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腘丛神经阻滞联合收肌管阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果 被引量：9
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作者 杨明玉 刘蕊 +6 位作者 杨洋 马凤丹 姜卜维 董星 袁栋欣 柳进宁 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1130-1134,共5页
目的观察腘丛神经阻滞(PPB)联合收肌管阻滞(ACB)用于全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男15例,女45例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两... 目的观察腘丛神经阻滞(PPB)联合收肌管阻滞(ACB)用于全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛的效果。方法选择初次进行全身麻醉下单侧TKA的患者60例,男15例,女45例,年龄50~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:PPB联合ACB组(P组)和ACB组(A组),每组30例。麻醉诱导前,P组采用0.5%罗哌卡因15 ml行ACB,后采用0.5%罗哌卡因20 ml行PPB,A组单纯采用0.5%罗哌卡因15 ml行ACB。记录术中瑞芬太尼总量和手术时间。记录术后4、8、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后1、2、3 d主动屈膝最大角度,术后4、8、24 h患肢运动阻滞情况。记录镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛情况。记录首次下床活动时间、术后住院时间、患者术后满意度评分以及术后不良事件发生情况。结果与A组比较,P组术后4、8、24、48、72 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后4、8 h时活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2 d主动屈膝最大角度明显增大(P<0.05),术后镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短,患者术后满意度评分明显升高(P<0.05)。两组患肢运动阻滞情况差异无统计学意义。两组均未见术后局麻药中毒、穿刺部位感染、血肿、院内跌倒等不良事件发生。结论腘丛神经阻滞联合收肌管阻滞不影响患者下肢的运动功能,有利于患者早期下床活动,缩短术后住院时间,提高患者满意度,促进患者早期康复,为全膝关节置换术患者提供更加完善的镇痛效果。 展开更多
关键词 腘丛神经 收肌管 神经阻滞 全膝关节置换术 镇痛
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全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响 被引量：3
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作者 陈月生 《当代医学》 2018年第34期119-121,共3页
目的观察全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响。方法将2015年5月至2017年12月于本院行骨科手术的98例老年患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为两组,每组49例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联... 目的观察全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响。方法将2015年5月至2017年12月于本院行骨科手术的98例老年患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为两组,每组49例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。观察两组镇痛效果、手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果两组镇痛优良率对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组MMSE评分对比,差异无统计学意义;术后两组MMSE评分对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉有助于避免老年骨科手术患者认知功能的大幅度改变,镇痛效果良好,这对保障手术顺利进行、促进患者早日康复具有重要影响。 展开更多
关键词 老年骨科手术 全麻 腰硬联合麻醉 认知功能 镇痛效果
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