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病例教学法在足踝外科疾病诊断教学中的应用价值体会 被引量：7
1
作者 王振堂 冯晓东 宝莹娜 《中国继续医学教育》 2019年第31期25-27,共3页
目的探讨病例教学法在足踝外科疾病诊断教学中的应用效果。方法选取本科室接收的68名实习生为研究对象,随机分为两组,各34名。分别采用传统教学法(设为LBL组)和病例教学法(设为CBL组)授课,比较其应用效果。结果 CBL组学生成绩≥80分者... 目的探讨病例教学法在足踝外科疾病诊断教学中的应用效果。方法选取本科室接收的68名实习生为研究对象,随机分为两组,各34名。分别采用传统教学法(设为LBL组)和病例教学法(设为CBL组)授课,比较其应用效果。结果 CBL组学生成绩≥80分者占比明显高于LBL组,差异有统计学意义(P <0.05),临床技能考核总分高于LBL组,差异有统计学意义(P <0.05)。CBL组学生对CBL教学模式的认可度高于LBL组学生对LBL教学模式的认可度,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在足踝外科疾病诊断教学中引入病例教学法能提高学生的学习成绩、临床技能和对教学方法的认可度。 展开更多
关键词 病例教学法 足踝外科 诊断教学 应用效果 成绩 临床技能
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超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果 被引量：4
2
作者 王海东 张洁 鹿丽华 《中国当代医药》 2018年第9期68-70,共3页
目的对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析。方法选取2016年10月~2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下... 目的对超声引导下肢神经阻滞在踝部手术中的麻醉效果进行分析。方法选取2016年10月~2017年10月来我院诊治的94例踝关节手术患者作为研究对象,按照双盲法将其分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组患者行腰麻,研究组患者行超声引导下肢神经阻滞。比较两组患者的运动评分、感觉评分、麻醉效果及并发症发生情况。结果两组患者的各级运动和感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间长于参照组,下床活动时间短于参照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为6.38%,低于参照组的21.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞相比于腰麻来说对踝部手术患者的麻醉效果更好,有效缩短药物起效时间和患者下床活动时间,延长药物维持时间和镇痛持续时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 超声引导 下肢神经阻滞 腰麻 踝部手术 麻醉效果
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3D打印联合PBL与CBL教学法在足踝外科教学中的应用 被引量：3
3
作者 尹刚 孔德海 +2 位作者 邓明明 付炳金 赵永杰 《中国继续医学教育》 2022年第16期86-89,共4页
目的探讨3D打印技术联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)与案例教学法(case-based learning,CBL)在足踝外科进修医生临床教学中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年6月于滨州医学院附属医院足踝外科进修40名为... 目的探讨3D打印技术联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)与案例教学法(case-based learning,CBL)在足踝外科进修医生临床教学中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年6月于滨州医学院附属医院足踝外科进修40名为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(20名)、试验组(20名)。对照组采用传统的教学模式进行培养,试验组采用3D打印技术联合PBL与CBL进行教学。足踝外科培训结束前通过问卷调查表和教学效果考核对两组医生测评,并对成绩分析比较。结果采用3D打印技术联合PBL与CBL教学法,进修医生教学方法选择认可度、自主学习的能力、分析解决问题的能力、学习的兴趣、可能有效性及考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合PBL与CBL教学法能够将复杂解剖与真实案例相结合,显著激发进修医生的学习热情,使其在自学、思维、总结等综合能力与素质得到提高,同时他们的临床能力提升可以更好地适应足踝外科临床治疗的要求。 展开更多
关键词 3D打印 PBL CBL 足踝外科 进修医生 教学
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智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用 被引量：3
4
作者 张利芳 董青英 张玉民 《中国临床护理》 2021年第11期666-669,676,共5页
目的探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用... 目的探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ^(2)=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ^(2)=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ^(2)=6.717,P<0.001)。结论智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 智能化疼痛管理决策与质量监测系统 跟骨骨折 内固定术 疼痛 生活质量
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关于足踝外科的热点与进展研究 被引量：3
5
作者 孟庆峰 贾莉 王希 《双足与保健》 2018年第17期141-142,共2页
足踝外科是新兴的临床学科,主要为足踝部各种疾病的诊断与治疗。近年来,足踝外科发展迅猛,新型治疗技术在临床推广使用,并发挥巨大的作用。笔者在"万方""知网""维普"等国内知名期刊收录网站上搜索"... 足踝外科是新兴的临床学科,主要为足踝部各种疾病的诊断与治疗。近年来,足踝外科发展迅猛,新型治疗技术在临床推广使用,并发挥巨大的作用。笔者在"万方""知网""维普"等国内知名期刊收录网站上搜索"足踝外科",发现目前临床关于足踝外科研究主要集中在足踝骨折新的治疗技术的推广,且研究缺乏系统性,因此归纳总结足踝外科的热点,并对其研究进展总结分析,对于足踝外科的发展有着积极意义。 展开更多
关键词 足踝外科 热点 新技术
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踝关节骨性关节炎围术期因素与术后疼痛的相关性 被引量：2
6
作者 李潇 袁情 +1 位作者 贾瑛 王远瑞 《西部医学》 2020年第10期1525-1528,共4页
目的探讨踝关节骨性关节炎围手术期因素与术后疼痛的相关性。方法将于我院因踝关节骨性关节炎而进行手术治疗的49例患者进行随访观察,对患者的病程、严重程度、术前疼痛类型、心理因素、阿片类药物的消耗量、手术类型等进行评估。术后... 目的探讨踝关节骨性关节炎围手术期因素与术后疼痛的相关性。方法将于我院因踝关节骨性关节炎而进行手术治疗的49例患者进行随访观察,对患者的病程、严重程度、术前疼痛类型、心理因素、阿片类药物的消耗量、手术类型等进行评估。术后前10天的急性术后疼痛由数字评分法进行疼痛评估,通过对单变量因素进行分析以确定影响急性疼痛和慢性疼痛的因素。结果87%的患者术前有慢性疼痛的症状,34%的患者术后有较高强度的疼痛,其中44%的患者在18个月时报告有慢性疼痛。出现高急性疼痛的患者术前阿片类药物消耗量较高(50%对19.4%,P=0.04),术前神经性疼痛发生率较高(68.8%∶32.3%,P=0.02),疼痛量表调查中得分较高(51.5∶4,P=0.01),心理困扰评分较高(8∶3,P=0.002)。患有慢性疼痛的患者具有更高的疼痛量表得分(42∶33,P=0.04),更高的心理痛苦得分(6∶4,P=0.04),以及更高的术前疼痛强度(8∶6,P=0.008)。踝关节手术的类型和疼痛之间没有关联。结论无论采用何种手术方式,心理负担较重和术前疼痛严重的患者在踝关节手术后更容易出现急性疼痛和慢性疼痛。 展开更多
关键词 急性疼痛 慢性术后疼痛 影响因素 踝关节手术 关节成形术
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B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞在踝关节手术中的应用 被引量：2
7
作者 王爱群 彭伟龙 张立贤 《中国现代药物应用》 2020年第15期13-16,共4页
目的分析对踝关节手术中应用B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞的效果。方法74例踝关节骨折手术患者,根据患者编号随机分为研究组和对照组,各37例。研究组术中采用B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞,对照组术中采用神经刺激仪引导坐... 目的分析对踝关节手术中应用B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞的效果。方法74例踝关节骨折手术患者,根据患者编号随机分为研究组和对照组,各37例。研究组术中采用B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞,对照组术中采用神经刺激仪引导坐骨神经阻滞。比较两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),运动功能恢复情况,治疗前后运动功能量表(FAM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况。结果阻滞后15 min、阻滞后30 min、术后,研究组HR、MAP、SpO2与麻醉前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阻滞后15 min、阻滞后30 min、术后,研究组HR分别为(84.12±6.75)、(84.56±7.12)、(83.52±7.03)次/min,均低于对照组的(93.98±6.88)、(98.31±8.02)、(96.03±6.94)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。阻滞后15 min、阻滞后30 min、术后,研究组MAP分别为(84.55±5.84)、(85.11±6.53)、(85.06±6.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(94.08±5.46)、(98.86±6.92)、(94.11±6.27)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。阻滞后15 min、阻滞后30 min、术后,研究组SpO2分别为(97.23±2.18)%、(97.45±2.36)%、(97.68±2.57)%,均高于对照组的(95.09±3.86)%、(94.19±3.73)%、(95.77±4.99)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.41%低于对照组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组运动功能恢复优良率56.76%高于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后5个月,两组VAS评分均低于术前,FAM评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5个月,研究组VAS评分(3.14±0.88)分低于对照组的(5.45±1.01)分,FAM评分(81.26±8.68)分高于对照组的(66.33±9.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节手术中使用B超联合神经刺激仪引导坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,并发症发生率低,且术后运动功能恢复较好,疼痛较轻,可临床推广应用 展开更多
关键词 踝关节手术 B超 神经刺激仪 坐骨神经阻滞
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新型负压球固定兜袋改善足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床观察
8
作者 吴园妹 周瑾 +1 位作者 胡三莲 周玲 《中国医疗设备》 2017年第5期47-50,共4页
目的探讨自行研制负压球固定兜袋在足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床效果。方法对2014年1月~2014年6月收治入本院骨肿瘤外科病区的106例足踝外科术后当天患者进行随机分组,实验组术后采用新型负压球固定兜袋给予固定,对照组术后... 目的探讨自行研制负压球固定兜袋在足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床效果。方法对2014年1月~2014年6月收治入本院骨肿瘤外科病区的106例足踝外科术后当天患者进行随机分组,实验组术后采用新型负压球固定兜袋给予固定,对照组术后采用传统别针加橡皮筋的双固定法。比较两组患者固定期间负压引流球固定效果及固定舒适度。结果固定期间,比较引流球与引流管脱离发生率,两组无显著差异(P>0.05),实验组引流管折叠发生率低于对照组(P<0.05),两组在负压引流球固定期间牵拉痛等舒适度指标比较具有显著差异(P<0.05)。结论新型负压球固定兜袋用于足踝外科患者术后引流球/管的固定,克服了传统固定法的弊端,保证有效引流的同时,改善了患者置管期间肢体活动度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新型负压球固定兜袋 足踝外科 固定效果 引流管 肢体活动度
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复合麻醉与局部麻醉在足踝手术中的应用效果对比
9
作者 李达 卢建新 李慧 《中国当代医药》 2019年第9期108-111,共4页
目的比较局部麻醉与复合麻醉在足踝手术中的应用效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的230例足踝手术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为复合组与局麻组,每组各115例。复合组给予复合麻醉,局麻组给予局部麻醉,比较两组... 目的比较局部麻醉与复合麻醉在足踝手术中的应用效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的230例足踝手术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为复合组与局麻组,每组各115例。复合组给予复合麻醉,局麻组给予局部麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果复合组的麻醉优良率高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组患者麻醉后5、15、30 min的心率、收缩压低于局麻组,而舒张压高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组患者尿潴留、穿刺部位疼痛、术后睡眠欠佳、心动过缓的发生率明显低于局麻组,而恶心呕吐的发生率高于局麻组,术后疼痛评分低于局麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合组的感觉神经阻滞维持时间、运动神经功阻滞维持时间长于局麻组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、麻醉前心率、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在实施足踝手术的过程中进行复合麻醉,可以提高患者的术后镇痛效果,有效地延长了术后镇痛的时间,在一定程度上保证了患者术中心率、收缩压以及舒张压的稳定性,具有比局部麻醉更为理想的麻醉效果,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 局部麻醉 复合麻醉 足踝手术 运动神经阻滞维持时间 感觉神经阻滞维持时间
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中医康复治疗配合中药在踝关节外科治疗中的应用效果
10
作者 张鹏一 高世兰 《世界复合医学》 2020年第6期161-163,共3页
目的分析中医康复治疗配合中药辅助方案在踝关节外科治疗过程中的应用效果。方法研究对象选择该院2019年1—6月期间所收治的70例接受踝关节外科治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各35例。比较两组患者的临床疗效与不良反应现象。结果... 目的分析中医康复治疗配合中药辅助方案在踝关节外科治疗过程中的应用效果。方法研究对象选择该院2019年1—6月期间所收治的70例接受踝关节外科治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各35例。比较两组患者的临床疗效与不良反应现象。结果在临床疗效方面,观察组的整体治疗有效率97.1%,优于对照组的77.1%,数据差异有统计学意义(χ^2=6.248,P<0.05);在不良反应方面,观察组不良发生率2.9%低于对照组不良发生率11.4%,数据差异有统计学意义(χ^2=5.230,P<0.05)。结论中医康复治疗配合中药疗法在临床疗效方面优于传统疗法,且治疗过程中未产生明显并发症,整个治疗过程操作简单。 展开更多
关键词 中医康复治疗 中药 踝关节外科 应用效果
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超声引导下肢神经阻滞在踝部手术患者中的应用价值
11
作者 王瑞娟 《医药论坛杂志》 2020年第1期66-68,共3页
目的探讨超声引导下肢神经阻滞在踝部手术患者的麻醉价值。方法选取2016年10月-2018年12月到安阳市第六人民医院接受踝部手术的患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组患者采取神经刺激仪引导下肢神经阻滞麻醉,共38例;观察组患者在此... 目的探讨超声引导下肢神经阻滞在踝部手术患者的麻醉价值。方法选取2016年10月-2018年12月到安阳市第六人民医院接受踝部手术的患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组患者采取神经刺激仪引导下肢神经阻滞麻醉,共38例;观察组患者在此基础上采取超声引导下肢神经阻滞麻醉,共38例,通过记录神经阻滞起效及完成时间、镇痛时间及肌力评分来观察比较两组下肢神经阻滞效果及不良反应情况。结果对照组患者的下肢神经阻滞起效时间[(11.65±1.57)min]长于观察组[(8.25±1.21)min],两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的下肢神经阻滞完成时间[(19.52±1.48)min]长于观察组[(10.97±1.32)min],两组的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的下肢神经镇痛时间[(647.27±53.14)min]短于观察组[(781.59±48.74)min],两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者肌力评分(59.48±5.31)小于观察组,两组具有统计学差异(P<0.05);对照组出现恶心呕吐、呼吸抑制及注射疼痛的患者均多于观察组,对照组不良反应发生率(47.4%)高于观察组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝部手术患者术中行超声引导下肢神经阻滞效果显著,有效地减少了阻滞起效时间及完成时间,增加麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 踝部手术 麻醉
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3-D打印技术在足踝外科的应用进展 被引量：8
12
作者 魏代清 李翠 徐杨博 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期880-884,共5页
目的对近年来3-D打印技术在足踝外科的应用进展作一综述。方法查阅近年来国内外关于3-D打印技术在医学领域,尤其是足踝外科应用的相关文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术在足踝部骨折、节段性骨缺损、矫形器、矫形与修复重建方面均... 目的对近年来3-D打印技术在足踝外科的应用进展作一综述。方法查阅近年来国内外关于3-D打印技术在医学领域,尤其是足踝外科应用的相关文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术在足踝部骨折、节段性骨缺损、矫形器、矫形与修复重建方面均有相关应用,并取得良好疗效。但目前缺乏临床随机对照试验进一步明确该技术优势,并且需延长随访观察其中远期疗效。结论 3-D打印技术在足踝外科应用前景广阔,但存在打印材料、打印时间、打印费用、医学伦理以及多学科协作等问题,有待进一步研究解决。 展开更多
关键词 3-D打印技术 足踝外科 修复重建 应用进展
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足踝手术后连续腓肠肌平面阻滞的镇痛效果
13
作者 魏洁 吴浩 +3 位作者 李妍妍 王宏宇 史宏伟 韩流 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期373-378,共6页
目的 探索连续腓肠肌平面阻滞镇痛用于足踝部手术患者术后镇痛效果。方法选择全麻下行足踝部择期手术患者42例,男19例,女23例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:连续腓肠肌平面阻滞镇痛组(CN组)和患者... 目的 探索连续腓肠肌平面阻滞镇痛用于足踝部手术患者术后镇痛效果。方法选择全麻下行足踝部择期手术患者42例,男19例,女23例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:连续腓肠肌平面阻滞镇痛组(CN组)和患者自控静脉镇痛(PCIA)组(Ⅰ组),每组21例。CN组术毕行连续腓肠肌平面阻滞镇痛,配方为0.125%罗哌卡因300 ml,背景剂量为3 ml/h,单次给药剂量为8 ml,锁定时间为25 min。Ⅰ组术毕使用羟考酮PCIA,配方为羟考酮30 mg、托烷司琼6 mg加生理盐水至150 ml,输注速度0.5 ml/h,单次追加剂量5 ml。观察两组术后0~16、16~24、24~48、0~48 h时段静息和活动时NRS评分曲线下面积(AUC),1、8、16、24、32、48 h静息和活动时NRS评分,CN组术后胫神经和腓总神经运动功能恢复时间、羟考酮滴定量、术后48 h内补救镇痛药物的吗啡当量累计使用量、补救镇痛次数、补救镇痛率、首次下床活动时间、术后恶心呕吐的发生情况和患者满意度评分。结果 与Ⅰ组比较,CN组0~16、16~24、24~48、0~48 h静息和活动时NRS评分AUC明显降低(P<0.01),术后1、8、16、24、32、48 h NRS评分明显降低(P<0.01),CN组16 h有10例(50%)患者腓总神经运动功能恢复,24 h有17例(85%)患者腓总神经运动功能恢复,32~48 h所有患者腓总神经运动功能恢复,48 h内所有患者胫神经运动功能正常。与Ⅰ组比较,CN组吗啡当量累计使用量和补救镇痛次数明显减少(P<0.01),补救镇痛率明显降低(P<0.01),患者满意度评分明显升高(P<0.01)。两组羟考酮滴定量、首次下床活动时间,恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下连续腓肠肌平面阻滞可以实现胫神经运动和感觉阻滞分离,可在足踝手术后提供良好且持续的镇痛效果。 展开更多
关键词 连续腓肠肌平面阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 术后镇痛 足踝手术
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3D打印技术在足踝外科的临床应用进展 被引量：5
14
作者 林文杰 邹其声 +3 位作者 黄文华 欧阳汉斌 杨洋 孙欣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第4期524-528,共5页
在足踝外科领域,由于解剖结构涉及多个关节和骨骼,足踝疾病和创伤的诊断及治疗方案相对复杂,3D打印技术作为一种辅助实现外科修复重建的个性化和精准化治疗的新方法,在足踝外科中显示出了极高的临床价值及应用前景。本文将对3D打印的原... 在足踝外科领域,由于解剖结构涉及多个关节和骨骼,足踝疾病和创伤的诊断及治疗方案相对复杂,3D打印技术作为一种辅助实现外科修复重建的个性化和精准化治疗的新方法,在足踝外科中显示出了极高的临床价值及应用前景。本文将对3D打印的原理及流程进行概述并从术前规划、医患沟通、手术器械设计及术后辅助支具等方面回顾3D打印技术在足踝外科领域的临床应用进展及局限性,为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 3D打印 数字医学 足踝外科 综述
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彩色多普勒超声在老年患者足踝部手术伤口预后中应用的临床研究
15
作者 顾悦 钱骧 +1 位作者 季勇 袁晓东 《中国医疗器械信息》 2024年第18期20-23,共4页
目的:探究在对开展老年患者足踝部手术过程中术前开展彩色多普勒超声对于预测伤口愈合的价值。方法:在2022年3月~2023年4月常熟市第二人民医院老年足踝部手术患者中选择60例为对象,数字表随机排序划分对照组(30例,常规方案进行治疗)和... 目的:探究在对开展老年患者足踝部手术过程中术前开展彩色多普勒超声对于预测伤口愈合的价值。方法:在2022年3月~2023年4月常熟市第二人民医院老年足踝部手术患者中选择60例为对象,数字表随机排序划分对照组(30例,常规方案进行治疗)和观察组(30例,开展彩色多普勒超声检查,包括患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速检测等)。对比两组患者手术效果。结果:对比两组术后足踝部关节功能恢复情况,观察组关节功能评分高于对照组(P<0.05)。对比患者术后下床时间、愈合时间、疼痛程度,观察组均低于对照组(P<0.05)。对比两组术口愈合优良率,观察组高于对照组(P<0.05)。对比两组患肢第一跖背动脉检查测定其动脉内径,动脉内膜厚度及峰值流速,术后恢复过程中,观察组动脉内径,动脉内膜厚度高于对照组,峰值流速低于对照组(P<0.05)。结论:足踝部手术治疗患者在术前使用彩超检查,可以有效检测第一跖背动脉血流动力学参数,由此对手术方案进行完善,可以有效提升患者术口愈合优良率,加快患者恢复速度,促进患者损伤部位关节功能恢复。 展开更多
关键词 老年患者足踝部手术 彩色多普勒超声 伤口 预后
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CBL联合3D打印技术在足踝外科教学中的应用 被引量：5
16
作者 刘颖 马丙栋 +2 位作者 康乐 崔建强 姜海明 《中国继续医学教育》 2021年第28期61-63,共3页
目的探讨基于3D打印技术的CBL教学法在足踝外科教学中的应用效果。方法选择2017级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的案例教学授课模式,实验组采用基于3D打印技术的CBL教学模式,利用雨... 目的探讨基于3D打印技术的CBL教学法在足踝外科教学中的应用效果。方法选择2017级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的案例教学授课模式,实验组采用基于3D打印技术的CBL教学模式,利用雨课堂的直播测试功能检验学生的学习效果,包括基础知识,发现问题,解决问题方案运用三项,总分100分。另外发放问卷调查学生对基于3D打印技术的CBL教学模式的认可情况。结果实验组学习测试成绩高于对照组,调查问卷显示在提高学习乐趣、增强课堂专注度、提高临床技能、培养解决问题的能力等方面,实验组认可度均高于对照组。结论基于3D打印技术的CBL教学模式可以使得传统的案例教学过程更加丰富,更加多元化,学生在自主互动的学习过程中可以更有效地理解掌握足踝部骨折的损伤分型、损伤机制及个性化的治疗方案,从而提升教学效果,使教学效果更加理想,在足踝外科教学中具有一定的优越性和可行性。 展开更多
关键词 CBL教学法 3D打印 足踝外科 教学改革 教学效果 应用
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数智化医疗在足踝外科中的应用现状与展望 被引量：1
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作者 张解元 施忠民 《国际外科学杂志》 2023年第11期721-725,共5页
数智化医疗,结合人工智能和大数据等先进技术,正在足踝外科领域发挥着越来越重要的作用。本文从诊断、治疗和康复三个方面,详细介绍了数智化医疗的现状与未来发展趋势。通过精准高效的诊断、个性化治疗方案以及智能康复建议的实施,数智... 数智化医疗,结合人工智能和大数据等先进技术,正在足踝外科领域发挥着越来越重要的作用。本文从诊断、治疗和康复三个方面,详细介绍了数智化医疗的现状与未来发展趋势。通过精准高效的诊断、个性化治疗方案以及智能康复建议的实施,数智化医疗不仅提高了临床医师医疗服务的质量和效率,还为患者提供了更全面、个性化的医疗体验。未来,随着技术的不断进步和创新,数智化医疗将在足踝外科领域发挥更大的作用,为患者带来更好的健康福祉。 展开更多
关键词 人工智能 诊断 治疗结果 数智化医疗 足踝外科
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右美托咪定与地塞米松佐剂对腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉及术后镇痛的影响 被引量：4
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作者 郭争社 何印斌 《临床医学研究与实践》 2022年第33期121-123,共3页
目的探讨右美托咪定与地塞米松佐剂对腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉及术后镇痛的影响。方法选择2019年1月至2020年12月收治的100例腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,各50例。对... 目的探讨右美托咪定与地塞米松佐剂对腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉及术后镇痛的影响。方法选择2019年1月至2020年12月收治的100例腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,各50例。对照组实施超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经、股神经阻滞,试验组在对照组基础上联合应用右美托咪定与地塞米松。比较两组的应用效果。结果试验组的感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞完全起效时间均早于对照组,阻滞48、72 h镇痛泵用量均少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的狭义感觉阻滞持续时间、广义感觉阻滞持续时间均长于对照组,狭义运动阻滞持续时间、广义运动阻滞持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定与地塞米松佐剂能够使得罗哌卡因阻滞下腘窝坐骨神经的感觉阻滞与运动阻滞完全起效时间明显缩短,镇痛效果显著,可改善患者预后,值得应用。 展开更多
关键词 足踝 腘窝坐骨神经阻滞 右美托咪定 地塞米松 罗哌卡因
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胫后动脉穿支“螺旋桨”皮瓣修复老年踝关节骨折术后踝内侧软组织缺损 被引量：1
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作者 艾克拜尔·亚森 谭玉忠 +2 位作者 程良坤 郑云 田林 《实用手外科杂志》 2023年第3期332-336,共5页
目的探讨胫后动脉穿支“螺旋桨”皮瓣修复老年踝关节骨折术后踝内侧软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月-2021年2月收治的踝关节骨折术后踝内侧软组织缺损8例老年患者临床资料。术前采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设... 目的探讨胫后动脉穿支“螺旋桨”皮瓣修复老年踝关节骨折术后踝内侧软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月-2021年2月收治的踝关节骨折术后踝内侧软组织缺损8例老年患者临床资料。术前采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设计并切取胫后动脉穿支“螺旋桨”皮瓣修复创面。切取皮瓣面积:6.0 cm×10.0 cm~8.0 cm×15.0 cm。术后观察皮瓣的成活、外观、质地、感觉、并发症及供区情况;同时对术前及末次随访时运用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价的足部功能结果进行比较,评分结果均采用统计学方法进行统计分析。结果28例中,供区一期缝合15例,植皮13例;25例皮瓣全部成活,3例皮瓣出现部分坏死(皮瓣远端1/3~1/4坏死),经清创、负压封闭引流(VSD)、植皮、换药处理后均得到良好愈合。28例均获随访,随访时间6~24个月,平均10.5个月。皮瓣色泽可、质地柔软、外观满意,皮瓣恢复保护性感觉,4例术后供区瘢痕增生明显,皮瓣周围无瘢痕挛缩。踝关节伸、屈功能根据骨折类型的不同,出现不同程度活动受限,末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评定为(90.9±4.8)分,与术前(72.7±1.9)分比较差异有统计学意义(t=18.357,P<0.001);优20例,良5例,差3例,优良率为89.2%。结论老年患者踝关节骨折术后容易出现软组织缺损,应用胫后动脉穿支“螺旋桨”皮瓣修复操作简单、可靠,是修复此类损伤较好的方法之一。 展开更多
关键词 老年踝关节骨折术后 踝内侧软组织缺损 胫后动脉穿支 “螺旋桨”皮瓣
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超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞术用于足踝骨折手术中的效果观察 被引量：4
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作者 黄新利 郑德军 +2 位作者 刘东海 王艳梅 史海涛 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1046-1049,共4页
目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A... 目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A组静注地佐辛5 mg,B组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉远端腘窝坐骨神经阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉近端腘窝坐骨神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375%罗哌卡因40 mL(150 mg)。阻滞实施后,观察并记录股神经、坐骨神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,瑞芬太尼、丙泊酚的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、清醒(T4)时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及不良反应发生情况。结果感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量分别为:A组(未测定)、(21.6±1.6)min、(1 183±17)μg、(665.0±6.7)mg;B组(25.5±2.5)min、(15.3±1.4)min,(635±16)μg、(455.0±6.5)mg;C组(19.6±2.3)min、(14.9±1.5)min,(598±14)μg、(438.0±9.9)mg。苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量A、B、C组相比,差异均有统计学意义(F=44.07、52.41、62.45,均P<0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。T2、T3、T4时VAS评分:A组(4.5±0.6)分、(8.4±0.5)分、(6.1±0.9)分;B组(2.6±0.5)分、(3.9±0.3)分、(2.4±0.6)发;C组(2.5±0.4)分、(2.3±0.5)分、(1.1±0.5)分。各时相VAS评分A、B、C组比较,差异有统计学意义(F=52.36、72.82、75.41,均P<0.05),T3、T4时VAS评分C组与B组比较,差异有统计学意义(t=18.42、14.55,均P<0.05)。嗜睡、恶心、呕吐、躁动、切口疼痛发生率:A组(25%、25%、15%、15%、50%);B组(0%、5%、0%、0%、10%);C组(0%、5%、0%、0%、0%)。A、B、C组相比差异有统计学意义(χ^2=8.51、8.73、10.11、10.11、9.69,均P<0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异 展开更多
关键词 超声检查 股神经阻滞 腘窝坐骨神经阻滞 足踝骨折手术 喉罩 远端腘窝坐骨神经阻滞 近端腘窝坐骨神经阻滞 罗哌卡因
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