腹腔镜治疗小儿Amyand＇s疝 被引量：14

1

作者 李炳 陈卫兵 +2 位作者 王寿青 刘树立 李龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期108-110,共3页

目的腹腔镜对小儿Amyand’s疝的诊断和治疗在临床上报道极少，本文报道腹腔镜治疗小儿Amyand’S疝6例，探讨该方法初步经验和临床应用价值。方法回顾分析本研究组2010年10月至2012年2月用腹腔镜治疗小儿Amyand’s疝6例，男5例，女1例，... 目的腹腔镜对小儿Amyand’s疝的诊断和治疗在临床上报道极少，本文报道腹腔镜治疗小儿Amyand’S疝6例，探讨该方法初步经验和临床应用价值。方法回顾分析本研究组2010年10月至2012年2月用腹腔镜治疗小儿Amyand’s疝6例，男5例，女1例，年龄40d至13个月（平均234d），左侧1例，右侧5例，因腹股沟斜疝嵌顿行急诊手术4例。在腹腔镜监测下明确诊断后，手法按压的同时配合抓钳的分离与牵拉促使阑尾回纳入腹腔，将阑尾从脐孑L提出致腹腔外行直视下阑尾切除术及腹腔镜疝修补术。结果6例中4例为急诊腹腔镜手术，中转手术1例，术中发现合并对侧鞘状突未闭4例。3例腹腔镜下完成急诊疝修补及阑尾切除术，手术时间为50-75min（平均65rain），术后5～9d出院（平均6．5d）；2例阑尾正常回纳入腹腔，仅做疝修补术，手术时间为15-25min（平均20min），术后3d出院。获得随访1～17个月，平均6．5q-月，无疝复发，无睾丸萎缩，无医源性隐睾，无切口感染、切口疝等并发症。结论小儿Amyand’S疝术前难以明确诊断，腹腔镜治疗Amyand’S疝是一个有效而且可靠的技术，值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 amyand’s疝 婴儿

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小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析 被引量：8

2

作者 桂琳玲 鲁巍 +4 位作者 邢福中 肖必栋 熊晓峰 余雷 方琼 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1048-1053,共6页

目的探讨影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010年1月至2018年12月收治的371例嵌顿疝患儿的临床病理资料;男256例,女115例;平均年龄为47 d,年龄... 目的探讨影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2010年1月至2018年12月收治的371例嵌顿疝患儿的临床病理资料;男256例,女115例;平均年龄为47 d,年龄范围为0~90 d。观察指标:(1)嵌顿疝情况。(2)手术及术后恢复情况。(3)术后病理学检查情况。(4)影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)嵌顿疝情况:371例患儿中,肠管嵌顿264例,卵巢嵌顿102例,双侧卵巢和小肠同时嵌顿2例,双侧卵巢及子宫同时嵌顿于一侧1例,梅克尔憩室嵌顿2例。264例肠管嵌顿中,Amyand′s疝29例(回盲部嵌顿18例,其中3例形成阑尾炎;单纯阑尾嵌顿11例,其中10例形成阑尾炎)。(2)手术及术后恢复情况:29例Amyand′s疝患儿中,10例行腹腔镜疝囊高位结扎术,19例行嵌顿侧腹股沟区探查疝环松解后疝囊高位结扎术。行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中1例为单纯阑尾嵌顿,术中可见阑尾盲端索带与疝囊底部相连,阑尾未见明显炎症,松解索带,还纳阑尾于腹腔;1例腹腔镜下还纳回盲部后见阑尾炎形成,腹腔镜下予以切除。行嵌顿侧腹股沟区探查疝环松解后疝囊高位结扎术患儿中12例形成阑尾炎(回盲部嵌顿2例、单纯阑尾嵌顿10例),于阑尾根部行阑尾切除疝囊高扎术。1例回盲部嵌顿患儿术后出现肠梗阻,再次腹腔探查,发现回盲部于右髂区形成粘连狭窄,切除回盲部,行回肠 升结肠吻合术。所有患儿术后均恢复顺利。(3)术后病理学检查情况:29例Amyand′s疝患儿中,13例阑尾炎病理学检查证实阑尾化脓4例,化脓并穿孔2例,坏疽2例。(4)影响小儿腹股沟嵌顿疝形成阑尾炎的危险因素分析:单因素分析结果显示 展开更多

关键词 疝 腹股沟嵌顿疝 amyand′s疝 阑尾炎 小儿 危险因素

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新生儿Amyand＇s疝的临床诊治：病例分析与文献复习 被引量：6

3

作者 熊晓峰 鲁巍 +3 位作者 邢福中 王育继 余雷 陈绪勇 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期791-794,共4页

目的探讨新生儿Amyand′s疝（AH）的临床特点及治疗经验，以期减少其潜在并发症，改善预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年2月因AH在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿外科住院的新生儿，并复习1997年至2017年在PubMed... 目的探讨新生儿Amyand′s疝（AH）的临床特点及治疗经验，以期减少其潜在并发症，改善预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年2月因AH在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿外科住院的新生儿，并复习1997年至2017年在PubMed及万方数据库发表的有关新生儿期AH病例的临床资料。结果共22例AH患儿，包括本组8例和文献报告14例。本组新生儿AH病例8例，腹腔镜手术者4例，传统手术者4例。4例腹腔镜手术时，发现阑尾尖端与腹股沟管组织黏连紧密，难以游离切除，仍需要打开腹股沟管松解黏连后，再行阑尾切除；2例发现对侧疝，一并行腹腔镜疝囊高位结扎术；1例发现腹腔积脓，即予吸引冲洗。4例传统手术患儿亦证实阑尾与腹股沟管黏连。术后出现盆腔炎症1例，对侧出现腹股沟斜疝1例。上述病例均行阑尾切除、疝囊高位结扎术。术后根据阑尾病理结果对AH分型，8例患儿中，Ⅱ型3例、Ⅲ型4例、Ⅳ型1例，术后并发症为腹腔积脓（1例）、伤口感染（2例）、睾丸萎缩（1例）以及对侧疝（3例）。文献报告中有确切临床数据的新生儿AH病例14例，其中传统手术者13例，腹腔镜手术1例；均行阑尾切除、疝囊高位结扎术，术中证实AH Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型1例，并发症为腹腔局限性腹膜炎形成（1例）、睾丸扭转（1例）、睾丸炎（1例）；病例均顺利康复。结论新生儿期AH的阑尾炎症多为阑尾化脓乃至坏疽、穿孔病变。局部感染明显，易出现腹股沟及腹腔积脓。腹腔镜技术在治疗该病中具备优势，不仅可以明确对侧有无疝，而且可以处理合并的腹腔积脓或炎性渗出，避免术后腹腔残余感染。 展开更多

关键词 婴儿 新生 嵌顿疝 amyand’s疝 阑尾炎 腹腔镜

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腹腔镜诊治小儿Amyand′s疝14例分析 被引量：3

4

作者 胡伟泽 戴育坚 +1 位作者 叶彤 刘震 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期222-224,共3页

目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下还纳阑尾,并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术。结果14例均于急诊完成腹腔镜手术,无中转开腹。其中3例合并对侧隐匿性斜疝,同期行疝囊高位结扎术。6例阑尾正常,仅行疝囊高位结扎术,手术时间10~20 min(平均15 min),术后2~3 d(平均2.5 d)出院。8例合并急性阑尾炎,行阑尾切除+疝囊高位结扎术,手术时间35~80 min(平均60 min),术后5~10 d(平均7 d)出院。术后病理提示单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。术后均无发现切口感染、阴囊感染。14例均随访至今,无斜疝复发,无医源性隐睾,无睾丸萎缩等并发症。保留阑尾的6例患儿,均未出现急性阑尾炎发作。结论小儿Amyand′s疝临床少见,术前诊断困难,腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 腹股沟疝 amyand′s疝 阑尾炎 阑尾切除术 疝囊高位结扎术 婴幼儿

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儿童Amyand's疝14例诊治分析 被引量：2

5

作者 陈晨 朱鸿喜 +2 位作者 明葛东 戴文文 孟德诚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期59-62,共4页

目的探讨儿童Amyand's疝的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院儿外科自2008年1月至2018年1月收治的14例Amyand's疝患儿的临床资料(包括性别、年龄、首发症状、实验室检查结果、影像学结果、手术方式及... 目的探讨儿童Amyand's疝的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析江苏省盐城市妇幼保健院儿外科自2008年1月至2018年1月收治的14例Amyand's疝患儿的临床资料(包括性别、年龄、首发症状、实验室检查结果、影像学结果、手术方式及预后情况等),并对上述资料进行整理分析。结果 14例中,男12例,女2例;年龄2个月至6岁5个月;其中12例表现为腹股沟区难复性包块,9例表现为呕吐,5例表现为发热; 12例出现白细胞升高; 10例腹部立位X线片提示肠梗阻; 5例彩超检查提示混合性包块,2例提示条索状回声,1例可见阑尾"双边"影;均予急诊手术治疗。2例为择期手术病例,均于术中探查确诊。4例单纯行疝囊高位结扎术,10例行"阑尾切除术+疝囊高位结扎术"。术后病理检查结果提示阑尾无明显改变2例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例,坏疽性阑尾炎1例,慢性阑尾炎2例;均痊愈出院,随访无一例复发。结论儿童Amyand's疝临床上较为罕见。增强对本病的认识、必要时积极手术探查是减少误诊、漏诊及提高治愈率的关键。术中应根据患儿具体情况,选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 儿童 amyand′s疝 阑尾切除术

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成人Amyand's疝腹腔镜下修补术2例临床分析 被引量：3

6

作者 郑伟 张辉 +2 位作者 张超 梁鸿 李俊蒙 《河南医学研究》 CAS 2018年第16期2953-2955,共3页

Amyand’s病作为一种特殊类型的腹股沟病，是指伴有或不伴有急性炎症的阑尾由内环口病人腹股沟管并嵌顿的一类腹股沟病的统称，多见于儿童，右侧居多，极少数也可发生于左侧[1]。1735年英国伦敦的Claudius Amyand教授为1例11岁男孩因阑... Amyand’s病作为一种特殊类型的腹股沟病，是指伴有或不伴有急性炎症的阑尾由内环口病人腹股沟管并嵌顿的一类腹股沟病的统称，多见于儿童，右侧居多，极少数也可发生于左侧[1]。1735年英国伦敦的Claudius Amyand教授为1例11岁男孩因阑尾病人右侧腹股沟管引起肠屡的患者成功切除阑尾，首次发现Amyand’s痛，并完成人类历史上首例阑尾切除术。 展开更多

关键词 amyand's疝 腹腔镜 修补术

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Amyand′s疝一例报道并文献复习 被引量：1

7

作者 王鹏 陈二林 《腹部外科》 2021年第5期412-412,F0003,F0004,共3页

南通大学附属医院2019年3月4日收治1例老年右侧嵌顿性Amyand′s疝合并急性化脓性阑尾炎病人,病人合并慢性支气管炎、肺气肿病。病人术前行腹、盆腔CT检查,误诊为小肠嵌顿,术前评估肺功能较差并选择硬膜外麻醉经右侧腹股沟切口行阑尾切除... 南通大学附属医院2019年3月4日收治1例老年右侧嵌顿性Amyand′s疝合并急性化脓性阑尾炎病人,病人合并慢性支气管炎、肺气肿病。病人术前行腹、盆腔CT检查,误诊为小肠嵌顿,术前评估肺功能较差并选择硬膜外麻醉经右侧腹股沟切口行阑尾切除术+Bassini疝修补术,术中证实为腹股沟区包块系积脓及Amyand′s疝伴阑尾嵌顿、化脓,手术时间为100 min,术后恢复顺利,未出现切口感染、腹腔感染及肺部感染等并发症,术后住院时间为6 d,术后随访至今未见疝复发。对于肺功能较差的老年嵌顿性Amyand′s疝病人,在硬膜外麻醉下经腹股沟切口行阑尾切除术及Bassini疝修补术是相对安全、疗效确切的。 展开更多

关键词 amyand′s疝 老年 个案

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成人Amyand疝患者临床特征的系统评价 被引量：1

8

作者 徐朝辉 曲慧 +4 位作者 任延英 龚泽众 李赫柱 张帆 陈鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1184-1196,共13页

背景与目的:Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,目前并无统一的处理规范。本研究旨在通过系统评价其临床特征及相关手术决策,为降低该病的并发症和改善患者预后提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集自2000年1月1日至今公开... 背景与目的:Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,目前并无统一的处理规范。本研究旨在通过系统评价其临床特征及相关手术决策,为降低该病的并发症和改善患者预后提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集自2000年1月1日至今公开发表的成人Amyand疝的相关文献。根据纳入与排除标准,由2名研究员独立筛选文献、提取相关资料、评估偏倚并交叉核对后行系统评价。结果:最终纳入141篇文献,共计184例成人Amyand疝患者。中国为发文量最多的国家,而刊文量最多的期刊为Hernia。在临床特征方面,男性占91.8%,其中位发病年龄为60岁,而女性中位发病年龄为69岁;89.1%的Amyand疝发生于右侧,8.9%的患者是复发疝;75例患者未报告相关信息,余109例患者中有104例斜疝,4例直疝,1例马鞍疝;25.7%(45/175)的患者于术前诊断,其中超声准确率为23.1%(6/26),CT准确率为75.0%(33/44),超声联合CT的准确率为62.5%(5/8),1例通过灌肠诊断。治疗方面,42例患者行择期手术,122例行急诊手术,20例未获得相关信息;45.6%的患者行无张力疝修补术,50%的患者行传统疝修补术,4.4%的患者未做修补或择期手术修补;80.9%的患者切除阑尾,其余患者均保留阑尾;140例术中表现为Losanoff和Basson 1、2型,35例为3、4型,其中12例合并阑尾肿瘤。结局方面,术后中位住院时间为4 d,125例患者获随访,中位随访时间为6个月,17例出现并发症(肺部感染或栓塞性疾病6例,手术部位感染5例,血清肿3例,复发3例,尿潴留1例),均为急诊手术患者。结论:成人Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,与嵌顿性或绞窄性疝难以鉴别,常需急诊手术,术中应根据具体情况个体化治疗,以不引起植入的补片感染为基本原则。应鼓励更多Amyand疝的基础和临床研究,以提高Amyand疝的诊疗水平及改善患者预后。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 amyand疝 疝修补术 阑尾切除术 系统评价

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成人Amyand疝1例 被引量：3

9

作者 王琰珉 赵鸿鹏 +1 位作者 于海华 刘波 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第7期95-96,共2页

Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,其特点为疝内容物为阑尾。Amyand疝发病率低,发生于成人者更为少见,据文献报道仅为0.07%～1%。2017年6月4日至12日我们诊治成人Amyand疝1例,手术顺利,疗效满意,报告如下。1临床资料患者男,68岁,因＂... Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,其特点为疝内容物为阑尾。Amyand疝发病率低,发生于成人者更为少见,据文献报道仅为0.07%～1%。2017年6月4日至12日我们诊治成人Amyand疝1例,手术顺利,疗效满意,报告如下。1临床资料患者男,68岁,因＂右侧腹股沟区肿块伴疼痛3 d＂入院。查体：体温37℃,急性病容,腹部略膨隆,右下腹壁略紧张,压痛明显,无反跳痛. 展开更多

关键词 腹股沟 amyand疝 阑尾炎

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Amyand疝1例 被引量：2

10

作者 薛家明 杨会亮 +1 位作者 张向文 祖国 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第6期574-576,共3页

1临床资料患者,男,53岁,以"发现右侧腹股沟可复性肿块1个月伴右下腹痛1d"为主诉于2020年4月14日入大连市中心医院。入院后查体:腹部平坦,可见右侧腹股沟疝,约4cm×5cm大小,椭圆形,未坠入阴囊,平卧后包块可还纳腹腔,局部... 1临床资料患者,男,53岁,以"发现右侧腹股沟可复性肿块1个月伴右下腹痛1d"为主诉于2020年4月14日入大连市中心医院。入院后查体:腹部平坦,可见右侧腹股沟疝,约4cm×5cm大小,椭圆形,未坠入阴囊,平卧后包块可还纳腹腔,局部皮温无升高表现,阴囊透光试验阴性。腹式呼吸存在。腹部柔软,全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。 展开更多

关键词 腹股沟疝 amyand疝 阑尾炎

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Amyand疝二例及文献分析

11

作者 董浩 马学强 +1 位作者 陈再平 刘翰林 《中国医师杂志》 CAS 2022年第6期934-936,共3页

目的结合2例Amyand疝病例及相关文献的回顾,希望为Amyand疝的诊治提供参考。方法回顾性分析2例Amyand疝,结合术前诊断、手术方式、病理报告进行综合分析。结果2例Amyand疝,术前均表现为右下腹不可复性包块伴局部压痛,随后均进行了阑尾... 目的结合2例Amyand疝病例及相关文献的回顾,希望为Amyand疝的诊治提供参考。方法回顾性分析2例Amyand疝,结合术前诊断、手术方式、病理报告进行综合分析。结果2例Amyand疝,术前均表现为右下腹不可复性包块伴局部压痛,随后均进行了阑尾切除术合并腹股沟疝无张力修补术,其中一例行腹腔镜手术,术后均恢复良好。结论合并阑尾炎的Ⅱ型Amyand疝可行腹腔镜下补片无张力修补术;Ⅲ型Amyand疝在选择轻量型补片、术区引流、围术期使用广谱抗生素的前提下,可行阑尾切除并Lichtenstein修补。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 amyand疝 阑尾炎

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对一例右侧Amyand’s疝患者的处理与讨论

12

作者 陈定超 朱宇 何佳 《求医问药（下半月）》 2013年第3期219-219,共1页

Amyand's疝(Amyand's hernia),属腹股沟疝中少见或罕见的一种,其疝内容物为阑尾。第1次较完整记录并描述此种疝的是由英国外科医生Claudius Amyand。本院于2012年5月收治的1例右侧Amyand's疝,通过本例Amyand's疝的临床... Amyand's疝(Amyand's hernia),属腹股沟疝中少见或罕见的一种,其疝内容物为阑尾。第1次较完整记录并描述此种疝的是由英国外科医生Claudius Amyand。本院于2012年5月收治的1例右侧Amyand's疝,通过本例Amyand's疝的临床处理,探讨Amyand's疝的诊断与治疗。 展开更多

关键词 amyand’s疝 阑尾切除 疝修补

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Amyand疝1例报告 被引量：3

13

作者 孙健 高峰 +2 位作者 王昱 张倩 于福源 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期483-483,共1页

Amyand疝是一种非常少见的腹股沟疝，其疝内容物为阑尾，发病率为0．07％。1．00％，合并急性阑尾炎的发病率为0．07％～0．13％。

关键词 腹股沟 amyand疝

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腹股沟Amyand疝1例报告 被引量：1

14

作者 冯永安 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期350-350,共1页

患儿男，1岁。因发现右侧腹股沟区可复性包块1年，于2012—04—09入院。于1年前发现患儿右侧腹股沟区隆起一椭圆形包块，平卧位消失，咳嗽及哭闹时出现，可降至右侧阴囊。入院查体：右侧腹股沟区可见一椭圆形包块，触软，光滑，可用手... 患儿男，1岁。因发现右侧腹股沟区可复性包块1年，于2012—04—09入院。于1年前发现患儿右侧腹股沟区隆起一椭圆形包块，平卧位消失，咳嗽及哭闹时出现，可降至右侧阴囊。入院查体：右侧腹股沟区可见一椭圆形包块，触软，光滑，可用手还纳，降入右侧阴囊，用手指经阴囊按压外环，嘱患儿咳嗽有冲击感，透光试验阴性。入院诊断： 展开更多

关键词 腹股沟 amyand疝

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