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七氟醚和异丙酚对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用比较的Meta分析 被引量：3
1
作者 姚允泰 李立环 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期592-597,共6页
目的采用Meta分析法比较七氟醚和异丙酚对冠状动脉旁路移植术患者心肌的保护作用。方法通过电子数据库检索比较冠状动脉旁路移植术患者七氟醚和异丙酚心肌保护作用的临床随机对照研究，文献检索至2008年9月。由两位作者分别对研究质量... 目的采用Meta分析法比较七氟醚和异丙酚对冠状动脉旁路移植术患者心肌的保护作用。方法通过电子数据库检索比较冠状动脉旁路移植术患者七氟醚和异丙酚心肌保护作用的临床随机对照研究，文献检索至2008年9月。由两位作者分别对研究质量进行评估，并提取有关资料，主要包括患者术前情况、术中情况、体外循环后心脏指数、术后心肌肌钙蛋白I水平、机械通气时间、正性肌力药物使用情况、ICU停留时间、住院时间、术后死亡、心肌梗死、心肌缺血和房颤的发生情况，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入13项前瞻性临床随机对照研究，包括696例患者，其中七氟醚组402例，异丙酚组294例。两组患者术后机械通气时间、正性肌力药物使用率、术后病死率、心肌梗死和房颤的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与异丙酚组相比，七氟醚组患者体外循环后心脏指数升高，术后心肌肌钙蛋白I水平和心肌缺血发生率降低，ICU停留时间和住院时间缩短（P〈0．05）。结论冠状动脉旁路移植术患者七氟醚的心肌保护作用优于异丙酚。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 二异丙酚 冠状动脉分流术 META分析
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不同吸入麻醉药对老年患者红细胞免疫功能和流变性的影响 被引量：4
2
作者 黄泽波 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第22期2072-2074,共3页
目的:探讨不同吸入麻醉药对老年患者红细胞免疫功能和流变性的影响.方法:45例拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为异氟醚组、七氟醚组和地氟醚组.麻醉诱导插管后,异氟醚组以10～15mL/L异氟醚吸入,七氟醚组以40～60mL/L七氟醚吸入... 目的:探讨不同吸入麻醉药对老年患者红细胞免疫功能和流变性的影响.方法:45例拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为异氟醚组、七氟醚组和地氟醚组.麻醉诱导插管后,异氟醚组以10～15mL/L异氟醚吸入,七氟醚组以40～60mL/L七氟醚吸入,地氟醚组以40～60mL/L地氟醚吸入,并间断给予芬太尼和维库溴铵静脉注射维持麻醉.分别在麻醉前(T1)、麻醉后30min(T2)、术后60min(T3)、术后24h(T4)4个时间点抽取肘静脉血.检测各时间点红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、CD35阳性红细胞百分率、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)水平]和红细胞流变性(聚集指数、变形指数).结果:3组患者麻醉后30min,术后60min C3bRR均显著降低(P<0.05),RBC-ICR显著升高(P<0.05),术后24h恢复至麻醉前水平;3种麻醉药在不同时间点对红细胞免疫功能指标的影响无显著差异(P>0.05).3组患者各时点红细胞聚集指数均无明显变化(P>0.05);地氟醚组术中30min红细胞变形指数较麻醉前显著增大(P<0.05),术后60min恢复至麻醉前水平.结论:异氟醚、七氟醚、地氟醚麻醉可降低老年患者术中红细胞免疫功能,地氟醚可一过性降低红细胞的变形性. 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 红细胞 免疫功能 流变性
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异氟醚预处理对猪心肺联合移植术后肺循环的影响 被引量：3
3
作者 覃军 徐道妙 +2 位作者 郭曲练 申建初 蒋海河 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期385-387,共3页
目的观察异氟醚预处理对猪心肺联合移植后血液动力学的影响。方法健康猪20只,随机分为供体猪(n=10)和受体猪(n=10),受体猪再随机分为异氟醚组(n=5)及对照组(n=5),供体心肺均由4℃Eu-ro-Collni液保存20～30min后移植入受体猪胸腔,术中异... 目的观察异氟醚预处理对猪心肺联合移植后血液动力学的影响。方法健康猪20只,随机分为供体猪(n=10)和受体猪(n=10),受体猪再随机分为异氟醚组(n=5)及对照组(n=5),供体心肺均由4℃Eu-ro-Collni液保存20～30min后移植入受体猪胸腔,术中异氟醚组1.16%异氟醚持续吸入(从切皮开始至心肺切下停止)加戊巴比妥钠维持麻醉,哌库溴铵维持肌松。对照组仅使用戊巴比妥钠维持麻醉,哌库溴铵维持肌松。结果两组猪在心脏复跳后半小时内MAP,CO与术前基础值相比均有明显降低(P<0.01),而PAP,PCWP,CVP,HR则较移植前显著升高(P<0.01)。异氟醚组心脏复跳后30min内HR,MAP,CO与对照组相比较无明显差异(P>0.05),而异氟醚组的PAP,PCWP,CVP却较对照组明显降低(P<0.05)。结论异氟醚吸入预处理对心肺移植后的肺循环改变具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 麻醉 吸入 缺血预处理 心 肺 移植 同种 肺循环
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麻醉气体吸附器在异氟醚吸入全麻中的应用 被引量：3
4
作者 王新强 《江西医药》 CAS 2004年第2期88-90,共3页
目的　评估使用麻气体吸附对异氟醚吸入全麻的病人苏醒和对手术室污染状况的影响。方法　 30例病人 ,ASAⅠ -Ⅱ拟行异氟醚吸入麻醉。麻醉气体的吸附器安装在回路中 ,在苏醒阶段将活瓣打开 ,同时记录苏醒时间、血流动力学和血气分析各项... 目的　评估使用麻气体吸附对异氟醚吸入全麻的病人苏醒和对手术室污染状况的影响。方法　 30例病人 ,ASAⅠ -Ⅱ拟行异氟醚吸入麻醉。麻醉气体的吸附器安装在回路中 ,在苏醒阶段将活瓣打开 ,同时记录苏醒时间、血流动力学和血气分析各项指标。以上病人例在麻醉进行当中 ,废气排气口接废气吸收器 ,同时记录吸附器前后麻醉气体的浓度 ,计算麻醉气体的吸附率。结果　病人在清醒期苏醒时间明显缩短 ,与没有用麻醉吸附器相比 ,麻醉吸附器可以明显降低排入手术室麻醉气体的浓度。使用过程中 ,各项血流动力学指标和血气分析指标均正常。结论　麻醉气体吸附器的使用可以明显提高手术室的空气质量 ,同时在麻醉恢复期。病人的苏醒时间明显缩短而且安全可靠。 展开更多
关键词 麻醉气体吸附器 异氟醚吸入 全麻 病人苏醒 手术室污染 活性炭吸附器 低流量 废气浓度
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七氟醚对感染性休克大鼠全身炎性反应及心肺功能的影响 被引量：2
5
作者 胡柳 景亮 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期553-557,共5页
目的评价七氟醚对感染性休克大鼠全身炎性反应及心肺功能的影响。方法清洁级SD大鼠32只，体重250～300g，月龄8～10月，雌雄各半，随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）仅开腹，不行盲肠结扎穿孔（CLP）；感染性休克组（CLP组）采用CLP... 目的评价七氟醚对感染性休克大鼠全身炎性反应及心肺功能的影响。方法清洁级SD大鼠32只，体重250～300g，月龄8～10月，雌雄各半，随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）仅开腹，不行盲肠结扎穿孔（CLP）；感染性休克组（CLP组）采用CLP法建立感染性休克模型；七氟醚Ⅰ组（SEV1组）感染性休克后1h时吸入2．4％七氟醚30min；七氟醚Ⅱ组（SEV2组）感染性休克后3h时吸入2．4％七氟醚30min。于感染性休克后1、3、5h时记录MAP和HR，并采集动脉血样1．5ml，取0．3ml血样行血气分析，剩余1．2ml血样检测血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、丙二醛（MDA）及一氧化氮（NO）的浓度。于感染性休克后5h时测定心功能，记录心脏左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室短轴缩短率（LVFS）和心输出量（CO）。心功能测定后处死动物，取肺组织，计算肺湿干重比（W／D），测定伊文氏兰（EB）含量；取心、肺、肝、肾组织，检测NF—κB活性。结果与S组比较，CLP组、SEV1组和SEU组MAP降低，HR增快，LVEDD、LVESD、LVFS、CO、pH值、PaO2和PaCO2降低，肺W／D、EB含量、血浆TNF-α、IL-1、MDA和NO的浓度增加，心、肺、肝、肾组织的NF—κB活性升高（P〈0．05）。与CLP组和SEV2组比较，SEV．组心、肺、肝、肾组织的NF—κB活性和血浆TNF-α、IL-1、MDA和NO的浓度降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染性休克后1h大鼠吸入2．4％七氟醚30min可抑制全身炎性反应，但抑制程度较低，不足以改善心肺功能。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 休克 炎症 呼吸功能试验 心脏功能试验
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对吸入麻醉药敏感性不同的果蝇幼虫中枢神经元钾通道的研究 被引量：1
6
作者 刘洋 罗南富 +1 位作者 廖大清 刘进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期886-888,共3页
目的以果蝇为动物模型,利用膜片钳技术探讨钾通道在吸入麻醉药作用机制中的地位。方法以酶解和血清孵育的方法分离制备敏感(S)、野生(H)和对七氟醚耐药(R)果蝇晚三龄幼虫脑神经元,以膜片钳技术记录其全细胞钾电流,并对电流进行单、双指... 目的以果蝇为动物模型,利用膜片钳技术探讨钾通道在吸入麻醉药作用机制中的地位。方法以酶解和血清孵育的方法分离制备敏感(S)、野生(H)和对七氟醚耐药(R)果蝇晚三龄幼虫脑神经元,以膜片钳技术记录其全细胞钾电流,并对电流进行单、双指数拟合,根据失活时间常数和电流幅值大小,将钾电流分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型。结果三品系中,Ⅰ和Ⅱ型钾电流的峰值电流(Ipeak)和失活时间常数(τ1)差异无统计学意义;Ⅲ和Ⅳ型钾电流的Ipeak差异有统计学意义(P<0.05):S>H>R;Ⅳ型钾电流τ1差异有统计学意义(P<0.05):S=H>R;Ⅴ型钾电流(钙激活钾电流)的Ipeak差异有统计学意义(P<0.05):R>H>S。结论钾通道可能是吸入麻醉药七氟醚的中枢作用位点之一。 展开更多
关键词 果蝇 膜片钳技术 钾通道 吸入麻醉药
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七氟醚预处理对小鼠心肌缺血再灌注时环氧化酶-2表达的影响：在体和离体实验 被引量：1
7
作者 赵建力 焦丽媛 +5 位作者 张彦清 王峰 李博 李静静 李耀 刘保江 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期602-605,共4页
目的通过在体和离体实验评价七氟醚预处理对小鼠心肌缺血再灌注时环氧化酶．2（COX＋2）表达的影响。方法在体实验健康成年小鼠54只，体重约250g，6～8周龄，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=18）：对照组（C组）、心肌缺血再灌... 目的通过在体和离体实验评价七氟醚预处理对小鼠心肌缺血再灌注时环氧化酶．2（COX＋2）表达的影响。方法在体实验健康成年小鼠54只，体重约250g，6～8周龄，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=18）：对照组（C组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚预处理组（SP组）。采用结扎左冠状动脉30min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型。SP组小鼠吸入2．0％七氟醚，15min／次，共3次，间隔15min。七氟醚预处理后90min制备心肌缺血再灌注模型。再灌注6,9h时，取心肌组织分别采用Westernblot法测定COX-2表达，采用分光光度法测定心肌caspase．3的活性。再灌注24h时测定左室舒张末压（LVEDP）。细胞实验采用随机数字表法，将H9C2细胞随机分为3组，每组6皿：对照组（C组）、缺氧复氧组（H／R组）和七氟醚预处理组（SP组）。H9C2细胞置于95％N2＋5％C02培养箱中孵育14h后，置于95％O2＋5％CO2培养箱中孵育3h，建立缺氧复氧模型。SP组H9C2细胞培养基中加入2．0mmol／L七氟醚，每次孵育15min，共3次，间隔15min。七氟醚预处理结束后15min建立缺氧复氧模型。复氧3h时采用Westernblot法测定细胞COX-2的表达水平，采用比色法测定上清液和细胞裂解液LDH活性，计算LDH释放量。结果在体实验：与C组比较，I／R组和SP组LVEDP升高，心肌组织caspase．3活性增强，COX-2表达上调（P〈0．01）；与I／R组比较，SP组LVEDP降低，心肌组织caspase-3活性减弱，COX-2表达下调（P〈0．01）。细胞实验结果：与c组比较，H／R组和SP组H9C2细胞COX-2表达上调，LDH释放量增加（P〈0．01）；与H／R组比较，SP组H9C2细胞COX-2表达下调，LDH释放量减少（P〈0．01）。结论七氟醚预处理可通过直接下调心肌COX-2的表达，抑制细胞凋亡减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 心肌再灌注损伤 环氧化酶2
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