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窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能影响 被引量：11
1
作者 乔爱科 潘友联 董念国 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期776-780,共5页
为了探讨窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能的影响,首先按照Labrosse提供的临床手术指导尺寸,建立基本的主动脉根部几何模型;改变窦管交界直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)、窦部直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)以及窦管交... 为了探讨窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能的影响,首先按照Labrosse提供的临床手术指导尺寸,建立基本的主动脉根部几何模型;改变窦管交界直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)、窦部直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)以及窦管交界直径和窦部直径(均为基本模型的1.2倍),共建立6组几何模型.窦部和瓣叶均施加0~10.665 kPa线性变化的压力负载,用计算机数值模拟的方法定量研究主动脉根部从接近关闭到完全关闭过程中,模型受到的最大应力数值和位置、瓣环直径变化以及对合区域面积比.计算结果表明:6组模型的主动脉根部最大应力值均出现在瓣叶和窦部接合位置,且最大应力值的范围是567~601 kPa,与Marom、Labrosse和Katayama的计算结果接近;窦管交界直径增大为基本模型的1.2倍时,瓣环直径扩大8.3%;6组模型的对合区域面积比计算结果相对变化不超过5%.结果表明:窦管交界变化比窦部直径变化对瓣环直径的影响大,而同样的主动脉根部结构,增大瓣环直径会减少瓣叶的有效对合,从而影响主动脉瓣关闭功能. 展开更多
关键词 主动脉瓣 窦管交界直径 窦部直径 瓣环直径 对合区域面积比
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风湿性三尖瓣病变的超声心动图特点及外科疗效评价 被引量：5
2
作者 孟红 潘世伟 +4 位作者 李彬 郑也 孟庆龙 逄坤静 王浩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的总结外科术中明确诊断的风湿性三尖瓣病变(rheumatic tricuspid valve disease,RTVD)患者的术前二维、三维超声心动图特点,随诊外科术式及术后效果。方法选取2009年12月至2017年12月收治的359例风湿性心脏病患者,其中56例术中明确... 目的总结外科术中明确诊断的风湿性三尖瓣病变(rheumatic tricuspid valve disease,RTVD)患者的术前二维、三维超声心动图特点,随诊外科术式及术后效果。方法选取2009年12月至2017年12月收治的359例风湿性心脏病患者,其中56例术中明确诊断为RTVD。回顾RTVD患者的术前超声特点、手术方式并随诊术后三尖瓣功能。结果术前超声诊断为RTVD患者15例,合并三尖瓣狭窄患者8例。术前超声测量三尖瓣瓣环直径(40.3±5.6)mm,闭合高度(5.9±2.2)mm,肺动脉收缩压(46.3±15.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),32例(57.1%)患者出现中量及以上程度三尖瓣反流。所有患者均行三尖瓣成形术。平均随诊78.9个月,瓣环直径较术前减小,三尖瓣反流程度明显减轻,8例(14.3%)患者复发严重三尖瓣反流。结论术前需提高诊断意识,结合二维、三维超声心动图观察瓣叶细节。与功能性三尖瓣反流相比,RTVD患者的三尖瓣反流程度多与瓣环直径、肺动脉压力不匹配,但瓣叶闭合高度增大。三尖瓣成形术可以有效改善三尖瓣功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 风湿性心脏病 风湿性三尖瓣病变 瓣环直径 瓣叶闭合高度
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以三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征的初步临床观察 被引量：12
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作者 朱鹏 肖锡俊 +3 位作者 唐红 袁宏声 钱永军 魏东明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第4期245-248,共4页
目的初步观察采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形术指征是否有助于减少二尖瓣置换术(MVR)患者术后中重度三尖瓣反流(TR)的发生。方法选择2005年4月至2006年6月期间我科56例术前无或轻度TR的MVR患者纳入研究。以三尖瓣瓣环径/体表面积≥21mm... 目的初步观察采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形术指征是否有助于减少二尖瓣置换术(MVR)患者术后中重度三尖瓣反流(TR)的发生。方法选择2005年4月至2006年6月期间我科56例术前无或轻度TR的MVR患者纳入研究。以三尖瓣瓣环径/体表面积≥21mm/m2将患者分为三尖瓣成形组(TA组)和非三尖瓣成形组(NTA组)。TA组:22例,男8例,女14例;年龄45.0±7.7岁;三尖瓣瓣环径36.8±3.8mm,体表面积1.57±0.15m2;心功能分级(NYHA)级18例,～级4例;窦性心律2例,心房颤动20例。NTA组:34例,男9例,女25例;年龄42.9±11.0岁;三尖瓣瓣环径28.5±4.4mm,体表面积1.58±0.13m2;心功能分级级28例,～6例;窦性心律9例,心房颤动25例。TA组患者采用Kay法施行三尖瓣成形术。术后随访及术后6个月完成超声心动图检查。结果56例患者术后均康复出院。术后随访11.0±2.4个月,除2例外54例患者完成术后6个月超声心动图复查。两组患者一般临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NTA组比较,术前TA组患者右房径(49.3±7.0mm)、三尖瓣瓣环径较大(36.8±3.8mm),有三尖瓣反流的患者较多(P<0.05),术后TA组患者右房径(44.1±8.9mm)、三尖瓣瓣环径(28.9±6.1mm)明显缩小,三尖瓣反流程度明显改善(P<0.05)。NTA组患者术前、术后右房径、三尖瓣瓣环径和三尖瓣反流程度变化不明显(P>0.05),有3例患者出现TR。结论对术前无或轻度TR的MVR患者,采用三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征可能有助于减少这些患者术后中-重度TR的发生。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 三尖瓣反流 三尖瓣瓣环径
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变梯度控压钻井井控过程中井口回压变化规律 被引量：9
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作者 王江帅 李军 +6 位作者 何岩峰 柳贡慧 邓嵩 杨宏伟 宋学锋 杨青 夏顺雷 《石油学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1499-1505,共7页
为了准确掌握变梯度控压钻井井控过程中井口回压的变化规律,采用考虑密度突变的井筒气液两相变质量流动模型,分析了基于井底恒压的变梯度控压钻井井控过程中井口回压的变化,探讨了不同因素变化对井口回压的影响,并开展了最大井口回压影... 为了准确掌握变梯度控压钻井井控过程中井口回压的变化规律,采用考虑密度突变的井筒气液两相变质量流动模型,分析了基于井底恒压的变梯度控压钻井井控过程中井口回压的变化,探讨了不同因素变化对井口回压的影响,并开展了最大井口回压影响因素敏感性分析。研究发现:变梯度控压钻井在控制井底压力恒定时井口回压的调节受气体膨胀、分离器位置处液相密度突变、套管鞋及海底泥线处环空变径等多个因素综合影响,其变化规律更加复杂;其他条件不变时,分离器与钻头间距越小、轻/重质钻井液密度差越大、地层压力越大、循环排量越小,循环排气过程中的井口回压越大;对于最大井口回压而言,地层压力、轻/重质钻井液密度差、分离器与钻头间距、循环排量的比变异系数值依次减小,敏感性程度也随之降低。研究结果可为变梯度控压钻井井控过程中的井口回压准确预测和井筒压力精细控制提供理论支撑。 展开更多
关键词 变梯度控压钻井 井控 两相流模型 井口回压 环空变径
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二维及三维超声心动图对主动脉瓣环径测量的相关性研究 被引量：7
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作者 孔令秋 任奔 +4 位作者 康彧 魏薪 宋海波 韦馨 唐红 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期84-88,共5页
目的探讨二维及三维超声心动图测量主动脉瓣环径(AAD)的相关性,以期为临床提供一种简单、准确的主动脉瓣环径计算方法。方法 52例因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术患者,常规经胸及经食管二维超声测量主动脉瓣环径,分别记为TTE-AAD、TEE-A... 目的探讨二维及三维超声心动图测量主动脉瓣环径(AAD)的相关性,以期为临床提供一种简单、准确的主动脉瓣环径计算方法。方法 52例因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术患者,常规经胸及经食管二维超声测量主动脉瓣环径,分别记为TTE-AAD、TEE-AAD;经食管三维超声(RT 3DTEE)采集主动脉根部全容积图像,利用QLAB定量软件获得主动脉瓣环相关参数:瓣环高度(H)、瓣环在投影平面内的面积(A2D)、投影平面中二维视图周长(C2D),并计算主动脉瓣环径(3D-AAD);将三维主动脉瓣环相关参数与二维超声测值进行对比和相关性分析。结果主动脉瓣环各参数收缩期及舒张期测值间差异均有统计学意义(P<0.05),其收缩期测值大于舒张期。TTE-AAD与TEE-AAD同一时相测值相比差异无统计学意义;二者与3D-AAD同一时相比较差异均有统计学意义(P<0.001),相对于3D-AAD,二维主动脉瓣环径测值偏小,但TEE-AAD和3D-AAD相关性较好(收缩期和舒张期r值分别为0.775和0.765)。通过直线回归分析,得出主动脉瓣环径的推演公式为3D-AADs=0.531×TEE-AADs+19.897(mm)。结论 RT 3DTEE及其定量分析软件可用于重建主动脉瓣环三维形态并计算瓣环相关参数,经食管二维超声测量的主动脉瓣环径与经食管三维超声计算的主动脉瓣环径相关性较好。 展开更多
关键词 经食管 三维 主动脉瓣 瓣环径
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经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化主动脉瓣狭窄患者一例 被引量：1
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作者 程乙恒 李茜 +5 位作者 赵振刚 熊恬园 李怡坚 徐原宁 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2020年第4期434-437,共4页
目前国内经导管主动脉瓣置换术应用于超过目前最大人工瓣膜推荐最大瓣环径的主动脉瓣狭窄患者的相关报道非常少。该文报告经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化的主动脉瓣狭窄患者1例,术前仔细制定手术方案,术中采用球囊前... 目前国内经导管主动脉瓣置换术应用于超过目前最大人工瓣膜推荐最大瓣环径的主动脉瓣狭窄患者的相关报道非常少。该文报告经导管主动脉瓣置换术治疗巨大瓣环径合并严重钙化的主动脉瓣狭窄患者1例,术前仔细制定手术方案,术中采用球囊前扩张、后扩张及冠状动脉保护等处理。术后随访2年,患者病情稳定。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 钙化 大瓣环径
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