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肛管静息压与短暂肛门括约肌松弛的临床研究 被引量：10
1
作者 尹淑慧 丁健华 +5 位作者 赵玉涓 卓光鑚 张斌 冯滢滢 赵勇 赵克 《中华结直肠疾病电子杂志》 2016年第2期148-152,共5页
目的 明确静息状态下短暂肛门括约肌松弛（transientanalsphincterrelaxations，TASRs）的出现规律，与肛管静息压（analrestingpressure，ARP）的关系，探讨TASRs的病理生理意义以及在这种情况下如何准确完成肛门直肠测压。方法 对2015... 目的 明确静息状态下短暂肛门括约肌松弛（transientanalsphincterrelaxations，TASRs）的出现规律，与肛管静息压（analrestingpressure，ARP）的关系，探讨TASRs的病理生理意义以及在这种情况下如何准确完成肛门直肠测压。方法 对2015年1月1日~10月31日期间来我科进行测压检查的便秘患者33例，肛门潮湿瘙痒患者13例，健康志愿者13例进行肛门直肠测压检查，延长肛管静息压检测时间至15min，对测压资料进行分析。结果 15min内三组均有TASRs出现（10/13、19/33、11/13）且出现比例差异无统计学意义（P＞0.05），在静息压高于60mmHg时TASRs更容易出现（39/41），TASRs的出现组与不出现组的肛管长度（2.71±0.89vs2.32±1.05）、初感觉容量（51.8±32.52vs63.0±36.64）差异无统计学意义（P＞0.05），RAIR的抑制深度（54.28±16.81vs40.46±10.68）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TASRs较普遍存在，从而导致静息压处于一个波动的范围内，建议静息压按范围取值，并在不同时段进行不同的测压检测项。TASRs与RAIR可能具有同质性，TASRs大多数属于正常生理现象，少数过于深大的TASRs可能具有病理意义，并且部分能被感知。 展开更多
关键词 肛管 直肠 肛管静息压 短暂肛门括约肌松弛
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消痛膏对肛裂疼痛及内括约肌痉挛影响的临床研究 被引量：9
2
作者 董聿锟 曹波 邓文玲 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1422-1424,共3页
目的验证消痛膏能否减少肛裂疼痛及有效地缓解了括约肌痉挛。方法随机抽取60名肛肠科二期(慢性)肛裂的患者按就诊先后顺序分成治疗组和对照组各30例。治疗组为消痛膏,对照组为0.2%硝酸甘油软膏,治疗组每天早中晚各用消痛膏涂抹溃口1次,... 目的验证消痛膏能否减少肛裂疼痛及有效地缓解了括约肌痉挛。方法随机抽取60名肛肠科二期(慢性)肛裂的患者按就诊先后顺序分成治疗组和对照组各30例。治疗组为消痛膏,对照组为0.2%硝酸甘油软膏,治疗组每天早中晚各用消痛膏涂抹溃口1次,对照组将0.2%硝酸甘油软膏早中晚涂抹溃口1次,疗程各7天,分别于用药前和用药后第3、5、7天观察其疼痛的程度,观察用药前和用药后便后肛门疼痛持续时间、用肛管直肠内压测量仪测量各组患者用药前和用药后30min第5天的"肛管静息压"。结果治疗组较对照组对肛裂内括约肌痉挛的患者疼痛程度减轻、便后肛门疼痛持续时间、治疗组的肛管静息压均比用药前有所下降,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论消痛膏能使肛裂疼痛程度减轻、便后肛门疼痛持续时间缩短、缓解内括约肌痉挛、肛管静息压下降。 展开更多
关键词 消痛膏 肛裂 内括约肌痉挛 肛管静息压
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芍药甘草汤治疗慢性肛裂的疗效及安全性 被引量：5
3
作者 魏天恩 毛伟伟 +1 位作者 陈丹颖 谢雯栋 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第12期120-123,共4页
目的分析芍药甘草汤治疗慢性肛裂的疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年10月余姚市中医医院肛肠科收治的慢性肛裂患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各45例,对照组予以肛门括约肌侧位切断术及常规治疗,观... 目的分析芍药甘草汤治疗慢性肛裂的疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年10月余姚市中医医院肛肠科收治的慢性肛裂患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各45例,对照组予以肛门括约肌侧位切断术及常规治疗,观察组在对照组基础上予以芍药甘草汤治疗8周,比较两组临床疗效、症状消失时间、创面愈合时间、治疗费用、住院时间,记录两组治疗前及治疗8周内肛管静息压、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肛门功能(Kelly氏评分法)变化,观察两组不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组肛门溃疡面出血消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗费用低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周、8周肛管静息压低于对照组(P<0.05);观察组治疗1周、2周、4周、8周VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗1周、2周、4周、8周Kelly评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论芍药甘草汤用于慢性肛裂可有效提高疗效,并显著降低肛管静息压,改善肛门功能,减少疼痛、治疗费用及住院时间,且安全性好,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 慢性肛裂 肛管静息压 疼痛 肛门功能
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直肠内推移瓣在高位肛瘘治疗中的临床应用 被引量：2
4
作者 李镇伟 《中国医药科学》 2020年第4期229-232,共4页
目的探讨直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘的应用方法及临床效果。方法选取416例普宁市华侨医院2017年9月~2019年4月收治的高位肛瘘患者,按照随机数字表法分为对照组(n=208)及观察组(n=208),对照组采用传统的瘘管挂线治疗,观察组采用... 目的探讨直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘的应用方法及临床效果。方法选取416例普宁市华侨医院2017年9月~2019年4月收治的高位肛瘘患者,按照随机数字表法分为对照组(n=208)及观察组(n=208),对照组采用传统的瘘管挂线治疗,观察组采用直肠内推移瓣修补瘘口治疗,比较两组患者术中及术后恢复情况、术后肛门功能状态。结果观察组患者手术时间及术中出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后肛瘘愈合时间要短于对照组(P<0.05),临床有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组患者术前肛管舒张压、肛管舒张压及肛管静息压力差异无统计学意义(P> 0.05),术后半个月两组肛管舒张压、肛管舒张压及肛管静息压力均较术前降低(P <0.05),术后1个月对照组组肛管舒张压、肛管舒张压及肛管静息压力仍低于术前(P <0.05),术后半个月、术后1个月及术后3个月观察组肛管舒张压、肛管舒张压及肛管静息压高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前两组Wexwer评分差异无统计学意义(P> 0.05),术后半个月、术后1个月及术后3个月观察组Wexwer评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘能够促进肛瘘愈合,对肛门功能影响较小,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 直肠内推移瓣 高位肛瘘 肛门功能 肛管静息压 直肠静息压 肛门括约肌收缩压
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PPH联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效观察 被引量：24
5
作者 张慧嫦 熊秋华 罗秀琼 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第4期454-459,共6页
目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于中山大学附属东华医院拟接受手术治疗的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者进行前瞻性研究,其中高压患者... 目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于中山大学附属东华医院拟接受手术治疗的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者进行前瞻性研究,其中高压患者(>70 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)100例,低压患者(≤70mm Hg)100例,再将直肠肛管静息压高压或低压患者按随机数字表法分为试验组及对照组(每组50例),对照组仅行PPH术,试验组行PPH联合部分肛门内括约肌切断术,观察各组患者治疗效果及围术期指标,采用视觉模拟评分(VAS)法评估手术前后的疼痛情况,观察各组并发症发生及症状复发情况,并分析影响PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗效果的因素。结果无论是直肠肛管静息压高压或低压患者,虽然试验组的手术时间均分别长于对照组(t=8.996, P<0.001;t=8.927,P<0.001),但是与对照组相比,试验组的总有效率均更高(χ~2=7.294,P=0.007;χ~2=6.775,P=0.009)、住院时间均分别明显缩短(t=11.922,P<0.001;t=11.442,P<0.001)、住院费用明显减少(t=2.226,P=0.028;t=2.562,P=0.012)、术后24 h和72 h时的VAS评分均分别明显降低(24 h:t=12.659,P<0.001;t=12.191,P<0.001;72 h:t=9.920,P<0.001;t=9.901,P<0.001)、总并发症发生率均更低(χ~2=7.484,P=0.006;χ~2=11.416,P=0.001),而且随访0.5~2年,试验组和对照组的症状总复发率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.042,P=0.307;χ~2=0.211,P=0.646)。多因素分析结果显示,病程及内痔分度为影响重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者治疗显效率的独立影响因素(χ~2=7.417、P=0.009;χ~2=4.286、P=0.017)。结论 PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者疗效较好,能促使患者快速恢复、减轻术后疼痛,尤其对病程较长及内痔分度较严重患者应加以重视。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 部分肛门内括约肌切断术 重度混合痔 直肠肛管静息压高压
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基于内口高压原理先实后虚挂线法在高位肛瘘治疗的应用研究 被引量：27
6
作者 王兴宝 郑雪平 《长春中医药大学学报》 2019年第2期273-276,共4页
目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术... 目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术后比较2组创面愈合时间、住院天数、复发率、局部疼痛[采用视觉模拟(VAS)评分法]以及手术对肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)以及肛管功能长度(HPZ)的影响(肛门直肠动力分析仪检测)。结果 2组治愈、复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组在创面愈合时间、住院天数、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及ARP、AMCP、HPZ方面优于对照组(P <0.05)。结论基于内口高压原理的先实后虚挂线法因较传统切开挂线法最大限度的保护肛管直肠环,具有减少住院天数,加快术后创面愈合,减轻局部疼痛和最大限度保护肛门括约功能的优势。 展开更多
关键词 高位肛瘘 内口高压区 先实后虚挂线法 肛管静息压 肛管最大收缩压
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肛管静息压反映脊髓神经功能变化的初步研究
7
作者 王伟 刘玉豪 +1 位作者 汪功久 孙辉生 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第16期34-35,共2页
目的 比较观察肛管静息压与肛管粘膜反射、球海绵体反射在腰麻恢复过程中的数值变化。方法 对 50例在腰麻下手术者，用水囊测压方法测量麻醉前、麻醉后消退过程中肛管静息压与肛管粘膜反射、球海绵体反射的数值表现 ,同时记录 ASIA评分... 目的 比较观察肛管静息压与肛管粘膜反射、球海绵体反射在腰麻恢复过程中的数值变化。方法 对 50例在腰麻下手术者，用水囊测压方法测量麻醉前、麻醉后消退过程中肛管静息压与肛管粘膜反射、球海绵体反射的数值表现 ,同时记录 ASIA评分，比较各项恢复的早晚和快慢。结果 本方法测量正常成年人肛管静息压约为 60 mmHg，腰麻充分后肛管完全松弛，肛管周围软组织的弹性回缩压力约为 20 mmHg，其余各项均为零，麻醉消退过程中神经功能逐渐恢复，各项均经历由弱至强的恢复过程，肛管静息压最早开始恢复，最先达正常。结论 麻醉消退过程中 ,肛管静息压对脊髓神经功能恢复最为敏感，能最及时反映脊髓神经功能变化。 展开更多
关键词 肛管静息压 反射 神经功能 麻醉
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