuclear antigen．PCNA）和胆汁淀粉酶测定，来探讨胰胆管合流异常的诊断。方法收集胆囊切除手术的胆囊及胆汁标本178例，进行PCNA染色，淀粉酶测定及MRCP检查。结果178例标本中，胆汁淀粉酶正常的142例，升高的36例。PCNA表达，178例中阳性的46例，其中升高组中25例（14．04％），正常组中21例（11．80％）。阴性132例，升高组中11例（6．18％），正常组中121例（67．98％）。升高组中36例病人21例病人行MRCP检查，发现3例胰胆管全流异常（anomalous pancreaticobiliary ductal union．APBDU）。正常组中142例病人51例行MRCP检查，未发现APBDU。结论胆汁淀粉酶升高的病人提示有胰液的返流，可能是由APBDU引起，应进一步检查以排除APBDU。 展开更多

关键词 增殖核抗原 胆汁淀粉酶 胰胆管合流异常

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磁共振胰胆管成像诊断胰胆管合流异常的价值 被引量：11

9

作者 靳二虎 马大庆 +3 位作者 张澍田 冀明 张忠涛 王强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期833-837,共5页

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBDU）的价值。资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI。测量共通管长度和胆总管宽度，观察APBDU的形式，以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病。将观察结果与B超及内... 目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBDU）的价值。资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI。测量共通管长度和胆总管宽度，观察APBDU的形式，以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病。将观察结果与B超及内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查和／或外科手术所见对照。结果 10例胆总管囊肿型APBDU包括胆管囊状扩张7例，梭形扩张3例；1例非囊肿型APBDU表现为胆总管轻度扩张。胆总管最大直径范围是12～90mm，平均34mm。APBDU的合流形式包括A型7例，B型4例，在MRCP图像测量的共通管长度范围是18～30mm，平均23mm。轴面T2WI显示胆总管或胰管突然蝌蚪或逗点样增粗5例。APBDU相关疾病包括胆囊／胆管结石6例，胆管肿瘤1例，胰腺炎5例。对7例切除的病变胆管和胆囊标本进行病理组织学检查，均有慢性炎症改变。结论 MRCP检查有助于发现和诊断APBDU，轴面T2WI和B超检查阴性结果不能完全排除本病。 展开更多

关键词 胆管囊肿 胆管癌 胰腺炎 胰胆管合流异常 磁共振成像

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急性胆源性胰腺炎和胰胆管合流异常的关系 被引量：11

10

作者 陈风 汪健 +3 位作者 蒋晓飞 徐卫燕 蔡雷 黄顺根 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第2期98-100,共3页

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)和胰胆管合流异常(APBDU)的关系。方法选择ABP手术患者165例,发病时抽取静脉血检测总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(GGT),保守治疗后复... 目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)和胰胆管合流异常(APBDU)的关系。方法选择ABP手术患者165例,发病时抽取静脉血检测总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(GGT),保守治疗后复查;术中胆道造影观察胰胆管合流情况。结果165例胆道造影患者中,发现APBDU41例。保守治疗后APBDU和NAPBDU组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,有统计学意义(P<0.05)。治疗后TB、ALP都恢复正常,APBDU组仍高于NAPBDU组,但没有统计学意义(P>0.05);APBDU组的ALT、AST和GGT都高于NAPBDU组,有统计学意义(P<0.05)。结论APBDU是导致ABP的重要原因之一。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 胰胆管合流异常 术中胆道造影

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人胰胆管合流异常胆汁对胆管细胞的影响及其机理探讨 被引量：2

11

作者 杨蕾 张斌 +3 位作者 李长锋 李丹丹 孙立波 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第6期648-651,共4页

目的研究胰胆管合流异常(APBDU)患者的胆汁对人胆管细胞生长的影响,探讨APBDU与胆管癌发生的关系。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测APBDU患者胆汁对胆管细胞增殖的影响,流式细胞仪测定其细胞周期分布及凋亡情况;Western blot法... 目的研究胰胆管合流异常(APBDU)患者的胆汁对人胆管细胞生长的影响,探讨APBDU与胆管癌发生的关系。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测APBDU患者胆汁对胆管细胞增殖的影响,流式细胞仪测定其细胞周期分布及凋亡情况;Western blot法检测经APBDU胆汁处理的胆管细胞c-erbB-2蛋白表达水平的变化。结果APBDU患者胆汁与正常对照胆汁比较,能明显促进胆管细胞的增殖(P<0.05),这种促增殖作用可被环氧化酶COX-2抑制剂celecoxib或一氧化氮合成酶抑制剂L-NAME抑制;流式细胞仪分析经APBDU胆汁处理的胆管细胞其处于S期的细胞明显增多(P<0.001);Western blot法检测经APBDU胆汁处理的胆管细胞其c-erbB-2表达增多。结论APBDU患者的胆汁对正常胆管细胞增殖有促进作用,可能潜在致癌活性。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 胆汁 胆管肿瘤

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胰胆管合流异常对胆管扩张症胆管上皮细胞的影响

12

作者 韩新峰 孙广新 +3 位作者 袁增江 刘福生 韩新献 霍浩然 《中国保健营养（下半月）》 2012年第10期4354-4354,共1页

目的探讨胰胆管合流异常对胆管扩张症患者胆管上皮细胞的影响。方法选取我院收治的胆管扩张症胰胆管合流异常的患者,回顾性分析临床资料,观察胆管上皮细胞增殖、凋亡情况。结论胰胆管合流异常导致胆管内成分变化造成患者胆管、胆囊病理... 目的探讨胰胆管合流异常对胆管扩张症患者胆管上皮细胞的影响。方法选取我院收治的胆管扩张症胰胆管合流异常的患者,回顾性分析临床资料,观察胆管上皮细胞增殖、凋亡情况。结论胰胆管合流异常导致胆管内成分变化造成患者胆管、胆囊病理改变,其胆管壁损伤程度严重,原因为长期慢性刺激造成组织损伤、炎性细胞浸润、胆管上皮化生、肉芽肿形成等病理改变所致。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常:胆管扩张症:病理

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