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药品和个人护理用品(PPCPs)对环境的污染现状与研究进展 被引量：86
1
作者 胡洪营 王超 郭美婷 《生态环境》 CSCD 北大核心 2005年第6期947-952,共6页
在过去的30多年中,有关有毒污染物的研究主要集中在工业化学物质和农药上.近5年多来,国外已经开始关注药品和个人护理用品(PPCPs)对环境的污染,但在我国还没有引起重视.国外的研究表明,合成麝香物质、显影剂、抗生素、雌激素、消炎止痛... 在过去的30多年中,有关有毒污染物的研究主要集中在工业化学物质和农药上.近5年多来,国外已经开始关注药品和个人护理用品(PPCPs)对环境的污染,但在我国还没有引起重视.国外的研究表明,合成麝香物质、显影剂、抗生素、雌激素、消炎止痛药、杀菌消毒剂等与人类生活密切相关的药品和个人护理用品在环境中普遍存在,但是其质量浓度通常非常低,多数情况下在ng/L ～μg/L水平.粪便施肥和污水排放是PPCPs进入环境的主要途径.在常见的PPCPs中,抗生素和消炎止痛药在环境中检测出的频率最高,在地表水、地下水、饮用水、污泥、土壤等环境介质中,PPCPs在地表水中检测出的频率最高.目前关于PPCPs的研究主要集中在分析方法以及环境污染水平的调查,有关PPCPs在环境中的迁移转化规律、生态与健康风险以及PPCPs污染控制技术等方面的研究有待加强. 展开更多
关键词 药品和个人护理用品(PPCPs) 抗生素 雌激素 消炎止痛药 杀菌消毒剂
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瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的发生 被引量：88
2
作者 王庚 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期389-392,共4页
目的 评价瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的发生情况。方法 60例择期手术患者随机分为3组（n=20），吸入麻醉组吸入1．3 MAC异氟醚和氧化亚氮维持麻醉;静脉麻醉组靶控输注（TCI）异丙酚（血浆靶浓度3μg／ml）、瑞芬太尼... 目的 评价瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的发生情况。方法 60例择期手术患者随机分为3组（n=20），吸入麻醉组吸入1．3 MAC异氟醚和氧化亚氮维持麻醉;静脉麻醉组靶控输注（TCI）异丙酚（血浆靶浓度3μg／ml）、瑞芬太尼（血浆靶浓度4 ng／ml）维持麻醉;复合麻醉组吸入0．8 MAC异氟醚和氧化亚氮及TCI瑞芬太尼（血浆靶浓度2 ng／ml）维持麻醉。观察术后早期恢复阶段（30 min）患者的疼痛评分及吗啡用量。结果 静脉麻醉组和复合麻醉组在术后早期恢复阶段的疼痛评分及吗啡用量均高于吸入麻醉组（P〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义（P〉 0．05）。结论 患者瑞芬太尼复合TCI异丙酚或复合吸入异氟醚麻醉均可导致急性阿片类药物耐受的发生。 展开更多
关键词 哌啶类 镇痛药 阿片类 药物耐受性
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右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响 被引量：72
3
作者 郑勇萍 郭伟 +3 位作者 张宗泽 王焱林 彭勉 王成天 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期672-675,共4页
目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18～64岁，体重48～75kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=20）：对照组（c组）、右美托咪定组（DEX组... 目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18～64岁，体重48～75kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=20）：对照组（c组）、右美托咪定组（DEX组）、地佐辛组（DEZ组）和右美托咪定＋地佐辛组（DEX＋DEZ组）。DEX组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0．5μg／kg，继静脉输注0．4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始，DEZ组于关胸开始静脉注射地佐辛0．1mg／kg，DEX＋DEZ组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0．5μg／kg，继静脉输注0．4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始，静脉注射地佐辛0．1mg／kg，C组麻醉诱导前15min开始至关胸开始时给予等容量生理盐水。每组缝皮开始时静脉注射氟比洛芬酯50mg。分别于麻醉诱导前10min（T1）、关胸完毕缝皮前（T2）、拔除气管导管即刻（T3）、拔除气管导管后15min（T4）时抽取肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆c-反应蛋白（CRP）、TNF-α和IL-10的浓度，记录患者苏醒期躁动等不良反应的发生情况，采用Ramsay评分评价镇静程度。结果与c组比较，DEX组、DEZ组和DEX＋DEZ组T2-4时血浆CRP、TNF-α浓度降低，IL-10浓度升高，TNF-α／IL．10比值降低，躁动程度及发生率降低，镇静评分升高（P〈0．05）；与DEX组和DEZ组比较，DEX＋DEZ组T2～4时血浆CRP、TNF-α浓度降低，IL-10浓度升高，TNF-α／IL-10比值降低，躁动程度及发生率降低（P〈0．05）。四组患者苏醒期均无低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等发生。结论右美托咪定、地佐辛单独或复合用药均可降低开胸术患者苏醒期躁动程度及发生，同时可抑制炎性反应，且二者复合较单独用药效果更佳。 展开更多
关键词 右美托咪啶 镇痛药 阿片类 麻醉恢复期 精神运动性激动
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等效镇痛剂量瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼的镇静效应和不良反应的比较 被引量：69
4
作者 闫琦 冯艺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期853-856,共4页
目的比较等效镇痛剂量瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼的镇静效应和不良反应。方法拟行腹腔镜手术的女性患者80例，年龄18～39岁，BMI18～25kg／m2，身高155～175cm，ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20）：对照组（C... 目的比较等效镇痛剂量瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼的镇静效应和不良反应。方法拟行腹腔镜手术的女性患者80例，年龄18～39岁，BMI18～25kg／m2，身高155～175cm，ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20）：对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）、舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）。R组、S组和F组分别经2min静脉注射瑞芬太尼2μg／kg、舒芬太尼0．2gg／kg、芬太尼2μg／kg，C组给予等容量生理盐水10ml。分别于给药前（基础状态）、给药后2、4、6、8、10min时记录警觉／镇静评分（OAA／S评分）、小波指数（WLI）和呼吸频率（RR）。计算给药后各时间点OAA／S评分、wu、RR与基础值的差值，分别用dOAA／S评分、dWLI、dRR表示，采用梯形法计算给药后10rain内dOAA／S评分、dWLI和dRR的曲线下面积（AUC）。记录给药后10min内呼吸暂停、肌肉强直、恶心呕吐、瘙痒、头晕、心动过缓、大汗和皮疹等的发生情况。结果与C组比较，R组、S组和F组给药后OAA／S评分、WLI和RR的最低值降低，dOAA／S。、dWLI。和dRR。均升高（P〈0．05）；R组、S组和F组dOAA／SALc的比值为1．05：1．99：1，dWLIAUC的比值为1．34：3．31：1，dRRAUC的比值为1．95：1．37：1。与c组比较，R组呼吸暂停、恶心呕吐、瘙痒和头晕的发生率升高，S组瘙痒和头晕的发生率升高，F组头晕发生率升高（P〈0．05）。结论上述3种药物等效镇痛剂量用于清醒镇静时，舒芬太尼的镇静作用最强，瑞芬太尼的呼吸抑制作用最明显。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 清醒镇静 副作用
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氟比洛芬酯复合地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果 被引量：67
5
作者 张麟临 赵亓 +5 位作者 王新 舒瑞辰 李伊泽 王春艳 于泳浩 王国林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期392-395,共4页
目的探讨氟比洛芬酯复合地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期全麻妇科腹腔镜手术患者100例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～60岁，体重48～70kg，采用随机数字表法分为4组（n=25）：对照组（C组）、氟比洛芬酯组（... 目的探讨氟比洛芬酯复合地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期全麻妇科腹腔镜手术患者100例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～60岁，体重48～70kg，采用随机数字表法分为4组（n=25）：对照组（C组）、氟比洛芬酯组（F组）、地佐辛组（D组）和氟比洛芬酯＋地佐辛组（F＋D组）。麻醉诱导前，F组静脉注射氟比洛芬酯2mg／kg，D组静脉注射地佐辛0．2mg／kg，F＋D组静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg和地佐辛0．1mg／kg，C组给予等容量生理盐水。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg、异丙酚2．0mg／kg和顺式阿曲库铵0．2mg／kg，气管插管结束后连接呼吸机，行机械通气，维持PETCO235～45mmHg。麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0．3μg·kg-1·min-1和异丙酚4～6mg·kg-1·h-1维持BIS值40～60，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。入PACU后行PCA，镇痛方案：舒芬太尼浓度1μg／ml，容量100ml，背景输注速率2ml／h，PCA剂量0．5ml，锁定时间15min。维持疼痛评分〈4分。记录瑞芬太尼输注时间。于术后0～1、1～6、6～12和12～24h时段记录舒芬太尼用量，并记录术后24h内恶心、呕吐、眩晕、嗜睡的发生情况。结果4组患者术后1h内舒芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与c组比较，F组、D组和F＋D组术后1～24h内舒芬太尼用量降低，F组恶心和呕吐的发生率升高，D组眩晕和嗜睡的发生率升高（P〈0．05），F＋D组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；F组、D组和F＋D组术后不同时段舒芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与F组比较，F＋D组恶心和呕吐的发生率降低（P〈0．05）；与D组比较，F＋D组眩晕和嗜睡的发生率降低（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果优于两 展开更多
关键词 氟比洛芬 镇痛药 阿片类 哌啶类 痛觉过敏 手术后并发症
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辛温（热）合归脾胃经中药药性研究IV．镇痛作用 被引量：48
6
作者 张明发 沈雅琴 +2 位作者 朱自平 王红武 刘小平 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1996年第4期1-4,共4页
对辛温（热）合归脾胃经中药砂仁、厚朴、苍术、清半夏、木香，非辛温（热）归脾胃经中药生甘草、白鲜皮、苦楝皮、火麻仁、薏苡仁，辛温（热）非脾胃经中药羌活、苍耳子、白前、藁本、款冬花及非辛温（热）非脾胃经中药射干、天冬、莲... 对辛温（热）合归脾胃经中药砂仁、厚朴、苍术、清半夏、木香，非辛温（热）归脾胃经中药生甘草、白鲜皮、苦楝皮、火麻仁、薏苡仁，辛温（热）非脾胃经中药羌活、苍耳子、白前、藁本、款冬花及非辛温（热）非脾胃经中药射干、天冬、莲须、浙贝母、桑白皮共２０味，进行抑制小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应潜伏期的镇痛实验平行比较，又回顾性地调查性味归经在具有镇痛作用中药中的分布。 展开更多
关键词 胃经 脾胃 中药药性 镇痛作用 回顾性 扭体反应 火麻仁 研究 抑制
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马钱子碱对小鼠淋巴细胞功能的影响 被引量：38
7
作者 赵红卫 翁世艾 +3 位作者 朱燕娜 李月华 张艳 戈士文 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期354-356,共3页
目的　观察镇痛剂量的马钱子碱（ Ｂｒｕ） 对小鼠淋巴细胞功能的影响。方法　测定绵羊红细胞（ Ｓ Ｒ Ｂ Ｃ） 致敏小鼠血清溶血素及脾抗体分泌细胞（ Ａ Ｆ Ｃ） 水平， 二硝基氯苯（ Ｄ Ｎ Ｃ Ｂ） 所致小鼠迟发性超敏反应（ Ｄ Ｔ... 目的　观察镇痛剂量的马钱子碱（ Ｂｒｕ） 对小鼠淋巴细胞功能的影响。方法　测定绵羊红细胞（ Ｓ Ｒ Ｂ Ｃ） 致敏小鼠血清溶血素及脾抗体分泌细胞（ Ａ Ｆ Ｃ） 水平， 二硝基氯苯（ Ｄ Ｎ Ｃ Ｂ） 所致小鼠迟发性超敏反应（ Ｄ Ｔ Ｈ） ，以及丝裂原诱导小鼠脾淋巴细胞增殖和产生 Ｉ Ｌ２ 能力。结果　 Ｂｒｕ（１０ 及２０ ｍｇ·ｋｇ － １ ，ｉｐ 显著增强小鼠对 Ｄ Ｎ Ｃ Ｂ 的特异性细胞免疫反应，但５ ，１０ 及２０ ｍｇ·ｋｇ － １ 不影响对 Ｓ Ｒ Ｂ Ｃ 的特异性体液免疫反应。对环磷酰胺（ Ｃｙｃ） 降低的上述反应，３ 个剂量的 Ｂｒｕ均有显著恢复作用（ Ｐ＜ ００５ ～００１） 。 Ｂｒｕ １０ ｍｇ·ｋｇ－ １ ｉｐ增强 Ｃｏｎ Ａ 及 Ｌ Ｐ Ｓ 诱导的脾淋巴细胞增殖（ Ｐ＜ ００５） ，对 Ｃｙｃ 所降低的脾淋巴细胞尤其 Ｔ 细胞增殖反应， Ｂｒｕ ５ ～２０ｍｇ·ｋｇ － １ 范围内均使其恢复（ Ｐ＜ ００５ ～００１） 。 Ｂｒｕ ０１ ～１００ ｍｇ· Ｌ－ １ 在体外对丝裂原诱导小鼠脾淋巴细胞产生 Ｉ Ｌ２能力无明显影响。结论　镇痛有效剂量的 Ｂｒｕ 展开更多
关键词 马钱子碱 镇痛剂 淋巴细胞增殖 白细胞介素2
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ABCDE镇静镇痛集束预防ICU机械通气患者谵妄和乏力的研究进展 被引量：48
8
作者 赵英娜 刘华平 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期876-880,共5页
ICU获得性谵妄和乏力在重症监护室(ICU)有较高的发生率,其发生会延长患者机械通气时间及住院时间,增加患者死亡风险,遗留较长时间的认知障碍或功能受损。预防ICU患者谵妄和乏力发生是提高护理质量的关键。ICU获得性谵妄和乏力的发生一... ICU获得性谵妄和乏力在重症监护室(ICU)有较高的发生率,其发生会延长患者机械通气时间及住院时间,增加患者死亡风险,遗留较长时间的认知障碍或功能受损。预防ICU患者谵妄和乏力发生是提高护理质量的关键。ICU获得性谵妄和乏力的发生一般是多因素作用的结果,很难通过单一的措施进行很好的预防。ABCDE镇静镇痛集束是基于证据的预防谵妄和ICU获得性谵妄的综合措施。本文就ABCDE镇静镇痛集束进行综述,介绍该集束实施方法、安全性及在应用中存在的问题,以供临床参考。 展开更多
关键词 镇静 镇痛 谵妄 乏力 集束化干预 机械通气
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地佐辛注射液用于缓解术后疼痛的有效性和安全性 被引量：47
9
作者 李然 许幸 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期3-5,35,共4页
目的研究常用剂量的地佐辛静脉注射液对术后自控镇痛的有效性和安全性。方法选择拟全麻行择期手术患者,根据手术部位分为开腹、开胸、下肢3组。术后患者用自控静脉镇痛(PCA)方法注射地佐辛。观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及药物不... 目的研究常用剂量的地佐辛静脉注射液对术后自控镇痛的有效性和安全性。方法选择拟全麻行择期手术患者,根据手术部位分为开腹、开胸、下肢3组。术后患者用自控静脉镇痛(PCA)方法注射地佐辛。观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及药物不良反应。结果开腹组、开胸组和下肢组分别完成病例数是81,80,59例。术后2 h,开腹组和开胸组在咳嗽时的VAS高于下肢组。术后24 h和术后48 h,开胸组在静息和咳嗽状态VAS分值最高。3组静息时VAS平均值均在38 mm或以下。最常见的药物不良反应是恶心呕吐,其次是嗜睡;皮肤瘙痒罕见。结论地佐辛PCA给药可以满足开腹、开胸、3组下肢3种类型手术的术后镇痛需要,3组比较下肢镇痛疗效最好。 展开更多
关键词 地佐辛 镇痛药 阿片类 术后镇痛
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盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效分析 被引量：47
10
作者 孙媛媛 陈小燕 王克松 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第1期36-37,40,共3页
目的 比较盐酸羟考酮缓释片（商品名：奥施康定，简称羟考酮）和硫酸吗啡缓释片（商品名：美施康定，简称吗啡）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效及患者不良反应。方法 将204例重度癌性疼痛患者用数字表法随机分为两组，每组102例，分别... 目的 比较盐酸羟考酮缓释片（商品名：奥施康定，简称羟考酮）和硫酸吗啡缓释片（商品名：美施康定，简称吗啡）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的疗效及患者不良反应。方法 将204例重度癌性疼痛患者用数字表法随机分为两组，每组102例，分别接受羟考酮和吗啡镇痛治疗，每48 h进行 1次疼痛评估，根据疼痛缓解情况调整药物剂量。用药后疼痛评分≤3分者为有效。对两组患者镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应进行分析比较。结果 镇痛效果羟考酮组有效率79.4 %（81／102），吗啡组有效率75.5 %（77／102），两组差异无统计学意义（χ2＝0.225，P＞0.05）；对疼痛控制的起效时间羟考酮组比吗啡组更快，两组比较差异有统计学意义（χ2＝22.916，P＜0.05）。羟考酮组总不良反应发生率为62.7 %（64／102），吗啡组为98.0 %（99／102），两组间差异有统计学意义（χ2＝20.151，P＜0.05）。结论 羟考酮和吗啡对重度癌痛控制效果相当，但羟考酮镇痛起效快，患者不良反应发生率低，程度轻，具有一定优势。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 癌痛 疗效 不良反应
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瑞芬太尼致术后患者痛觉过敏的队列研究 被引量：43
11
作者 马剑锋 黄志莲 +2 位作者 李军 胡社军 连庆泉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期977-979,共3页
目的 观察瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的发生情况并筛选影响因素.方法 选择2008年6-12月温州医学院附属第二医院术中使用瑞芬太尼和手术切口＜4 cm的全麻患者共1620例,分别在麻醉恢复室（PACU）、术后4 h及24 h记录痛觉过敏的发生情况,应... 目的 观察瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的发生情况并筛选影响因素.方法 选择2008年6-12月温州医学院附属第二医院术中使用瑞芬太尼和手术切口＜4 cm的全麻患者共1620例,分别在麻醉恢复室（PACU）、术后4 h及24 h记录痛觉过敏的发生情况,应用非条件Logistic回归模型分析与痛觉过敏可能有关的6个因素,即年龄、性别、麻醉维持方式、手术时间、手术部位和瑞芬太尼用量.结果 1620例患者共发生痛觉过敏261例（16.1%）.年龄＜16岁的痛觉过敏发生率为25.9%,≥16岁为15.6%;男性痛觉过敏发生率为20.8%,女性为13.0%;手术时间＞2 h痛觉过敏发生率为32.7%,≤2 h为9.9%;瑞芬太尼用量＞30μg/kg痛觉过敏发生率为41.8%,≤30 μg/kg为4.8%,不同年龄、性别、手术时间及瑞芬太尼用量间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.痛觉过敏各标准中肢体保护性动作存在及触、冷诱发痛两项发生率最高（39.0%,34.5%）.Logistic回归分析结果显示,年龄＜16岁、男性、手术时间＞2 h和瑞芬太尼用量＞30 μg/kg与痛觉过敏的发生存在相关（均P＜0.05）.结论 年龄＜16岁、手术时间较长和瑞芬太尼用量偏多会增加痛觉过敏的发生,麻醉方法和手术部位不会影响痛觉过敏的发生. 展开更多
关键词 痛觉过敏 镇痛药 阿片类 瑞芬太尼 影响因素
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539例药疹临床分析 被引量：40
12
作者 何志新 甘戈 王宝玺 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期703-705,共3页
目的探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治。方法对我院1994年1月至2003年12月10年间因药疹住院的患者临床资料进行分析。结果539例患者中有68.09%(367/539)可明确为一种致敏药物。由青霉素类引起的药疹共有114例,其中阿莫西... 目的探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治。方法对我院1994年1月至2003年12月10年间因药疹住院的患者临床资料进行分析。结果539例患者中有68.09%(367/539)可明确为一种致敏药物。由青霉素类引起的药疹共有114例,其中阿莫西林79例。解热镇痛药引起的药疹共有96例。青霉素引起的药疹中发疹型占81.6%(93/114)。重症药疹共64例,其中由解热镇痛药及抗癫痫药引起的分别有19例及18例。抗癫痫药和别嘌呤醇引起的药疹中重症药疹分别占72%(18/25)及90%(4/5),治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为80-120 mg/d,病程较长。结论青霉素、阿莫西林及解热镇痛类药物是引起药疹最常见的药物。引起重症药疹的药物主要为解热镇痛药以及抗癫痫药。 展开更多
关键词 药疹 青霉素类 镇痛药 抗惊厥药
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盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片滴定中重度癌痛的临床观察 被引量：42
13
作者 龚黎燕 孔祥鸣 +3 位作者 裘友好 方美玉 任莉莉 张永军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期481-485,共5页
目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛... 目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛强度变化生活质量变化以及滴定中不良反应。生活质量评价采用EORTC QLQ-C30(v3.0)量表。疼痛强度评分应用数字分级法。结果:80例患者滴定剂量为20 mg/d至200 mg/d。76.3%的患者在滴定后3天内达到稳定剂量。滴定24小时后疼痛控制有效率为70.0%,3天达到76.3%,7天达到91.3%。滴定后7天评价患者总体生命质量、躯体功能、情感功能较滴定前明显改善(P<0.05);滴定中毒副反应主要为便秘(58.8%)、恶心呕吐(40.2%)、口干(17.5%)、头晕(12.5%)、厌食(11.1%)、尿潴留(8.8%)、瘙痒(6.5%)、谵妄5例(6.3%),嗜睡3例(3.8%),经过对症处理均可耐受。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定中重度癌痛患者达到良好滴定效果,副反应较轻,明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 吗啡 镇痛药、阿片 癌痛 滴定
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阿片类药物相关性便秘的诊疗 被引量：42
14
作者 李虹义 魏振军 刘端祺 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期603-607,共5页
阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是阿片类药物应用过程中最常见的不良反应,其困扰着癌痛患者和医务工作者,影响癌痛患者的疼痛控制。因此,控制OIC则显得十分必要。但是关于OIC的诊断未达成共识,有必要探讨与统... 阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是阿片类药物应用过程中最常见的不良反应,其困扰着癌痛患者和医务工作者,影响癌痛患者的疼痛控制。因此,控制OIC则显得十分必要。但是关于OIC的诊断未达成共识,有必要探讨与统一其诊断,以便交流和比较治疗效果。本研究提出了OIC相关的诊断意见并概述了OIC治疗,包括药物治疗和非药物治疗;同时提出OIC预防、治疗的初步流程,以利于临床工作者方便使用。 展开更多
关键词 阿片类药物 镇痛药 便秘 诊断 治疗流程
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中药穴位贴敷预防奥施康定所致便秘的临床观察 被引量：42
15
作者 史瑞君 杨国旺 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期827-828,共2页
目的探讨中药穴位贴敷预防奥施康定所致便秘的效果。方法 将70例首次服用奥施康定的患者分为观察组(n=36)和对照组(n=34),观察组首次服用奥施康定时,除进行预防便秘的饮食指导外,还采用中药穴位贴敷,对照组只进行预防便秘的饮食指导。... 目的探讨中药穴位贴敷预防奥施康定所致便秘的效果。方法 将70例首次服用奥施康定的患者分为观察组(n=36)和对照组(n=34),观察组首次服用奥施康定时,除进行预防便秘的饮食指导外,还采用中药穴位贴敷,对照组只进行预防便秘的饮食指导。第7日、第10日观察两组便秘的发生率。结果观察组第7日便秘发生率为13.9%,第10日为25.0%,对照组第7日、第10日便秘发生率分别为32.4%、55.9%。结论中药穴位贴敷对奥施康定所致便秘具有预防作用。 展开更多
关键词 镇痛药 阿片类 穴位贴敷法 便秘
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芦丁的镇痛作用 被引量：28
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作者 宋必卫 马传庚 +5 位作者 田薇 陈志武 岑德意 程玉宝 吴会时 徐叔云 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第3期177-179,共3页
对芦丁的镇痛作用进行了实验研究，发现芦丁（６．２５～１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｉｐ）可剂量依赖性抑制小鼠扭体反应，芦丁（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）明显提高小鼠电嘶叫刺激阈值，显著延长小鼠热板舔足反应潜... 对芦丁的镇痛作用进行了实验研究，发现芦丁（６．２５～１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｉｐ）可剂量依赖性抑制小鼠扭体反应，芦丁（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）明显提高小鼠电嘶叫刺激阈值，显著延长小鼠热板舔足反应潜伏期。上述结果表明芦丁有镇痛作用，其镇痛作用比阿斯匹林强但弱于吗啡。 展开更多
关键词 芦丁 止痛 药理学
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银杏叶总黄酮的镇痛作用 被引量：29
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作者 陈志武 方明 马传庚 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第1期15-16,共2页
对银杏叶总黄酮的镇痛作用进行研究。在小鼠扭体模型上，皮下注射银杏叶总黄酮２０～８０ｍｇ·ｋｇ－１可显著减少小鼠扭体数，并且呈量效依赖关系；在小鼠热板模型上，皮下注射和侧脑室注射银杏叶总黄酮均可显著延长小鼠舔足潜伏... 对银杏叶总黄酮的镇痛作用进行研究。在小鼠扭体模型上，皮下注射银杏叶总黄酮２０～８０ｍｇ·ｋｇ－１可显著减少小鼠扭体数，并且呈量效依赖关系；在小鼠热板模型上，皮下注射和侧脑室注射银杏叶总黄酮均可显著延长小鼠舔足潜伏期；皮下注射银杏叶总黄酮的ＥＤ５０值为２９．７ｍｇ·ｋｇ－１。结果表明，银杏叶总黄酮有明显的镇痛作用，其镇痛作用可能有中枢机制的参与。 展开更多
关键词 银杏叶 黄酮类 药理学 镇痛
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癌痛治疗指南解析 被引量：40
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作者 李小梅 刘端祺 《医学与哲学（B）》 2009年第2期15-17,50,共4页
对多国成人癌痛指南进行检索、回顾,发现近年癌痛治疗领域新进展和各国普遍遵循的共同原则,为临床医生改进癌痛治疗提供参考。采用现有的互联网临床实践指南检索平台,对成人癌痛指南进行检索,分析各国指南的异同之处,重点对疼痛评估、WH... 对多国成人癌痛指南进行检索、回顾,发现近年癌痛治疗领域新进展和各国普遍遵循的共同原则,为临床医生改进癌痛治疗提供参考。采用现有的互联网临床实践指南检索平台,对成人癌痛指南进行检索,分析各国指南的异同之处,重点对疼痛评估、WHO三阶梯药物治疗及辅助治疗进行比较、归纳。全面的癌痛评估是指痛治疗的必要前提,也是众多癌痛指南强调的重点;按疼痛程度选择三阶梯镇痛药物仍是药物止痛的基本原则;口服途径是止痛治疗的首选给药途径;第一阶梯药物中阿司匹林的应用逐渐淡化,NSAIDs的毒性反应受到关注;第二阶梯药物的选择更灵活。应根据疼痛性质、患者的具体情况合理选择复合制剂。吗啡仍是强阿片类药物中的首选,可用于中、重度疼痛的治疗。因此,我国成人癌痛治疗需要改进,应重点推广全面的疼痛评估,提倡根据患者的具体情况合理、灵活的选择三阶梯药物,个体化治疗是止痛治疗的关键。 展开更多
关键词 成人疼痛 指南 镇痛 三阶梯镇痛
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二氢埃托啡从镇痛到戒毒的研究进展 被引量：36
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作者 秦伯益 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1993年第2期119-123,共5页
二氢埃托啡是我国批准生产的第一个由我国研制成功的麻醉性高效镇痛药。作为镇痛药,已安全有效地在临床上使用了12a。近年来,它又被成功地用于阿片类戒毒的替代脱瘾。作为戒毒药,它起效快,控制症状较彻底。在合理用药下,7-10d即能脱瘾,... 二氢埃托啡是我国批准生产的第一个由我国研制成功的麻醉性高效镇痛药。作为镇痛药,已安全有效地在临床上使用了12a。近年来,它又被成功地用于阿片类戒毒的替代脱瘾。作为戒毒药,它起效快,控制症状较彻底。在合理用药下,7-10d即能脱瘾,而不致造成对它自身的依赖。但要防止滥用。 展开更多
关键词 二氢埃托啡 镇痛药 戒毒剂
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吸入麻醉药镇痛、催眠作用与GABA_A受体的关系 被引量：34
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作者 颜梅 戴体俊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期521-523,共3页
目的　分析吸入麻醉药安氟醚、异氟醚和七氟醚催眠、镇痛作用与GABAA 受体的关系。方法　建立小鼠催眠、镇痛模型后 ,在小鼠催醒、热板、扭体实验中 ,分别观察用药后小鼠翻正反射消失持续时间、痛阈或扭体次数的变化。结果　一叶秋碱和... 目的　分析吸入麻醉药安氟醚、异氟醚和七氟醚催眠、镇痛作用与GABAA 受体的关系。方法　建立小鼠催眠、镇痛模型后 ,在小鼠催醒、热板、扭体实验中 ,分别观察用药后小鼠翻正反射消失持续时间、痛阈或扭体次数的变化。结果　一叶秋碱和荷包牡丹碱对上述 3种吸入麻醉药的催眠、镇痛作用的影响均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　GABAA 受体并非安氟醚、异氟醚和七氟醚催眠。 展开更多
关键词 吸入麻醉药 催眠 镇痛 一叶秋碱 荷包牡丹碱 GABAA受体
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