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右旋氯胺酮用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉的有效性与安全性评价 被引量：3
1
作者 唐玲 肖婷 +3 位作者 杜真 危思维 王静 屈双权 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第8期758-763,共6页
目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为... 目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为右旋氯胺酮组(SK组,n=40)和舒芬太尼组(SF组,n=40)。两组麻醉诱导方法:SK组为右旋氯胺酮1.0 mg/kg静脉注射,SF组为舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射。观察两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、诱导即刻(T_(1))、喉罩置入时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、离开手术室(T_(6))7个时点的血流动力学变化,术后自主呼吸恢复时间,麻醉苏醒时间,围手术期不良事件发生情况,以及术后躁动和疼痛评分情况。结果SK组术后自主呼吸恢复时间为(4.2±1.8)min,麻醉苏醒时间为(24.2±4.5)min;SF组自主呼吸恢复时间为(5.1±1.9)min,麻醉苏醒时间为(29.3±7.3)min;SK组自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间较SF组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为0(0,0.75)、0(0,0.75),躁动评分分别为2(2,2)、2(2,2);SF组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为1(0,1)、2(0,4),躁动评分分别为2(2,2.75)、2(2,4);SK组术后30 min和术后1 h的疼痛评分及躁动评分均低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组麻醉诱导时发生呛咳1例(1/40,2.5%),SF组有7例(7/40,17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时点血流动力学指标均稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,右旋氯胺酮麻醉诱导具有较强的镇静、镇痛作用,患儿术后自主恢复更早,苏醒更快,不良事件发生率较低,可作为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术较好的镇静镇痛药物选择。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/外科学 麻醉/方法 麻醉药/投药和剂量 治疗效果 麻醉药/副作用 儿童
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纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响 被引量：2
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作者 付晖 李集源 +2 位作者 张艳静 张奕文 邢祖民 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期668-672,共5页
目的探讨纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响。方法选取南方医科大学顺德医院2020年1月至9月收治的84例全身麻醉下行小儿鼾症手术的患者作为研究对象,根据不同给药时机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组42例。超前镇痛组患者于... 目的探讨纳布啡给药时机对小儿鼾症手术苏醒质量的影响。方法选取南方医科大学顺德医院2020年1月至9月收治的84例全身麻醉下行小儿鼾症手术的患者作为研究对象,根据不同给药时机分为超前镇痛组和术后镇痛组,每组42例。超前镇痛组患者于手术开始前5 min给予纳布啡(0.1 mg/kg),术后镇痛组患者于手术结束前5 min给予纳布啡(0.1 mg/kg)。记录两组患者围手术期各时间点生命体征、躁动情况和疼痛程度。结果术后镇痛组患者在手术开始时,HR和MAP均明显上升(P<0.05)。术后镇痛组患者镇静躁动评分(sedation agitation scale,SAS)和东大略儿童医院疼痛评分(Childrens'Hospital Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)在大部分时间点均明显高于超前镇痛组(P<0.05)。超前镇痛组不良反应1例,术后镇痛组不良反应2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡超前镇痛能安全用于小儿鼾症手术的围术期镇痛管理,可更有效缓解苏醒期躁动和术后疼痛,缩短拔管时间和苏醒时间,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 纳布啡/投药和剂量 纳布啡/治疗应用 麻醉药/投药和剂量 麻醉药/副作用
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