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超声引导下持续收肌管阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用 被引量：6
1
作者 陈太新 王美容 +2 位作者 彭旭导 柳垂亮 何妹仪 《广东医学》 CAS 2021年第1期96-100,共5页
目的评价超声引导下持续收肌管置阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用效果。方法选择全膝关节置换术(TKA)术后关节僵直的患者36例,年龄45~75岁,体质指数18~25 kg/m^(2),ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在静脉麻醉下由同一外... 目的评价超声引导下持续收肌管置阻滞镇痛在膝关节僵直手法松解术后早期康复治疗中的应用效果。方法选择全膝关节置换术(TKA)术后关节僵直的患者36例,年龄45~75岁,体质指数18~25 kg/m^(2),ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均在静脉麻醉下由同一外科医生行手法松解术,而后在超声引导下行神经置管持续阻滞镇痛,置管成功后连接电子自控性输注泵行术后镇痛。根据神经阻滞镇痛方式不同,分为两组:持续收肌管阻滞镇痛组(A组)及持续股神经阻滞镇痛组(F组),每组18例。记录两组术后72 h内不同的观察点持续主动及被动运动功能锻炼时VAS评分、补救镇痛药物使用次数、术后12、24、36、48、72 h的膝关节活动度(range of motion, ROM)、住院时间及患者满意度等。观察镇痛期间恶心、呕吐、导管阻塞、渗液、脱管等并发症的发生情况。结果两组术后72 h镇痛期间不同时间点VAS评分、镇痛药物使用总次数及膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组股四头肌力测试评分高于F组(P<0.05),住院时间短于F组(P<0.05),患者满意度高于F组(P<0.05),阻塞、渗液等置管并发症发生率低于F组(P<0.05)。结论膝关节僵直手法松解术后超声引导下持续收肌管阻滞镇痛与持续股神经阻滞镇痛均可获得较好的镇痛效果,但持续收肌管阻滞镇痛可有效保持股四头肌肌力,有利于早期主动功能锻炼,同时,置管的并发症发生率低,患者的满意度较高,为膝关节僵直手法松解术后康复治疗理想镇痛选择方式之一。 展开更多
关键词 膝关节僵直 手法松解 超声引导 收肌管阻滞 股神经阻滞
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用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果分析 被引量：4
2
作者 郝廷 王兴国 《当代医药论丛》 2015年第12期219-221,共3页
目的 :探讨用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的临床效果。方法 :对2013年10月~2014年10月期间我院收治的96例膝关节创伤后僵直患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组,每组各有48例患者。我院使... 目的 :探讨用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的临床效果。方法 :对2013年10月~2014年10月期间我院收治的96例膝关节创伤后僵直患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组,每组各有48例患者。我院使用微创膝关节松解术对观察组患者进行治疗,使用常规膝关节松解术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者膝关节功能恢复的优良率和治疗前后膝关节的活动度。结果 :观察组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者膝关节的活动度相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者膝关节的活动度均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后膝关节的活动度明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果确切,可有效地提高患者膝关节的活动度。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 膝关节创伤后僵直 微创膝关节松解术 效果
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改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直13例疗效观察 被引量：3
3
作者 阮子平 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第1期41-42,49,共3页
目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患... 目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患者屈膝活动度为90°～120°,较术前平均增加67°。结论改良股四头肌成形术是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的有效方法。 展开更多
关键词 改良股四头肌成形术 股骨骨折 膝关节僵直 治疗效果
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盐酸青藤碱定点介入配合康复治疗粘连性膝关节强直的临床观察
4
作者 侯新聚 马红梅 欧阳国保 《药品评价》 CAS 2022年第9期564-567,共4页
目的:探讨盐酸青藤碱定点介入配合康复治疗改善粘连性膝关节僵硬临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年1月南昌市洪都中医院收治的40例粘连性膝关节强直患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组予以常规基础康复治疗... 目的:探讨盐酸青藤碱定点介入配合康复治疗改善粘连性膝关节僵硬临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年1月南昌市洪都中医院收治的40例粘连性膝关节强直患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组予以常规基础康复治疗,试验组予常规基础康复治疗联合盐酸青藤碱定点介入,4周为1个疗程。疗程结束后比较两组VAS评分、膝关节活动度、膝关节周围肌力、治疗有效率、不良反应。结果:对照组和试验组治疗后VAS评分、膝关节活动度和膝关节周围肌力均较治疗前改善(P<0.05),且试验组改善明显优于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:盐酸青藤碱可明显减轻粘连性膝关节强直患者疼痛,改善关节活动度,提高膝关节周围肌力,具有临床疗效明显、不良反应小等优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 膝损伤 注射 病灶内 盐酸青藤碱 投药 局部 定点介入 粘连性膝关节强直 临床观察
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腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果 被引量：1
5
作者 粟保元 梁建明 +2 位作者 蔡葵 许科铭 眭小芳 《广西医学》 CAS 2018年第23期2770-2772,共3页
目的观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果。方法将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组... 目的观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果。方法将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组在此基础上加用中药外洗,治疗15 d,随访6个月。采用Judet膝关节功能评分评价患者膝关节功能,对比治疗前及治疗后6个月患者膝关节功能Lysholm评分,观察治疗后6个月复发情况。结果观察组患者的膝关节功能优良率为93. 85%,高于对照组的76. 92%(P <0. 05)。治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分中的跛行评分、疼痛评分、肿胀评分均高于治疗前,并且观察组上述指标评分高于对照组(均P <0. 05)。观察组的复发率低于对照组(P <0. 05)。结论腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症临床效果较好,复发率低。 展开更多
关键词 创伤性膝关节强直症 手法松解 中药外洗
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序贯性手术治疗轻型膝关节僵直的临床效果探讨
6
作者 朱增强 《中外医疗》 2016年第7期90-91,共2页
目的 分析采用序贯型手术治疗轻型膝关节僵直的可行性及有效性。方法整群选择于2010年1月—2013年12月该院收治的轻型膝关节僵直患者63例为研究对象,随机分为两组。其中观察组33例采用关节镜松解术与股四头肌部分切除法或股四头肌成形... 目的 分析采用序贯型手术治疗轻型膝关节僵直的可行性及有效性。方法整群选择于2010年1月—2013年12月该院收治的轻型膝关节僵直患者63例为研究对象,随机分为两组。其中观察组33例采用关节镜松解术与股四头肌部分切除法或股四头肌成形术结合成为膝关节僵直序贯性手术治疗,对照组30例采用关节镜松解术联合小切口松解术治疗。观察两组术后屈曲度和疗效。结果观察组术后6个月屈曲度大于对照组（t=4.63,P=0.00）,疗效优于对照组（χ^2=7.47,P=0.02）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯性手术可在术中根据膝关节僵直缓解效果逐步实施操作,贯穿性地解决膝关节僵直粘连多样性问题。 展开更多
关键词 序贯性 轻型膝关节僵直 关节镜 股四头肌成形术
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改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直的疗效分析 被引量：3
7
作者 彭昊 匡嘉兵 +3 位作者 唐谨 方洪松 李皓桓 肖凯 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2009年第6期29-30,共2页
目的:探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直治疗效果。方法:在2000年1月～2007年8月间应用改良股四头肌成形术治疗46例创伤性膝关节伸直位强直患者。结果:术前膝关节活动范围10°～45°,平均29°;本组病例术后随访8... 目的:探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直治疗效果。方法:在2000年1月～2007年8月间应用改良股四头肌成形术治疗46例创伤性膝关节伸直位强直患者。结果:术前膝关节活动范围10°～45°,平均29°;本组病例术后随访8～28个月,平均随访16个月,屈膝功能达85°～130°,平均105°,按Judet-Letoumel评定标准:优38例,良6例,可2例,优良率达95.7%。1例术区皮肤愈合差,换药后愈合。无其他并发症。结论:改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直手术安全,疗效好,术后并发症少。 展开更多
关键词 股四头肌成形术 改良 膝关节强直 功能锻炼
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撬拨加推拿治疗20例膝关节纤维性强直 被引量：1
8
作者 刘成安 周俊明 丁志福 《上海医科大学学报》 CSCD 1991年第3期170-173,共4页
用撬拨加推拿治疗20例膝关节纤维性强直。成功的关键为:①术前充分操练股四头肌和髌骨,使其松软和能够推动;②麻醉完善,术中要求膝关节屈曲达110°以上;③术后早期锻炼;④病人合作。主要优点是操作简便,组织损伤少,效果可靠。但应... 用撬拨加推拿治疗20例膝关节纤维性强直。成功的关键为:①术前充分操练股四头肌和髌骨,使其松软和能够推动;②麻醉完善,术中要求膝关节屈曲达110°以上;③术后早期锻炼;④病人合作。主要优点是操作简便,组织损伤少,效果可靠。但应注意无菌操作,进针时要避开主要的神经血管,注意髌骨前血液循环,避免发生医源性骨折或股四头肌扩张部断裂。 展开更多
关键词 撬拔 按摩疗法 膝关节强直
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