不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比研究 被引量：17

1

作者 李宝洲 刘录城 林健 《当代医学》 2013年第15期66-67,共2页

目的探讨采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法对比分别在全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术患者术后疼痛的程度,采用Prince-Henry进行评价。所得数据均采用统计软件进行处理,两种方式差异具有统计... 目的探讨采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法对比分别在全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌根治手术患者术后疼痛的程度,采用Prince-Henry进行评价。所得数据均采用统计软件进行处理,两种方式差异具有统计学意义(P<0.05)。结果相比采取全身麻醉的患者,采取全麻复合硬膜外麻醉的复合组患者在术后6、12、18、24h以及48h的Prince-Henry平均得分较低。结论胃癌根治手术采取全麻复合硬膜外麻醉可以有效减轻患者的术后疼痛感。 展开更多

关键词 麻醉方式 胃癌 术后疼痛

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顺式阿曲库铵在麻醉诱导期的应用 被引量：14

2

作者 谢柯祺 兰志勋 《实用医院临床杂志》 2010年第3期17-20,共4页

本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积... 本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积作用、可控性好、不释放组胺、代谢不依赖肝肾功能;并且临床上可根据患者条件和手术需要,通过调整剂量和注药方式来调控其起效时间和作用时间,从而满足不同手术麻醉诱导的需求,是目前较为理想的麻醉肌松药。 展开更多

关键词 顺式阿曲库铵 麻醉诱导 代谢途径 药效观察 注药方式 不同人群

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蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛时宫缩疼痛程度对分娩方式的影响 被引量：13

3

作者 孙星峰 董苏琳 +3 位作者 李泓 黄绍强 耿桂启 李惟一 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第10期612-615,共4页

目的了解蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛时产妇的宫缩疼痛程度对分娩方式的影响。方法选择单胎、头位、宫口<4cm、无产科合并症的产妇240例,根据产妇要求行CSEA时进行数字评分量表(NRS)评分,按NRS评分将产... 目的了解蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛时产妇的宫缩疼痛程度对分娩方式的影响。方法选择单胎、头位、宫口<4cm、无产科合并症的产妇240例,根据产妇要求行CSEA时进行数字评分量表(NRS)评分,按NRS评分将产妇分为3组:低NRS组(45例,NRS评分为1～4分)、中NRS组(95例,NRS评分为5～7分)和高NRS组(100例,NRS评分为8～10分)。产妇均于L2与L3或L3与L4间隙进行硬脊膜外腔穿刺,穿刺成功后运用"针内针"法行蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺,在蛛网膜下腔注入3mg的0.1%罗哌卡因复合3μg质量浓度为1μg/mL的舒芬太尼混合液3mL,随后硬脊膜外腔头向置管4cm,90min后连接硬脊膜外腔患者自控镇痛(PCEA)。比较3组产妇的一般情况,镇痛前和镇痛后30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和胎心率(FHR),镇痛时和镇痛后30min产妇的NRS评分,穿刺时宫口大小,第一产程时间,第二产程时间,分娩方式构成,催产素使用情况,以及发热发生情况;比较3组新生儿的体重,以及新生儿出生后1和5min的Apgar评分。结果排除中NRS组中3例、高NRS组中1例因社会因素要求行剖宫产手术的产妇。3组产妇的一般情况,镇痛前和镇痛后30min的MAP、HR和FHR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间产妇镇痛时的NRS评分的差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组间产妇镇痛后30min的NRS评分、穿刺时宫口大小、第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、发热发生率,以及选择自然分娩和剖宫产的产妇比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05);3组间新生儿的体重,出生后1和5min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 CSEA用于分娩镇痛时产妇的宫缩疼痛程度对分娩方式可能没有影响。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 剖宫产术 分娩镇痛 分娩方式

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宫腔镜手术的麻醉处理 被引量：8

4

作者 杨芳 黄东林 《临床军医杂志》 CAS 2007年第3期426-428,共3页

目的 探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会.方法 选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻.术中连续监测各项生命体征,观察麻... 目的 探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会.方法 选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻.术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响.同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1 h,膨宫液超过10 000 ml 以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20～40 mg.结果 静脉麻醉诱导后,全组病人的RR（呼吸频率）,HR（心率）,MAP（平均动脉压）均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异（P＜0.01）但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常.在正常吸氧情况下SpO2（血氧饱和度）差异无显著性（P＞0.05）.联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化.结论 虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒. 展开更多

关键词 宫腔镜手术 麻醉方式 水中毒

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腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用研究 被引量：4

5

作者 李斌 骆智宇 梁大干 《医学信息（中旬刊）》 2011年第4期1333-1334,共2页

目的:探讨腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用安全。方法:选取90例需行骨科手术的老年患者,随机分两组,每组各45例,各组患者年龄、疾病种类、身体状况等均无统计学差异。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰-硬联合麻醉。观察两组给... 目的:探讨腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用安全。方法:选取90例需行骨科手术的老年患者,随机分两组,每组各45例,各组患者年龄、疾病种类、身体状况等均无统计学差异。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰-硬联合麻醉。观察两组给药前后的各项生命体征、局麻药用药量、起效时间、阻滞平面以及维持时间。测定围手术期各阶段血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:两组患者麻醉前后的生命体征没有明显变化,观察组起效时间明显快于对照组,各时段NE、E浓度均低于对照组。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉不会对老年患者产生不良影响,而且作用迅速、完全,还可减少局麻药用量,降低体内血药浓度,是一种效果良好且简单可行的麻醉方式。 展开更多

关键词 骨科手术 老年患者 麻醉方式

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两种麻醉途径对纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：3

6

作者 于艳辉 《临床肺科杂志》 2015年第7期1302-1304,共3页

目的观察两种麻醉途径对纤维支气管镜检查的影响。方法将160例患者随机分为实验组和对照组各80例。两组均用2%利多卡因,分别经鼻腔和咽喉部麻醉,比较两组患者在经不同途径麻醉后,在有效麻醉时间、麻醉药物使用量、麻醉效果、出现不良反... 目的观察两种麻醉途径对纤维支气管镜检查的影响。方法将160例患者随机分为实验组和对照组各80例。两组均用2%利多卡因,分别经鼻腔和咽喉部麻醉,比较两组患者在经不同途径麻醉后,在有效麻醉时间、麻醉药物使用量、麻醉效果、出现不良反应程度及各时点(麻醉后检查前(T0)、支气管镜进入声门时(T1)检察时(T2)及检查后0.5 h(T3)的HR、MAP、Sp O2的比对。结果 1实验组患者在有效麻醉时间、麻醉药物使用量明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。2实验组麻醉效果优良率达82.5%,显著优于对照组(60%)(P<0.05),差异有统计学意义。3实验组不良反应率达19%,对照组为57.6%,差异有统计学意义。4实验组各时点各项生命体征均比B组平稳,两组在T1时点HR及MAP差异均具有统计学意义(P<0.05),且在T2时点MAP差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查经鼻腔喷射麻醉优于咽喉部喷雾麻醉。 展开更多

关键词 麻醉 途径 纤维支气管镜

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保障麻醉安全的有效途径 被引量：1

7

作者 朱莉敏 《医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版）》 2009年第6期54-56,共3页

本文介绍保障麻醉安全的有效途径:一是收集专科本身的信息和病人信息,加强病人检查,了解病人全身情况。二是改善麻醉设备并正确掌握、合理运用。三是做麻醉要强弱搭配、新老搭配、师生搭配。四是加强手术期间监测,及时发现异常情况合理... 本文介绍保障麻醉安全的有效途径:一是收集专科本身的信息和病人信息,加强病人检查,了解病人全身情况。二是改善麻醉设备并正确掌握、合理运用。三是做麻醉要强弱搭配、新老搭配、师生搭配。四是加强手术期间监测,及时发现异常情况合理处理。五是必须全面准确、客观真实、清晰地做好麻醉记录。手术期间发生的异常情况及其治疗,应准确记录相应时间。六是加强医院自身毒麻药品的管理,规范使用麻醉药物,避免滥用。七是麻醉医师应充分认识本专业的高风险性,树立高度的责任心和自我保护意识。 展开更多

关键词 麻醉手术 安全保障 途径

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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响

8

作者 涂汉坤 奉光举 周伟 《双足与保健》 2018年第11期3-4,共2页

目的探究不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法选取2016年10月—2017年10月在该院治疗的90例下肢骨科手术患者作为研究对象,分为对照组(41例)和研究组(49例),对照组采用全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞麻... 目的探究不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法选取2016年10月—2017年10月在该院治疗的90例下肢骨科手术患者作为研究对象,分为对照组(41例)和研究组(49例),对照组采用全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者术后镇痛效果以及排尿方式情况。结果麻醉后,研究组VAS评分为:术后2 h(1.63±0.18)分,术后4 h(1.72±0.56)分,术后8 h(1.69±0.53)分,术后12 h(1.62±0.64)分,术后24 h(1.39±0.49)分,术后48 h(1.3±0.87)分;自行排尿36例(73.47%),留置导尿13例(26.53%),均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨科手术患者采用硬膜外阻滞麻醉利于缓解患者术后镇痛,提高患者自行排尿率。 展开更多

关键词 麻醉方式 下肢骨科手术 镇痛 排尿方式

原文传递

全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值 被引量：10

9

作者 杨天明 许建能 +2 位作者 陆卫忠 韦海雷 欧莉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期909-911,共3页

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA... 目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 全身麻醉 三通喉罩 老年 纤维支气管镜肺活检

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硬膜外分娩镇痛的研究进展 被引量：9

10

作者 张艳鹏 杨保仲 《中国临床新医学》 2018年第9期944-948,共5页

分娩镇痛作为舒适化医疗的一部分,患者对其要求越来越高。现代医学的飞速发展使各种先进的镇痛方式和镇痛佐剂不断涌现。其中椎管内阻滞是目前最值得推荐的一种镇痛方式,而患者自控硬膜外镇痛和自动化输注技术更是显著改善了管理分娩痛... 分娩镇痛作为舒适化医疗的一部分,患者对其要求越来越高。现代医学的飞速发展使各种先进的镇痛方式和镇痛佐剂不断涌现。其中椎管内阻滞是目前最值得推荐的一种镇痛方式,而患者自控硬膜外镇痛和自动化输注技术更是显著改善了管理分娩痛的能力,也重新定义了分娩镇痛的给药策略。该文就硬膜外分娩镇痛的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 分娩镇痛 椎管内麻醉 镇痛方式

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双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学的研究 被引量：5

11

作者 陈玲坤 邱世国 +2 位作者 何景培 陈海林 莫朴 《中国继续医学教育》 2019年第4期39-41,共3页

目的探究双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学中的应用,使麻醉实习教学更科学、更有效,提高麻醉本科实习生的教学质量。方法选取2012年6月—2014年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(对照组D组),2015年6月—2017年6月来我科... 目的探究双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学中的应用,使麻醉实习教学更科学、更有效,提高麻醉本科实习生的教学质量。方法选取2012年6月—2014年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(对照组D组),2015年6月—2017年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(观察组G组),实习期均为6个月。D组采用单向评价(《实习生的考评信息表》进行施教)的方法 ;G组应用双向评价机制(《实习生的考评信息表》和《教学质量反馈表》进行施教)。比较两组的教学质量。结果 G组实习生的总考评平均成绩高于D组(P <0.05)。结论双向评价机制的应用有利于调动师生双方的主观能动性,及时发现教学中存在的问题,达到指导教学改革、提高临床教学质量的目的。 展开更多

关键词 麻醉本科实习生 临床教学 双向评价机制 实习生的考评信息表 教学质量反馈表

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手术麻醉信息系统与其他临床信息系统的共享对接 被引量：2

12

作者 陈复兴 《医疗装备》 2021年第11期19-20,23,共3页

该研究首先介绍手术麻醉信息系统的基本功能和架构,然后详细阐述目前医疗技术数据共享对接的方法和特点,最后介绍手术麻醉信息系统与其他临床信息系统的共享对接方式。

关键词 手术麻醉信息系统 对接方法 医院信息系统

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硬膜外麻醉两种给药方式用于剖宫产术的麻醉效果比较

13

作者 黄科 李宗权 《成都医药》 2002年第6期327-328,共2页

目的 :比较硬膜外麻醉两种给药方式的麻醉效果。方法 :选取 4 0例健康足月产妇 ,随机分为A、B两组 (各 2 0例 )。A组 (实验组 )硬膜外穿刺成功后针尖斜面向足方 ,给予 1 33%利多卡因与 0 2 5 %布比卡因混合液 5mL ,针尖斜面再转向头置... 目的 :比较硬膜外麻醉两种给药方式的麻醉效果。方法 :选取 4 0例健康足月产妇 ,随机分为A、B两组 (各 2 0例 )。A组 (实验组 )硬膜外穿刺成功后针尖斜面向足方 ,给予 1 33%利多卡因与 0 2 5 %布比卡因混合液 5mL ,针尖斜面再转向头置管。平卧观察 5min后给予相同麻醉药 10mL。B组 (对照组 )则按传统方式给予相同麻醉药 15mL。观察麻醉过程指标。结果 :A、B两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数、术中牵拉程度有明显差异。结论 :A组给药方式不仅能缩短麻醉诱导时间 ,减少用药总量 。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外麻醉 给药方式

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