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腔内修复术治疗复杂瘤颈成角腹主动脉瘤的中期疗效分析
1
作者 伊斯马伊力江·阿卜杜喀迪尔 阿布都克尤木·吾甫尔 +1 位作者 吾甫尔·依马尔 王护国 《中华血管外科杂志》 2023年第3期285-290,共6页
目的探讨复杂瘤颈成角的腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术的中期疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的130例择期行血管腔内修复术(EVAR)治疗的肾下型AAA患者的临床资料,其中男性114例,女性16例。根据近... 目的探讨复杂瘤颈成角的腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术的中期疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的130例择期行血管腔内修复术(EVAR)治疗的肾下型AAA患者的临床资料,其中男性114例,女性16例。根据近端瘤颈是否属于复杂瘤颈成角将患者分为复杂成角组(59例)和非复杂成角组(71例)。收集两组围术期资料和随访结果,比较两组的瘤颈解剖条件、术中情况及术后随访结果。结果两组在性别和D-二聚体水平方面差异有统计学意义[χ^(2)=6.457,P=0.012;779(615,2110)ng/ml比531(309,905)ng/ml,Z=-2.948,P=0.003],其他一般资料差异无统计学意义。与非复杂成角组相比,复杂成角组瘤颈长度更短[(3.98±1.67)cm比(3.38±1.72)cm,t=2.029,P=0.045],肾上角[(21.97±9.69)°比(40.30±19.27)°,t=6.645,P<0.001]和肾下角[(40.85±12.61)°比(70.92±11.58)°,t=14.048,P<0.001]的角度更大,瘤体直径[(4.62±0.93)cm比(5.76±1.50)cm,t=5.046,P<0.001]也更大,瘤颈血栓化程度更高(χ^(2)=4.093,P=0.043),差异均有统计学意义。130例患者EVAR手术均获得技术成功(100%)。130例患者均获得随访,随访时间为(13.43±7.69)个月。随访期间,死亡6例,其中复杂成角组和非复杂成角组各3例,均为非动脉瘤相关原因死亡。Ⅰ型内漏7例,其中复杂成角组5例,非复杂成角组2例;Ⅱ型内漏3例,其中复杂成角组2例,非复杂成角组1例;髂支内闭塞4例,复杂成角组和非复杂成角组各2例。两组患者在Ⅰ型内漏、Ⅱ型内漏、Ⅲ型内漏、夹层、髂支内闭塞、再次手术干预、死亡等并发症发生率比较,差异均无有统计学意义(均P>0.05);但复杂成角组总体并发症发生率高于非复杂成角组,差异具有统计学意义(27.1%比12.7%,χ^(2)=4.327,P=0.038)。结论腔内治疗复杂成角的肾下AAA有效、可行,中期疗效较好。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复治疗 瘤颈成角 预后
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