目的:初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1细胞免疫失衡及其与疾病活动的相关性。方法:分离AS患者(61例)和健康对照组(36例)外周血单个核细胞(PBMCS),应用Rt-PCR检测Th17、Treg、Th1的特异性转录因子...目的:初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1细胞免疫失衡及其与疾病活动的相关性。方法:分离AS患者(61例)和健康对照组(36例)外周血单个核细胞(PBMCS),应用Rt-PCR检测Th17、Treg、Th1的特异性转录因子RORC、FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;流式细胞术检测CD4+CD25+FoxP3+T细胞、CD4+IL-17+Th细胞及CD4+Th1细胞的比率;ELISA分析外周血IL-17、IL-23、TNF-α、IL-6等蛋白水平。结果:Foxp3 mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.66±0.37 vs 1.5±0.82,P<0.01)且与AS活动度指数(ASDAS)及IL-23蛋白水平互为强负相关(r=-0.46,P<0.01,r=-0.46,P<0.05);而RORC mRNA表达水平AS组显著高于健康对照组(1.33±0.77 vs 0.83±0.52,P<0.05),与ASDAS呈显著正相关(r=0.63,P<0.05)且与IL-17、IL-23、TNF-α蛋白水平呈强正相关(r=0.52,P<0.05;r=0.57,P<0.05;r=0.52,P<0.05);T-bet mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.68±0.65 vs 2.21±1.29,P<0.01)且与RORC mRNA表达量显著负相关(r=-0.37,P<0.05);CD4+IL-17+Th17细胞比率AS组明显高于健康对照组(1.987±0.58 vs 0.647±0.33,P<0.05),CD4+CD25+FoxP3+T细胞及CD4+Th1细胞的比率AS组明显低于对照组(0.94±0.38 vs2.13±0.75;3.98±0.72 vs 6.85±1.36,P<0.05);IL-17、IL-23、TNF-α表达量AS组显著高于健康对照组(37.81±5.81 vs 8.68±0.88,540.89±46.95 vs 181.85±32.91,37.84±4.34 vs 7.48±2.04,P<0.01)且之间互为强正相关(r=0.88,0.92,0.95)。结论:AS患者存在Th17/Treg/Th1细胞平衡失调,且与AS病情活动密切相关,可能为AS的预防和治疗提供新思路。展开更多
文摘目的评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法采用分层区组随机、阳性药、平行对照、优效性、多中心临床试验,将354例活动期肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证AS患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,分别予补肾强脊汤和清热强脊汤加减,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程24周,采用国际强直性脊柱炎评价(asessments in ankylosing spondylitis,ASAS)工作组制定的ASAS20标准、中医证候疗效评价标准,以及Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、病人总体评价(PGA)、实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS患者24周后,ASAS20的达标率为86.75%,中医证候疗效总有效率为85.47%,能够显著降低患者的中医证候积分、BASDAI、BASFI、BASMI、脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以补肾活血、清热利湿活血立法处方的补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS有一定效果。
文摘目的:初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th1细胞免疫失衡及其与疾病活动的相关性。方法:分离AS患者(61例)和健康对照组(36例)外周血单个核细胞(PBMCS),应用Rt-PCR检测Th17、Treg、Th1的特异性转录因子RORC、FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;流式细胞术检测CD4+CD25+FoxP3+T细胞、CD4+IL-17+Th细胞及CD4+Th1细胞的比率;ELISA分析外周血IL-17、IL-23、TNF-α、IL-6等蛋白水平。结果:Foxp3 mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.66±0.37 vs 1.5±0.82,P<0.01)且与AS活动度指数(ASDAS)及IL-23蛋白水平互为强负相关(r=-0.46,P<0.01,r=-0.46,P<0.05);而RORC mRNA表达水平AS组显著高于健康对照组(1.33±0.77 vs 0.83±0.52,P<0.05),与ASDAS呈显著正相关(r=0.63,P<0.05)且与IL-17、IL-23、TNF-α蛋白水平呈强正相关(r=0.52,P<0.05;r=0.57,P<0.05;r=0.52,P<0.05);T-bet mRNA表达量AS组显著低于健康对照组(0.68±0.65 vs 2.21±1.29,P<0.01)且与RORC mRNA表达量显著负相关(r=-0.37,P<0.05);CD4+IL-17+Th17细胞比率AS组明显高于健康对照组(1.987±0.58 vs 0.647±0.33,P<0.05),CD4+CD25+FoxP3+T细胞及CD4+Th1细胞的比率AS组明显低于对照组(0.94±0.38 vs2.13±0.75;3.98±0.72 vs 6.85±1.36,P<0.05);IL-17、IL-23、TNF-α表达量AS组显著高于健康对照组(37.81±5.81 vs 8.68±0.88,540.89±46.95 vs 181.85±32.91,37.84±4.34 vs 7.48±2.04,P<0.01)且之间互为强正相关(r=0.88,0.92,0.95)。结论:AS患者存在Th17/Treg/Th1细胞平衡失调,且与AS病情活动密切相关,可能为AS的预防和治疗提供新思路。
